Form LB 1 THN 2019

LB 1
KODE PUSKESMAS :
DESA /KELURAHAN : CIBIRU HILIR Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : CIBIRU HILIR Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : CILEUNYI
KABUPATEN/KOTA : BANDUNG Bulan : 0 1
PROPINSI JAWA BARAT Tahun : 2 0 1 9
LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KODE KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
ICD - 10 KASUS GAKIN
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 4 0 7 5 16 14 23 9 4 6 8 6 0 3 0 3 2 0 3 18 67 64 124 9 1 10 134 0
A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 3 0 6 5 15 13 18 7 1 6 3 4 0 1 0 1 2 0 1 0 49 37 86 0 0 0 86 0
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0
2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0
3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0
4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0
5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 1 0 1 1 0 1
6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0
7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0
9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 3 6 4 15 13 18 7 1 6 3 4 1 1 2 1 49 36 85 0 85
11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0 0 2 0 2 0 0 2 4 7 8 15 2 1 3 18 0
Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 1 1 1 1 2 2 4 2 1 3 7
biakan.
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0
14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 1 1 1 1 1 4 3 6 9 0 9
15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0
16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0
17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 1 1 2 0 2 0 2
18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0
A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0
21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0
A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1
URUT
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0
24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0
27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0
28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0
PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0
HUBUNGAN SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0
31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0
32 A54 Infeksi Gonokok 1 1 0 1 0 1
A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0
A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0
A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0
37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0
DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0
39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0
40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0
INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN MEMBRAN

B00-B09 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 7 0 7 10 0
MUKOSA
41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0
42 B01 Varisela/Cacar Air 1 1 1 2 1 3 7 7 10
43 B05 Campak 0 0 0 0 0
B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0
45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0
46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0
PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN PADA

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0
2
URUT
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0
B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0
50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0
51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0
52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0
53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0
54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0
B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0
55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0
56 B76 Penyakit Cacing tambang 1 1 0 1 0 1
57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0
58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0
59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0
PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH KUTU

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 1 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 14 7 18 18 0 0 0 18 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 1 5 1 1 1 2 14 7 18 18 0 18
II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0
62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0
Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada
64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0
C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0
68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0
TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA
Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya,

70 D48 0 0 0 0 0
tempat dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)
3
URUT
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0
72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0
D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64
PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 3 0 3 5 5 10 13 0
METABOLIK
74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 1 1 1 3 0 3 5 5 10 13
75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0
77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0
78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0
79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0
80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0
81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0
82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0
83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0
84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 2 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0
87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0
88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0
89 F32 Episode depresif 1 1 0 1 1 1 2
90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0
91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0
92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0
VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 3 2 1 0 0 0 2 1 11 1 19 6 25 1 0 1 26 0
93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0
94 G40-G41 Epilepsi 1 1 1 1 2 3 1 1 4
95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 2 1 3 2 1 2 1 10 18 4 22 0 22
Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 1 3 0 3 5 1 2 0 0 1 0 0 2 10 14 24 0 1 1 25 0
97 H10.9 Konjungtivitis 1 4 1 1 3 3 4 2 1 8 12 20 0 20
98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0
99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0
100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0
4
URUT
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 1 1 1 1 2 0 2
102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 1 0 1 1 1 1 2
103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0
104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 1 1 0 1 0 1
VIII PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS MASTOIDEUS 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 4 3 7 0 0 0 7 0
105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0
106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 1 1 1 1 1 3 4 0 4
107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0
108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0
109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0
110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 2 1 3 0 3 0 3
IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 10 9 25 2 21 14 18 2 7 34 81 115 29 86 115 230 0
111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 6 10 9 25 2 20 13 15 1 7 31 77 108 24 79 103 211
112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0
113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0
114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0
115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0
117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 1 0 1 1 3 2 5 6
118 I 63 Infark serebral 1 1 1 1 2 2 4 1 1 5
119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 5 5 5
120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 1 1 1 2 1 1 3
122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0
123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0
X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 8 7 19 15 30 28 20 9 10 12 28 30 3 5 5 5 2 2 3 10 128 123 251 6 107 113 364 0
PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 5 6 17 15 30 28 20 9 10 11 26 25 2 3 4 4 2 2 0 5 116 108 224 2 104 106 330 0
AKUT
124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 1 2 5 5 4 3 1 2 3 1 2 1 2 1 15 18 33 1 3 4 37
125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0
126 J02 Faringitis Akuta 1 2 1 1 1 5 1 4 8 12 1 19 20 32
127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0
128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0
Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 4 3 12 10 24 24 19 9 9 11 25 20 3 2 1 3 97 82 179 82 82 261
spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 2 0 9 3 12 0 0 0 12 0
5
URUT
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0
131 J10-J11 Influenza 1 1 1 1 2 3 0 3
132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 3 1 2 1 2 8 1 9 0 9
PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN BAWAH

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0
J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 1 0 1 0 0 1 5 3 12 15 4 3 7 22 0
135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0
136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0
137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0
138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 1 3 1 1 4 2 8 10 4 3 7 17
139 J45 Asma 1 1 1 1 1 1 4 5 0 5
140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0
141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0
142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0
XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 2 3 6 6 22 15 13 54 10 13 14 12 19 104 89 193 1 23 24 217 0
143 K02 Karies gigi 2 1 5 1 1 2 2 4 10 14 0 14
144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 1 1 1 1 5 1 1 4 7 11 0 11
145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0
146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 1 1 0 1 0 1
147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 1 1 2 0 2 0 2
148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0
149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0
150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 1 2 2 5 3 12 12 12 54 10 12 13 10 17 93 72 165 19 19 184
151 K 30 Dispepsia 0 0 0 1 4 5 5
152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0
153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0
154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0
155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0
156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0
157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0
158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0
159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0
XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 4 3 1 3 1 2 4 2 16 4 3 0 1 0 0 1 5 15 35 50 0 0 0 50 0
160 L01 Impetigo 1 1 0 2 2 0 2
6
URUT
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 1 1 1 1 2 4 2 8 10 0 10
162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0
163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 1 3 2 2 4 1 14 2 3 1 1 11 23 34 0 34
Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 2 2 2 2 4 0 4
terklasifikasikan.
PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 35 61 26 31 2 13 5 9 4 3 73 120 193 10 7 17 210 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0
166 M13 Artritis lainnya 1 1 0 1 0 1
167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0
168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 1 1 18 31 13 16 1 7 3 5 2 2 37 63 100 10 7 17 117
169 M79.1 Myalgia 1 1 17 30 12 15 1 6 2 4 2 1 35 57 92 0 92
170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0
XIV PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 0 0 1 3 0
171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0
172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0
173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 1 1 1
174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 1 0 1 1 0 1
175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0
176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0
177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 1 ////// 1 ////// 1 ////// 0 1
XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0
188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0
Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)
190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0
7
URUT
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan
193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL
200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya
202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal
205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan
Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN DAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0
212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0
213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK DAN
XVIII LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 3 0 0 0 3 0
TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0
215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0
216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0
217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 1 1 1 1 2 0 2
218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 1 0 1 1 0 1
219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0
8
URUT
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB EKSTERNAL
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAIN
220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0
221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0
222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0
Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul
S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan
S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99
S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12
227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0
228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0
229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0
230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0
PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0
232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0
BANDUNG, 2 PEBRUARI 2019
MENGETAHUI : PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM
dr. IYOS ROSMAWATI YULIASIH
NIP.1974.0416.2008012003 ………………………………… NIP.19650706 199103 2 009
9
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..
DESA /KELURAHAN : .CIBIRU HILIR………………………… Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : …CIBIRU HILIR……………………… Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : …CILEUNYI…………………..……………
KABUPATEN/KOTA : …BANDUNG……………………………..… Bulan : 0 2

URUT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 1 2 2 8 11 13 4 1 3 26 19 45 0 45
11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 1 0 1 1 0 1
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 2 2 0 6 2 8 0 0 0 8 0

12 A15.0 1 1 0 1 0 1
biakan.
14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 1 2 2 1 4 2 6 0 6
16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 1 1 0 1 0 1
17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0
10
URUT
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0
HUBUNGAN SEKSUAL
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 2 0
39 A91 Demam Berdarah Dengue 1 1 1 1 2 0 2

B00-B09 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 3 0
MUKOSA
42 B01 Varisela/Cacar Air 1 1 1 2 1 3 0 3
43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
11
URUT
48 B26 Parotitis (Gondong) 1 3 1 3 4 0 4
56 B76 Penyakit Cacing tambang 1 0 1 1 0 1

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 0 0 2 4 4 0 0 0 4 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 1 1 1 1 2 2 4 4 0 4

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0 0 0
12
URUT
D51-D58, D60, D62-

D64

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 2 7 8 15 17 0
METABOLIK
74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 1 1 1 1 2 7 8 15 17
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0
83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 1 0 1 1 0 1
89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0
94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0
95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
97 H10.9 Konjungtivitis 1 3 2 2 2 5 4 1 1 1 1 11 12 23 0 23
98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0
99 H25 Katarak senilis 1 1 0 1 0 1
13
URUT
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0
104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0
106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 1 3 2 1 4 3 7 0 7
110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 1 2 1 1 4 1 5 0 5
111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 1 10 16 7 8 9 7 32 54 49 95 144 0 144
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0
118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0
119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 1 1 1 2 1 3 0 3
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 1 0 1 0 1

J00-J06 0 0 0 0 8 6 21 26 19 22 15 11 13 20 21 4 5 3 0 2 3 0 23 81 128 175 303 0 0 0 303 0
AKUT
124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 2 2 8 8 3 2 1 1 3 1 3 1 2 16 22 34 41 75 0 75
125 J01 Sinusitis Akuta 1 0 1 1 0 1
126 J02 Faringitis Akuta 1 1 1 1 2 3 0 3
127 J03 Tonsilitis Akuta 2 1 1 2 1 1 6 2 12 14 0 14

129 J06 6 4 13 16 16 20 14 9 12 18 20 4 6 52 91 119 210 0 210
spesifik
14
URUT
131 J10-J11 Influenza 1 1 1 1 2 1 2 5 7 0 7
132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 1 0 1 1 0 1
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 1 4 2 5 2 7 0 7

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 1 2 3 2 3 5 6 11 0 11
139 J45 Asma 1 1 1 1 2 0 2
142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 8 14 8 14 22 0 22
143 K02 Karies gigi 2 1 1 1 1 1 2 7 3 1 1 1 8 14 22 0 22
144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0
145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 2 2 1 1 3 3 6 0 6
146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0
147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0
149 K25 Tukak Lambung 1 1 0 2 2 0 2
150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 3 5 2 5 4 4 7 38 8 10 1 3 1 5 2 2 30 70 100 0 100
151 K 30 Dispepsia 1 1 0 1 0 1
160 L01 Impetigo 1 1 4 2 4 6 0 6
15
URUT
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0
163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 2 1 1 3 2 2 1 5 8 9 17 0 17

164 L98. 1 4 1 1 5 6 6 12 0 12
terklasifikasikan.

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 18 22 17 13 6 8 6 15 13 32 60 95 155 0 0 0 155 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0
166 M13 Artritis lainnya 1 4 2 1 3 1 1 8 5 13 0 13
167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 1 1 1 1 1 3 4 0 4
168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 6 1 1 2 1 1 4 8 12 0 12
169 M79.1 Myalgia 1 4 14 6 10 3 1 7 10 18 21 53 74 0 74
170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 1 2 10 2 8 1 3 4 5 4 12 26 26 52 0 52
173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0
174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0
175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0
177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0
nifas.

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)
16
URUT

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL


204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

TEMPAT LAIN
217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 1 2 13 4 4 1 2 5 5 1 3 1 1 1 1 29 16 45 0 45
218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0
17
URUT
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAIN

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul
224 0 0 0 0 0
S70-S79,S80-S89,
S90-S99
S42, S52, S62,

S82,S92, T10,T12

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
……………2 MARET ………..,2019
dr IYOS ROSMAWATI ………… YULIASIH ……………………
NIP. ………………………………… NIP. 1965 0704 1991 03 2005………………
18
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..

URUT ICD - 10 KASUS GAKIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0
2 A01.0 Demam tifoid 1 0 1 1 0 1
5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 1 1 0 1 0 1
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 6 8 13 14 8 6 2 4 2 2 2 33 34 67 6 6 12 79
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 1 2 0 2 0 0 0 0 2 3 1 0 0 0 2 0 0 0 6 7 13 5 3 8 21 0

12 A15.0 1 1 1 2 3 2 5 3 3 6 11
biakan.
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 1 1 0 1 0 1
14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0
15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 1 2 1 1 2 2 5 7 2 2 9
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0
19
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
HUBUNGAN SEKSUAL
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0
MUKOSA
41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 1 1 0 1 0 1
42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0
43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
20
56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0 0 0
D51-D58, D60, D62-

D64

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 2 7 8 15 17 0
METABOLIK
21
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0
83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 2 2 0 4 4 0 4
88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 1 1 2 2
93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 2 2 4 4
94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0
95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 1 1 0 1 0 1

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
97 H10.9 Konjungtivitis 1 3 2 8 10 4 1 1 13 17 30 2 2 4 34
98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0
22
102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 1 1 1 2 1 1 5 6 0 6
106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0
107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 1 0 1 1 0 1
108 H70 Mastoiditis 1 1 0 1 0 1
110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 1 1 1 1 3 3 4 7 0 7
111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 1 5 10 11 22 10 11 14 12 6 5 46 61 107 39 101 140 247
112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 1 1 1
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0
117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 2 2 4 0 8 8 4 3 7 15
119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 1 1 1 1 2 2 4 6 6 10
120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 2 2 2
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 1 2 0 2 0 2

J00-J06 0 0 0 0 14 8 29 32 41 37 32 19 23 27 33 40 7 13 4 7 6 11 3 0 192 194 386 39 41 80 466 0
AKUT
124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 4 6 13 9 2 2 1 2 1 1 20 21 41 5 5 10 51
126 J02 Faringitis Akuta 1 1 1 3 3 2 2 1 1 1 11 5 16 0 16
127 J03 Tonsilitis Akuta 1 4 2 1 3 4 6 9 1 1 1 2 2 2 19 20 39 1 2 3 42
128 J04 Laringitis Akuta 1 0 1 1 0 1

129 J06 10 2 15 18 39 33 28 15 14 18 27 38 3 11 3 3 3 9 142 147 289 33 34 67 356
spesifik
23
131 J10-J11 Influenza 1 0 1 1 0 1
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 2 3 2 5 2 7 1 1 8

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0
139 J45 Asma 2 1 1 3 1 6 7 5 6 11 18
143 K02 Karies gigi 6 2 8 2 4 1 2 5 17 4 6 1 3 33 28 61 1 1 62
144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 1 1 4 2 14 13 7 7 3 2 4 1 34 25 59 1 2 3 62
145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 1 1 0 1 7 7 8
149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 1 1 1
150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0
151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0
160 L01 Impetigo 1 1 0 1 0 1
24
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 1 1 1 2 1 1 1 4 4 8 1 2 3 11
163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 5 6 1 6 4 1 14 18 2 1 1 25 34 59 4 5 9 68

164 L98. 1 1 1 1 2 0 2
terklasifikasikan.

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 65 37 70 13 15 7 12 10 9 93 171 264 13 40 53 317 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0
166 M13 Artritis lainnya 1 1 0 1 1 1 2 3
167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 1 1 0 1 0 1
168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 1 0 1 1 0 1
169 M79.1 Myalgia 13 41 20 38 6 10 4 7 6 6 49 102 151 8 22 30 181
170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 13 24 17 31 6 5 3 5 3 3 42 68 110 4 17 21 131
175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0
177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 1 ////// 1 1
178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 1 ////// ////// ////// ////// ////// 1 1 ////// 0 1
180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 1 ////// ////// ////// ////// ////// 1 1 ////// 0 1
nifas.

189 O15.3
atau nifas)
0 0 0 0 0
25
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 2 ////// ////// ////// ////// ////// 2 2 ////// 0 2

192 O24
kehamilan
////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL


204 P29
masa perinatal
////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

TEMPAT LAIN
217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 1 2 4 13 11 4 4 5 3 4 5 12 2 1 34 37 71 5 3 8 79
219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 1 0 1 1 0 1

XIX 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
LAIN
26

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul
224 0 0 0 0 0
S70-S79,S80-S89,
S90-S99
S42, S52, S62,

S82,S92, T10,T12
228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 1 0 1 1 0 1

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
…………………BANDUNG 2 APRIL……..,2019
…………dr.IYOS. ROSMAWATI
………………YULIASIH……………………
…………………………………………
NIP. …1974 0416 2008 01 2003 NIP. …1965.0704.1991.03.2004…………………
27
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..
DESA /KELURAHAN : CIBIRU HILIR.………………………… Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
KABUPATEN/KOTA : KAB BANDUNG……………………………. Bulan : 0 4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0
2 A01.0 Demam tifoid 1 0 1 1 0 1
5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 1 1 0 2 2 0 2
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 2 6 6 4 1 2 2 7 2 4 1 14 23 37 1 4 5 42
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 2 0 4 1 0 0 0 1 1 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 15 4 6 10 25 0

12 A15.0 2 3 1 1 1 5 7 6 13 3 2 5 18
biakan.
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 1 1 2 2
14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 1 1 1
15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 1 1 0 1 2 2 3
18 A19 Tuberkulosis Miliaris 1 0 1 1 0 1
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0
28
A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL
32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0
39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 2 2 2

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 2 0 1 1 3 0
MUKOSA
41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 1 1 0 1 0 1
42 B01 Varisela/Cacar Air 1 1 0 1 1 1 2
43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
29
B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 2 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 1 1 1 1 1 1 1 2

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0 0 0
D51-D58, D60, D62-

D64

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 3 6 9 12 0
METABOLIK
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0
83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 1 1 0 1 0 1
89 F32 Episode depresif 0 0 0 1 1 1

30
94 G40-G41 Epilepsi 1 1 2 0 2 1 1 3
95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 1 2 1 2 7 3 1 1 8 10 18 0 18

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
97 H10.9 Konjungtivitis 1 2 1 4 2 1 2 1 1 1 1 6 1 1 1 1 10 17 27 1 1 28
98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0
102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 1 1 2 2 2 2 1 5 6 11 0 11
106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 1 1 0 2 2 0 2
110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 1 2 1 1 1 1 1 1 5 4 9 0 9
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0
31
117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 1 1 1 2 1 4 5 0 5
118 I 63 Infark serebral 1 0 1 1 1 1 2
119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 2 0 2 2 1 2 3 5
120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 1 1 1 1 2 1 1 3
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 1 0 1 0 1
123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 1 0 1 1 0 1
X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 4 8 28 27 62 42 23 30 24 28 58 38 20 15 5 9 6 7 29 33 ### 237 ### 16 18 34 #VALUE! 0

J00-J06 0 0 0 0 3 5 22 22 49 42 23 29 24 28 58 37 20 13 4 9 5 7 29 31 ### 223 ### 16 18 34 #VALUE! 0
AKUT
124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 2 4 14 11 18 10 14 10 13 8 28 15 8 6 2 4 3 2 4 102 74 176 0 176
126 J02 Faringitis Akuta 1 4 4 2` 3 3 9 6 1 4 2 1 19 27 ### 46 ### 1 1 #VALUE!
127 J03 Tonsilitis Akuta 4 2 1 4 1 10 15 7 22 0 22

129 J06 1 1 8 10 23 26 9 15 8 7 24 21 7 7 4 2 5 82 96 178 16 17 33 211
spesifik
131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0
132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 1 1 1 2 1 3 0 3
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 1 1 5 4 11 17 5 22 0 22

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 2 1 1 1 2 1 1 1 8 9 0 9
139 J45 Asma 1 1 2 0 2 0 2
143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0
145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 1 0 1 1 0 1
146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 1 1 2 3 3 6 4 10 0 10
32
151 K 30 Dispepsia 1 3 2 4 7 33 3 14 1 1 7 1 2 23 56 79 2 2 4 83
159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 1 1 1 0 3 3 0 3
160 L01 Impetigo 1 1 0 1 0 1
162 L23-L25 Dermatitis kontak 1 0 1 1 0 1
163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 1 1 0 1 0 1

164 L98. 1 8 4 8 5 13 1 1 14
terklasifikasikan.

XIII 0 0 0 0 0 0 1 0 2 4 0 3 0 33 32 31 42 12 4 5 9 3 10 82 100 173 273 1 0 1 274 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0
166 M13 Artritis lainnya 1 1 1 1 1 3 4 0 4
167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 1 2 4 3 2 4 2 9 9 18 1 1 19
168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 1 5 4 1 1 10 11 0 11
169 M79.1 Myalgia 17 18 13 28 4 2 2 4 42 52 78 130 0 130
170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 16 13 11 10 3 2 5 9 3 38 37 73 110 0 110
171 N04 Sindroma Nefrotik 1 1 2 4 3 5 8 0 8
172 N17 Gagal Ginjal Akuta 1 1 0 1 0 1
175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0
177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 1 ////// 1 ////// 1 ////// 0 1
nifas.
33

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL


204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

TEMPAT LAIN
217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 1 1 0 1 0 1
219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 4 1 8 7 6 7 2 1 7 6 6 4 33 26 59 0 59

XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 4 0
LAIN
220 S00-S09 Cedera pada kepala 1 1 1 1 2 0 2
34

223 S30-S39 1 1 0 1 0 1
pinggul
224 1 0 1 1 0 1
S70-S79,S80-S89,
S90-S99
S42, S52, S62,

S82,S92, T10,T12

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 2 2 4 7 0 7 11 0
BELUM JELAS
231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 1 1 2 2 2 4 7 7 11
……………2 MEI…………..,2019
dr. IYOS ROSMAWATI ………YULIASIH ………………………
NIP.…1974.0416.2008.01.2003…………………… NIP.1965 0704 1991 03 2004…………………
35
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..
DESA /KELURAHAN : .CIBIRU HILIR……………………… Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : …CIBIRU HILIR…………………… Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : …CILEUNYI…………………..…………
KABUPATEN/KOTA : …BANDUNG…………………………….. Bulan : 0 5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 7 5 4 1 5 1 2 6 7 2 2 1 24 19 43 1 3 4 47
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 2 0 0 0 0 1 0 2 7 9 6 6 12 21 0

12 A15.0 1 1 0 2 2 5 6 11 13
biakan.
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 1 0 1 1 0 1
15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 1 2 1 1 2 3 5 1 1 6
17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 1 0 1 1 0 1
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0
36
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 3 0
39 A91 Demam Berdarah Dengue 1 1 1 2 1 3 0 3

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 0 0 0 4 0
MUKOSA
43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
48 B26 Parotitis (Gondong) 1 1 0 1 0 1
37

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 1 1 1 1 1 0 1

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0 0 0
D51-D58, D60, D62-

D64

IV 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 3 3 2 5 8 0
METABOLIK
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0
38
80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 1 1 0 1 0 1
83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

lainnya
87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 1 0 1 1 0 1
94 G40-G41 Epilepsi 1 0 1 1 0 1
95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 1 1 0 1 0 1

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0
98 H16.9 Keratitis 1 3 2 1 3 4 2 8 8 16 1 1 17
99 H25 Katarak senilis 1 1 0 2 2 0 2
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 1 0 1 1 0 1
102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 1 1 2 1 1 2 5 3 8 0 8
105 H60 Otitis eksterna 1 0 1 1 0 1
110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 1 2 1 0 4 4 0 4
39
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0
117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 2 1 2 1 3 2 2 4 7
119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 1 1 0 2 2 2 3 5 7
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 0 1 1 0 1
122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 1 1 0 1 0 1

J00-J06 0 0 0 0 14 9 41 24 29 34 18 12 12 17 37 60 9 19 2 4 3 5 3 4 168 188 356 7 6 13 369 0
AKUT
124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 10 7 25 14 15 9 4 4 2 4 16 22 3 5 2 1 1 1 78 67 145 1 2 3 148
126 J02 Faringitis Akuta 6 10 4 6 2 8 16 2 6 2 3 2 2 28 41 69 1 1 2 71
127 J03 Tonsilitis Akuta 2 2 5 7 4 2 2 4 2 5 1 2 1 2 17 24 41 0 41

129 J06 4 2 14 8 3 8 6 6 2 7 11 17 3 6 1 1 1 1 45 56 101 5 3 8 109
spesifik
131 J10-J11 Influenza 2 2 1 2 1 1 5 4 9 1 1 10
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 1 1 2 1 4 1 5 0 5

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 1 1 1 1 2 0 2
139 J45 Asma 1 1 3 2 1 1 2 2 7 6 13 2 3 5 18
143 K02 Karies gigi 2 2 5 1 1 2 2 4 15 4 2 1 13 28 41 2 4 6 47
144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 1 2 2 6 5 9 3 3 1 1 1 4 19 19 38 4 3 7 45
40
151 K 30 Dispepsia 1 1 0 2 2 0 2
160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 1 2 4 5 6 1 1 2 3 6 17 14 31 1 1 32
163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 1 2 1 2 4 7 1 1 8 11 19 1 1 20

164 L98. 1 6 1 7 1 8 0 8
terklasifikasikan.

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 13 31 13 34 3 9 7 7 6 7 44 90 134 0 8 8 142 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0
166 M13 Artritis lainnya 1 2 1 1 2 1 3 5 8 0 8
167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 1 2 1 1 1 1 5 6 0 6
168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 1 1 7 15 6 17 1 3 3 3 3 4 21 43 64 4 4 68
169 M79.1 Myalgia 1 1 5 13 6 14 1 3 3 3 2 3 18 37 55 4 4 59
170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 1 1 0 1 0 1
175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0
177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 1 ////// ////// 1 ////// 1 ////// 0 1
41
nifas.

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL


204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
42
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 1 1 0 1 0 1
217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 1 4 6 7 16 3 5 5 7 13 8 2 3 2 37 45 82 1 1 2 84

XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAIN

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul
224 0 0 0 0 0
S70-S79,S80-S89,
S90-S99
S42, S52, S62,

S82,S92, T10,T12

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
BANDUNG, 7 MEI 2019
dr.IYOS ROSMAWATI YULIASIH
NIP 1974 0416 2008 01 2003 NIP. 1965 0704 1991 03 2004
43
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..
DESA /KELURAHAN : CIBIRUHILIR Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : CIBIRUHILIR Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : CILEUNYI
KABUPATEN/KOTA : BANDUNG Bulan : 0 6

URUT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0
2 A01.0 Demam tifoid 1 0 1 1 1 1 2
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 1 0 1 1 1 1 2
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 3 0 0 0 1 0 1 0 6 4 10 7 2 9 19 0

12 A15.0 2 0 2 2 4 2 6 8
biakan.
15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 1 2 3 1 1 6 2 8 2 2 10
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0
44
URUT
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 3 3 1 1 2 5 0
39 A91 Demam Berdarah Dengue 1 1 0 2 2 1 1 3
40 A92.0 Chikungunya 1 0 1 1 1 1 2

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2 1 0 1 3 0
MUKOSA
43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
48 B26 Parotitis (Gondong) 1 1 1 0 3 3 1 1 4
45
URUT
58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 1 0 1 1 1 1 2

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2 0 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 3 9 9 0 0 0 9 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 1 1 1 2 1 1 2 3 3 9 9 0 9

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0 0 0
46
URUT
D51-D58, D60, D62-

D64

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 4 2 0 3 7 10 2 3 5 15 0
METABOLIK
74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 3 4 2 2 7 9 2 2 4 13
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0
83 E66 Obesitas 1 1 0 1 1 1 2

lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 3 3 3
91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 1 1 0 2 2 1 1 3
94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 1 1 1

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
97 H10.9 Konjungtivitis 1 1 1 1 4 3 1 2 2 12 14 0 14
98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0
99 H25 Katarak senilis 1 1 1 3 1 2 5 7 0 7
47
URUT
102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 1 1 2 1 1 1 1 1 5 4 9 0 9
104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 1 1 1 1 2 0 2
105 H60 Otitis eksterna 1 1 1 1 2 0 2
106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 1 1 0 1 0 1
108 H70 Mastoiditis 3 1 3 1 4 0 4
110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 1 1 0 1 0 1
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0
117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 1 1 1 3 4 2 6 1 3 4 10
119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 1 3 1 1 2 4 6 4 4 10
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 1 1 1 2 1 1 3
122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 1 1 0 1 1 1 2

J00-J06 0 0 0 0 8 8 25 18 17 9 9 5 9 12 30 34 11 17 6 5 9 5 0 0 124 113 237 4 4 8 245 0
AKUT
126 J02 Faringitis Akuta 1 5 2 5 1 3 2 12 9 8 6 4 3 2 1 39 25 64 0 64
127 J03 Tonsilitis Akuta 1 1 1 1 2 2 5 3 8 1 1 9

129 J06 5 5 11 8 8 2 1 3 3 8 11 16 6 1 2 5 2 45 52 97 2 2 4 101
spesifik
131 J10-J11 Influenza 2 1 1 1 4 1 5 0 5
48
URUT
132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 1 1 1 1 2 0 2
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 1 1 1 1 2 0 2

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 1 1 0 2 2 1 2 3 5
139 J45 Asma 1 1 1 1 3 1 5 8 7 14 21 1 2 3 24
143 K02 Karies gigi 4 6 1 1 4 2 1 4 3 1 1 1 16 13 29 4 2 6 35
144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 1 1 3 3 4 2 12 20 3 12 1 5 3 4 27 47 74 4 2 6 80
145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 1 1 0 2 2 1 1 3
150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 1 0 1 1 0 1
151 K 30 Dispepsia 1 1 1 1 1 3 2 5 0 5
152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 1 1 2 2
154 K40 Hernia Inguinalis 1 0 1 1 0 1
160 L01 Impetigo 1 1 1 1 2 0 2
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 2 5 2 1 5 4 6 1 3 9 20 29 0 29
162 L23-L25 Dermatitis kontak 2 1 2 1 3 0 3
163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 1 2 1 1 2 4 3 7 1 1 2 9

164 L98. 1 1 0 2 2 0 2
terklasifikasikan.
49
URUT
XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5 13 12 19 16 22 18 14 17 8 68 77 145 5 10 15 160 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0
166 M13 Artritis lainnya 1 3 1 1 1 5 6 1 1 7
167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 1 1 1 1 1 1 3 3 6 1 1 2 8
168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 1 4 13 11 15 3 12 3 40 22 62 2 4 6 68
169 M79.1 Myalgia 4 11 11 15 3 10 3 7 3 3 24 46 70 2 4 6 76
175 N30 Sistitis 1 1 0 1 1 1 2
177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 1 ////// ////// 1 ////// 1 2 ////// 2 3
nifas.

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan
50
URUT

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL


204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

TEMPAT LAIN
217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 1 0 1 1 0 1

XIX 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0
LAIN
220 S00-S09 Cedera pada kepala 1 1 0 1 0 1

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul
224 0 0 0 0 0
S70-S79,S80-S89,
S90-S99
S42, S52, S62,

S82,S92, T10,T12
51
URUT

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
………BANDUNG 2 JULI………………..,2019
………………dr. IYOS ROSMAWATI …………YULIASIH…………………………
NIP 1974 0416 2008 01 2003 NIP. 1965 0704 1991 03 2004……………
52
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0
2 A01.0 Demam tifoid 1 1 1 2 1 3 0 3
9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 1 2 1 0 4 4 0 4
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1 4 2 2 1 1 0 0 0 0 5 8 11 19 6 3 9 28 0

12 A15.0 1 1 2 1 3 4 6 3 9 13
biakan.
15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 1 1 3 2 1 1 3 7 5 12 0 12
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0
53
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 6 0
38 A90 Demam Dengue 1 2 1 1 3 2 5 0 5
39 A91 Demam Berdarah Dengue 1 0 1 1 0 1

B00-B09 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 4 0
MUKOSA
42 B01 Varisela/Cacar Air 1 1 1 1 2 1 1 2 4
43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
54
59 B80 Enterobiasis 1 2 1 3 1 4 0 4

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 4 1 3 2 0 2 5 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 1 1 1 1 1 4 1 3 2 2 5

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0 0 0
D51-D58, D60, D62-

D64

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK
74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0
55
83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 1 1 1
94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
97 H10.9 Konjungtivitis 1 1 1 1 3 1 3 5 8 2 4 6 14
98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0
99 H25 Katarak senilis 0 0 0 1 5 6 6
102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0
104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 1 1 0 1 0 1
110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0
111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 1 1 6 1 3 5 7 3 1 10 18 28 42 57 99 127
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0
56
117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 1 2 3 3
119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 5 1 6 6
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 1 1 1 2 2 2 4

J00-J06 0 0 0 0 5 4 12 11 9 17 5 6 5 8 21 27 7 12 0 6 8 2 4 0 76 93 169 27 23 50 219 0
AKUT
126 J02 Faringitis Akuta 1 1 4 1 7 4 1 2 2 1 10 14 24 6 5 11 35
127 J03 Tonsilitis Akuta 1 1 0 1 0 1
129 J06 Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak spesifik 1 4 4 8 4 6 4 2 1 1 8 11 1 5 1 4 1 2 29 39 68 15 16 31 99
131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 1 2 2 2 3 5 0 5

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 8 4 4 12
139 J45 Asma 1 2 0 3 3 1 6 7 10
143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0
57
151 K 30 Dispepsia 1 1 0 1 1 1 2 3
160 L01 Impetigo 1 1 1 1 2 3 1 1 4
163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 1 3 1 1 2 1 2 7 9 3 3 12

164 L98. 2 1 2 1 3 0 3
terklasifikasikan.

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 8 19 1 16 2 4 2 4 2 1 16 46 62 4 8 12 74 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0
166 M13 Artritis lainnya 1 1 1 1 2 2 4 0 4
167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 1 1 0 1 1 2 3 4
168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0
169 M79.1 Myalgia 1 1 1 7 19 1 15 4 1 3 2 1 12 44 56 3 6 9 65
175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0
177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 1 ////// 1 1
nifas.
58
184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 1 ////// ////// ////// ////// ////// 1 1 ////// 0 1

189 O15.3
atau nifas)
0 0 0 0 0

192 O24
kehamilan
////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL


204 P29
masa perinatal
////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

TEMPAT LAIN
59
217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

XIX 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
LAIN
220 S00-S09 Cedera pada kepala 1 0 1 1 0 1

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul
224 0 0 0 0 0
S70-S79,S80-S89,
S90-S99
S42, S52, S62,

S82,S92, T10,T12

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
BANDUNG ……………3 AGUSTUS…………..,2018
dr. MUTIA N …………………………YULIASIH…………
NIP. ………………………………… NIP. ……………1965 0704 1991 03 2004………
60
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..
DESA /KELURAHAN : .…CIBIRU HILIR……………………… Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : ……CIBIRU HILIR…………………… Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ……CILEUNYI………………..……………
KABUPATEN/KOTA : ……BANDUNG…………………………..… Bulan : 0 8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 5 2 1 1 1 3 1 1 1 1 10 7 17 6 8 14 31
11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 1 0 1 1 3 2 5 6
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 2 3 0

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 1 1 0 1 1 1 2
16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 1 1 1
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0
61
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 0 2 2 5 0
38 A90 Demam Dengue 0 0 0 1 1 1
39 A91 Demam Berdarah Dengue 1 1 1 1 2 3 1 1 4

B00-B09 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 3 4 7 12 0
MUKOSA
42 B01 Varisela/Cacar Air 1 1 2 1 3 2 5 3 4 7 12
43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
48 B26 Parotitis (Gondong) 1 1 1 1 2 3 1 1 4
62

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2 3 5 7 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 2 2 0 2 2 3 5 7

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0 0 0
D51-D58, D60, D62-

D64

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK
63
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0
83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

lainnya
94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
97 H10.9 Konjungtivitis 1 1 1 1 2 2 4 6 4 1 5 11
98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0
64
111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 1 2 1 2 10 4 8 4 5 4 4 16 29 45 65 58 123 168
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 1 1 1 2 2 2 4

J00-J06 0 0 0 0 5 4 8 17 14 19 8 9 4 4 11 23 7 14 1 5 1 8 0 2 59 105 164 69 58 127 291 0
AKUT
124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 2 2 4 8 4 7 2 2 3 2 4 9 4 5 3 1 5 1 24 44 68 15 17 32 100
126 J02 Faringitis Akuta 1 1 4 4 5 4 1 1 5 7 3 2 1 1 1 20 21 41 18 14 32 73

129 J06 2 1 4 9 6 7 1 3 1 2 6 7 1 2 1 15 38 53 36 27 63 116
spesifik
131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0
132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 1 0 1 1 1 1 2 3
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 3 1 3 1 4 0 4

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
65
138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 2 1 1 2 1 1 2 6 8 2 4 6 14
139 J45 Asma 1 1 1 1 2 2 4 5 6 11 15
143 K02 Karies gigi 1 1 0 1 0 1
151 K 30 Dispepsia 1 1 1 1 1 3 4 4 1 5 9
160 L01 Impetigo 1 1 1 1 2 2 4 1 1 5
163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 1 1 1 3 0 3 1 2 3 6

164 L98. 1 1 1 1 2 3 0 3
terklasifikasikan.

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 5 5 8 2 2 10 18 28 11 20 31 59 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0
166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0
167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 1 2 3 3
66
169 M79.1 Myalgia 3 3 5 5 8 2 2 10 18 28 10 18 28 56
175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0
177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 1 ////// 1 ////// 1 1 ////// 1 2
nifas.
184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 1 ////// ////// ////// ////// ////// 1 1 ////// 0 1

189 O15.3
atau nifas)
0 0 0 0 0

192 O24
kehamilan
////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL
67

204 P29
masa perinatal
////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

TEMPAT LAIN
217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 1 1 1 2 1 4 2 6 0 6

XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 4 0 4 0 0 0 4 0
LAIN
220 S00-S09 Cedera pada kepala 1 1 2 4 0 4 0 4

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul
224 0 0 0 0 0
S70-S79,S80-S89,
S90-S99
S42, S52, S62,

S82,S92, T10,T12
68

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
……4 …SEPTEMBER…………..,2018
…………………………………………………… ……………YULIASIH………………………
NIP. ………………………………… NIP. ………1965 07 04 1991 03 2004……………
69
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..
DESA /KELURAHAN : .……………………………………… Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : ……………………………………… Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ……………………..……………….
KABUPATEN/KOTA : ………………………………..…….. Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

URUT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0
70
URUT
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MUKOSA
43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
71
URUT

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0 0 0
72
URUT
D51-D58, D60, D62-

D64

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0
83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

lainnya
94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0
98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0
73
URUT
111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0
117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0
119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT
124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0
126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0
127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik
74
URUT
131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
139 J45 Asma 0 0 0 0 0
143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0
151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0
160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0
75
URUT
163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0
169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0
175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0
nifas.

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)
76
URUT

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL


204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

TEMPAT LAIN
77
URUT
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAIN

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul
224 0 0 0 0 0
S70-S79,S80-S89,
S90-S99
S42, S52, S62,

S82,S92, T10,T12

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
………………………..,20
…………………………………………………… ……………………………………
NIP. ………………………………… NIP. ……………………
78
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 1 1 3 2 1 4 1 5 8 13 4 7 11 24 8
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4 3 7 8 0

12 A15.0 1 1 0 1 4 3 7 8
biakan.
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0
79
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
HUBUNGAN SEKSUAL
31 A51 Sifilis dini 1 0 1 1 0 1
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B00-B09 0 0 0 0 0 0 1 2 0 3 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 6 9 0 0 0 9 0
MUKOSA
42 B01 Varisela/Cacar Air 1 2 3 1 2 3 6 9 0 9
43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
80

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 1 0 1 2 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 2 2 0 1 1 1 2

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada
68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 1 ////// 1 1
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0 0 0
D51-D58, D60, D62-

D64

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK
81
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0
83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 1 1 0 1 1 1 2
94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
97 H10.9 Konjungtivitis 2 2 3 5 2 7 6 6 13
98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0
82
111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 1 2 1 1 9 1 13 14 37 87 124 138
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0
117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 1 1 1 1 4 2 6 8 0 8
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 0 1 1 3 4 7 8

J00-J06 0 0 0 0 5 4 4 20 17 13 8 4 3 7 16 19 2 10 2 5 4 2 1 1 62 85 147 104 42 146 293 0
AKUT
126 J02 Faringitis Akuta 2 1 2 3 4 2 3 3 9 1 4 1 11 24 35 25 25 60
127 J03 Tonsilitis Akuta 1 1 0 1 2 2 3

129 J06 2 3 4 6 2 4 4 2 1 3 5 3 1 2 2 1 1 18 28 46 31 40 71 117
spesifik
131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
83
139 J45 Asma 0 0 0 0 0
143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0
151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0
160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0
84
169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0
175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0
nifas.

189 O15.3
atau nifas)
0 0 0 0 0

192 O24
kehamilan
////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL
85

204 P29
masa perinatal
////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

TEMPAT LAIN

XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAIN

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul
224 0 0 0 0 0
S70-S79,S80-S89,
S90-S99
S42, S52, S62,

S82,S92, T10,T12
86

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
………………………..,20
…………………………………………………… ……………………………………
NIP. ………………………………… NIP. ……………………
87
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..
KECAMATAN : …CILEUNYI………………..……………….

NO KODE KASUS BARU KASUS LAMA
URUT
ICD - 10
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 2 4 11 6 2 3 2 1 1 3 7 6 2 1 1 4 1 3 6 6 35 37 62 14 9
A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 2 3 10 4 2 0 1 0 1 2 3 3 2 1 1 2 0 0 0 1 22 16 38 7 5
1 A00 Kolera 0 0 0
2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0
3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 1 1 1 0 3 3
4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0
5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0
6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0
7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0
9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 2 2 10 3 2 1 1 2 3 2 2 1 1 2 1 22 13 35 7 5
11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 5 5 1 1

12 A15.0 1 1 2 1 0 5 5
biakan.
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0
14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0
15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0
17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0
18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0
A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0
21 A27 Leptospirosis 0 0 0
A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
88
URUT
ICD - 10
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0
24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0
25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0
26 A36 Difteria 0 0 0
27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0
28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0
31 A51 Sifilis dini 0 0 0
32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0
A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 A66 Frambusia 0 0 0
A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0
A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0
37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0
38 A90 Demam Dengue 0 0 0
40 A92.0 Chikungunya 0 0 0

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2 6 8 3 3
MUKOSA
41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0
42 B01 Varisela/Cacar Air 1 1 1 1 1 1 2 2 6 8 3 3
43 B05 Campak 0 0 0
B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0
45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0
46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0
89
URUT
ICD - 10
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 0
B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0
50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0
51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0
52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0
53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0
54 B54 Malaria Klinis 0 0 0
B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
55 B74 Filariasis 0 0 0
56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0
57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0
58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0
59 B80 Enterobiasis 0 0 0

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 3 3 0 0 0 2 1 0 6 1 10 8 8 0 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 1 1 3 3 2 1 6 1 10 8 8
II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0
62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0

63 C30-C39 0 0 0
dada
64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0
C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0
65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 //////
68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 //////
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0
III BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90
URUT
ICD - 10
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0
72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0
D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0
D64

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK
74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0
75 E40 Kwasiorkor 0 0 0
76 E41 Marasmus 0 0 0
77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0
78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0
79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0
80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0
81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0
82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0
83 E66 Obesitas 0 0 0
84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0

85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0
87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0
88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0
89 F32 Episode depresif 1 0 1 1
90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0
91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0
92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0
VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0
94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0
95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0

96 G98 0 0 0
terklasifikasikan
VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 4 4 6 10 2 4
97 H10.9 Konjungtivitis 1 1 2 2 2 4
98 H16.9 Keratitis 0 0 0
99 H25 Katarak senilis 1 1 1 1 2 2 4 6 1 3
100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0
91
URUT
ICD - 10
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0
102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0
103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0
VIII PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS MASTOIDEUS 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 0 0
105 H60 Otitis eksterna 0 0 0
107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0
108 H70 Mastoiditis 0 0 0
109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0
110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 1 0 1 1
IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 5 1 6 1 1 2 11 11 42 17 66 83 69 110
111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 1 1 1 1 6 1 2 9 11 41 15 59 74 67 108
112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0
113 I20 Angina pektoris 0 0 0
114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0
115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0
116 I26 Emboli paru 3 0 3 3
117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 2 2
118 I 63 Infark serebral 0 0 0
120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 0 1 1
122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0
123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0
X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 6 7 12 12 17 7 4 5 4 1 13 26 1 6 3 6 3 25 23 2 86 97 183 52 54

J00-J06 0 0 0 0 5 7 11 12 16 7 4 5 3 1 13 26 1 6 2 1 3 17 22 1 80 83 163 51 53
AKUT
124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 1 2 1 1 3 3 2 2 1 3 7 1 2 1 12 21 33 30 63 12 5
125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0
126 J02 Faringitis Akuta 1 4 1 4 6 2 1 1 9 11 20 13 13
127 J03 Tonsilitis Akuta 1 1 0 1
128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0

129 J06 4 4 10 11 8 4 3 3 1 6 13 2 1 3 5 1 37 42 79 26 35
spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 1 1
92
URUT
ICD - 10
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0
131 J10-J11 Influenza 0 0 0 1 1
132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 1 1 2 0 2

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0
J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 5 0 8 1 1 4 14 18 0 0
135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0
136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0
137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0
138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 1 1 1 1 1 4 1 5
139 J45 Asma 5 8 0 13 13
140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0
141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0
142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0
XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 1 2 2 6 6 15 3 4 2 0 2 6 0 36 20 56 3 20
143 K02 Karies gigi 0 0 0
144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0
145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0
146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0
147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0
148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0
149 K25 Tukak Lambung 0 0 0
151 K 30 Dispepsia 0 0 0 2 7
152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0
153 K36 Apendisitis lainnya 1 0 1 1
154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0
155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0
156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0
157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0
158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0
159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0
XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 4 1 0 0 3 0 0 0 2 2 12 4 16 0 0
160 L01 Impetigo 1 1 2 0 2
93
URUT
ICD - 10
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0
162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0

164 L98. 1 1 1 1 2 2 4 4 8
terklasifikasikan.

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 10 4 13 1 3 12 28 9 1 29 59 88 0 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0
167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0
168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0
169 M79.1 Myalgia 4 3 10 4 13 1 3 12 28 8 28 58 86
170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0
XIV PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1
171 N04 Sindroma Nefrotik 1 0 1 1
172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0
173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0
174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0
175 N30 Sistitis 0 0 0 1
176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0
177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 //////
XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0
188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0

189 O15.3 0 0 0
atau nifas)
190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0
94
URUT
ICD - 10
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
kehamilan
193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////
199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 //////

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
PERINATAL
200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0
202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0
203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0
masa perinatal
205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0
206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0
berlebihan

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0
212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0
213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0

XVIII LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0
TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0
215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0
216 R33 Retensi urin 0 0 0
217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 2 2 0 2
218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0
219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0
95
URUT
ICD - 10
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAIN
220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0
221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0
222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0

223 S30-S39 0 0 0
pinggul
224 0 0 0
S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0
S90-S99
S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0
S82,S92, T10,T12
227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0
228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0
229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0
230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0
232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0
4 DESEMBER……2018
dr MUTIA NURHAYATI YULIASIH…………………
NIP. ………………………………… NIP. …1965 0707 1991 03 2005…………………
96
KASUS LAMA TOTAL PESERTA

KASUS GAKIN
JML
33 34 35
23 85 3
12 50 0
0 0
0 0
0 3
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
12 47
0 0
2 7 0
0 5
0 0
0 0
0 0
2 2
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
97
KASUS GAKIN
JML
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
1 2 1
0 0
1 2 1
0 0
6 14 0
0 0
6 14
0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 0
98
KASUS GAKIN
JML
2 4 2
2 4 2
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 8 0
0 8
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0 0
99
KASUS GAKIN
JML
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
6 16 1
0 4
0 0
4 10
0 0
100
KASUS GAKIN
JML
0 0
0 0
0 0
2 2 1
0 4 0
0 0
0 3
0 0
0 0
0 0
0 1
179 262 121
175 249 119
0 0
0 0
0 0
0 0
0 3
4 4 2
0 0
0 5
0 0
0 1
0 0
0 0
106 289 1
104 267 0
17 80
0 0
26 46
0 1
0 0
61 140
2 4 1
101
KASUS GAKIN
JML
0 0
2 2 1
0 0
0 2
0 0 0
0 0
0 18 0
0 0
0 0
0 0
0 5
0 13
0 0
0 0
0 0
23 79 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
14 69
9 9
0 0
0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 16 0
0 2
102
KASUS GAKIN
JML
0 0
0 0
0 6
0 8
0 88 0
0 0
0 2
0 0
0 0
0 86
0 0
1 2 0
0 1
0 0
0 0
0 0
1 1
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
103
KASUS GAKIN
JML
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 2 0
0 0
0 0
0 0
0 2
0 0
0 0
104
KASUS GAKIN
JML
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 0
0 0
105
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..
DESA /KELURAHAN : .…CIBIRU HILIR……………………… Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : ……CIBI9RU HILIR………………… Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ……CILEUNYI………………..……………
KABUPATEN/KOTA : ……BANDUNG…………………………..… Bulan : 1 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 1 1 1 1 2 0 2
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 2 1 1 3 1 1 2 1 1 6 7 13 6 2 8 21
11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 1 1 1
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 4 8 9 0

12 A15.0 0 0 0 1 1 2 2
biakan.
14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 2 2 4 4
15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 1 1 2 2
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0
106
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MUKOSA
43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
107

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 3 4 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 1 1 0 1 1 2 3 4

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0 0 0
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 1 2 0 3 3 0 3
D51-D58, D60, D62-

D64

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 0
METABOLIK
108
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0
83 E66 Obesitas 0 0 0 1 1 2 2

lainnya
94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
97 H10.9 Konjungtivitis 1 2 2 1 3 4 5 9 0 9
98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0
109
111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 1 2 0 3 3 20 30 50 53
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0
117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 1 1 1
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 0 1 1 1 1 2
122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 1 1 2 2

J00-J06 0 0 0 0 1 1 6 5 5 8 3 1 1 1 8 4 1 3 0 0 1 12 0 2 26 37 63 33 53 86 149 0
AKUT
124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 1 3 2 1 5 1 1 1 3 1 1 1 1 10 12 22 3 1 4 26
126 J02 Faringitis Akuta 2 1 1 2 2 4 8 7 15 19

129 J06 1 3 3 4 1 2 3 2 2 12 2 13 22 35 22 45 67 102
spesifik
131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 2 1 1 1 3 4 0 4

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
110
138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 1 1 0 2 2 0 2
139 J45 Asma 1 1 1 1 2 3 3 6 0 6
143 K02 Karies gigi 1 2 3 4 3 2 1 5 7 16 2 6 17 35 52 1 1 53
144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 1 2 2 7 10 3 1 2 15 13 28 3 3 31
146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 1 1 1 1 2 0 2
147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 1 1 0 1 0 1
150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 1 1 1 3 0 3 0 3
151 K 30 Dispepsia 1 2 3 0 3 0 3
160 L01 Impetigo 1 1 0 2 2 0 2
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 1 1 1 1 2 2 4 2 2 6
162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 1 1 1
163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 3 1 1 5 0 5 1 1 6

164 L98. 2 2 0 2 4 4 6
terklasifikasikan.

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 2 2 2 5 4 7 10 20 21 41 1 1 2 43 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0
166 M13 Artritis lainnya 1 1 1 3 0 3 1 1 2 5
167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 1 1 1 1 2 0 2
111
169 M79.1 Myalgia 1 1 1 1 1 1 2 2 3 5 8 10 18 0 18
170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 1 1 1 1 1 1 2 2 3 5 8 10 18 0 18
175 N30 Sistitis 1 0 1 1 0 1
177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 1 ////// ////// 1 ////// 1 ////// 0 1
nifas.

189 O15.3
atau nifas)
0 0 0 0 0

192 O24
kehamilan
////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL
112

204 P29
masa perinatal
////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

XVIII LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI 0 0 0 0 1 1 5 2 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 #REF! 5 #REF! 1 0 1 #REF! 0
TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 1 1 1
113
217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 1 1 5 2 1 2 #REF! 5 #REF! 0 #REF!

XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAIN

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul
224 0 0 0 0 0
S70-S79,S80-S89,
S90-S99
S42, S52, S62,

S82,S92, T10,T12

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
4 JANUARI……………………..,2019
……………dr MUTIA. NURHAYATI

……………YULIASIH………………………
………………………………………
NIP. ………………………………… NIP. ………196507041991032004……………
114
LB 1
KODE PUSKESMAS : .……………………………………..
DESA /KELURAHAN : .……………………………………… Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : ……………………………………… Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ……………………..……………….
KABUPATEN/KOTA : ………………………………..…….. Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

URUT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 A00 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 4 6 0 1 1 7 0
3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 3 0
4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 1 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 5 0 0 0 5 0
6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 1 1 5 0
9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 0 0 0 4 0
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 13 7 54 43 60 47 50 21 9 26 38 32 18 12 6 10 2 2 2 2 252 202 454 33 36 69 523 8
11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2 2 4 2 6 8 0
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 3 2 7 5 0 4 1 2 3 1 15 17 6 5 1 2 3 4 6 10 45 52 97 40 30 70 167 0

12 A15.0 0 0 0 0 2 1 3 2 0 3 0 0 2 0 5 11 1 1 0 1 2 2 0 1 15 22 37 28 21 49 86 0
biakan.
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 1 3 1 2 3 6 0
14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 1 0 1 0 2 2 6 7 10 17 3 3 6 23 0
15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 1 0 3 3 0 1 0 0 0 0 5 6 5 2 1 0 1 0 2 3 18 15 33 6 3 9 42 0
16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 2 1 3 4 0
17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 3 5 0 0 0 5 0
18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 A22 Antraks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
115
URUT
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 A33 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 A36 Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 4 0
HUBUNGAN SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 3 0
33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 A82 Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A90-A99 0 0 0 0 0 1 2 1 1 0 2 2 2 2 0 2 0 0 0 0 0 1 0 2 7 11 18 2 5 7 25 1
38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 1 1 6 0
39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 1 1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 4 8 12 2 3 5 17 1
40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 2 0

B00-B09 0 0 0 0 2 0 3 4 6 6 4 2 0 3 1 0 3 0 1 0 0 1 1 2 21 18 39 15 9 24 63 0
MUKOSA
41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 2 0
42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 2 0 3 4 6 6 4 2 0 3 1 0 2 0 0 0 0 1 1 2 19 18 37 15 9 24 61 0
43 B05 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANUSIA
47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
116
URUT
48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0 0 2 2 2 1 2 4 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 7 10 17 7 0 7 24 2
49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 2 0
57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 2 0
59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 0 0 0 4 0

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 2 3 4 7 5 4 2 7 5 3 2 1 2 1 2 7 18 33 42 48 6 6 12 60 0
LAINNYA
60 B86 Skabies 0 0 0 0 0 0 0 2 3 4 7 5 4 2 7 5 3 2 1 2 1 2 7 18 33 42 48 6 6 12 60 0
61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

63 C30-C39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dada
64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0
65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
67 C56 Tumor ganas indung telur ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
68 C61 Tumor Ganas Prostat 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 1 ////// 1 1 0
D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

70 D48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
117
URUT
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 3 0
72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
D64

IV 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 3 3 2 1 2 5 2 1 12 11 23 28 33 61 84 0
METABOLIK
74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 3 2 1 2 5 2 1 10 11 21 27 31 58 79 0
75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0
81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 3 4 0
84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 5 7 2 3 5 12 0
87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0
88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 0
89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 4 0
90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2 1 0 1 3 0
92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 4 0
94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 3 3 6 3 0 3 9 0
95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 3 1 5 9 5 1 0 0 2 2 10 0 28 14 42 0 0 0 42 0

96 G98 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 3 4 4 8 9 6 10 7 8 3 20 34 1 11 1 3 1 5 3 7 60 88 148 15 7 22 170 0
98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0 0 1 3 2 1 0 0 0 0 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 8 8 16 0 1 1 17 0
99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 2 2 7 2 3 5 14 19 2 10 12 31 0
100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
118
URUT
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 0 9 1 12 13 0 0 0 13 0
102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 4 3 6 6 4 4 0 3 4 1 0 1 18 21 39 0 3 3 42 0
103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 1 4 1 1 2 6 1
105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 3 0 0 0 3 0
106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 2 3 6 3 1 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 1 11 9 20 1 2 3 23 0
107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 3 0
108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 1 5 0 0 0 5 0
109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 3 2 2 0 6 6 0 2 0 0 3 1 0 1 16 14 30 0 0 0 30 0
111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 27 60 46 142 31 72 86 94 72 132 263 503 766 385 668 1053 1819 119
112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0
113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 3 0
117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 5 6 5 1 12 11 24 35 17 16 33 68 2
118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 3 5 1 1 2 7 0
119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 5 1 1 1 3 2 5 8 14 22 19 14 33 55 0
120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 2 2 1 3 5 0
121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 4 3 0 3 1 0 0 2 1 0 8 8 16 10 4 14 30 0
122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 2 2 1 3 5 0
123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 1 84 73 227 218 265 244 ### 113 110 140 285 320 77 126 28 59 55 89 103 161 ### 1544 ### 379 438 817 #VALUE! 1

J00-J06 0 0 0 0 73 62 196 202 246 236 ### 110 107 136 274 299 72 113 25 48 45 71 85 127 ### 1404 ### 352 402 754 #VALUE! 0
AKUT
124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 30 28 92 82 68 58 27 26 31 26 77 81 30 40 8 17 17 26 39 29 419 413 832 90 39 129 961 0
125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0
126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 3 5 1 5 28 32 ### 9 17 18 50 59 21 22 7 13 3 5 24 31 ### 199 ### 72 60 132 #VALUE! 0
127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0 0 5 8 13 11 8 8 9 20 7 8 3 2 1 2 4 2 12 6 62 67 129 4 2 6 135 0
128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 3 0 0 0 3 0

129 J06 0 0 0 0 40 29 98 107 137 135 91 67 50 72 140 149 18 49 9 16 21 37 10 60 614 721 1335 186 301 487 1822 0
spesifik
119
URUT
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0 2 4 2 0 0 0 1 0 2 5 2 2 1 0 2 1 1 0 0 12 13 25 1 2 3 28 1
132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 1 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 7 1 1 2 9 0
133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 9 7 24 11 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 48 19 67 0 1 1 68 0

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT LAINNYA
134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0 2 0 2 3 2 0 2 3 1 4 10 1 4 2 2 3 5 3 8 19 38 57 11 9 20 77 0
139 J45 Asma 0 0 0 0 2 0 1 0 3 6 3 0 0 1 2 8 2 8 0 7 6 11 5 11 24 52 76 14 23 37 113 0
140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 14 8 14 22 0 0 0 22 0
143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0 0 9 12 24 11 9 10 6 9 23 63 11 18 3 2 5 1 2 2 92 128 220 6 8 14 234 0
144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2 12 7 13 3 39 57 17 23 5 8 10 10 0 0 99 111 210 9 10 19 229 0
145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 2 2 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 4 6 10 2 8 10 20 0
146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 3 3 3 0 8 5 13 0 0 0 13 0
147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 3 0 3 0 0 0 3 0
148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 1 1 3 0
150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 3 7 11 12 5 11 13 12 22 90 43 28 59 18 13 24 18 22 187 224 411 1 32 33 444 0
151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 4 2 1 4 10 34 7 14 1 2 7 2 2 1 32 63 95 10 15 25 120 0
152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 0
153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 3 0
160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 1 3 1 1 2 2 1 1 0 0 0 0 1 5 10 13 23 1 1 2 25 0
120
URUT
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 1 1 3 1 7 12 10 2 1 8 11 15 1 4 0 1 0 0 0 4 34 48 82 1 5 6 88 0
162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 4 1 0 1 5 0
163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0 0 7 5 10 7 7 6 8 7 25 44 6 10 4 7 0 1 6 0 73 87 160 6 13 19 179 0

164 L98. 0 0 0 0 3 2 20 15 0 1 0 0 0 0 1 2 2 1 0 0 0 1 7 2 33 24 57 5 0 5 62 0
terklasifikasikan.

XIII 0 0 0 0 0 0 1 0 2 6 1 8 3 43 143 255 155 213 52 86 76 104 80 155 513 870 1383 45 94 139 1522 0
JARINGAN IKAT
165 M10 Gout 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 2 5 3 2 3 2 8 6 4 21 21 42 2 3 5 47 0
167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0 0 1 0 2 4 0 4 0 0 1 4 5 3 3 1 1 3 4 2 17 21 38 4 5 9 47 0
168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 26 58 20 43 17 22 21 11 18 10 103 147 250 12 15 27 277 0
169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 23 72 152 89 128 18 45 33 71 42 81 257 503 760 23 54 77 837 0
170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 18 38 39 36 36 12 15 19 11 10 58 115 178 293 4 17 21 314 0
171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 1 1 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6 9 0 0 0 9 0
172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0
173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 2 2 0 2 4 0
174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0
175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 4 0
176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
177 N40-N42 Gangguan prostat 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 3 ////// 3 ////// 6 ////// 6 5 ////// 5 11 0
178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 1 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 1 1 ////// 0 0 1 0
179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 1 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 1 1 ////// 0 0 1 0
181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 2 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 2 2 ////// 0 0 2 0
185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

189 O15.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
atau nifas)
190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
121
URUT
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 2 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 2 2 ////// 0 0 2 0

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
kehamilan
193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL
200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
202 P21 Asfiksia waktu lahir 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

204 P29 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
masa perinatal
205 P 50 Kehilangan darah janin 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

207 P 58 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
berlebihan

208 P 59 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
209 P 95 Lahir Mati 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHROMOSOM
210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XVIII LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI 1 0 6 1 13 14 44 31 17 23 20 17 19 17 23 23 2 6 3 0 #REF! 2 0 1 #REF! 135 #REF! 7 4 11 #REF! 0
TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 2 0
215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 1 0 2 0 5 7 38 24 15 22 12 11 13 13 23 23 2 5 3 0 #REF! 1 0 1 #REF! 107 #REF! 6 4 10 #REF! 0
218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 4 1 8 7 6 7 2 1 7 6 6 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 33 27 60 0 0 0 60 0
122
URUT
XIX 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 7 4 11 0 0 0 11 0
LAIN
220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 6 2 8 0 0 0 8 0
221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

223 S30-S39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0
pinggul
224 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S90-S99
S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12
227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 2 2 4 7 0 7 11 0
BELUM JELAS
231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 2 2 4 7 0 7 11 0
232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
………………………..,20
…………………………………………………… ……………………………………
NIP. ………………………………… NIP. ……………………
123

Form LB 1 THN 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form LB 1 THN 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LB 1

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 4 0 7 5 16 14 23 9 4 6 8 6 0 3 0 3 2 0 3 18 67 64 124 9 1 10 134 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 3 0 6 5 15 13 18 7 1 6 3 4 0 1 0 1 2 0 1 0 49 37 86 0 0 0 86 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 1 0 1 1 0 1

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 3 6 4 15 13 18 7 1 6 3 4 1 1 2 1 49 36 85 0 85

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 1 1 1 1 1 4 3 6 9 0 9

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 1 1 2 0 2 0 2

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 1 1 0 1 0 1

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN MEMBRAN

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 1 1 1 2 1 3 7 7 10

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN PADA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 1 1 0 1 0 1

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH KUTU

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0