A 00 Kolera - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 01 Demam Tifoid dan Paratipoid - - - - - - - - - - - - - - 4 4 - 2 1 - - - - - 5 6
A 05 Intoksikasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 06 Disentri/Amubiasis - - - - - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - 2 2
A 09 Diare dan gastroentritis oleh penyebab infeksi tertentu - - - - 2 1 1 1 - - - - - - 2 2 - - - - - - - - 5 4
2 PENYAKIT TUBERKOLOSE
A 20 Plague / Pes - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 25 Demam gigitan tikus - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 27 Leptospirosis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 30 Kusta - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 31 Penyakit oleh Bakteri lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 33 Tetanus Neonatorum - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 37 Batuk Rejan / Pertusis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 39 Infeksi Meningokok - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 41 Septikemia lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
4 PENYAKIT INFEKSI YANG DISEBABKAN HUB SEKSUAL
5 PENYAKIT VIRUS
A 80 Poliomylitis akut - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 82 Rabies - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 87 Meningitis Virai - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 90 Demam Dengeu (Dengeu Klasik) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 91 Demam Dengeu Dengan pendarahan / DHF - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 92 Chikungunya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 95 Demam Kuning - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 01 Cacar Air / Varicella - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 0
B 02 Herves Zoster - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - 1 0
B 05 Campak / Morbili - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 07 Kutil ( Viral/Veruca ) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 17 Hevatitis Viral Acut Lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 18 Hevatitis Viral Kronik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 20 Penyakit Virus HIV pada penyakit Infeksi dari Parasitik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 26 Gondok - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 30 Konjungtivitis Viral - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
6 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA ARTHROPODA LAIN
A 22 Anthrax - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
A 75 Demam Tifus - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 50 Malaria tropica (Malaria Falsiparum) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 51 Malaria Plasmodium vivax - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 52 Malaria Plasmodium malariae - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 54 Malaria tanpa pemeriksaan Lab (malaria Klinis) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 58 Toksoplasmosis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 60 Penyakit Protozoa yang tidak diklasifikasikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
7 PENYAKIT INFEKSI KARENA PARASIT DAN AKIBAT KEMUDIAN
A 66 Frambusia - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 74 Filariasis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 76 Penyakit Hookworm - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 77 Askariasis - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 0
B 80 Enterobiasis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 81 Helmitiasis Usus lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 86 Scabies - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 91 Gejala sisa Poliomelitis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
B 92 Gejala sisa Leprosi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
JUMLAH PENDERITA
TOTAL
NO JENIS PENYAKIT 0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bln-<1Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th > 70 Th
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
8 NEOPLASMA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
C 76 Neoplasma ganas lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
C 77 Neoplasma ganas sekunder dan tumor kelenjar getah bening - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
C 81 Penyakit Hodgkin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
C 82 Limfoma Folikular (Nodular) Non Hodgkin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
C 95 Lekemia jenis sel tidak diketahui - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
D 09 Karsinoma in situ lainnya pada tempat yang tidak diketahui - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
D 21 Neoplasma jinak jaringan ikat dan jaringan lunak lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
D 48 Neoplasma yang tidak menentu dan perangainya tidak diketahui - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
9 PENYAKIT PADA ALAT PEMBUAT DARAH
D 50 Anamia difesiensi zat besi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
D 53 Anemia Gizi lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
D 62 Anemia akut paska perdarahan - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - 1 0
D 63 Anamia pada penyakit kronik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
D 64 Anamia lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
D 73 Penyakit Limpa - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
10 PENYAKIT ENDOKRIN DAN METABOLIK SERTA GANGGUAN KEKEBALAN
E 03 Hipotiroidisme lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
E 04 Gondok non toksik lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
E 05 Tirotoksikosis (hipertiroidisme) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
E 10 Diabet melitus tergantung insulin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
E 11 Diabet melitus yang tidak tergantung insulin - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - 0 1
E 66 Obositas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
E 87 Gangguan cairan,elektrolit dan keseimbangan basa lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
M 10 Gout - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
11 DEFISIENSI GIZI - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
E 43 Nutrisi Protein-Kalori yang tidak diklasifikasikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
E 56 Defisiensi Vitamin Lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
E 88 Gangguan metabolisme lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
12 GANGGUAN MENTAL
F 03 Dimensi yang tidak ditentukan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
F 09 Gangguan mental dan sistomatik yang tidak diklasifikasikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
F 20 Skizofrenia - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
F 41 Gangguan Anxietas lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
F 48 Gangguan Neurotik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
F 51 Gangguan tidur non organik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
JUMLAH PENDERITA
TOTAL
NO JENIS PENYAKIT 0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bln-<1Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th > 70 Th
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
F 52 Disfungsi sexual bukan disebabkan gangguan organik atau penyakit - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
F 68 Gangguan kepribadian dan prilaku dewasa lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
F 79 Retardasi mental yang tidak ditentukan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
F 99 Gangguan mental lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
13 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
G 00 Meningitis Bakterialis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
G 04 Encephalitis,Myelitis dan Encephalomyelitis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
G 40 Epilepsi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
G 43 Migren - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
G 44 Sindroma nyeri kepala lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
G 47 Gangguan tidur - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
G 81 Hemiplegia - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
G 99 Kelainan susunan syaraf lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
14 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA
H 00 Hordeolum dan Kalazion - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - 0 1
H 10 Konjungtivitis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
H 18 Gangguan kornea lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
H 26 Katarak - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
H 36 Gangguan retina yang diklasifikasikan ditempat lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
H 40 Glaukoma - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
H 52 Gangguan refraksi dan akomodasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
H 54 Buta dan rabun - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
15 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
H 60 Otitis Eksterna - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - 0 1
H 61 Gangguan lain telinga luar - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
H 67 Otitis media dalam penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
H 70 Mastoiditis dan kondisi yang berhubungan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
16 DEMAM REMATIK
I 00 Demam Rematik dengan / tanpa keterlibatan jantung - - - - - - - - - - - - - - 3 2 - 1 1 - - - - - 4 3
17 JANTUNG REMATIK
I 10 Hipertensi Esensial (primer) - - - - - - - - - - - - - - 2 - - 2 - - - - - - 2 2
I 11 Penyakit jantung hipertensif - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
19 PENYAKIT JANTUNG DAN LAINNYA
I 20 Angina Pektoris - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1 - - 1 1
I 21 Infark Miokart akut - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
I 24 Penyakit jantung iskemik lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
JUMLAH PENDERITA
TOTAL
NO JENIS PENYAKIT 0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bln-<1Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th > 70 Th
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
I 42 Kardimiopati - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
I 49 Aritmia Jantung Lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
I 50 Gagal Jantung - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
20 PENYAKIT CEREBROVASKULER (CVD) / STROKE
I 63 Infark Serebral - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
I 64 Stroke tanpa diklasifikasi sbg perdarahan atau Infark - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
I 67 Penyakit Cerebrovaskuler Lain - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
JUMLAH PENDERITA
TOTAL
NO JENIS PENYAKIT 0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bln-<1Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th > 70 Th
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
30 GANGGUAN PADA PAYUDARA
N 63 Benjolan yang tidak ditentukan di Payudara - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
N 64 Gangguan payudara lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
31 PENY. ALAT KELAMIN DAN ALAT REPRUDUKSI WANITA
N 71 Radang uterus Kecuali Servik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
N 72 Radang Servik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
N 76 Radang Vagina dan Vulva Lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
N 81 Prolaps Genital - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
N 88 Gangguan Bukan Radang Lainnya Pada Servik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
N 90 Gangguan Bukan Radang Lainnya Pada Vulva dan Perineum - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
N 91 Haid Tidak ada, Sedikit atau Jarang - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
N 92 Haid berlebihan ,sering dan teratur - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
N 94 Nyeri dan gejala lain berhubungan dgn alat Kelamin & Sirklus haid - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
N 96 Abortus Habitual - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
N 97 Infertilitas Perempuan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
32 KEGUGURAN
O 00 Kehamilan Ektopik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
O 01 Mola Hidatidos - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
O 02 Hasil Konsepsi yang tak Normal Lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
O 03 Abortus Spontan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
O 04 Abortus Medis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
O 05 Abortus lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
O 06 Abortus yang tidak ditentukan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
O 08 Komplikasi setelah Abortus, kehamilan Ektopik dan Mola - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
33 PERSALINAN , KEHAMILAN & SEBAB KELAINAN KEBIDANAN
O 20 Pendarahan Pada Kehamilan ,Persalinan & masa nifas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
O 15 Keracunan Kehamilan ( Eklamsia ) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
O 63 Partus lama - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
O 21 Hyperemesis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
O 72 Perdarahan Postpartum - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
P 39 Infeksi pada masa kehamilan,Persalinan dan Nifas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
34 KEADAAN TERTENTU PADA MASA PERINATAL
P 00 Trauma lahir - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
P 21 Asfiksia - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
P 90 Tetenus Neoratorum - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
JUMLAH PENDERITA
TOTAL
NO JENIS PENYAKIT 0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bln-<1Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th > 70 Th
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
35 CACAT
Q 03 Hidrosefalus Kongenital - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
Q 36 Bibir Sumbing - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
Q 99 Kelainan Khromosum Seks Lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
36 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
V 99 Kecelakaan dan ruda paksa - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - 0 1
T 62 Keracunan makanan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
Y 18 Keracunan Bahan Kimia - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0
38 KONSULTASI KESEHATAN
JUMLAH 0 0 0 0 3 1 4 3 0 0 0 0 0 0 20 29 2 6 2 2 0 1 0 0 31` 42
( ) ( Hery Styawan )
NIP 19790829 200501 1 008