PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA GIRIPURNO

KECAMATAN BUMIAJI
KOTA BATU
Alamat: Jl. Arjuno No. 05 Giripurno Kec. Bumiaji Kota Batu
Telepon 081230669995 Email giripurnopps@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor: 24/ SDM.03.1-ST/357902008/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PPS Desa Giripurno Kecamatan
Bumiaji Kota Batu. Dengan ini memberikan tugas kepada:
1. NAMA : ZAINUL ANWAR
JABATAN : Ketua PPS Desa Giripurno
2. NAMA : ZAINAL ARIFIN
JABATAN : Anggota PPS Desa Giripurno

Untuk melaksanakan tugas ke: KPU KOTA BATU yang beralamatkan di Jl.
Sultan Agung Kota Batu, yang akan dilaksanakan:
HARI : KAMIS
TANGGAL : 24 Agustus 2023
DALAM RANGKA : Sosialisasi Penyusunan Indeks Partisipasi Pemilu (IPP),
pengenalan dan koordinasi penggunaan Sistem
Informasi Partisipasi Masyarakat (SIPARMAS) serta
Rapat Teknis sehubungan dengan Pelaksanaan
Tahapan Pemilu 2024

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana

mestinya.
Ditetapkan di : Batu
Pada tanggal : 24 Agustus 2023
Ketua PPS Desa Giripurno

ZAINUL ANWAR
 Format DN.05.B
PPS Desa Giripurno
KUITANSI BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor: /KWT/PPS.GRP/VIII/2023
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Giripurno
UANG SEBESAR : Rp. 50.000,-
(Lima Puluh Ribu Rupiah)
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transpor ke KPU Kota Batu
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua PPS Desa
Giripuno Nomor: 23 /
SDM.03.1-ST/357902008/2023 Tanggal 24
Agustus 2023
Nama : ZAINUL ANWAR
Jabatan : Ketua PPS Desa Giripurno
Melaksanakan tugas dalam rangka Rapat Koordinasi Penerbitan Surat
Keterangan Terdaftar Pemilih Bagi Bakal Calon Legislatif
Pada Tanggal : 24 Agustus 2023
Tujuan : Sekretariat PPK Bumiaji
Jl. Raya Punten Kota Batu
Dengan Rincian sebagai berikut:
N URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
O
1. Bantuan Transpor
Selama 1 Hari x Rp. 50.000,- Rp 50.000

Jumlah Rp. 50.000

Batu, 24 Agustus 2023

Yang Membayar, Yang Melaksanakan Perjalanan
Sekretariat PPS Giripurno

MUNIR ANDRIONO ZAINUL ANWAR

Berangkat Dari : Sekretariat PPS Giripurno Tiba di : KPU Kota Batu

Pada Tanggal : 24 Agustus 2023 Pada Tanggal : 24 Agustus 2023
Ke/menuju : Sekretariat PPK Bumiaji
Sekretaris PPS Giripurno

MUNIR ANDRIONO ………………………………………

Berangkat Dari : KPU Kota Batu Tiba di : Sekretariat PPS Giripurno
Pada Tanggal : 24 Agustus 2023 Pada Tanggal : 24 Agustus 2023
Ke/menuju : Sekretariat PPS Giripurno “Perjalanan telah diperiksa dan disetujui”
Sekretaris PPS Giripurno
……………………………………… MUNIR ANDRIONO
 Format DN.05.B
PPS Desa Giripurno
KUITANSI BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor: /KWT/PPS.GRP/VIII/2023
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Giripurno
UANG SEBESAR : Rp. 50.000,-
(Lima Puluh Ribu Rupiah)
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transpor ke KPU Kota Batu
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua PPS Desa
Giripuno Nomor: 23 /
SDM.03.1-ST/357902008/2023 Tanggal 24
Agustus 2023
Nama : ZAINAL ARIFIN
Jabatan : Anggota PPS Desa Giripurno
Melaksanakan tugas dalam rangka Rapat Koordinasi Penerbitan Surat
Keterangan Terdaftar Pemilih Bagi Bakal Calon Legislatif
Pada Tanggal : 24 Agustus 2023
Tujuan : Sekretariat PPK Bumiaji
Jl. Raya Punten Kota Batu
Dengan Rincian sebagai berikut:
N URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
O
1. Bantuan Transpor
Selama 1 Hari x Rp. 50.000,- Rp 50.000

Jumlah Rp. 50.000

Batu, 24 Agustus 2023

Yang Membayar, Yang Melaksanakan Perjalanan
Sekretariat PPS Giripurno

MUNIR ANDRIONO ZAINAL ARIFIN

Berangkat Dari : Sekretariat PPS Giripurno Tiba di : KPU Kota Batu

Pada Tanggal : 24 Agustus 2023 Pada Tanggal : 24 Agustus 2023
Ke/menuju : Sekretariat PPK Bumiaji
Sekretaris PPS Giripurno

MUNIR ANDRIONO ………………………………………

Berangkat Dari : KPU Kota Batu Tiba di : Sekretariat PPS Giripurno
Pada Tanggal : 24 Agustus 2023 Pada Tanggal : 24 Agustus 2023
Ke/menuju : Sekretariat PPS Giripurno “Perjalanan telah diperiksa dan disetujui”
Sekretaris PPS Giripurno
……………………………………… MUNIR ANDRIONO
 Format DN.05.B

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar Pelaksanaan : 1. Surat Tugas Ketua PPS Desa Giripuno
Nomor: 8 / SDM.03.1-ST/357902008/2023
Tanggal 25 April 2023
II. Maksud Perjalanan : - Koordinasi Pembentukan Pantarlih se-Desa
Dinas Giripurno.
III. Dinas/Instansi yang : 1. Sekretariat PPK Bumiaji
dikunjungi Jl. Raya Punten Kota Batu
IV. Waktu Pelaksanaan : - Dilaksanakan selama 1 (Satu) hari, tanggal
26 April 2023
V. Hasil : 1. PPS sebagaimana Amanat PKPU membuat
Surat Terdafatar sebagai Pemilh bagi Bakal
calon Anggota Legislatif
2. Format Surat Keterangan sebagaimana
Terlampir
3. PPS tetap stanby di sekretariat dan
menginformasikan perihal Bakal Calon yang
Anggota LEgislatif yang meminta Surat
keterangan Terdaftar sebagai pemilih
kepada PPK

Demikian Laporan perjalanan dinas ini

dibuat, sebagai bahan Laporan

Batu, 26 April 2023

Yang Membuat,

ZAINUL ANWAR