PENGURUS KARANG TARUNA

KOTA BANJARBARU
Sekretariat : Dinas Sosial Kota Banjarbaru
Jl. Ketumbar Kel. Komet, Kec. Banjarbaru Utara, Kota Banjarbaru
Provinsi Kalimantan Selatan 70714
Telp/WA : 081251121677 / 085754040747Email : kartabanjarbaru@gmail.com

Nomor : 003 / B / KT-BJB / IX / 2023 Banjarbaru, 25 September 2023

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Undangan Kemah Karya Bhakti Wisata
Tingkat Kota Banjarbaru Tahun 2023

Kepada Yth :
Ketua Karang Taruna se-Kota Banjarbaru
di
Tempat

Salam Karang Taruna, Adhitya Karya Mahatva Yodha...

Dalam rangka akan dilaksanakannya Kemah Karya Bhakti Wisata Karang Taruna
Tingkat Kota Banjarbaru Tahun 2023 dengan tema “Menyatukan Pemuda, Mengokohkan
Budaya, Membangun Kemandirian Ekonomi, Karang Taruna Juara”, untuk seluruh
Karang Taruna se-Kota Banjarbaru pada:
Hari : Sabtu dan Minggu
Tanggal : 21 – 22 Oktober 2023
Tempat : Wisata Danau Galuh Kel. Palam, Kec. Cempaka, Kota Banjarbaru
Maka kami selaku Panitia Pelaksana, mengundang seluruh Karang Taruna untuk ikut
berpartisipasi dalam kegiatan tersebut dengan mengirimkan peserta sebagai perwakilan
setiap Karang Taruna.
Demikian surat undangan ini dibuat dan disampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
PANITIA PELAKSANA
KEMAH KARYA BHAKTI WISATA KARANG TARUNA TINGKAT KOTA BANJARBARU
TAHUN 2023

Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Bukhory Agus Supriono

Mengetahui,
Ketua Umum Karang Taruna Sekretaris Umum Karang Taruna
Kota Banjarbaru, Kota Banjarbaru,

Robi Nur Miftah Agus Maulana Syarif

Tembusan:
1. Kepala Dinas Sosial Kota Banjarbaru
2. Arsip
 FORM REGISTRASI PESERTA
KEMAH KARYA BHAKTI WISATA KARANG TARUNA
TINGKAT KOTA BANJARBARU TAHUN 2023

NAMA KARTA : ...........................................................................................................

NAMA KETUA : ...........................................................................................................

ALAMAT : ....................................................................... RT/RW. ......................

KEL. : ............................................................................................

KEC. : ............................................................................................

KOTA : ............................................................................................

CONTACT PERSON : ...........................................................................................................

NOMOR WA : ...........................................................................................................

EMAIL : ...........................................................................................................

JUMLAH PESERTA : ...........................................................................................................

Banjarbaru, ........................ 2023

(Ketua Karta)

Note:
1. Biaya pendaftaran per Karta Rp. 150.000,-
2. Jumlah Peserta per Karta ± 10 orang (ukuran kavling 4x6 m)
3. Tenggat waktu pendaftaran 10 Oktober 2023
4. Nomor urut kavling tenda sesuai urutan pendaftaran peserta.

Contact Person:
AGUS SUPRIONO : 0813 5111 0450 (WA)
CATUR ZULKARNAIN : 0853 3253 9000 (WA)

REK. BRI Atas Nama : CATUR ZULKARNAIN HADI PRAYETNO

3232 0100 9998 501
 DAFTAR NAMA PESERTA
PER KARANG TARUNA

NAMA KARTA : ...........................................................................................................

Nama Anggota Peserta :

1. ................................................................

2. ................................................................

3. ................................................................

4. ................................................................

5. ................................................................

6. ................................................................

7. ................................................................

8. ................................................................

9. ................................................................

10. ................................................................

11. dst