PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

KECAMATAN MAJALAYA
Jl. Raya Majalaya-Rancaekek No.220 Majalaya 40383 Telp. 022-5950001 Email :
kec.majalaya@bandungkab.go.id Website : www.kecamatanmajalaya.bandungkab.go.id

Majalaya, 4 April 2023

Kepada
Nomor : 400.6.2./505/Sosbud
Sifat : Biasa Yth. ( Daftar Terlampir )
Lampiran : 1 (Satu)
Hal : Pendataan Situs Cagar Budaya dan di
Verifikasi Juru Pelihara
Tempat

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Kabupaten

Bandung Nomor : 400.3.6.5/016/622/Disbudpar Tanggal 27 Maret 2023 Hal
Pendataan Situs Cagar Budaya dan Verifikasi Juru Pelihara, maka bersama ini
kami menghimbau saudara untuk melengkapi data serta memverifikasi ulang
Situs Cagar Budaya dan Juru Pelihara dengan Format Telampir.

Mengingat pentingnya Pendataan dimaksud, dimohon kelengkapan data

disampaikan segera kepada Kepala Seksi Sosial dan Budaya Kecamatan
Majalaya.

Demikian Kami Sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami

ucapkan terima kasih.

CAMAT MAJALAYA

GUGUM GUMILAR S.STP, M.Si

Pembina Tingkat I
NIP. 198001101998101001

Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan Sertifikat Elektronik yang diterbitkan BSrE-BSSN.
UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1 "Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetakannya merupakan alat bukti hukum yang sah."
 Lampiran 1
Nomor : 400.6.2./505/Sosbud
Tanggal : 4 April 2023
Hal : Pendataan Situs Cagar
Budaya dan Verifikasi Juru
Pelihara

DAFTAR LAMPIRAN SURAT

1. KEPALA DESA BIRU – KECAMATAN MAJALAYA

2. KEPALA DESA BOJONG – KECAMATAN MAJALAYA
3. KEPALA DESA MAJAKERTA – KECAMATAN MAJALAYA
4. KEPALA DESA MAJALAYA - KECAMATAN MAJALAYA
5. KEPALA DESA MAJASETRA – KECAMATAN MAJALAYA
6. KEPALA DESA NEGLASARI – KECAMATAN MAJALAYA
7. KEPALA DESA PADAMULYA – KECAMATAN MAJALAYA
8. KEPALA DESA PADAULUN – KECAMATAN MAJALAYA
9. KEPALA DESA SUKAMAJU - KECAMATAN MAJALAYA
10. KEPALA DESA SUKAMUKTI - KECAMATAN MAJALAYA
11. KEPALA DESA WANGISAGARA – KECAMATAN MAJALAYA
Verifikator
Nomor : 400.6.2./505/Sosbud
Tanggal : 4 April 2023
Hal : Pendataan Situs Cagar Budaya dan Verifikasi Juru Pelihara

DAFTAR VERIFIKATOR

No. Tanggal Verifikasi Verifikator Status

TINTUS APRIANDY S.I.Kom, M.I.P
1 2023-04-05 02:05:52
KEPALA SEKSI
MUHAMAD SUBHAN FARID S.IP
2 2023-04-05 14:39:15
SEKRETARIS - KECAMATAN
 DATA CAGAR BUDAYA KECAMATAN MAJALAYA
TAHUN 2023

STATUS NAMA JURI NIK JURU

NO NAMA SITUS ALAMAT KONDISI NO HP/WA KET
KEPEMILIKAN PELIHARA PELIHARA
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1
MESJID AGUNG MAJALAYA

2
MAKAM PAHLAWAN KONDANG

3 INDUK PENCELUPAN
MAJALAYA (INPEMA)

DST

Majalya, .....

Kepala Desa
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA
Jl. Raya Soreang Km. 17 Telp/Fax. 022 85871428 Soreang 40911
Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Barat

REKOMENDASI
NO :

TENTANG
USULAN JURU PELIHARA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : ................................................................................................

2. Jabatan : ................................................................................................

3. Alamat : ................................................................................................

................................................................................................

Mengusulkan Juru Pelihara untuk Lokasi ....................................................... , kepada :

1. Nama : ................................................................................................

2. Pendidikan : ................................................................................................

3. Alamat : ................................................................................................

................................................................................................

Demikian Surat Usulan ini dibuat, untuk dapat dipertimbangkan lebih lanjut.

Mengetahui,
Camat Kepala Desa

.................................................. ..................................................