Jembrana, 27 September 2023
Kepadi
Lampiran : 1 berkas Yth. Bupati Jembrana
Perihal Permohonan Pendaftaran PPPK di-
TA. 2023 Negara
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ni Putu Tania Andayani, A.Md.Kep.
NIK : 5102065202990002
Tempat/Tanggal Lahir : Sanggulan, 12 Februari 1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-lll Keperawatan dengan Konsentrasi Anestesi dan
Gawat Darurat Medik
Alamat KTP : Br Sanggulan, Desa Banjar Anyar, Kecamatan Kediri,
Kabupaten Tabanan
Nomor HP/Telp. 1083119175452
Alamat e-mail : pututaniaa99@gmail.com
Jenis Kebutuhan : Umum
Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi PPPK JF Tenaga Kesehatan TA.
2023 di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Jembrana pada formasi jabatan
‘Terampil - Asisten Penata Anestesi, unit kerja Penempatan RSU Negara.
Sebagai bahan pertimbangan, maka bersama ini saya lampirkan :
a.
b.
ae
Pas photo berwarna terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar
merah;
Scan asli Kartu Tanda Penduduk (e-KTP) yang masih berlaku/Surat
Keterangan;
Scan asli Ijazah;
Scan asli Transkrip Nillai;
Scan asli surat keterangan memiliki pengalaman paling singkat 2 (dua) tahun
di bidang kerja yang relevan dengan Jabatan fungsional yang dilamar sesuai
ketentuan;
Scan STR asli
Scan Surat Pernyataan 5 Poin yang sudah ditandatangani dan dibubuhi
e-materai; “
Demikian surat permohonan ini disampaikan sebagai bahan_pertimbangan
untuk dapat mengikuti seleksi PPPK TA. 2023 di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Jembrana. Terima kasih.
Hormat saya,
AP
(Ni Putu Tania Andayani, A.Md.Kep.)