PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS
KECAMATAN LOGAS TANAH DARAT
Jl. Jendral Sudirman, Desa Perhentian Luas Kode Pos 29561
Call Center 081378258400 e-mail: pkmperhentian@gmail.com

BERITA ACARA

OBAT KADALUARSA (ED) PUSKESMAS TAHUN 2022

Nomor: 445/PKM-PL/IV/2023/0274

Pada hari ini Senin tanggal 17 Bulan April Tahun 2023 kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Nopriwan Malus, SKM.M.Kes
NIP : 19781108 199703 1 002
Jabatan : Kepala BLUD Puskesmas Perhentian Luas

Berikut kami sampaikan jumlah obat kadaluarsa (ED) yang masih termasuk didalam Kertas
Kerja Persediaan (KKP) adalah sejumlah Rp.334.100 (Tiga ratus tiga puluh empat ribu seratus
rupiah). Dan obat Kadaluarsa yang sudah dikeluarkan dari Kertas Kerja Persediaan adalah
sejumlah Rp. 4.583.890 (Empat juta lima ratus delapan puluh tiga ribu delapan ratus Sembilan
puluh rupiah).

Adapun Rinciannya sebagaimana terlampir.

Demikian berita acara ini dapat kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Perhentian Luas, 17 April 2023

Mengetahui,
Kepala BLUD Puskesmas Perrhentian Luas Pengurus Barang Puskesmas Perhentian Luas

Nopriwan Malus, SKM.M.Kes Apt. Silfi Rahmalia Harlis, S.Farm

NIP. 19781108 199703 1 002 NIP. 19901011 202203 2 003
 Lampiran Obat Kadaluarsa (ED) BLUD Puskesmas Perhentian Luas Tahun 2022
437,000.0 PUSKESMAS
DAK 2018 Feb-21 Amitriptilin HCl tablet salut 25 mg TAB 4600 95.00 MEI 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 PERHENTIAN LUAS
2,007.0 48,168.0 PUSKESMAS
DAK 2019 Feb-21 Kloramfenikol salaf mata 1 % TUBE 24 JULI 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 0 PERHENTIAN LUAS
3,187.0 1,195,125.0 PUSKESMAS
DAK 2018 Feb-21 Antibakteri doen ( basitrasin) TUB E 375 MEI 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 0 PERHENTIAN LUAS
2,475.0 534,600.0 PUSKESMAS
DAK 2018 Feb-21 Hidrokortison Cream 2,5 % TUBE 216 MEI 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 0 PERHENTIAN LUAS
31,500.0 PUSKESMAS
DAK 2018 Feb-21 Salbutamol tablet 2 mg TAB 500 63.00 MARET 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 PERHENTIAN LUAS
2,190.0 205,860.0 PUSKESMAS
DAK 2019 Feb-21 Kotrimoksazol suspensi BTL 94 MEI 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 0 PERHENTIAN LUAS
Kotrimoksazol (dws) Forte komb. 319.0 159,500.0 PUSKESMAS DALAM
DAK 2019 Feb-21 TAB 500 JULI 2022 OBAT UMUM
Sulfametoksazol 960 MG 0 0 PERHENTIAN LUAS KKP
2,900.0 104,400.0 PUSKESMAS
Yodium povidon larutan 10% - 30 ml BTL 36 MEI 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 0 PERHENTIAN LUAS
1,184.0 312,576.0 PUSKESMAS
DAK 2019 Jul-21 Parasetamol syrup 120 mg/5ml BTL 264 JUNI 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 0 PERHENTIAN LUAS
4,246.0 237,776.0 PUSKESMAS
Yodium povidon larutan 10% - 60 ml BTL 56 MEI 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 0 PERHENTIAN LUAS
3,703.0 1,110,900.0 PUSKESMAS
APBD Feb-21 HB Vitamin TAB 300 JUNI 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 0 PERHENTIAN LUAS
194.0 174,600.0 PUSKESMAS DALAM
DAK 2018 Feb-21 Antimigren (ergotamin kofein) BTL 900 JULI 2022 OBAT UMUM
0 0 PERHENTIAN LUAS KKP
1,152.0 34,560.0 AGUSTUS PUSKESMAS
DAK 2020 Jul-21 Dexametasone inj 5 mg/ml - 1 ml AMP 30 OBAT UMUM LUAR KKP
0 0 2022 PERHENTIAN LUAS
3,325.0 23,275.0 PUSKESMAS
DAK 2019 Feb-21 Borraginol suppos SUPP 7 OKT 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 0 PERHENTIAN LUAS
67,850.0 AGUSTUS PUSKESMAS
DAK 2018 Jul-21 Haloperidol 1,5 mg TAB 1150 59.00 OBAT UMUM LUAR KKP
0 2022 PERHENTIAN LUAS
240,300.0 PUSKESMAS
DAK 2018 Feb-21 Isosorbid dinitrat tablet sublingual 5 mg TAB 2700 89.00 April 2022 OBAT UMUM LUAR KKP
0 PERHENTIAN LUAS
4. 917. 990