INSTANSI/TOKO 4. NOMOR NPWP : 80.606.154.5-728.000 5. JENIS USAHA : PUSKESMAS 6. NAMA BANK : BANK KALTIM TARA 7. NAMA CABANG : KCP MUARA PAHU 8. NO. REKENING : 0117780899 9. NAMA REKENING : DELLA AFRIANI 10. TELPON : 082211599758 11. ALAMAT : JL. RADEN BAROH RT 6 KAMPUNG TANJUNG LAONG 12. NIK KTP : 6407105405960001 .