Nama Perusahaan : Paket Pekerjaan : Lokasi : Dibuat tanggal : PENILAIAN RESIKO JENIS/TIPE SKALA PENETAPAN PENGENDALIAN NO IDENTIFIKASI BAHAYA DAMPAK KEKERA- KEPARA- TINGKAT PEKERJAAN PRIORITAS RISIKO K3 PAN HAN RESIKO A. PEKERJAAN PERSIAPAN 1. Papan Nama Proyek - Tangan terluka - Kaki terjepit 2. - Pembersihan - Jari tangan terjepit Lapangan sebelum - Kaki robek dan sesudah - Kaki robek terkena alat selesainya - Mata perih terpapar debu pekerjaan atap - Keselamatan dan kesehatan kerja B. PEKERJAAN KONSTRUKSI 1. Pekerjaan Tanah - Jari tangan Terjepit Peralatan - Kaki terjepit atau terpeleset - Kaki robek terkena alat - Sakit pinggang kesalahan ergonomi - Kepala terkena jatuhan material - Kaki tertimpa alat - Kaki robek terkena alat - Tangan tergores benda tajam 2. Pekerjaan Urugan - Jari tangan Terjepit Peralatan - Kaki terjepit atau terpeleset - Kaki robek terkena alat - Sakit pinggang kesalahan ergonomic - Kepala terkena jatuhan material - Kaki tertimpa alat - Kaki robek terkena alat - Tangan tergores benda tajam 3. Pekerjaan - Sarana mogok Pemadatan - Pekerja terjatuh - Jari tangan Terjepit Peralatan - Kaki terjepit atau terpeleset - Kaki robek terkena alat - Sakit pinggang kesalahan ergonomi - Kepala terkena jatuhan material - Kaki tertimpa alat - Kaki robek terkena alat - Tangan tergores benda tajam 4. Pekerjaan Pasangan - Tangan masuk kedalam gentong molen - Tangan tersangkut kemudi molen - Tangan tersangkut gear molen - Mata perih terpapar debu semen - Hidung terkena atau kemasukan debu semen - Jari tangan Terjepit Peralatan - Kaki terjepit atau terpeleset - Kaki robek terkena alat - Sakit pinggang kesalahan ergonomi - Kepala terkena jatuhan material - Kaki robek terkena alat - Tangan tergores benda tajam - Kaki tertimpa alat 3. Pekerjaan Beton - Kulit tangan terluka - Kulit kaki terluka - Tangan masuk kedalam gentong molen - Tangan tersangkut kemudi molen - Tangan tersangkut gear molen - Mata perih terpapar debu semen - Hidung terkena atau kemasukan debu semen - Jari tangan Terjepit Peralatan - Kaki terjepit atau terpeleset - Kaki robek terkena alat - Sakit pinggang kesalahan ergonomi - Kepala terkena jatuhan material - Kaki tertimpa alat - Kaki robek terkena alat - Tangan tergores benda tajam 1. Pekerjaan Besi - Sarana mogok - Pekerja terjatuh - Tangan tergores mesin las - Tangan tergores gerinda - Kulit tangan terluka - Kulit kaki terluka - Jari tangan Terjepit Peralatan - Kaki terjepit atau terpeleset - Kaki robek terkena alat - Kepala terkena jatuhan material - Kaki tertimpa alat - Tangan tergores benda tajam - Kaki robek terkena alat 4. Pekerjaan Atap - Pekerja terjatuh - Tangan tergores mesin las - Tangan tergores gerinda - Kulit tangan terluka - Kulit kaki terluka - Jari tangan Terjepit Peralatan - Kaki terjepit atau terpeleset - Kaki robek terkena alat - Kepala terkena jatuhan material - Kaki tertimpa alat - Tangan tergores benda tajam - Kaki robek terkena alat 6. Pekerjaan Elektrikal / - Tersengat Listrik Listrik - Kulit kaki terluka - Jari tangan Terjepit Peralatan - Kaki terjepit atau terpeleset - Kaki robek terkena alat 5. Pekerjaan Penutup - Kepala terkena jatuhan Lantai material - Tangan tergores benda tajam - Kulit tangan terluka - Kulit kaki terluka - Kaki terjepit atau terpeleset Catatan : Disesuaikan dengan jenis pekerjaan yang ada dan untuk jenis pekerjaan lain yang tidak tercantum dapat diisi sendiri