LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN , MONITORING ,EVALUASI,ANALISIS DAN TINDAK LANJUT BULAN MARET

No Unit Indikator Target Capaian Hasil Analisis Tindak Lanjut

Evaluasi

2. Ruang Penurunan Resiko

Pemeriksaan Infeksi
Umum

 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya untuk melaksanakan

Prosedur Cuci belum kurang prosedur cuci tangan 5 moment
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 57 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan prosedur

Pengunaan APD belum kurang APD dengan benar
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan APD

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

3. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

Kesehatan prosedur tindakan tercapai
gigi dan mulut

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan prosedur

prosedur cuci tercapai cuci tangan yang sudah dilaksanakan
tangan
  Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan prosedur
pengunaan APD tercapai pengunaan APD yang sudah
dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

4. Ruang UGD Tidak terjadi kesalahan 100 % 91,66 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP
prosedur tindakan belum kurang
tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatauhan 100 % 95 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci tangan
prosedur cuci belum kurang 5 moment
tangan tercapai
Monitoring prsedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahan kan prosedur prngunaan
pengunaan APD tercapai kurang APD yang sudah dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100% Tidak ada - Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian

5. Ruang Rawat Tidak terjadi kesalahan 100 % 98 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP
inap prosedur tindakan belum kurang
tercapaI

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci tangan
prosedur cuci belum kurang 5 moment
 tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 90 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan prosedur

pengunaan APD belum kurang APD dengan benar
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan APD

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

6. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

PONED prosedur tindakan tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan prosedur

prosedur cuci tercapai cuci tangan yang sudah dilaksanakan
tangan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan prosedur

pengunaan APD tercapai pengunaan APD yang sudah
dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Pengadaan tempat tidur dengan
kejadian pengaman untuk observasi post partum

7. Ruang KIA Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

KB prosedur tindakan tercapai

Penurunan resiko infeksi

  Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahankan prosedur cuci tangan 5
prosedur cuci belum kurang momen yg sudah dilaksanakan
tangan tercapai

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahankan prosedur pengunaan

pengunaan APD tercapai APD yang sudah dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian

8. Imunisasi Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Pertahankan

prosedur tindakan tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan prosedur

prosedur cuci tercapai cuci tangan yang sudah dilaksanakan
tangan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan prosedur

pengunaan APD belum cuci tangan yang sudah dilaksanakan
tercapai

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

9. Ruang TB  Kepatuhan 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci tangan
prosedur cuci belum kurang
tangan tercapai Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Meningkatkan kepatuhan prosedur

pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
 tercapai

Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan

pemberian obat tercapai pemberiaan obat

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

10. Ruang IMS  Kepatuhan 100 % 88% Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci tangan
prosedur cuci belum kurang
tangan tercapai Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur pengunaan

pengunaan APD belum kurang APD
tercapai
Monitoring prosedur prngunaan APD

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

11. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan pemberian
Farmasi pemberian obat tercapai obat

Pelaksanaan komunikasi 100 % 100 % Target Pertahankan

yang efektif dalam tercapai
pelayanan

 Kepatuhan 100 % 73 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci tangan
prosedur cuci belum kurang 5 momen
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan
  Kepatuhan 100 % 52 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur pengunaan
pengunaan APD belum kurang APD
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan APD

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

12. Laboratorium Pelaksanaan komunikasi 100 % 80 % Target tidak Kedisiplinan petugas Perhatiakan SOP penyerahan hasil
efektif tercapai kurang laboratorium kritis

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Monitoring prosedur cuci tangan

prosedur cuci belum kurang
tangan tercapai

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Monitoring prosedur pengunaan APD

pengunaan APD belum
tercapai

Kepatuhan prosedur 100 % 100 % Target Pertahankan

pemeriksaan tercapai

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian

KEPALA PUSKESMAS Goarie KETUA TIM PMP

Sabirin, SKM Sugianti Saman P, Amd.Keb

NIP. 19770717 199601 3 004 NIP. 19910429 201903 2 013