Nomor : ……………………………………………

Sungai Jering ……….........

Lampiran : ……………………………………………
Perihal : Perubahan Alamat Wajib Pajak / SPPT PBB-P2
PBB Tahun ………………………….

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendapatan Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat
Di
KUALA TUNGKAL

Diberitahukan dengan hormat, bahwa SPPT PBB tahun …………….

Atas nama : …………………………………………………………
NOP/No. SPPT : …………………………………………………………
Alamat wajib pajak : …………………………………………………………
Jumlah pajak terhutang : ………………………………………............................
Telah kami terima tanggal : ………………………………………………………….
Namun berhubung pada tanggal : ………………………….Objek Pajak tersebut telah terjadi perubahan
alamat :
Nama …………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………
Luas Tanah : ………………………M 2
Luas Bangunan : ………………………M 2
Dimohon mulai tahun pajak : 2021
1. SPPT PBB di atas telah terjadi perubahan alamat di mohon untuk di perbaiki.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini terlampir dokumen antara lain :
a. Asli/Foto Copy *)SPPT PBB Tahun : ………………………
b. Foto KTP Wajib Pajak
c. Foto Copy Tanda Bukti Peralihan Hak Atas Tanah Bangunan Akte Jual Beli/ Akte Waris/ Akte Hibah/
Surat Perjanjian Sewa-Menyewa *)
d. Foto Copy KTP Pembeli/ Penyewa/ Pengontrak*)
e. SPOP/ LSPOP
f. Surat kuasa (apabila dikuasakan)
Demikian atsa perhatianya, diucapkan terima kasih.

Sungai Jering, ....... , ....... 2020 Wajib Pajak/Kuasa *)

Diketahui Kepala Deasa

(…………………………………….)
MUHAMMAD ARBANI Nama Jelas
*) coret yang tidak perlu