Selong, 23 September 2023

Kepada

Hal : Lamaran Bekerja Yth, BUPATI LOMBOK TIMUR

di_

Selong

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

- Nama : ………………………………………………………………..
- NIK : ………………………………………………………………..
- Tempat/Tanggal lahir : ………………………………………………………………..
- Pendidikan/Tahun Lulus : ………………………………………………………………..
- Agama : ………………………………………………………………..
- Jenis Kelamin : Laki / Perempuan*
- Alamat : ………………………………………………………………..
………………………………………………………………..
- No. Telepon/HP : …………………………

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat kiranya saya diangkat sebagai Pegawai
Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja ( PPPK ) pada Pemerintah Kabupaten Lombok Timur, dalam :
Jabatan : ……………………………………………………………….
Kualifikasi Pendidikan : ……………………………………………………………….
Unit Kerja Penempatan : ……………………………………………………………….

Sebagai bahan kelengkapan administrasi, Bersama ini saya lampirkan :

1. Pas photo terbaru pakaian formal berwarna latar belakang merah;
2. Scan Asli Surat Lamaran yang ditujukan kepada Bupati Lombok Timur;
3. Scan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli / Surat Keterangan asli;
4. Scan Asli Surat Pernyataan 5 poin yang sudah ditandatangani di atas materai Rp. 10.000,-;
5. Scan Ijazah asli;
6. Scan Transkrip nilai asli dan Akreditasi Perguruan Tinggi/Prodi;
7. Scan Asli Surat Keterangan Pengalaman Kerja dibuktikan dengan SK pegangkatan bagi yang bekerja
di lingkungan pemerintah atau Perjanjian Kontrak Kerja bagi yang bekerja di swasta (minimal 2-5
tahun sesuai persyaratan);
8. Scan Asli persyaratan wajib tambahan (untuk jabatan tekhnis yang mewajibkan Persyaratan
Tambahan);
9. Scan Asli Sertifikat sebagai Tambahan Nilai Seleksi Kompetensi Teknis (jika melampirkan).

Deikian surat lamaran bekerja ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Hormat saya

Materai

Rp. 10.000

………………………………..