Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Jurnal Kedokteran Geriatri|Jilid 02 | Edisi 03 | Oktober 2020

Jurnal Kedokteran Geriatri https://

ojs.bilpublishing.com/index.php/jgm

ARTIKEL
Asuhan Keperawatan Komplementer Keluarga Lanjut Usia:
Penatalaksanaan Hipertensi dan Perilaku Merokok

Imelda Rahmayunia Kartka*Mulya Ulfa

Program Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Fort De Kock, Bukittinggi, Indonesia

INFO PASAL ABSTRAK

Sejarah artikel Latar belakang:Seorang lansia tertutup terhadap berbagai masalah kesehatan,
khususnya hipertensi. Permasalahan yang terjadi pada pasien lanjut usia dengan
Diterima: 31 Agustus 2020 Diterima: 27
hipertensi tidak hanya melibatkan pasien itu sendiri namun juga melibatkan keluarga
September 2020 Diterbitkan Online: 30 sebagai orang terdekat pasien. Salah satu aspek penting dalam keperawatan keluarga
September 2020 adalah keluarga itu sendiri. Untuk mencapai hasil pengobatan yang baik, diperlukan
penerapan keperawatan berbasis bukti. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
Kata kunci: menyajikan implementasi keperawatan berbasis bukti pada lansia di sebuah keluarga

Tua bu dengan menggunakan air kelapa untuk menurunkan tekanan darah tinggi dan
terapi relaksasi otot progresif untuk mengurangi intensitas nyeri pada pasien
Hipertensi hipertensi, serta terapi akupresur dalam menghentikan rokok yang diterapkan 1
Air kelapa minggu sekali.Metode:Dalam pelaksanaannya diterapkan terapi komplementer pada

Keluarga pasien hipertensi dengan diberikan air kelapa muda dan terapi relaksasi otot
progresif, serta terapi akupresur dalam upaya berhenti merokok. Hasil:menunjukkan
Relaksasi otot progresif
hasil yang signifikan penurunan tekanan darah tinggi sebelum diberikan intervensi
adalah TD : 200/100 mmHg dan setelah diberikan intervensi diperoleh TD : 140/80
mmHg dan penurunan intensitas nyeri pada pasien hipertensi dengan menggunakan
terapi relaksasi, serta penurunan jumlah rokok yang dihisap dengan terapi akupresur
selama 1 minggu.Kesimpulan:Penerapan terapi komplementer yang dilakukan
menunjukkan adanya perbaikan pada pasien lanjut usia yang menderita hipertensi
dan perilaku merokok, oleh karena itu penerapan keperawatan berbasis bukti dalam
memberikan asuhan keperawatan sangat dianjurkan.Saran:Studi Kasus Keperawatan
Komplementer ini diharapkan dapat menjadi bahan acuan untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan dan memberikan gambaran dalam melaksanakan asuhan
keperawatan komplementer pada keluarga khususnya lansia dengan kasus hipertensi
yang komprehensif (bio, psiko, sosial dan spiritual).

1. Perkenalan untuk perawatan yang diperlukan bagi anggota keluarga yang sakit.

HAI
Salah satu aspek penting dalam keperawatan keluarga adalah
keluarga itu sendiri. Keluarga merupakan unit terkecil dalam
masyarakat yang menjadi klien atau penerima keperawatan
Ada beberapa tipe keluarga, termasuk keluarga lanjut usia. Dalam
keluarga lansia, lansia mempunyai peran fungsional baik di dalam
keluarga maupun di masyarakat. Oleh karena itu, perawatan terhadap
lansia merupakan kewajiban bagi keluarga dan masyarakat[1].

peduli. Keluarga mempunyai peran penting dalam menentukan caranya Beberapa alasan penting yang meyakinkan alasannya

*Penulis Koresponden:
Imelda Rahmayunia Kartka,
Program Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Fort De Kock, Bukittinggi, Indonesia;
Email: imelda.rahmayunia@fdk.ac.id

Didistribusikan di bawah lisensi creative commons 4.0 DOI: https://doi.org/10.30564/jgm.v2i3.2330

1
 Jurnal Kedokteran Geriatri|Jilid 02 | Edisi 03 | Oktober 2020
Unit keluarga harus menjadi fokus utama keperawatan keluarga yaitu
dalam satu unit keluarga, disfungsi (penyakit, cedera, perpisahan) yang
terjadi pada salah satu anggota keluarga akan mempengaruhi anggota
keluarga lainnya yang merupakan unit tersebut secara keseluruhan.
Pada bagian ini, perawat mempunyai peran penting sebagai caregiver
untuk meningkatkan sistem kesehatan secara keseluruhan dalam
keluarga, khususnya pada keluarga lanjut usia. Perawat membutuhkan
tim dan tenaga kesehatan lainnya mengenai komunikasi kesehatan
sebagai teknologi inovatif, melakukan program promosi dan
pencegahan kesehatan pada lansia[2]. Salah satu bentuk pencegahan
kesehatan pada lansia adalah dengan menggunakan perawatan
komplementer. Terapi komplementer adalah sekelompok berbagai
sistem medis, praktik perawatan, dan produk yang umumnya bukan
bagian dari pengobatan konvensional[3]. Masyarakat luas kini mulai
beralih dari pengobatan modern atau medis ke pengobatan
komplementer, meskipun pengobatan modern juga sangat populer di
kalangan masyarakat. Di Indonesia, hampir 40% total penduduk dan
70% penduduk pedesaan di Indonesia menggunakan pengobatan
alternatif dan komplementer.[4].
Status kesehatan atau penyakit anggota keluarga mempengaruhi
satu sama lain. Suatu penyakit dalam keluarga mempengaruhi seluruh
keluarga dan pada gilirannya mempengaruhi perjalanan penyakit dan
status kesehatan keluarga. Oleh karena itu, pengaruh status kesehatan
atau penyakit keluarga saling mempengaruhi atau bergantung satu
sama lain. Keluarga cenderung menjadi reaktor permasalahan
kesehatan dan aktor penentu permasalahan kesehatan anggota
keluarga[5]. Beberapa permasalahan kesehatan dapat dideteksi pada
suatu keluarga dengan asuhan keperawatan keluarga yang dilakukan
oleh seorang perawat. Pada keluarga lanjut usia, kasus yang paling
banyak ditemukan sebagai masalah kesehatan adalah tekanan darah
tinggi atau hipertensi. Pada lansia, prediktor risiko yang paling kuat
adalah peningkatan tekanan nadi akibat penurunan tekanan darah
diastolik dan peningkatan tekanan darah sistolik.[6]. Hipertensi
merupakan suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah
yang memberikan gejala terus menerus pada organ sasaran tubuh.
Tekanan darah yang melebihi 140/90 mmHg saat istirahat diduga
memiliki tekanan darah tinggi. Tekanan darah yang selalu tinggi
merupakan faktor risiko stroke, serangan jantung, gagal jantung, dan
merupakan penyebab utama gagal jantung kronis[7]dan jelas bahwa hal
ini akan meningkatkan prevalensi penyakit ini secara drastis. Pada
pasien berusia 70+ tahun, prevalensi arteri (khususnya hipertensi
sistolik >140 mmHg.
Hampir 1 miliar orang di seluruh dunia menderita tekanan
darah tinggi. Hipertensi adalah salah satu penyebab utama
kematian dini di seluruh dunia. Pada tahun 2020 sekitar 1,56
miliar orang dewasa akan hidup dengan hipertensi. Hipertensi
membunuh hampir 8 juta orang setiap tahun di dunia dan
hampir 1,5 juta orang setiap tahunnya di kawasan Asia Timur-
Selatan. Sekitar sepertiga orang dewasa di Asia Timur-Selatan
menderita hipertensi[8]. Berdasarkan data Kementerian
2 Didistribusikan di bawah lisensi creative commons 4.0
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan[9]hipertensi di
Indonesia merupakan masalah kesehatan dengan prevalensi
yang tinggi sebesar 25,8%. Prevalensi hipertensi di Provinsi
Sumatera Barat menunjukkan telah mencapai 22,6%. Data
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat pada tahun 2014,
hipertensi merupakan penyakit terbesar ke 5 yang diderita
masyarakat dengan jumlah 84.345 penderita. Dinas Kesehatan
Kota Padang pada tahun 2015 menunjukkan bahwa hipertensi
merupakan penyakit terbanyak kedua dengan jumlah 31.760
penderita. Angka kejadian hipertensi dilihat dari 22
Puskesmas di Kota Padang. Berdasarkan data yang ada,
kejadian hipertensi tertinggi terdapat di Puskesmas Andalas
Kota Padang yaitu sebanyak 1158 orang pada tahun 2015.
Terdapat contoh keluarga lanjut usia di komunitas binaan
Puskesmas Andalas Kota Padang yang mempunyai masalah
kesehatan hipertensi. Keluarga ini menjadi partisipan untuk
diterapkannya asuhan keperawatan komplementer tersebut.
Adalah keluarga Pak S yang merupakan keluarga lanjut usia
yang terdiri dari Pak S dan Ny. I yang tinggal serumah dengan
keduanya. Berdasarkan hasil wawancara dengan keluarga
Tn.S (60 tahun) yang penulis lakukan pada bulan April 2020,
Ny. I (58 tahun) menderita penyakit hipertensi ± sejak 2 tahun
yang lalu yang ditandai dengan pusing, pasien mengeluhkan
sakit kepala yang menjalar. ke bahu, mata. Pusing, dan sulit
tidur. Jika tanda-tanda tersebut muncul, Ny. I selalu istirahat
dan minum obat di toko atau puskesmas untuk mengurangi
rasa sakit di kepalanya. Pada saat dilakukan pengkajian,
terlihat bahwa keluarga Tn. S memiliki perilaku yang kurang
sehat, seperti merokok,
Peran perawat komunitas yang pertama adalah sebagai pemberi
pelayanan untuk memberikan asuhan keperawatan melalui pengkajian
masalah keperawatan yang ada, merencanakan tindakan keperawatan
dan mengevaluasi pelayanan yang telah diberikan kepada individu,
keluarga, dan masyarakat.[5]. Peran perawat yang kedua adalah
sebagai pendidik dan konsultan, memberikan pendidikan kesehatan
kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik di rumah, di
puskesmas, maupun di masyarakat secara terorganisir guna
menanamkan perilaku sehat, sehingga perilaku sehat dapat terwujud.
perubahan yang diharapkan dalam mencapai derajat kesehatan yang
sehat terjadi secara optimal. Peran perawat yang ketiga adalah sebagai
role model, perawat kesehatan masyarakat harus mampu memberikan
contoh yang baik dalam bidang kesehatan kepada individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat tentang bagaimana tata cara hidup sehat
yang dapat ditiru dan dicontohkan. Komunitas. Asuhan keperawatan
dapat dilakukan dalam bentuk terapi komplementer. Ada banyak terapi
komplementer yang dapat dilakukan pada keluarga yang anggota
keluarganya menderita hipertensi[10]. Berdasarkan fenomena di atas,
penulis tertarik untuk menangani kasus dengan “Asuhan Keperawatan
Keluarga pada keluarga lanjut usia
DOI: https://doi.org/10.30564/jgm.v2i3.2330
 Jurnal Kedokteran Geriatri|Jilid 02 | Edisi 03 | Oktober 2020
dengan Hipertensi”.
2. Metode
2.1 Desain Penelitian
Studi kasus ini mengikuti tahapan berdasarkan Polit dan
Beck (2010)[11]tentang penerapan Praktik Keperawatan
Berbasis Bukti (EBNP). Tahapannya terdiri dari lima tahap,
yaitu: (1) mengajukan pertanyaan (PICO), (2) mencari bukti
terkait, (3) menilai bukti yang diperoleh, dan (5)
mengevaluasi pelaksanaan EBN. Untuk tahap pertama,
pertanyaan yang diajukan berdasarkan PICO (Problem,
intervensi, perbandingan dan hasil), yaitu “apa yang dapat
dilakukan untuk menurunkan hipertensi dan skala nyeri
pada pasien hipertensi, serta terapi dalam upaya berhenti
merokok?”
2.2 Pengaturan
Penerapan EBN dilakukan pada Tn. S (60 tahun) dan
istrinya Ny. I (58 tahun) dengan masalah kesehatan
hipertensi. Bahkan Pak S juga punya perilaku merokok.
Keluarga ini diambil dalam komunitas di “Nagari Talu”,
Padang, Indonesia.
2.3 Pertimbangan Etis
Sebelum melakukan intervensi apa pun, prosedurnya
dijelaskan kepada keluarga pasien. Kesediaan keluarga
diberikan melalui informed consent. Sebelum EBN diterapkan,
dilakukan asesmen komprehensif terhadap keluarga.
2.4 Prosedur Penerapan
Setelah soal dirumuskan dan dilakukan penilaian, tahap kedua
dilakukan dengan pencarian EBN menggunakan basis data
elektronik yaitu google Scholar. Hasil penilaian artikel terdapat
pada tahap ketiga merekomendasikan penerapan pemberian
air kelapa muda untuk menurunkan hipertensi dan terapi
relaksasi otot progresif untuk mengurangi sakit kepala pada
pasien hipertensi, serta terapi akupresur dalam upaya
berhenti merokok. Intervensi hipertensi dilakukan selama 1
minggu dengan pemberian air kelapa muda[12]. Terapi
pemberian air kelapa muda sebanyak 250cc/3 kali sehari yaitu
pagi, siang dan sore hari selama 7 hari dan dilakukan tensi
pada masing-masing responden. Tekanan darah diidentifikasi
dengan menggunakan Sphygnomanomater. Terapi relaksasi
otot progresif dilakukan selama ±10 menit dengan 1 gerakan
dalam seminggu yang dilakukan sebanyak 3 kali untuk
mengurangi nyeri sakit kepala dan menurunkan tekanan
darah tinggi.[13]. Skala nyeri diidentifikasi dengan
menggunakan Numeric Pain Rating Scale. Terapi akupresur
merupakan salah satu upaya berhenti merokok
Didistribusikan di bawah lisensi creative commons 4.0
keluarga yang merokok. Tahap terakhir adalah evaluasi
pelaksanaan EBN. Penilaian tekanan darah dan skala nyeri
dilakukan setiap hari setelah pemberian air kelapa muda
dan terapi relaksasi otot progresif untuk mengurangi nyeri
selama 3 kali seminggu dan menurunkan jumlah rokok
yang dikonsumsi setelah diberikan terapi akupresur
selama 1 minggu.
3. Hasil dan Pembahasan
3.1 Penilaian Terhadap Keluarga
Hasil penelitian menunjukkan bahwa keluarga Bapak S
mempunyai istri yang menderita penyakit hipertensi. Saat ini
Ny. I menderita hipertensi hanya karena sering sakit kepala.
Ibu I mengatakan bahwa dia tidak terlalu memahami penyakit
tersebut. Kata Bu I, dia masih belum mengetahui pengobatan
penyakit yang dideritanya. Kata Ibu I, badannya sering terasa
lemas, sering sakit kepala menjalar ke punggung, mata
berkunang-kunang dan merasa pusing. Ibu I mengatakan,
obat sakit kepala yang dia ambil di warung dan Puskesmas
terdekat jika dia sakit. Pak S mengatakan pola makan
keluarganya tidak teratur, masih suka makan makanan
berlemak, dan tidak ada pantangan makanan. Saya sendiri
suka makan makanan yang asam, asin, pedas, dan berlemak.
Selain itu keluarga Pak S juga jarang berolahraga karena sibuk
bekerja dan juga merokok. Tn. S mengaku ingin mengubah
perilaku kesehatan keluarganya. Ibu I mengatakan ingin
sembuh dan mengendalikan penyakitnya, serta ingin
mengubah pola hidup sehatnya. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang menyebutkan bahwa masih terdapat 40%
penderita hipertensi terkontrol yang memiliki pengetahuan
yang buruk dalam pengobatan hipertensi.[14].
Penyakit yang menimpa Ny. I disebabkan oleh beberapa
faktor, seperti: genetik, usia, jenis kelamin, pola makan, dan
aktivitas yang tidak sehat. Perilaku merokok pada Tn. S terjadi
karena faktor pekerjaan dan kurangnya pengetahuan tentang
perilaku hidup bersih dan sehat. Data pengkajian yang telah
diperoleh kemudian dianalisis sehingga ditemukan
permasalahan keperawatan yaitu kesiapan meningkatkan
coping keluarga, ketidakefektifan pelayanan kesehatan, dan
perilaku kesehatan yang cenderung berisiko. Sesuai dengan
diagnosa pada keluarga Tn. S maka intervensi yang dilakukan
untuk mengatasi hipertensi adalah dengan meminum obat
secara teratur disertai dengan pemberian air kelapa muda
dan terapi relaksasi otot progresif, serta terapi akupresur
dalam upaya berhenti merokok pada Tn. S dan anaknya.
3.2 Menurunkan Tekanan Darah Tinggi dan Rasa Sakitnya
Ibu I yang menderita darah tinggi diberikan terapi
komplementer dengan menggunakan air kelapa. Hasilnya
menunjukkan penurunan tekanan darahnya sebagai berikut:
DOI: https://doi.org/10.30564/jgm.v2i3.2330
3
 Jurnal Kedokteran Geriatri|Jilid 02 | Edisi 03 | Oktober 2020
Penanganan yang diberikan terhadap permasalahan
ketidakefektifan pelayanan kesehatan pada Ny. I berupa
terapi komplementer diberikan dengan pemberian air
kelapa muda selama seminggu karena air kelapa muda
sangat mudah didapat di dekat rumahnya. Air kelapa
muda merupakan minuman alami yang tinggi kalsium,
selain unsur lain seperti kalium, magnesium, dan natrium.
Kadar kalium dalam air kelapa rata-rata 15 mg/100 ml.
Dengan pemberian 250 cc x 3 kali sehari, rata-rata
konsumsi tambahan kalsium dalam satu hari adalah 37,5.
Dalam tindakan pemberian air kelapa/hari setiap pagi dan
disertai dengan terapi relaksasi otot progresif selama 3
kali seminggu yang telah dilakukan guna menurunkan
tekanan darah tinggi pada Ny. I dimana nilai tekanan
darah Ny. I sebelum tindakan 160/100 mmHg dan nilai
tekanan darah Ny. I dan hasil akhir dari pelaksanaan ini
tepatnya pada hari ke 7 didapatkan hasil TD : 140/90
mmHg.
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, peneliti berpendapat
bahwa sangat perlu adanya edukasi dan demonstrasi
mengenai terapi komplementer air kelapa muda dan terapi
relaksasi otot progresif dalam pengobatan pasien hipertensi.
Nantinya, keluarga yang mempunyai masalah kesehatan
hipertensi bisa melakukan perawatan secara mandiri di
rumah. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Tarwoto, 2018 dengan judul “Pengaruh Konsumsi Air Kelapa
Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi”, dimana
tekanan darah diperoleh sebelum pemberian air kelapa muda
sebanyak 30 responden (100,0%) setelahnya. pemberian air
kelapa muda mengalami penurunan tekanan darah menjadi
hal yang normal[12]
Selain itu, penelitian yang dilakukan oleh Rahmasari, 2015 dengan
judul “Relaksasi Otot Progresif Dapat Mengurangi Sakit Kepala”
menunjukkan hasil yang sama, yaitu teknik relaksasi otot progresif
terbukti memberikan efek menenangkan sehingga mampu
mengurangi sakit kepala khususnya sakit kepala tegang. Untuk
diagnosa keperawatan ketidakefektifan pelayanan kesehatan diberikan
pendidikan kesehatan berupa konseling hipertensi dengan
menggunakan media laptop dan leaflet. Informasi tersebut berupa
makanan yang dapat dimakan dan tidak dapat dimakan serta takaran
garam bagi penderita hipertensi,
4 Didistribusikan di bawah lisensi creative commons 4.0
komplikasi dan pengobatan hipertensi. Beberapa tindakan mandiri yang
dapat dilakukan perawat untuk membantu klien adalah dengan
menggunakan Manajemen Nyeri untuk meringankan atau mengurangi nyeri
dan meningkatkan kenyamanan. Penggunaan komunikasi terapeutik untuk
mengetahui pengalaman nyeri pasien adalah dengan menggunakan teknik
otot progresif[15].
3.3 Perilaku Merokok
Untuk tindakan pelengkap lainnya yaitu dengan masalah
keperawatan, perilaku kesehatan cenderung beresiko dimana
keluarga Tn. S mengatakan dirinya merokok, kurang olah raga
dan kurang berperilaku kebersihan dan kesehatan. Pak S
mengatakan bahwa dia ingin mencoba mengurangi jumlah
rokok yang dihisap setiap hari. Tindakan pelengkap yang
dilakukan keluarga Tn. S dalam hal ini adalah terapi akupresur
dalam upaya berhenti merokok selama 1 minggu. Terapi
akupresur merupakan suatu metode pengobatan dengan
memberikan rangsangan penekanan (pijatan) dengan
memperhatikan reaksi “yang”, yaitu reaksi memperkuat energi
sedangkan melemahkan energi disebut reaksi “yin”. Terapi
akupresur pada penelitian ini dilakukan pada titik LI 4 pada
punggung tangan, pada titik LU 7 yang letaknya 2 jari diatas
pergelangan tangan, sejajar dengan ibu jari tangan, titik LR 3
pada punggung kaki tempat pertemuan ibu jari dan jari ke 2
dan menekan telinga. Penekanan pada titik tubuh
menggunakan ujung jari sebanyak 30 kali yang berfungsi
bereaksi untuk menguatkan “yang”. Akupresur merangsang
sistem pengaturan dan mengaktifkan mekanisme endokrin
dan sistem saraf yang merupakan bagian dari mekanisme
fisiologis untuk menjaga keseimbangan.[16].
Pada tindakan terapi akupresur yang telah dilakukan diketahui
bahwa jumlah batang rokok yang dihisap oleh Tn. S dan anaknya
sebelum dilakukan terapi akupresur adalah sebanyak 3 bungkus
(25 batang). Jumlah batang rokok yang dihisap setelah terapi
akupresur selama 1 minggu berkurang menjadi 2 bungkus (18
batang). Berdasarkan hasil penelitian tersebut, peneliti
berpendapat perlunya adanya edukasi dan demonstrasi tentang
terapi komplementer akupresur dalam pelayanan kesehatan
khususnya pada anggota keluarga yang merokok. Nantinya Pak S
nantinya bisa menerapkan terapi akupresur dalam upayanya
berhenti merokok. Hal ini sesuai dengan
DOI: https://doi.org/10.30564/jgm.v2i3.2330
 Jurnal Kedokteran Geriatri|Jilid 02 | Edisi 03 | Oktober 2020
penelitian yang dilakukan oleh Nia Nurzia dengan judul
“Efektifitas Terapi Akupresur Terhadap Upaya Berhenti
Merokok”, dimana terdapat perbedaan perbedaan jumlah
rokok yang dikonsumsi sebelum dan sesudah diberikan
intervensi terapi akupresur.[17].
4. Kesimpulan
Penerapan Evidence Based mengenai pemberian air kelapa muda
dan terapi relaksasi otot progresif dalam penatalaksanaan
pengobatan hipertensi pada Ny. I terbukti efektif dalam
menurunkan tekanan darah Ny. Terapi akupresur dalam upaya
berhenti merokok pada Tn. S juga berhasil. Dengan menggunakan
Studi Kasus Keperawatan Komplementer diharapkan dapat
menjadi bahan rujukan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan
dan memberikan gambaran dalam melaksanakan asuhan
keperawatan komplementer pada keluarga khususnya kasus
hipertensi yang komprehensif (bio, psiko, sosial, spiritual). Selain
itu, tulisan ini dapat memberikan informasi kepada masyarakat
tentang perawatan mandiri yang dapat dilakukan oleh keluarga,
khususnya terapi komplementer bagi keluarga penderita
hipertensi di rumah.
Pengakuan
Kami mengucapkan terima kasih kepada Universitas Fort De Kock
Bukittinggi yang telah memberikan kesempatan dan memfasilitasi
pelaksanaan penelitian, khususnya keluarga lansia Bapak I yang
telah bersedia diberikan terapi komplementer untuk mengatasi
permasalahan kesehatan pada keluarganya.
Referensi
[1] M. Perera, A. Gunawardena, PPM Gunatilaka. Srilanka.
dalam Jaminan Sosial untuk Lansia: Pengalaman dari
Asia Selatan, 2014.
[2] RT de Almeida, SI Ciosak. Komunikasi antara
lansia dan Tim Kesehatan Keluarga: Apakah ada
keutuhannya?. Pdt. Lat. Saya. Enfermagem,
2013.
[3] Perry, Potter. Dasar-dasar Keperawatan, edisi ke-9. Phil-
Didistribusikan di bawah lisensi creative commons 4.0
adelphia: Stokert Hall, 2016.
[4] L. Widowati, Nurhayati. Penggunaan Perawatan Kesehatan
Tradisional di Kalangan Keluarga Indonesia. Sembuh. Sains.
J. Indones., 2017, 8(1): 30-35.
[5] JR Kaakinen, V. Gedaly-Duff, DP Coehlo, SM
H. Hanson, Keperawatan kesehatan keluarga. 2015.
[6] E.Pinto. Tekanan darah dan penuaan. Jurnal
Kedokteran Pascasarjana. 2007.
[7] M.Wehling. Hipertensi arteri. Dalam Terapi Obat
pada Lansia, 2013.
[8] SIAPA. Kesehatan pada tahun 2015: Dari MDGs hingga SDGs. 2015.
[9] Lembaga Penelitian & Pengembangan Kesehatan Nasional.
Riset Kesehatan Dasar (Survei Kesehatan Nasional).
Menteri. Sembuh. Republik. Indonesia., 2013.
[10] FB, IRK Puti Rania Yulastari. Terapi Musik Untuk
Pasien Hipertensi: Tinjauan Literatur. Perawat
NYATA. J., 2019, 2(2): 56-65.
[11] Politik DF, CT Beck. Generalisasi dalam penelitian
kuantitatif dan kualitatif: Mitos dan strategi. Int. J.Nur.
Pejantan., 2010.
[12] T. Tarwoto, M. Mumpuni, W. Widagdo. Pengaruh
Konsumsi Air Kelapa Terhadap Tekanan Darah Pada
Pasien Hipertensi. Kualitas. J.Kesehat., 2018.
[13] N. Setyaningrum, I. Permana, FA Yuniarti. Relaksasi
Otot Progresif dan Pernapasan Dalam Lambat pada
Penderita Hipertensi. J.Persat. Perawat Nas.
Indonesia., 2018.
[14] PA Sarafidis, GL Bakris. Hipertensi Resisten.
Gambaran Umum Evaluasi dan Perawatan.
Jurnal American College of Cardiology. 2008.
[15] Rahmasari Ikrimah. Relaksasi Otot Progresif Dapat
Mengurangi Sakit Kepala. J.Kesehat., 2015, 2(2).
[16] BF Catharine. Efektifitas Terapi Seft (Spiritual
Emotional Freedom Technique) Terhadap Penurunan
Intensitas Merokok Di Klinik Berhenti Merokok Uptd
Puskesmas Kecamatan Pontianak Kota. Naskah
Publikasi, 2016.
[17] A. Putih, H. Rampes, E. Ernst. Akupunktur untuk
berhenti merokok. Dalam Database Tinjauan
Sistematis Cochrane, 2002.
DOI: https://doi.org/10.30564/jgm.v2i3.2330
5