PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI MENES 1
Alamat : Jln. Perintis Kemerdekaan Cimanying Menes Kec. Menes Kab. Pandeglang - Banten

SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH

Nomor : 800/020/SD/20600165/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Negeri Menes 1 Kecamatan

Menes Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten menerangkan bahwa:

Ijazah nomor seri : DN-30 Dd 0009972

Atas nama : AEP MAULANA

Tempat dan tanggal lahir : Pandeglang, 14 Juni 1991

Nama orang tua : Mohammad Asepudin

NIS/NISN : 02

Tahun pelajaran : 2003/2004

Terdapat kesalahan penulisan :

Pada Tanggal Bulan Tahun Lahir, yang tertulis 14 Juni 1991, yang
seharusnya atau yang benar 14 Juni 1992.

Surat Keterangan ini sebagai lampiran Ijazah yang ada.

Pandeglang, 05 Oktober 2023

Kepala SD Negeri Menes 1
pas foto terbaru
3 x 4 cm
cap tiga jari Materai 10.000
tengah tangan
kiri

HJ. ITA ROSITA, S.Pd

NIP. 19641112 198603 2 014

Mengetahui,
KEPALA DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
KABUPATEN PANDEGLANG

………………………………………..
NIP.