PEMERINTAH KOTA TANJUNGBALAI

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS KAMPUNG BARU
KODE PUSKESMAS 1010816
JL.DI PANJAITAN TANJUNGBALAI KOTA III. EMAIL : puskesmaskampungbaru@yahoo.com

BUKTI TINDAK LANJUT PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU

BERDASARKAN EVALUASI
PUSKESMAS KAMPUNG BARU TAHUN 2023

NO HASIL TANGGAL
EVALUASI TINDAK LANJUT
. PELAKSANAAN PELAKSANAAN
1 Sosialisasi tentang 1 Februari 2023 Sebagian besar petugas Dilakukan penjelasan
program peningktan belum memahami mengenai program
mutu dan keselamatan tentang program peningkatan mutu dan
pasien peningkatan mutu dan keselamatan pasien
keselamatan pasien dipertemuan selanjutnya
2 Penjelasn kembali 1 Februari 2023 Semua petugas sudah Upaya yang sudah
tentang visi, misi, mengetahui visi, misi, dilakukan dan
tujuan dan tata nilai tujuan, dan tata nilai dipertahankan
dan budaya organisasi budaya organisasi
puskesmas melalui SK puskesmas
Kepala Puskesmas

3 Pembentukan tim mutu 1 Februari 2023 Telah ditetapkan SK Tim Upaya yang sudah
Mutu Puskesmas oleh dilakukan dan
Kepala Puskesmas dipertahankan
4 Mengadakan mini 5 Oktober 2023 Semua pemaparan Upaya yang sudah
lokakarya antar lintas tentang program dilakukan dan
program dan lintas peningkatan mutu dipertahankan
sektortandatangan puskesmas sudah
sebagai bukti dipaparkan kepada
penggalangan semua petugas di
komitmen kepada puskesmas dan seluruh
lintas program dan lintas sektor wilayah
lintas sektor kecamatan Tanjungbalai
Utara
5 Penyusunan pedoman 7 Februari 2023 Sudah dilakukan Pedoman mutu dan
mutu dan keselamatan Pembentukan Tim keselamatan pasien
pasien Keselamatan Pasien dan telah disusun
sosialisasi pedoman
keselamatan pasien
6 Penetapan Indikator 7 Februari 2023 Penilaian berdasarkan Telah ditetapkan
Mutu Prioritas capaian kinerja yang Indikator Mutu Prioritas
Puskesmas (IMPP) , rendah, dan Puskesmas (IMPP) ,
Indikator Mutu Prioritas menimbulkan resiko Indikator Mutu Prioritas
Pelayanan (IMPEL) yang tinggi, dan Pelayanan (IMPEL) dan
dan Indikator Nasional cenderung menimbulkan Indikator Nasional Mutu
Mutu (INM) masalah pada unit (INM)
pelayanan
7 Pelatihan pengisian 2 Maret 2023 Petugas telah mengerti Dilakukan observasi
aplikasi Indikator cara pengisian di sesuai 6 Indikator
Nasional Mutu (INM) aplikasi INM Nasional Mutu setiap
bulan dan diinput
kedalam aplikasi Mutu
Fasyankes
 PEMERINTAH KOTA TANJUNGBALAI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS KAMPUNG BARU
KODE PUSKESMAS 1010816
JL.DI PANJAITAN TANJUNGBALAI KOTA III. EMAIL : puskesmaskampungbaru@yahoo.com

8 Penetapan area 7 Februari 2023 Area prioritas dipilih Telah ditetapkan area
prioritas berdasarkan manajemen prioritas yaitu ruang
resiko farmasi dan
laboratorium
9 Penetapan indikator 7 Februari 2023 Telah dilakukan Dilakukan uji coba
mutu klinis pemantauan indikator target capaian indikator
mutu klinis di masing- mutu klinis
masing ruang pelayanan
oleh tim PMKP
10 Upaya peningkatan Tiap bulan Telah dilakukan Dilakukan pemantauan
Sasaran Keselamatan pemantauan terhadap dan evaluasi secara
Pasien sasaran keselamatan berksinambungan
pasien, meliputi
pencatatan, pelaporan
IKP, KTD KNC, analisis
serta tindak lanjut

11 Telah dilakukan Tiap bulan Hasil identifikasi analisis Telah dilakukan upaya
manjemen risiko ditiap- telah dianalisis dan meminimalkan resiko
tiap ruangan langsung ditindaklanjuti
12 Telah dilakukan Setiap Bulan Telah dilakukan Melakukan monitoring
progam pengendalian Obsevasi oleh tim Mutu dan evaluasi setiap
pencegahan infeksi tentang kepatuhan bulannya oleh tim
(PPI) dengan kebersihan tangan, observer untuk tiap
kepatuhan kebersihan Kepatuhan penggunaan ruangan dan di input
tangan, Kepatuhan APD, dan Identifikasi kedalam aplikasi Mutu
penggunaan APD, dan pasien, ANC terintegrasi Fasyankes
Identifikasi pasien, dan Indeks kepuasan
ANC terintegrasi dan pasien
Indeks kepuasan
pasien
13 Audit internal Bulan Juni dan Telah dibuat instrumen Pelaksanaan Audit
(Pelatihan, Rencana, Desember kriteria penilaian audit Internal sesuai jadwal
pelaksanaan, Tindak internal ditiap ruangan yang ditentukan
lanjut) dan program puskesmas berdasarkan instrumen
penilaian

Penanggungjawab Mutu,

MILA MAWARNI