Machine Translated by Google

Jurnal Internasional dari

Penelitian Lingkungan dan
Kesehatan Masyarakat

Artikel

Peran Budaya dalam Memelihara Post Partum

Pantang Seksual Wanita Swazi

Zinhle Shabangu dan Sphiwe Madiba *

Departemen Kesehatan Masyarakat, Universitas Ilmu Kesehatan Sefako Makgatho, Pretoria 0001, Afrika
Selatan * Korespondensi: sphiwe.madiba@smu.ac.za; Telp: +27-125-213-093

Diterima: 22 Mei 2019; Diterima: 14 Juli 2019; Diterbitkan: 20 Juli 2019

Abstrak: Eswatini merupakan salah satu negara di benua Afrika yang menerapkan pantangan
seksual pasca melahirkan . Selain kelangkaan penelitian yang mengeksplorasi pantang seksual di
Eswatini, hanya ada sedikit penelitian yang mengeksplorasi pantang pascamelahirkan pada
perempuan HIV-positif dan negatif di Afrika sub-Sahara. Studi ini mengeksplorasi praktik pantang
seksual pascapersalinan pada
wanita Swazi dan meneliti bagaimana keyakinan budaya memengaruhi dan mendorong kelangsungan praktik
tersebut.
Populasi penelitian adalah ibu nifas yang dipilih dengan menggunakan purposive sampling.
Pendekatan tematik digunakan untuk analisis data. Meski merasa masa nifas, pantangan seksual
masih lama; para peserta mematuhi praktik sebagaimana ditentukan oleh budaya mereka.
Namun demikian, mereka merasa bahwa praktik tersebut dipaksakan pada wanita hanya karena saat mereka
mengamati pantang pasca melahirkan, pasangannya tidur dengan pasangan seksual lainnya. Mereka
mengemukakan kekhawatiran bahwa praktik tersebut meningkatkan risiko tertular HIV dan infeksi menular seksual.
Ada unsur
paksaan dalam praktik pantangan pascapersalinan, mitos dan miskonsepsi seputar dimulainya kembali hubungan
seksual memaksa praktik tersebut pada perempuan. Di tingkat keluarga dan masyarakat, diskusi untuk
mengubah
cara pandang dan praktik pantang seksual sangatlah penting.

Kata kunci: Eswatini; keyakinan budaya; pantangan seksual; pasca melahirkan; norma sosial; praktik; Teori Perilaku
Direncanakan

1. Latar Belakang

The International Commission of Fertility (IFC, 2014), mendefinisikan pantang seksual pasca melahirkan
sebagai periode pantang seksual sukarela setelah kehamilan dan persalinan. Namun di banyak masyarakat di benua
Afrika
dan wilayah lain, praktik pantang seksual pasca melahirkan yang berkepanjangan adalah praktik budaya yang kuat [1–
4]. Literatur menunjukkan bahwa periode pantang dan dimulainya kembali aktivitas seksual dipengaruhi oleh berbagai
faktor dan bervariasi dari budaya ke budaya [5,6]. Penelitian menunjukkan bahwa sering dimulainya kembali
ditentukan oleh kebutuhan bayi, ayah, usia ibu, status perkawinan, dan kepercayaan budaya [1,5,6]. Misalnya,
semakin muda
sang ibu, semakin cepat dimulainya kembali hubungan seksual karena ibu muda mengklaim bahwa mereka tidak
mengetahui aturan tentang pantang seksual selama masa nifas [7–9]. Dalam hal status perkawinan, wanita yang
sudah menikah cenderung berpegang pada budaya pantang setelah melahirkan, dibandingkan dengan wanita
lajang
[8].
Di banyak tempat di wilayah Afrika durasi pantangan pasca persalinan berkisar dari tiga bulan hingga lebih dari
satu tahun dan terkadang periode tersebut hampir sama dengan saat anak dapat berjalan atau sampai anak disapih
dari payudara [5,6 ,8,10–12]. Namun, sebuah laporan dari Organisasi Kesehatan Dunia menunjukkan bahwa periode
pantang postpartum menurun secara global [13]. Misalnya , dalam studi terbaru yang dilakukan di Tanzania dan
Uganda, pantang seksual bagi sebagian besar wanita berakhir pada lima sampai enam minggu setelah melahirkan
[5,14]. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Kenya waktu rata-rata dimulainya kembali aktivitas seksual
setelah melahirkan adalah tujuh minggu [15].

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16, 2590; doi:10.3390/ijerph16142590

www.mdpi.com/journal/ijerph
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16, 2590 2 dari 14

Banyak faktor budaya yang berhubungan dengan penurunan periode pantang postpartum.
Dalam konteks Afrika, pernikahan poligami menciptakan lingkungan di mana laki-laki memiliki istri lain untuk
melakukan hubungan seksual ketika salah satu istri berpantang [3,16]. Namun, pernikahan sekarang monogami,
dan prevalensi poligini telah menurun selama abad terakhir di banyak negara Afrika [17]. Misalnya, data dari 34
negara Afrika menunjukkan bahwa 72% wanita berada dalam pernikahan monogami, 19% melaporkan bahwa
suami mereka memiliki dua istri, 7% melaporkan bahwa dia memiliki tiga istri, dan kurang dari 2% melaporkan
bahwa dia memiliki empat istri atau lebih. lebih [18]. Dalam perkawinan monogami, pasangan tersebut tinggal
dalam satu rumah bahkan ketika wanita tersebut baru saja melahirkan, yang mengakibatkan awal dimulainya
kembali hubungan seksual, karena tidak ada mertua yang memaksakan pantangan dengan memisahkan pasangan
[19]. Selain itu, di masyarakat Afrika, menyusui adalah wajib dan itu adalah salah satu alasan wanita harus
berpantang, tetapi saat ini menyusui adalah pilihan, karena bayi terkadang diberi susu formula [1,16]. Selain itu,
metode keluarga berencana modern digunakan ketika secara tradisional, pantang seksual adalah cara untuk
menghindari kehamilan dini [16,20,21].
Signifikansi adalah bahwa para peneliti berpendapat bahwa penurunan periode pantang juga dapat
dipengaruhi oleh pandangan bahwa praktik tersebut memfasilitasi penyebaran human immunodeficiency virus
(HIV) [5,22,23]. Ada bukti bahwa pantang postpartum yang berkepanjangan di era HIV meningkatkan risiko
penularan HIV selama periode post-partum, dibandingkan dengan periode tidak hamil [24,25]. Sebagai contoh,
sebuah meta-analisis menemukan bahwa risiko penularan HIV dari ibu ke anak lebih tinggi selama periode
pascapersalinan di antara mereka yang baru saja tertular HIV dibandingkan mereka dengan infeksi HIV kronis [25].
Literatur menunjukkan bahwa sejumlah besar pria melakukan hubungan seks di luar nikah ketika istri mereka
mempraktikkan pantang pasca melahirkan sebagai cara untuk memuaskan kebutuhan seksual mereka yang tidak
terpenuhi. Studi yang dilakukan di Nigeria melaporkan bahwa 28%-43,7% pria melaporkan pasangan seks
bersamaan selama kehamilan istri mereka dan pasca melahirkan [1,15]. Kemitraan seksual bersamaan
menempatkan laki-laki, dan kemudian pasangan perempuan mereka, pada risiko tertular infeksi menular seksual
(IMS) termasuk HIV dengan hasil ibu dan janin yang merugikan [13,16,20].
Konsekuensinya, ada gerakan untuk mempromosikan dimulainya kembali aktivitas seksual secara dini
selama periode pascapersalinan [3]. Dimulainya kembali hubungan seksual pada masa nifas membuat laki-laki
lebih banyak tinggal di rumah dan tidak melakukan hubungan seksual dengan perempuan selain istri, sehingga
mengurangi risiko penularan HIV dan IMS lainnya [13,16]. Di sisi lain, dimulainya kembali hubungan seksual dini
dapat menimbulkan tantangan kesehatan bagi ibu, karena pantang pasca melahirkan merupakan salah satu faktor
yang menentukan kematian ibu dan anak [1,13]. Salah satu konsekuensi dari dimulainya kembali dini termasuk
kehamilan yang tidak diinginkan, yang mungkin tidak diinginkan, terutama jika tidak ada metode kontrasepsi yang digunakan [16].
Eswatini adalah salah satu negara di benua di mana pantang seksual pasca melahirkan masih
dilakukan. Budaya Swazi melarang wanita pasca melahirkan untuk melakukan hubungan seksual dengan
pasangannya selama enam bulan [26]. Secara budaya, keluarga tradisional Swazi mengontrol, menentukan,
dan melindungi semua tindakan anggotanya. Keputusan untuk melanjutkan hubungan seks pada masa nifas
juga merupakan salah satu praktik yang ditentukan oleh keluarga. Namun demikian, tidak ada dokumentasi
resmi bahwa durasi pantang pasca melahirkan dalam literatur kesehatan Swazi, meskipun setelah
melahirkan, menurut budaya
Swazi, seorang wanita diharapkan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama sekitar enam bulan.

Ini adalah masalah kesehatan masyarakat bahwa di era HIV ini tidak banyak yang diketahui tentang
praktik pantang seksual pasca melahirkan dan masalah yang terkait dengan dimulainya kembali hubungan
seks di kalangan wanita, ketika beberapa dari mereka atau pasangannya mungkin positif HIV . 5,22]. Eswatini
memiliki prevalensi HIV tertinggi di dunia, Program Bersama PBB tentang HIV/AIDS memperkirakan bahwa
27,4% orang
dewasa hidup dengan HIV pada tahun 2017 dan wanita secara tidak proporsional terpengaruh oleh epidemi HIV [27].
Seperti yang telah dikatakan, ada bukti bahwa risiko penularan HIV meningkat selama kehamilan dan tertinggi
selama periode pasca melahirkan [24]. Dalam meta analisis yang disebutkan sebelumnya, estimasi kejadian HIV
tertinggi selama kehamilan/melahirkan berasal dari Eswatini dan negara tetangga Afrika Selatan [25].

2.2. Pengaturan Studi dan Populasi

Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16,

2590 4 dari 14
2.2. Pengaturan Studi dan Populasi

Populasi penelitian adalah ibu nifas yang dipilih dengan menggunakan purposive
sampling. Tempat penelitian adalah fasilitas kesehatan yang terletak di daerah
perkotaan di wilayah Manzini, pusat Eswatini. Eswatini adalah negara yang terkunci
daratan yang terletak di Wilayah Sub Sahara; menempati area seluas
17.634 km2 dengan jumlah penduduk 1.018.449 jiwa [26]. Berbatasan dengan dua negara
tetangga, Afrika Selatan dan Mozambik. Ini adalah masyarakat patriarkal, yang menganut
praktik budaya yang kuat seperti poligami, "Kwendzisa", dan membayar "uang pengantin"
Lobola. Sedangkan prevalensi poligini telah menurun selama abad terakhir di banyak negara
Afrika [17], sekitar 12% wanita berusia 15-49 tahun melakukan pernikahan poligami di negara
tersebut [30]. Secara budaya, keluarga tradisional Swazi mengontrol, menentukan, dan
melindungi semua tindakan anggotanya, yang memerlukan konsultasi sebelum anggota
membuat keputusan besar. Orang Swazi, sebagai sebuah bangsa, menganut dan
mempertahankan rasa bangga terhadap
kepercayaan dan praktik budaya yang telah ada selama beberapa generasi. Akan tetapi,
negara ini memiliki sejumlah tradisi dan praktik saat ini yang berpotensi berisiko tinggi yang
membuat penduduknya rentan terhadap infeksi HIV. Ini termasuk peran gender yang jelas
untuk laki-laki dan perempuan, subordinasi perempuan terhadap laki-laki, dan
ketidakberdayaan sosial perempuan dan ketidakmampuan mereka untuk membuat keputusan
tentang preferensi seksual. Keterlibatan laki-laki dalam multi concurrent partnership relatif
tinggi, misalnya pada tahun 2010, 16% laki-laki memiliki lebih dari satu pasangan seksual
pada tahun lalu dibandingkan dengan 2,7%
perempuan [26,30].

2.4. Pertimbangan Etis

Komite Etika Universitas Ilmu Kesehatan Sefako Makgatho memberikan izin etis untuk penelitian
ini (SMUREC/110/2017: PG). Kementerian Kesehatan di Eswatini memberikan izin untuk melakukan
penelitian. Para peserta menandatangani formulir persetujuan sebelum wawancara berlangsung,
mereka diberitahu bahwa partisipasi dalam penelitian ini bersifat sukarela dan dijamin
kerahasiaannya.

2.5. Analisis data

Wawancara audio ditranskrip verbatim dan diterjemahkan ke dalam bahasa Inggris oleh asisten
peneliti dan penulis pertama. Pendekatan tematik digunakan untuk analisis data untuk mengidentifikasi dan
melaporkan pola atau tema dalam data [31] menggunakan pendekatan induktif dan deduktif [32].
Pendekatan deduktif digunakan untuk mengidentifikasi kategori deskriptif yang luas berdasarkan konstruksi
TPB dan pedoman wawancara. Kode apriori kemudian digunakan untuk mengkodekan wawancara secara
sistematis dan mengelompokkan frasa berlabel dalam kategori yang dapat diklasifikasikan ke dalam
konstruksi TPB.
Karena analisis deduktif memberikan deskripsi yang kurang kaya dari keseluruhan data tetapi analisis
yang lebih rinci dari beberapa aspek data seperti konstruksi TPB [31], pendekatan analisis induktif
digunakan untuk menghasilkan kode langsung dari data. Salah satu prinsip analisis tematik induktif adalah
perendaman dalam data untuk mendapatkan pengertian dari keseluruhan data melalui membaca dan
membaca ulang transkrip [32]. Untuk mencapai ini, kedua penulis membaca beberapa transkrip berulang
kali untuk mengidentifikasi kode yang muncul untuk menginformasikan pengembangan buku kode.
Pengembangan codebook dilakukan melalui sesi
review untuk mencapai konsensus tentang definisi tema dan finalisasi codebook. Semua transkrip diunggah ke
NVivo 12 (QSR International, Melbourne, Australia), perangkat lunak analisis data kualitatif tempat
pengkodean lebih lanjut dilakukan. Kode diidentifikasi, digabungkan, dan terkadang diubah saat
pemahaman baru tentang
data muncul. Hal ini dilakukan hingga penulis menyepakati tema dan subtema akhir yang mencerminkan
konstruk
TPH dan tema yang muncul untuk mendeskripsikan praktik pantang seksual pasca melahirkan.
 Metode yang digunakan untuk memastikan ketelitian termasuk triangulasi data dan penyelidik,
menyalin kata demi kata dalam bahasa wawancara, dan tanya jawab sejawat. Penulis pertama
menghabiskan waktu di lapangan untuk membiasakan diri dengan data dan peserta penelitian. Untuk
memastikan kredibilitas temuan,
kedua penulis mengambil bagian dalam analisis data [33].

3. Hasil

3.1. Deskripsi Sampel Studi

Sampel penelitian terdiri dari 15 ibu nifas dengan usia rata-rata 27 tahun, dan usia mereka berkisar antara
18 sampai 40 tahun. Hanya lima wanita yang memiliki satu anak, sebagian besar (8) memiliki antara tiga dan
enam anak. Pada saat wawancara, lebih dari separuh wanita (8) tidak melanjutkan hubungan seksual dan
tujuh wanita telah melanjutkan, dan sebagian besar dari mereka (5) melanjutkan saat bayi mereka berusia
enam bulan . Hanya tiga dari mereka yang bekerja, dan sebagian besar (11) telah mengenyam bangku
sekolah menengah. Tabel 2 menyajikan sosiodemografi tambahan dari peserta.
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16,

2590 6 dari 14

Tabel 2. Karakteristik deskriptif peserta.

Variabel Ciri Data

Tingkat pendidikan Utama 2

Sekunder 11

Tersier 2
Status pernikahan Lajang 9
Telah menikah 6
Status Pekerjaan Dipekerjakan 3
Penganggur 12
Tempat tinggal Daerah pinggiran kota 11
Pedesaan 3
Kelompok umur 18–30 11
31–40 4
berstatus HIV Positif
Negatif
Keseimbangan
Satu anak 5
Dua anak 3–6 3
anak 7

Hubungan seksual dilanjutkan Ya 7

TIDAK 8

Usia bayi saat dimulainya kembali Enam bulan 5

Tiga bulan 1

Enam minggu 1

3.2. Tema:

Empat tema utama berdasarkan konstruksi TPB dan panduan wawancara diidentifikasi (Tabel 3).

Tabel 3. Tema-tema konstruk Theory of Planned Behavior (TPB).

Tema Sub-Tema

Sikap terhadap pantang pasca melahirkan

Periode pantangan

Norma budaya

Keyakinan tentang kontrol pantang seksual pasca

Hidup terpisah dari pasangan
melahirkan
Mitos dan kesalahpahaman tentang dimulainya kembali awal

Keyakinan tentang konsekuensi negatif dari Pantang seksual adalah praktik budaya yang dipaksakan
pantang postpartum Pantang seksual meningkatkan risiko penularan HIV

3.2.1. Sikap terhadap Pantang Pasca Melahirkan

Para peserta diminta pendapatnya tentang pantang seksual selama periode pasca melahirkan.
Mereka menganggap pantang seksual pasca melahirkan bermanfaat bagi mereka, bayi mereka, dan
pasangan mereka. Mereka mengatakan bahwa pantang memfasilitasi pemulihan dari trauma kelahiran.
Selain itu, mereka merasa bahwa pantang memberi ibu waktu yang cukup untuk merawat bayi
daripada berfokus pada hubungan dengan pasangan. Analisis mengungkapkan bahwa norma
subyektif yang mempengaruhi perilaku juga hadir dalam keyakinan bahwa pantang postpartum
bermanfaat dan dalam memotivasi peserta untuk pantang. TPB menyatakan bahwa keyakinan dan
nilai pribadi dan sosial menentukan sikap pribadi dan harapan sosial yang dirasakan. Sikap positif
peserta tidak harus dari
pengalaman pribadi mereka tetapi diinformasikan oleh keyakinan sosial dan nilai-nilai yang dipegang oleh masyarakat
secar

“Ada sesuatu yang baik tentang latihan itu. Hal baiknya adalah sang ibu sembuh dengan sangat baik dan
merawat bayinya dengan baik sebelum dia melanjutkan hubungan seks, sebelum dia kembali ke ayahnya. (P 9,
39 tahun).
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16, 2590 7 dari 14

“Sebagai seorang ibu, Anda memiliki banyak waktu untuk memberikan kasih sayang kepada bayi Anda, tidak terburu-buru memusatkan
perhatian Anda pada sang ayah.” (P 1, 38 tahun).

Anda dapat mengatur jarak anak-anak Anda dengan baik dan bayi Anda tumbuh dengan baik.” (P 4, 41 tahun).

“Dia [mitra] mampu menganggarkan bagaimana membesarkan anak-anaknya. Dia tidak perlu khawatir tentang kehamilan
dini.” (P 2, 32 tahun).

3.2.2. Periode Pantangan

Wawancara mengeksplorasi keyakinan perempuan tentang norma-norma masyarakat yang

menentukan periode pantangan. Hasil analisis menemukan bahwa masa pantangan ditentukan oleh
masyarakat melalui keluarga dan mertua yang menekan perempuan untuk berpantang pasca
melahirkan. Tekanan sosial untuk abstain diterapkan oleh masyarakat luas yang mengharapkan
perempuan untuk abstain dan bahkan menetapkan langkah-langkah kontrol untuk memastikan
kepatuhan. Para peserta juga melaporkan bahwa periode pantang juga ditentukan oleh jenis kelamin
bayi. Ketika bayinya perempuan, masanya lebih lama daripada bayi laki-laki karena nilai yang
diberikan masyarakat pada anak laki-laki.
Adanya kebutuhan dan harapan dari pihak perempuan untuk melahirkan ahli waris, mengakibatkan adanya relaksasi
masa pa

“Tergantung, dengan mertua saya pantang selama enam bulan, tidak tidur dengan bapak bayi. Anda tinggal selama dua bulan,
tergantung jenis kelamin bayinya, jika perempuan Anda tinggal di dalam rumah selama dua bulan di gubuk suci di wisma, dan
Anda tidak tidur dengan pasangan Anda. Bahkan setelah bergabung dengan suami Anda di rumah, Anda terus berpantang
hingga enam bulan.” (P 3, 23 tahun).

“Ayah mertua saya menelepon saya dan suami saya dan mengatakan bahwa di wisma pasangan menunggu enam bulan
sebelum mereka melanjutkan hubungan seksual setelah melahirkan bayi.” (P 4, 41 tahun).

3.2.3. Keyakinan tentang Pengendalian Pantang Seksual Pasca Melahirkan

Mengenai keyakinan normatif tentang norma-norma masyarakat dan faktor-faktor yang memfasilitasi dan mengabadikan pantang
pascapersalinan, para peserta menyoroti norma budaya, tidak tinggal dengan pasangan, dan mitos serta kesalahpahaman tentang dimulainya
kembali dini sebagai faktor yang memfasilitasi pemeliharaan pantang seksual selama pascapersalinan. periode.

Norma Budaya

TPB menyatakan bahwa berbagai faktor dapat mempengaruhi kontrol perilaku yang dirasakan, dan
budaya diidentifikasi sebagai salah satu faktor yang mempengaruhi pantang postpartum di antara peserta.
Data menunjukkan bahwa budaya mengatur dan memberikan tekanan pada wanita untuk melakukan pantang seksual selama periode pasca
melahirkan. Menurut TPB, untuk memprediksi niat untuk melakukan suatu perilaku, seseorang perlu mengetahui seberapa besar individu
tersebut merasakan tekanan sosial untuk melakukannya. Para peserta menunjukkan bahwa norma dan harapan budaya memengaruhi
adopsi dan kelangsungan pantang pascapersalinan mereka. Norma subyektif yang memengaruhi perilaku juga hadir dalam adopsi keyakinan
budaya dan praktik pantangan pascapersalinan. Hal ini terlihat dari penuturan para peserta di bawah ini;

“Dulu, para tetua mengatakan bahwa sang suami biasa tidur di gubuknya sendiri dan sang istri akan memiliki gubuknya sendiri di

mana dia akan tidur dengan anak-anaknya. Ketika sang suami ingin berhubungan seks dengan istrinya, dia akan memanggil istrinya

ke gubuknya pada

hari itu (tertawa). Katanya tidur bareng setiap hari sebagai pasangan pasti berhubungan badan” (P 1, 38 tahun).

“Bahkan seorang wanita yang telah melahirkan dalam budaya Swazi tinggal di gubuk suci dan tinggal di sana selama enam
. . . , enam bulan. Memang dalam enam bulan dia tidak melihat bayinya, ayah tidak harus melihat bayinya sebelum berusia

enam tahun . bulan” (P 8, 18 tahun).

Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16,

2590 8 dari 14

Hidup Terpisah dari Pasangan

Hidup terpisah dari pasangan atau ayah dari anak bagi ibu tunggal digunakan sebagai alat untuk menekan perempuan agar berpantang.
Budaya mengatur bahwa pasangan yang menikah atau lajang tidak boleh tinggal bersama atau melakukan hubungan seksual setelah
melahirkan. Sedangkan bagi wanita yang sudah menikah, mertua memberlakukan pantangan seksual, bagi wanita lajang, tekanan yang sama
dilakukan oleh ibu mereka untuk melakukan pantangan nifas. Salah satu konstruk TPB adalah persepsi kontrol atas perilaku; analisis
menunjukkan bahwa perempuan tidak memiliki kendali atas apakah akan bersama pasangan atau ayah dari anak setelah melahirkan atau
tidak. Para peserta menunjukkan bahwa mereka tidak tinggal dengan pasangan atau pasangan mereka selama periode pascapersalinan
dan mereka percaya bahwa tetap bersama akan membuat pasangan melanjutkan hubungan seksual lebih awal setelah melahirkan.

“Ada baiknya setelah melahirkan wanita tidak tinggal dengan pria karena satu, ketika Anda baru saja melahirkan Anda tidak
memiliki kekuatan, Anda perlu menjauh darinya, Anda tidak mengunjunginya, tetapi jika Anda tetap bersama Anda akhirnya
melanjutkan, melanjutkan seks lebih awal. (P 6, 30 tahun).

“Yang mungkin membuat Anda tidak melanjutkan lebih awal adalah tidak tinggal bersamanya, jika Anda menjauh darinya,
Anda akan menunda untuk melanjutkan hubungan seksual.” (P 13, 24 tahun).

Mitos dan Kesalahpahaman tentang Awal Resumption

Karena norma subyektif menentukan keyakinan perilaku individu, keyakinan budaya, mitos dan kesalahpahaman tentang dimulainya
kembali hubungan seksual dini yang lazim dalam pengaturan penelitian, mempengaruhi adopsi dan pemeliharaan pantang pasca melahirkan
di kalangan wanita. Mitos dan kesalahpahaman memaksa pantang seksual selama periode pasca melahirkan dan para wanita menurut
karena mereka tidak memiliki kendali atas perilaku mereka. Hilangnya kendali tersebut akibat dari kepercayaan yang dianut masyarakat
tentang dimulainya kembali hubungan seksual dini. Para peserta diberitahu oleh wanita yang lebih tua bahwa melanjutkan hubungan seksual
lebih awal setelah melahirkan berdampak buruk pada pasangan atau pasangannya; karena ada penyakit yang mereka kembangkan yang
bahkan mungkin menyebabkan mereka mati.

Dipercayai bahwa pria tersebut terkena dan meninggal dalam usia muda karena melakukan hubungan seksual dengan seorang
wanita sebelum enam bulan pasca melahirkan. Ini mempengaruhi dia dalam beberapa hal.” (P 2, 32 tahun).
“Mereka bilang dia mendapat 'ligola'; batuk . . .
Saya tidak tahu apakah itu infeksi dada, sesuatu seperti itu.
Melanjutkan hubungan seksual saat wanita masih mengeluarkan cairan vagina, Anda lihat saat dia baru saja melahirkan.” (P
4, 41 tahun).

Kesehatan, pertumbuhan, dan perkembangan bayi diyakini melambat karena kegagalan orang tua untuk berpantang.

“Bayi dikatakan memuntahkan makanan setelah makan ketika orang tua gagal menahan diri selama masa nifas . Saya tidak
tahu, alasannya adalah Anda kembali melakukan hubungan seksual sebelum waktunya setelah kelahiran bayi. Dia
memuntahkan karena dimulainya kembali lebih awal. (P 2, 32 tahun).

”Mereka . . . di masyarakat mereka bercerita bahwa jika tidak berpantang maka leher bayi akan lemas dan bayi tidak dapat
menegakkan lehernya. Mereka memberi tahu kami bahwa bayinya tidak tumbuh dengan baik, menjadi lemah.” (P 7, 20 tahun).

Partisipan juga percaya bahwa hubungan seksual selama masa nifas dapat mencemari
ASI dan membuatnya tidak sehat untuk bayi.

“Sperma masuk ke dalam darah dan susu bayi dibuat di dalam darah. Saya pikir sesuatu terjadi pada susu bayi; itu menjadi
lemah atau sesuatu. Beberapa bayi mengalami penurunan berat badan, saya tidak tahu, tapi saya pikir sesuatu memang
terjadi.” (P 13, 24 tahun).

“Saya pikir itu . . . , Anda lihat seperti di rumah sakit ketika mereka mengatakan kita harus menggunakan kondom.
Susu bayinya , saya pikir itu membuatnya lemah. (P 13, 24 tahun).
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16, 2590 9 dari

14

3.2.4. Keyakinan tentang Konsekuensi Negatif Pantang Post-Partum

Para peserta diminta untuk mendiskusikan keyakinan dan perasaan negatif tentang pantang postpartum.
Mereka menyebutkan keyakinan perilaku negatif yang terkait dengan pantang pascapersalinan yang
berasal dari anggapan mereka tentang kerugian praktik tersebut. Mereka menunjukkan bahwa pantang
seksual dikenakan pada perempuan dan meningkatkan risiko penularan HIV. Mereka menyatakan
bahwa ini adalah kerugian paling signifikan dari praktik pantang pascapersalinan bagi wanita.

Pantang Seksual Adalah Praktik Budaya yang Dipaksakan

Meskipun para peserta menganut praktik pantang nifas, data menunjukkan bahwa beberapa
wanita menganggap pantang selama periode nifas sebagai praktik budaya yang dipaksakan pada
wanita. Seperti yang telah dikatakan, sikap positif peserta terhadap pantang pascapersalinan
diinformasikan oleh kepercayaan sosial dan nilai-nilai yang dipegang oleh masyarakat dan tidak harus
dari pengalaman praktik pribadi mereka. Sedangkan keyakinan dan sikap subjektif dapat mempengaruhi
individu untuk memilih melakukan atau tidak melakukan suatu perilaku, untuk praktik budaya seperti
pantangan, kontrol terhadap praktik pantangan pasca persalinan berada di luar kendali perempuan.
Namun demikian, mereka menunjukkan bahwa pantang bukanlah praktik budaya yang baik tetapi
praktik yang tidak mereka sukai atau
merasa mereka butuhkan.

“Lumayan kalau enam minggu seperti yang kita berikan di rumah sakit, itu benar, tapi enam bulan yang dipaksakan
oleh mertua saya, saya merasa tidak enak” (Pat 3, 23 tahun) .

“Saya pikir itu adalah budaya yang buruk bahwa perempuan dipaksa untuk menahan diri; mereka harus memutuskan
apa yang ingin mereka lakukan sejalan dengan apa yang mereka sepakati. Menurut saya itu tidak boleh menjadi
praktik budaya, itu harus menjadi kesepakatan antara laki-laki dan perempuan.” (Pat 9, 39 tahun).

Seperti yang sudah dikatakan, para peserta merasa bahwa pantang nifas adalah budaya yang dipaksakan hanya untuk
perempuan. Narasi mereka menunjukkan bahwa beberapa pria tidak percaya pada budaya dan menunda dimulainya kembali
aktivitas seksual setelah melahirkan.

“Pria tidak percaya menunda seks setelah melahirkan. Bahkan ketika Anda telah berdiskusi dan memutuskan kapan
harus memulai, Anda akhirnya tidak patuh. Terserah Anda untuk menolak dan menolak tetapi Anda akhirnya menyerah.
(P 6, 30 tahun).

“Jika saya tetap tinggal di rumah orang tua saya, saya akan menunda. Itu karena ketika Anda tinggal bersama pria
itu , mudah untuk melanjutkannya.” (P 2, 32 tahun).

“Itu karena laki-laki tidak bisa bersabar untuk waktu yang lama. Mereka kemudian pergi ke mitra lain. (P11, 23 tahun).

Pantang Seks Meningkatkan Risiko Penularan HIV

Selain menjadi praktik budaya yang dipaksakan pada perempuan saja, para peserta mengatakan bahwa pantang pasca
melahirkan meningkatkan risiko penularan HIV. Faktanya adalah bahwa sementara wanita abstain, pria tidak diwajibkan oleh
budaya untuk melakukan hal yang sama dan sering melakukan hubungan seksual dengan pasangan lain.

“Secara tradisional itu baik, tetapi di zaman modern ini, itu tidak baik karena laki-laki bisa pergi ke orang lain,
berhubungan seks dengan mereka karena saya tidak bisa, dia kemudian pergi menikmati dengan perempuan lain” (Pat
1, 38 tahun ).

“Kamu menemukan itu ketika kamu kembali dari orang tuamu setelah melahirkan kapan saja . . . , mungkin pada
enam bulan . . . Sering kali Anda menemukan bahwa ada bayi, suami Anda membuat seseorang hamil selama Anda
tidak ada di rumah. (P 9, 39 tahun).
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16,

2590 10 dari 14

4. Diskusi

Kami mengeksplorasi bagaimana budaya memfasilitasi pantang seksual pada periode pasca melahirkan dalam
masyarakat patriarkal di mana nilai-nilai keluarga sangat dihargai. Kami menemukan bahwa para peserta mengikuti
praktik budaya pantang seksual selama periode pasca melahirkan. Sebagian besar dari mereka yang melanjutkan
hubungan seksual melakukannya setelah enam bulan yang ditentukan oleh budaya. Dimulainya kembali awal untuk
beberapa peserta dikaitkan dengan permintaan pasangan pria untuk berhubungan seks. Ketujuh wanita yang tidak
melanjutkan hubungan seksual berniat melakukannya hingga enam bulan.
Data mengungkapkan bahwa pantang seksual dianggap sebagai praktik budaya yang penting di antara wanita
pasca melahirkan dalam latar penelitian. Keyakinan ini dipengaruhi oleh norma subyektif, keyakinan sosial, dan nilai-
nilai yang dianut masyarakat tentang pantangan seksual pasca melahirkan [29]. Partisipan merasa bahwa pantang
seksual bermanfaat bagi ibu, bayi, dan ayah dari bayi. Mereka percaya bahwa dimulainya kembali hubungan seksual
selama masa nifas akan menunda pemulihan tubuh dan proses penyembuhan luka lahir. Temuan serupa dilaporkan
di tempat lain [8].
Selain itu, para peserta merasa bahwa pantang selama periode pascapersalinan memungkinkan ibu memiliki
waktu yang cukup untuk merawat bayinya dan menjalin ikatan dengan bayinya. Mereka melaporkan bahwa selama
masa pantang mereka dapat memenuhi kebutuhan bayi mereka, termasuk menyusui, tanpa gangguan dari pasangan
mereka. Temuan ini sejalan dengan penelitian lain [16,34].
Para peserta menyoroti faktor-faktor yang memfasilitasi pantang seksual. Budaya diidentifikasi sebagai
faktor sosial yang memfasilitasi adopsi dan pemeliharaan pantang seksual selama periode pasca melahirkan.
Para peserta menunjukkan bahwa norma dan resep budaya membantu mereka mempertahankan pantangan.
Keyakinan pada norma-norma budaya dan praktek-praktek masyarakat memfasilitasi pantang seksual selama
periode pasca melahirkan. Misalnya, tempat tinggal merupakan faktor yang signifikan dalam pantang seksual
pada masa nifas [13]. Pantang berhasil dalam masyarakat di mana pemisahan fisik dan emosional dilakukan
oleh pasangan setelah melahirkan [8]. Para peserta melaporkan bahwa mereka dipisahkan dari pasangan
atau pasangan mereka dan tinggal bersama orang tua atau kerabat selama periode pasca melahirkan . Praktik
ini dilakukan oleh wanita yang sudah menikah dan lajang setelah melahirkan. Sebuah studi yang dilakukan di
Ghana, menemukan bahwa pemisahan fisik pasangan memperkuat pantangan seksual [10].
Meskipun para peserta mempraktikkan pantang seksual karena mereka percaya bahwa itu adalah praktik
budaya yang penting, mereka juga dipengaruhi oleh keyakinan subjektif tentang mitos dan kesalahpahaman tentang
dimulainya kembali hubungan seksual. Kesalahpahaman yang paling umum adalah tentang kesehatan pasangan
dan bayinya. Kesalahpahaman ini digunakan sebagai kontrol praktik pantang pasca melahirkan karena wanita akan
melakukan segala daya mereka untuk melindungi bayi mereka dari kesehatan yang buruk. Misalnya, ada kepercayaan
bahwa hubungan seksual dini pada masa nifas menghambat pertumbuhan dan perkembangan bayi yang akan
terserang penyakit. Bayi diyakini diracuni oleh ASI, yang bercampur dengan sperma selama hubungan seksual.
Dalam pemahaman mereka, ASI dibuat di dalam darah, sehingga keduanya bercampur dan ASI menjadi encer.
Demikian pula, penelitian yang dilakukan di Abidjan dan Nigeria melaporkan keyakinan yang sama bahwa ASI ibu
membahayakan kesehatan bayi jika ia melanjutkan aktivitas seksual lebih awal [7,8]. Selain itu, bayi mengalami
regurgitasi makanan yang berlebihan jika orang tua melanjutkan hubungan seksual di awal periode pascapersalinan.
Beberapa peserta berpikir bahwa bayi menjadi sangat lemah sehingga tidak bisa menegakkan kepalanya . Di
Tanzania, diyakini bahwa pantang seksual selama masa nifas adalah cara untuk melindungi bayi dari penyakit yang
disebut “kubemenda”, yang juga disebabkan oleh orang tua dari bayi yang melanjutkan hubungan seksual pada
masa nifas [ 1,35]. Penyakit ini mirip dengan yang dijelaskan oleh para peserta dalam penelitian ini.

Demikian pula, ada kepercayaan bahwa kepulangan dini dapat menyebabkan suami tertular
infeksi dari wanita karena dia masih "basah", karena dia masih mengeluarkan cairan dari vagina. Salah
satu jenis infeksi yang disebutkan oleh peserta dalam penelitian ini adalah penyakit yang disebut
“ligola”, penyakit yang bermanifestasi dengan suami batuk parah seolah-olah menderita TBC. Diyakini
bahwa penyakit itu sangat parah sehingga pria itu bisa mati. Di Malawi, perempuan dianggap kotor
setelah melahirkan hingga kembalinya haid [20]. Ada juga nama-nama menghina yang diberikan kepada perempuan
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16, 2590 11 dari 14

yang gagal mempertahankan pantangan seksual selama periode pasca persalinan. Untuk menghindari sebutan seperti itu ,
wanita akan menjauhkan diri dari hubungan seksual selama masa nifas [1].
Terlepas dari kenyataan bahwa para peserta percaya bahwa pantang pascapersalinan bermanfaat, mereka
mengangkat beberapa masalah tentang praktik yang tidak mereka setujui. Mereka menunjukkan bahwa ketika mereka
mengamati pantang pasca melahirkan, suami mereka tidur dengan pasangan seksual lainnya. Mereka memiliki kekhawatiran
bahwa tidur dengan wanita lain akan meningkatkan risiko pasangan tertular penyakit seperti HIV dan selanjutnya
membawanya pulang. Kekhawatiran mereka disuarakan oleh para peneliti di latar berbeda yang menyoroti bahwa pantang
seksual menimbulkan risiko bahwa laki-laki akan mencari seks di tempat lain , menempatkan diri mereka dan pasangan
mereka dalam risiko tertular IMS dan HIV [8,10,23,35–37].
Meskipun para partisipan mempraktikkan pantang seksual, beberapa menganggap pantang selama masa nifas
sebagai praktik budaya yang dipaksakan pada perempuan. Menurut Mbekanga et al. [1], pantangan pada masa nifas
dianggap sebagai praktik budaya patriarki yang menindas perempuan. Peneliti lain berpendapat bahwa praktik budaya
seperti pantang pascapersalinan bersifat gender [38]. Di masa lalu, laki-laki menikah dengan banyak istri dan akan
melakukan hubungan seksual dengan istri lain sementara yang melahirkan tidak melakukan hubungan seksual. Hanya
wanita yang seharusnya benar-benar berpantang selama periode pasca melahirkan [34]. Sedangkan suami mereka tidak
berhubungan seks dengan istri yang menyusui tetapi tidak dengan wanita lain [3,16,38].

Temuan saat ini menunjukkan bahwa untuk memuaskan kebutuhan seksual mereka yang tidak terpenuhi, pria melakukan
hubungan seksual bersamaan ketika istri mereka melakukan pantang pasca melahirkan [1,15].
Para peserta menunjukkan bahwa, umumnya, pria tidak percaya pada pantang seksual pasca melahirkan.
Mereka menceritakan kejadian di mana pasangan mereka menginginkan seks segera setelah melahirkan atau meminta seks
sebelum masa pantang berakhir. Dalam beberapa kasus, meskipun wanita telah memutuskan untuk tidak melakukan
hubungan seksual selama periode pasca melahirkan, permintaan pasangan mereka untuk berhubungan seks akan membuat
mereka mengubah keputusan mereka dan melanjutkan hubungan seksual lebih awal [35,39]. Di Afrika, laki-laki adalah orang
yang biasanya memulai hubungan seksual, terkadang bertentangan dengan keinginan pasangannya, yang biasanya
menyerah karena mereka takut laki-laki tersebut akan pergi ke tempat lain untuk berhubungan seks dengan perempuan lain [8,11,35].
Para peserta menginginkan pantang seksual menjadi masalah bagi pasangan dan bukan untuk mertua atau orang tua
lanjut usia. Selain itu, pembahasan saat ini tentang pantangan pada masa nifas hanya melibatkan perempuan saja, yang
disuruh pantang, sedangkan laki-laki dibiarkan melakukan hubungan seksual dengan perempuan lain. Konsisten dengan
literatur [11,35,38], mereka percaya bahwa masalah ini dapat diselesaikan jika pasangan pria mereka dimasukkan dalam
pembicaraan atau diskusi tentang pantang, termasuk pembicaraan tentang periode pantang. Berdasarkan konstruksi TPB,
perempuan berpendapat bahwa jika norma subyektif dan persepsi kontrol perilaku masyarakat tentang pantangan berubah,
mereka akan dapat memutuskan apakah akan abstain atau tidak.

5. Kesimpulan

Studi ini menemukan bahwa pantang seksual pasca melahirkan dipraktikkan oleh wanita di lingkungan
penelitian. Meski merasa bahwa periode pantang seksual pasca melahirkan itu lama, para perempuan itu entah
bagaimana tetap berpegang pada praktik tersebut seperti yang diharapkan oleh budaya dan norma subyektif di komunitas
mereka.
Sebagian besar dari mereka yang melanjutkan aktivitas seksual melakukannya setelah enam bulan yang ditentukan oleh
budaya. Norma subyektif dan kontrol perilaku merupakan komponen TPB yang berpengaruh signifikan terhadap pantang
seksual pasca persalinan.
Terlepas dari keyakinan bahwa pantang pascamelahirkan bermanfaat, para peserta merasa bahwa praktik tersebut
hanya dikenakan pada wanita sementara pasangan pria dapat terus aktif secara seksual. Mereka mengemukakan
kekhawatiran bahwa hal itu meningkatkan risiko penularan HIV dan IMS, karena sementara mereka mengamati pantang
pascamelahirkan, pasangan dan pasangan mereka tidur dengan pasangan seksual lainnya. Namun demikian, mereka
yang tidak melanjutkan hubungan seksual bermaksud untuk tidak melakukan hubungan seksual sampai enam bulan yang diharapkan.
Selain itu, penelitian ini menemukan bahwa ada unsur pemaksaan terhadap praktik pantang pasca melahirkan jika
perempuan diberi nama yang merendahkan jika mereka gagal mempertahankan pantang seksual selama periode pasca
melahirkan. Hal ini menunjukkan bahwa wanita yang melanjutkan aktivitas seksual lebih awal dari itu
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16,

2590 12 dari 14

enam bulan ditentukan oleh budaya, melakukannya karena mereka ditekan oleh mitra. Dalam
masyarakat patriarkal, laki-lakilah yang biasanya memulai hubungan seksual dan perempuan mematuhi
suaminya meskipun hal ini mungkin akan membuatnya dipandang buruk oleh mertua. Keyakinan bahwa
wanita itu kotor selama masa nifas, mitos, dan kesalahpahaman seputar dimulainya kembali hubungan
seksual memaksa praktik tersebut pada wanita.
Temuan penelitian memberikan dasar untuk memulai diskusi seputar pantang seksual di
era HIV. Di tingkat keluarga dan masyarakat, diskusi untuk mengubah cara pantang seksual
dilihat dan dipraktikkan sangat penting, terutama di era HIV, di mana pasangan berisiko tertular
atau terinfeksi ulang HIV. Beberapa faktor harus dipertimbangkan ketika peneliti membahas
pantangan pascapersalinan mengingat perubahan sifat hubungan seksual. Perlu dicatat bahwa
pernikahan telah menjadi monogami di banyak masyarakat, hidup bersama sudah lazim, dan
melahirkan adalah hal biasa di antara wanita lajang. Oleh karena itu, isu perkawinan poligami
tidak dapat dijadikan landasan praktik lagi.
Penting bagi profesional perawatan kesehatan untuk peka tentang perlunya mendiskusikan pantangan
dengan wanita pasca melahirkan selama periode pasca melahirkan, khususnya di antara populasi ibu muda
yang mungkin tidak dapat menegosiasikan seks setelah melahirkan. Keterlibatan laki-laki dalam diskusi tentang
pantang seksual selama masa nifas akan bermanfaat.

6. Keterbatasan

Sampel penelitian kecil dan terbatas pada fasilitas kesehatan, sehingga temuan tidak bisa
dianggap mewakili sebagian besar perempuan di Eswatini.

Kontribusi Penulis: Mempelajari konseptualisasi, ZS dan SM, pengumpulan data ZS, perangkat lunak, ZS dan SM, validasi, ZS,
analisis
ZS dan SM, penulisan—persiapan draf asli ZS, tinjauan dan pengeditan SM

Pendanaan: Penelitian ini tidak menerima pendanaan eksternal.

Ucapan Terima Kasih: Para penulis mengucapkan terima kasih kepada para wanita atas kerjasama dan kesediaan
mereka untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Konflik Kepentingan: Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Referensi

1. Mbekenga, CK; Pembe, AB; Darj, E.; Christensson, K.; Olsson, P. Pantang seksual berkepanjangan setelah melahirkan:
norma gender dan risiko kesehatan keluarga yang dirasakan. Diskusi kelompok fokus di pinggiran kota Tanzania. BMC
Int. Kesehatan Hum. Hak 2013, 13, 4. [Referensi Silang] [PubMed]
2. Abdool, Z.; Thakar, R.; Sultan, AH Fungsi seksual wanita pasca melahirkan. eur. J. Obstet. Ginekol. Reproduksi Biol.
2009, 145, 133–137. [Referensi Silang] [PubMed]
3. Anzaku, A.; Mikah, S. Postpartum Kembalinya Aktivitas Seksual, Morbiditas Seksual dan Penggunaan
Kontrasepsi Modern Di Antara Wanita Nigeria di Jos Ann. Kedokteran Ilmu Kesehatan. Res. 2014, 4, 210–216.
[Referensi Silang] [PubMed]
4. Odar, E.; Wandawa, J.; Kiondo, P. Praktik seksual wanita dalam waktu enam bulan setelah melahirkan di
Mulago rumah sakit, Uganda. Af. Ilmu Kesehatan. 2003, 3, 117–123. [PubMed]
5. Tawas, AC; Kizza, IB; Osingada, CP; Katende, G.; Kaye, DK Faktor-faktor yang terkait dengan dimulainya kembali hubungan
seksual di kalangan wanita pasca melahirkan di Uganda. Reproduksi Kesehatan 2015, 12, 330. [Ref Silang] [PubMed]
6. Zulu, EM Variasi etnis dalam ketaatan dan alasan pantang seksual pascapersalinan di Malawi.
Demografi 2001, 38, 467–479. [Referensi Silang] [PubMed]
7. Owonikoko, KM; Adeoye, AG; Tijani, AM; Adeniji, AO Penentu dimulainya kembali hubungan seksual pada masa nifas di
Ogbomoso: Pertimbangan untuk penggunaan kontrasepsi dini. Int. J.Reprod.
Kontrasepsi Ob. Gynecol 2014, 3, 1061–1066. [Referensi Silang]
8. Desgrées-Du-Loû, A.; Brou, H. Dimulainya Kembali Hubungan Seksual Setelah Melahirkan: Norma, Praktik, dan Masalah
Kesehatan
Reproduksi di Abidjan, Pantai Gading. Reproduksi Masalah Kesehatan 2005, 13, 155–163. [Referensi Silang]
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16, 2590 13 dari

14

9. Imo, CK; Okoronkwo, E.; Ukoji, V.; Mbah, C. Pantang Seksual Pasca Melahirkan dan Implikasinya terhadap Hasil Kesehatan
Balita pada Wanita Melahirkan di Nigeria Tenggara. Af. J.Reprod. Kesehatan 2018, 22, 102–111.

10. Awusabo-Asare, K.; Anarfi, JK Postpartum pantang seksual di era AIDS di Ghana: Prospek untuk
mengubah. Kesehatan. Transit. Pendeta Kultus. Soc. Perilaku. Tentukan. Kesehatan 1997, 7, 257–270.
11. Iliyasu, Z.; Galadanci, HS; Danlami, KM; Salihu, HM; Aliyu, MH Korelasi aktivitas seksual postpartum dan
penggunaan kontrasepsi di Kano, Nigeria utara. Af. J.Reprod. Kesehatan 2018, 22, 103–112. [PubMed]
12. Adanikin, AI; Bangun, JO; Adeyiolu, A.; Alao, O.; Adanikin, PO Dimulainya kembali hubungan setelah
melahirkan
di barat daya Nigeria. eur. J. Kontrasepsi. Reproduksi Perawatan Kesehatan 2015, 20, 241–248. [Referensi
Silang]
[PubMed]

13. Fagbamigbe, A.; Awoyelu, saya.; Akinwale, O.; Akinwande, T.; Enitilo, B.; Bankole, O. Faktor-faktor yang berkontribusi
terhadap durasi pantang postpartum di antara wanita Nigeria: Analisis kelangsungan hidup semi-parametrik. Heliyon 2018,
4, e01032. [Referensi Silang] [PubMed]
14. Tesfay, F.; Mesfin, E.; Gedefaw, A. Dimulainya Kembali Hubungan Seksual Postpartum dan Penggunaan Kontrasepsi Modern
di antara Wanita In-Union di Addis Ababa: Studi Cross Sectional. Ethiopia. J.Reprod. Kesehatan 2018, 10, 22–33.

15. Kinuthia, J.; Richardson, BA; Itik jantan, AL; Matthews, D.; Unger, JA; McClelland , RS ; John-Stewart, G. (1999).
Perilaku seksual dan praktik vagina selama kehamilan dan pascapersalinan: Implikasi terhadap strategi pencegahan HIV. J.
Memperoleh. Defisit kekebalan. Syndr. 2017, 74, 142–149. [Referensi Silang]
16. Sule-Odu, A.; Fakoya, T.; Peminjam, F.; Ogundahunsi, O.; Olowu, A.; Olanrewaju, D.; Akesode, F.; Dada, O.; Sofekun, E.
Postpartum pantang seksual dan pola menyusui di Sagamu, Nigeria. Afrika J.Reprod. Kesehatan 2008, 12, 96–100.

17. Lawson, D.; Gibson, MA Pernikahan poligini dan kesehatan anak di Afrika sub-Sahara: Apa buktinya
untuk merugikan? Demogr. Res. 2018, 39, 177–208. [Referensi Silang]
18. Fenske, J. Poligami Afrika: Dulu dan sekarang. J.Dev. Ekon. 2015, 117, 58–73. [Referensi Silang]
19. Rossier, C.; Hellen, J. Praktik Jarak Kelahiran Tradisional dan Penggunaan Keluarga Berencana Selama Periode Postpartum
di Ouagadougou: Hasil Kualitatif. Int. Perspektif. Seks. Reproduksi Kesehatan 2014, 40, 87–94. [Referensi Silang]
20. Dasgupta, AN; Zaba, B.; Crampin, AC Penggunaan kontrasepsi pascapersalinan di pedesaan Malawi utara: a
studi prospektif. Kontrasepsi 2016, 94, 499–504. [Referensi Silang]
21. Borda, MR; Winfrey, W.; McKaig, C. Kembali ke aktivitas seksual dan penggunaan keluarga berencana modern dalam periode
postpartum yang diperpanjang: Analisis temuan dari tujuh belas negara. Af. J.Reprod. Kesehatan 2010, 14, 14.

22. Achana, FS; Debpuur, C.; Akweongo, P.; Cleland, J. Pantang postpartum dan risiko HIV di kalangan ibu
muda di distrik Kassena-Nankana di Ghana Utara. Kultus. Seks Kesehatan. 2010, 12, 569–581.
[Referensi Silang] [PubMed]
23. Makanani, B.; Kumwenda, J.; Kumwenda, N.; Chen, S.; Tsui, A.; Taha, TE Dimulainya kembali aktivitas seksual dan menstruasi
teratur setelah melahirkan di antara wanita yang terinfeksi HIV di Malawi. Int. J.Gynecol. Obstet. 2010, 108, 26–30. [Referensi
Silang] [PubMed]
24. Kinuthia, J.; Itik jantan, AL; Matemo, D.; Richardson, BA; Zeh, C.; Osborn, L.; Overbaugh, J.; McClelland, RS; John-Stewart, G.
Akuisisi HIV Selama Kehamilan dan Pascapersalinan Berhubungan dengan Infeksi Genital dan Karakteristik Kemitraan:
Studi Kohort. AIDS 2015, 29, 2025–2033. [Referensi Silang] [PubMed]
25. Drake, AL; Wagner, A.; Richardson, B.; John-Stewar, G. Insiden HIV selama kehamilan dan pascapersalinan dan risiko
penularan HIV dari ibu ke anak: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. PLoS Med. 2014, 11, e1001608. [Referensi Silang]
[PubMed]
26. NHDR: Laporan Pembangunan Manusia Swaziland HIV dan AIDS dan Budaya; Program Pembangunan PBB:
New York, NY, AS, 2017.
27. UNAIDS: Lembar Fakta Negara. Perkiraan HIV dan AIDS Eswatini. 2017. Tersedia online: https://www. unaids.org/en/
regionscountries/countries/swaziland (diakses 20 Juli 2019).
28. Turchik, JA; Gidycz, CA Prediksi perilaku seksual berisiko pada mahasiswa menggunakan teori terencana
perilaku: Sebuah analisis prospektif. J.Soc. Klinik. Psikol. 2012, 31, 1–27. [Referensi Silang]
29. Ajzen, I. Teori perilaku terencana. Organ. Perilaku. Bersenandung. Keputusan. Proses. 1991, 50, 179–211. [Referensi Silang]
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16, 2590 14

dari 14

30. SWZMoH: Kementerian Kesehatan Swaziland. Laporan Kemajuan Penanggulangan AIDS Global Swaziland. 2014.
https://
Tersedia daring:
www.google.com/url ?
org%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fcountry%2Fdocuments
%2FSWZ_narrative_report_2014.pdf&usg= AOvVaw0gTBQD8GwE0v5-vmu3Q0xX (diakses 20
Juli 2019).

31. Braun, V.; Clarke, V. Menggunakan analisis tematik dalam psikologi. Kual. Res. Psikol. 2006, 3, 77–101. [Referensi
Silang]
32. Vaismoradi, M.; Turunen, H.; Bondas, T. Analisis isi dan analisis tematik: Implikasi untuk melakukan penelitian
deskriptif kualitatif. Nur. Ilmu Kesehatan. 2013, 15, 398–405. [Referensi Silang]
33. Patton, MQ Ragam inkuiri kualitatif: Orientasi teoretis. Kual. Res. Evaluasi. Metode 2002, 75–138.
34. Cleland, JG; Ali, MM Kaitan Antara Pantang Pasca Melahirkan dan Seks di Luar Nikah di Cote d'lvoire.
Pejantan. Keluarga Rencana. 2001, 32, 214–219.

35. Mbekenga, CK; Christensson, K.; Lugina, HI; Olsson, P. Sukacita, perjuangan dan dukungan: Pengalaman
pascapersalinan ibu pertama kali di pinggiran Tanzania. Wanita Kelahiran 2011, 24, 24–31. [Referensi Silang]
36. Osaigbovoh, IJ; Yinyinade, IM; Olukemi, OA; Inyang, AF; Adebola, Y.; Godfrey, NC; David, FK Pantang Coital dan
Perilaku
Seksual Berisiko Tinggi pada Suami Wanita Postpartum, di Ikenne, Nigeria Barat Daya. Int. J. Trop. Dis. Kesehatan
2016,
19, 1–11. [Referensi Silang]
37. Lawoyin, TO; Larsen, U. Perilaku seksual pria selama masa kehamilan istri dan masa pantang nifas
di Negara Bagian Oyo, Nigeria. J. Biosoc. Sains. 2002, 34, 51–63. [Referensi Silang]

38. Ruben Mahiti, G.; Mbekenga, CK; Dennis Kiwara, A.; Hurtig, A.; Goicolea, I. Persepsi tentang praktik budaya
pasangan pria selama perawatan postpartum di pedesaan Tanzania: Sebuah studi kualitatif. Gumpal. Tindakan
Kesehatan 2017, 10,
1361184. [Referensi Silang]
39. Woranitat, W.; Taneepanichskul, S. Fungsi seksual pada masa nifas. J.Med. Asosiasi Thailand. 2007,
90, 1744.

© 2019 oleh penulis. Penerima Lisensi MDPI, Basel, Swiss. Artikel ini adalah artikel akses
terbuka yang didistribusikan berdasarkan syarat dan ketentuan Atribusi Creative Commons
(CC BY) lisensi (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).