TIM PELAKSANA KEGIATAN

DESA .............................. KECAMATAN ................. KABUPATEN CILACAP

Alamat : ................................................ Kec. ........... Kab. Cilacap

.............., ..............20....

Nomor : ......... / TPK / ... / 20.... Kepada Yth:

Lampiran : 1 (satu) set Toko/CV………………
Perihal : Permintaan Penawaran di
Tempat

Dengan ini kami mengundang saudara untuk mengikuti proses Pengadaan

Barang / Jasa paket pekerjaan sebagai berikut :
a. Paket Pekerjaan : ……………………………..
b. Sumber Pendanaan : APBDes ……… TA 20…..
c. Lokasi : ……………………………..
d. Kebutuhan bahan : (terlampir)
Sehubungan dengan hal tersebut, saudara diminta untuk memasukan penawaran
administrasi, teknis, dan harga secara langsung yang ditujukan kepada Ketua Tim
Pelaksana Kegiatan Desa ……… Kecamatan ……….., dengan ketentuan sebagai
berikut :
1. Surat penawaran dibuat secara tertulis bermaterai;
2. Daftar penawaran bahan/alat;
3. Formulir Isian Pengadaan Barang/Jasa;
4. Foto kopi Kartu Tanda Penduduk Pemilik/Penanggungjawab Penyedia;
5. Foto kopi Surat Ijin Usaha atau Surat Keterangan Usaha dari Desa;
6. Foto kopi buku rekening Bank yang disepakati;
7. Pakta Integritas bermaterai Rp. 10.000
Adapun jadwal pelaksanaan proses Pengadaan sebagai berikut;
NO Kegiatan Hari, Tanggal, waktu Tempat
1 Pengumuman
2. TPK ke calon Supllier untuk
memberikan penjelasan dan
penawaran pengadaan atau Calon
Supllier datang ke Desa
3 Pemasukan Dokumen Penawaran
4 Evaluasi Penawaran
5 Negosiasi sesuai kebutuhan
 6 Penetapan Pemenang

Demikian surat permintaan penawaran ini kami sampaikan. Atas perhatian Saudara
diucapkan terima kasih.

Ketua TPK,

...............................................