PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS TANJUNG
Jalan Raya Tanjung N0.4 Kec.Camplong (69281) Kab. Sampang
Telp.(0324)-3510129 Email : pkmtanjung01@gmail.com

Sampang, ${tanggal_naskah}

Nomor : ${nomor_naskah}
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………..
Hal : Undangan Minilokakarya

Kepada
Yth Seluruh Pegawai Puskesmas Tanjung
…………………………………………….
di
tempat

…………………………………………………………………………………………………
……….
Hari/tanggal : …………………………………………………………………………
Waktu : …………………………………………………………………………
Tempat : …………………………………………………………………………
Acara : …………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………..

${jabatan_pengirim}
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
Penata Tingkat I
${nip_pengirim}