FORMAT LAPORAN PELAYANAN TRIPLE ELIMINASI HIV_AIDS

PUSKESMAS : KETANG
KABUPATEN : MANGGARAI
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2021

Jumlah Ibu Hamil HIV+ Jumlah Jumlah

Jumlah Jumlah Ibu Jumlah Bayi Jumlah Jumlah Jumlah
Ibu Hamil Ibu Hamil bayi Lahir Bayi
NO PUSKESMAS Ibu hamil Hamil Masuk diberi Bayi Yang balita Tes Bayi Balita
HIV Positif Memulai dari ibu mendapatk
dites HIV Perawatan Persalinan Persalinan kotrimoksazol ditest HIV Serologi Positif
ARV HIV an ARV
Perabdominal Pervaginaan

1 B. Lelak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gelong 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Urang 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Ketang 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 P. Umpu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 B. Dese 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Nati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Ndiwar 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 B.Tonggur 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lentang 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN PELAYANAN TRIPLE ELIMINASI SIFILIS

PUSKESMAS : KETANG
KABUPATEN : MANGGARAI
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2021
Jumlah Jumlah
Jumlah Jumlah bayi Jumlah bayi
Jumlah Bumil Bumil Bumil
NO PUSKESMAS Bumil Tes Lahir dari mendapat KET
K1 Sifilis Sifilis
Sifilis ibu Sifilis terapi
Positif Diterapi
1 B. Lelak 0 0 0 0 0 0 0
2 Gelong 0 0 0 0 0 0 0
3 Urang 2 6 0 0 0 0 0
4 Ketang 2 2 0 0 0 0
5 P. Umpu 1 0 0 0 0 0 0
6 B. Dese 0 0 0 0 0
7 Nati 2 0 0 0 0 0 0
8 Ndiwar 3 1 0 0 0
9 B.Tonggur 4 1 0 0 0 0 0
10 Lentang 2 3 0 0 0
TOTAL 16 13 0 0 0 0 0
 FORMAT LAPORAN PELAYANAN TRIPLE ELIMINASI SIFILIS

PUSKESMAS : KETANG
KABUPATEN : MANGGARAI
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2021

Jumlah bayi Jumlah bayi

Jumlah bayi
Bumil mendapat Lahir dari ibu
Jumlah Bumil Tes Bumil Lahir dari
NO PUSKESMAS Jumlah Bumil K1 Hepatitis imunisasi Hepatitis B KET
Hepatitis B Hepatitis B ibu Hepatitis
B dirujuk HBO <24 diberikan
B
jam HBLG

1 B. Lelak 0 0 0 0 1 1 1 0
2 Gelong 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Urang 2 6 0 0 0 0 0 0
4 Ketang 2 2 0 0 0 0 0 0
5 P. Umpu 1 0 0 0 0 0 0 0
6 B. Dese 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Nati 2 0 0 0 0 0 0 0
8 Ndiwar 3 1 0 0 0 0 0 0
9 B.Tonggur 4 1 0 0 0 0 0 0
10 Lentang 2 3 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16 13 0 0 1 1 1 0
 NAMA IBU HAMIL TERINFEKSI
PUSKESMAS : KETANG
KABUPATEN : MANGGARAI
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2021
TERINFEKSI
TAFSIRAN TANGGAL KET
NO NAMA IBU HAMIL UMUR NAMA SUAMI ALAMAT GPA HEPATIT
PERSLINAN PERSALINAN HIV SIFILIS
IS B
YASINTA SETIA 19 S. JANU NATI 2.1.0 02. 11. 2021