KUESIONER

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN MEDIA VIDIO DAN LEMBAR

BALIK MELALUI HOME CARE TERHADAP IBU HAMIL ANEMIA DAN
MENGKONSUMSI FE DI PUSKEMAS MPUNDA KOTA BIMA
TAHUN 2022

A. Identitas pasien
1. Nama :
2. Umur :
3. Pekerjaan :
4. Tanggal Wawancara :
B. Status Anemia
HB =
C. Status Ekonomi (tingkat penghasilan)
1. Rendah <1.000.000
2. Cukup >2.000.000
3. Tinggi >5.000.000
D. Pendidikan
1. SD
2. SMP
3. SMA
E. Pengetahuan
Berilah tanda centang (√) pada kotak tersebut sesuai dengan jawaban yang
menurut anda benar
B : Benar
S : Salah

No Pertanyaan Jawaban
1 Apakah kekurangan darah / tensi rendah disebut anemia B S
2 Apakah kekurangan darah dalam masa kehamilan kebanyakan B S
disebabkan karena kekurangan zat besi
3 Anemia adalah penurunan konsentrasi hemoglobin atau penurunan B S
jumlah sel darah merah dalam darah
4 Apakah asupan besi yang cukup bisa menyebabkan terjadinya B S
anemia
5 Selama masa kehamilan. Ibu hamil dikatakan anemia apabila hb B S
kurang dari 10,5 sampai 11 gr/dl
6 Dalam masa kehamilan asupan zat besi sangat meningkat B S
7 Apakah asupan zat besi yang tidak cukup serta penyerapan yang B S
tidak baik dapat menyebabkan anemia
8 Gejala anemia adalah letih, lesu, lemah,dan lunglai. B S
9 Kehilangan nafsu makan, mual dan muntah adalah gejala anemia B S
atau kurang darah.
10 Anemia adalah kekurangan darah yang disebabkan oleh B S
kekurangan mineral kalsium.
11 Anemia terjadi karena kurangnya asupan zat besi dalam makanan B S
12 Anemia tidak menyebabkan keguguran B S
13 Anemia bisa menyebabkan pendarahan pada saat persalinan B S
14 Anemia tidak menyebabkan kematian pada janin B S
15 Peningkatan makanan yang banyak mengandung zat besi dapat B S
mencegah anemia
16 Vitamin C dapat menghambat penyerapan zat besi di dalam usus. B S
17 Dengan makan sayuran saja tidak akan tercukupi kebutuhan zat B S
besi bagi tubuh.
18 Daging, telur dan hati merupakan sumber zat besi. B S
19 Asam fitat yang terdapat dalam teh dapat menghambat penyerapan B S
zat besi di dalam tubuh .
20 Apakah media video dan lembar balik dapat membantu ibu dalam B S
mengetahui tentang anemia (kekurangan darah)