PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT FUNGSIONAL TERTENTU
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022
pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel serta
angan di bawah ini
Dalam rangka_mewujudkan_manajen
berorientasi pada hasil, kami yang bertan
Nama _: Sri Neneng Nengsi, S.Kep
Jabatan_: Perawat Ahi Pertama
Selanjutnya disebut pibak pertama,
Nama: dr. Rusmala Dewi
Jabatan_: Kepala UPT Puskesmas Kebonsari
‘Selaku atasan langsung pihak pertama,
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang scharusnya sesuai lampiran perjanjian
ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam
dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut_ menjadi
tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas
kinerja terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Pasuruan, 03 Januari 2022
Pihak Kedua, Pihak Pertama,
Kepala UPT Pugkesmas Kebonsari
dr. Ri Dewi Sri Neneng Nengsi, S.Kep
Pembina /IVa Penata Muda Tk 1/ IIIb
NIP. 19780904 200604 2.015 NIP. 19850401 200312 2 004
Dipindai dengan CamScannerPERJANJIAN KINERJA
JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU (JFT)
ae +: Sri Neneng Nengsi, S.Kep
+ 19850401 200312 2 004
+ Penata Muda Tk. 1 / II B
RGR recy tomer + Perawat Abii Pertama/ 8
sar PERANGKAT DAERAH + UPT Puskesmas Kebonsari
ie TAHUN 32022
NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET
1 Seer foton Kopernetan Y0r0 12 Leporan
k | Tetntzenenye kaxiten | Juma Logbook prewatyore deus | 12 Dokumen
3 ‘Jumiah Laporan Program yang disusun 12 Laporan
‘Mengetahui,
Pejabat Atasan Langsung
Kepala UPT Kebonsari Perawat Ahi Pertama
‘Sri Neneng Nengsi, S.Kep
‘Pembina /1Va ‘Penata Muda Tk 1/ 111 b
NIP. 19780904 200604 2 015. ‘NIP. 19850401 200312 2 004
indai dengan CamScannerSADATAN PRLAKSAA/ JABATAN FUNGSIONAL TERTENT
See eeimere lin iols{s) ifs fs}ate)stapaats | +] * le
pert [aa || :
ao al eee ae
fo femeeneeeeh ee facet [Se [oe 0 [ele Leese = 7
Kepain UP cee
oe wie
iP Tousono1 200812 2006
Dipindai dengan CamScanner