PEMERINTAH KABUPATEN ABC

DINAS KESEHATAN
LOGO
SESUAIKAN UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DEF
Jl. Mayor Soeyoto No.19 Telp/Fax (0298) 711 355
e-mail :puskesmasDEF@gmail.com
DEF - 50614

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUKESMAS PINTU ANGIN

NOMOR 449.1/004/ADM-XII/2021

TENTANG
TIM MUTU
UPTD PUSKESMAS PINTU ANGIN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PINTU ANGIN,

Menimbang : a. bahwapasienmempunyaihakuntukmemperolehpelayana
n yang bermutu dan aman;

b. bahwa untukmendukung dan

meningkatkanmutupelayanan di PuskesmasPINTU
ANGINmakaperludibentuk Tim Mutu UPTD
PuskesmasPINTU ANGIN;

Mengingat : 1. Undang-UndangRepublik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 4 Tahun 2019 tentangStandar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
StandarPelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 43 Tahun2019 ,tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PINTU

n ANGINTENTANG TIM MUTU UPTD PUSKESMAS PINTU
ANGIN.

KESATU : MenetapkanTim Mutu UPTDPuskesmasPINTU ANGIN.

KEDUA : Menunjuknama-nama yang tercantumdalamlampiranI

sebagaitimmutu UPTDPuskesmasPINTU
ANGINsertabertanggungjawabkepadaKepalaPuskesmasPINTU
ANGIN.
KETIGA : Uraiantugas yang harusdilaksanakan oleh timmutu
UPTDPuskesmasPINTU ANGINtercantumdalamlampiran II
agar dapatdilaksanakansebaik-baiknya.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : PINTU ANGIN

padatanggal : 06 DESEMBER 2021
KEPALA UPTD PUSKESMASPINTU
ANGIN,

ENDRI SUJATI
 LAMPIRANI : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PINTU
ANGINNOMOR 449.1/004/ADM-XII/2021
TENTANG : TIM MUTU UPTD PUSKESMAS PINTU ANGIN

TIM MUTU
UPTD PUSKESMAS PINTU ANGIN

NO NAMA JABATAN
1. Dr.Erwin Kosasih Ketua Mutu
2. Dr. Lina Wardani Sekretaris Mutu
KOORDINATOR PENINGKATAN MUTU
1 Dr. Lina Wardani Koordinator
TIM KESELAMATAN PASIEN
1 Vera Elita Situmorang, Am.Kep Ketua
2 Ns. Marhamin Situmorang, AM.Kep Anggota
3 Ns. Lamhot Simbolon, AM.kep Anggota
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
1 Ns. Hairiani, S.kep Ketua
2 Ns. Sandry Situmeang , S.Kep Anggota
3 Damayanti Gultom , AM. Kep Anggota
4 Indra Haryanto, AM. Kep Anggota
TIM MANAJEMEN RISIKO
1 Duma Irawaty Sitompul, Am.Kep Ketua
2 Elsa Aprianty Cahniago, Amd Anggota
3 Marthia Ulva Tanjung , SKM Anggota
TIM KESEHATAN DAN KESEMALAMATAN KERJA (K3)
1 MaimunahSeniswati , SKM Ketua
2 Marlina Nasution , Am. Kep Anggota
TIM AUDIT INTERNAL
1 Drg. Yenny Y. Barus Ketua
2 Dr. Jenny Margaretha Panjaitan Anggota
3 Lisda Mawarni Sihombing, S. Farm, Anggota
Apt
 Ditetapkan di : PINTU ANGIN
padatanggal : 06 JANUARI2023
KEPALA UPTD PUSKESMASPINTU
ANGIN,

Sri Maryani, SKM

Penata
NIP. 19740123 200312 2008
LAMPIRANII : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PINTU ANGINNOMOR
449.1/004/ADM-XII/2021
TENTANG : TIM MUTU UPTD PUSKESMAS PINTU ANGIN

URAIAN TUGAS
TIM MUTU
UPTD PUSKESMAS PINTU ANGIN
A. KETUA MUTU

1. Memilikiwewenangpenuhuntukmenjalankantugas dan
tanggungjawabnyasebagaipenanggungjawabmutuPuskesmas.
2. Mengembangkan dan
mengkoordinirpelaksanaanpenerapansistemmanajemenmutu di
Puskesmas.
3. Menjaminkesesuaian dan
efektifitasimplementasisistemmanajemenmutu di Puskesmas.
4. Menjamin system dilaksanakansecaraefektfi di semuafungsi.
5. Menjamin system manajemenmutudiperbaikisecaraterusmenerus.
6. Melaporkanhasilkinerja system
manajemenmutukepadaKepalaPuskesmas
7. Mengupayakanpeningkatankesadaranataupemahamankaryawandal
am system manajemenmutu.
8. Menyelenggarakankegiatanpendukunguntukmembudayakankesadar
anmutukepadakaryawan.
9. Menyelenggarakanataumengusulkanpelatihan-pelatihan yang
diperlukan oleh karyawan.
 10. Memberikanpenghargaankepada coordinator unit
pelayananataukaryawan yang berprestasidalamkegiatan system
manajemenmutu.
11. Melakukan program promosi dan
komunikasimengenaimutukepadaseluruhkaryawan.

B. TIM KESELAMATAN PASIEN

1. Menyusun kebijakan dan pengaturan di
bidangkeselamatanpasienuntukditetapkan oleh
pimpinanfasilitaspelayanankesehatan
2. Mengembangkan program keselamatanpasien di
fasilitaspelayanankesehatan
3. Melakukanmotivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan
penilaiantentangpenerapan program keselamatanpasien di
fasilitaspelayanankesehatan
4. Melakukanpelatihankeselamatanpasienbagifasilitaspelayanankesehat
an
5. Melakukanpencatatan, pelaporaninsiden,
analisisinsidentermasukmelakukan RCA dan
mengembangkansolusiuntukmeningkatkankeselamatanpasien
6. Memberikanmasukan dan
pertimbangankepadapimpinanfasilitaspelayanankesehatandalamrang
kapengambilankebijakankeselamatanpasien
7. Membuatlaporankegiatankepadapimpinanfasilitaspelayanankesehatan
8. Mengirimlaporaninsidensecarakontinumelaluie-
reportingsesuaidenganpedomanpelaporaninsiden.

C. TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

1. Menyusun sertamengevaluasikebijakan PPI
2. Menyusun perencanaan program PPI (lima tahunan dan
tahunan)
3. Membuatpedoman dan SOP terkait PPI
4. Melaksanakansosialisasikebijakan, program, pedoman dan SOP
5. Melakukaninvestigasimasalahataukejadianluarbiasa dan
infeksibersumbermasyarakat
6. Memberiusulanuntukmengembangkan dan
meningkatkancarapencegahan dan pengendalianinfeksi
7. Memberikankonsultasi pada petugaskesehatan di FKTP dalam
 PPI
8. Mengusulkan pengadaanalat dan bahan yang
sesuaidenganprinsip PPI dan amanbagi yang menggunakan
9. Mengidentifikasitemuan di lapangan dan
mengusulkanpelatihanuntukmeningkatkankemampuansumber
dayamanusia (SDM) di FKTP terkait PPI
10. Melakukanpertemuanberkalatermasukevaluasikebijakan
11. Berkoordinasidengan unit lain terkaitdalamhalpencegahan dan
pengendalianinfeksi, antaralain :
- Dokter/doktergigi, apotekerdalampenggunaanantimikroba yang
bijak di FKTP
- Tim Mutu dan keselamatanpasiendalam Menyusun
kebijakankeselamatanpasien
- Tim keselamatan dan kesehatankerja (K3) untuk Menyusun
kebijakan
12. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodic
mengkaji Kembali rencana program dan kegiatan PPI
apakahtelahsesuaikebijakanmanajemen di FKTP-nya
13. Memberimasukan yang menyangkutkonstruksibangunan dan
pengadaanalat dan bahankesehatan, renovasiruangan,
carapemrosesanalat, penyimpananalat dan linen
sesuaidenganprinsip PPI
14. Menentukansikappenutupanruanganrawatbiladiperlukankarena
potensimenyebarkaninfeksi
15. Melakukanpengawasanterhadaptindakan-tindakan yang
menyimpangdaristandarprosedur/monitoring surveilans proses
16. Melakukaninvestigasi, menetapkan dan
melaksanakanpenanggulanganinfeksibilaada KLB di FKTP
17. Melakukanevaluasi dan tindaklanjutterhadappelaksanaan PPI

D. TIM MANAJEMEN RISIKO

1. Membuatrencanakerjamanajemenrisiko di Puskesmas
2. Membentuktimpenilairisiko
3. Menerima daftar risiko yang diberikan oleh penanggungjawab
unit/poli, menganalisa, evaluasisertamenindaklanjutinya
4. Menerimasertamenganalisatemuanrisiko yang berasaldariluar
(eksternal)
5. Memantausertamendorongsemuapetugasuntukmelaksanakanm
 anajemenrisiko
6. MelaporkanhasiltemuankepadaPimpinanPuskesmas dan
melakukandiskusiserrtamenindaklanjutihasildiskusi

E. TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)

1. Merencanakan dan mengkoordinasikan program
untukmenjaminlingkunganyang
amanterhadaptimbulnyabahayaatauresikobagipasien,petugas,p
engunjungdan masyarakat
2. Melakukankegiatanterkaitpelindunganatauupayakeselamatanda
nkeamananlingkunganfisik
3. MengidentifikasidaninventarisasiB3besertalimbahB3
4. Melakukanpenyimpanan,pewadahandanperawatanbahansesuaidenga
nkarakteristik,sifat danjumlah
5. Melakukaninventarisasi, pemeliharaan
danperbaikanperalatanmedisuntukpemeliharaanalat
6. Melakukanpemeliharaan dan
perbaikansistemutilitasmelaluiinspeksirutin,pemeliharaanpreve
ntifdanupayaperbaikanjikaterjadikerusakan/masalah
7. MengidentifikasiKaryawanyangbelumpelatihandanyangsudahpelatiha
n
8. Merenanakanprogrampelatihanbagikaryawanyangbelumpelatihan
9. Mengidentifikasiareaberesikoterhadapterjadinyakebakaran
10. Melakukanpenilaianresikokerentananbencana

F. TIM AUDIT INTERNAL

1. Memahamiprosedur, metode dan perangkat audit
2. Menyusun rencana audit dan instrument audit
3. Menginformasikanrencana audit kepada unit kerja yang
akandiaudit
4. Melakukan audit sesuaidenganjadwal
5. Mengukurtingkatkesesuaianantarafakta yang
diperolehdenganstandar/kriteria audit secaraobjektif
6. Menyepakatitindaklanjutdenganpihak yang diaudit
7. Menyampaikanhasil audit internal kepadaKepalaPuskesmas

Ditetapkan di : PINTU ANGIN

padatanggal : 06JANUARI 2023
KEPALA UPTD PUSKESMASPINTU
ANGIN,

Sri Maryani, SKM

Penata
NIP. 19740123 200312 2008