No. 3324023006160001 : ZAENAL ARIFIN Desa/Kelurahan : BANGUNSARI Alamat : BAKALAN Kecamatan : PAGERUYUNG RT/RW : 005/003 Kabupaten/Kota : KENDAL Kode Pos : 51361 Provinsi : JAWA TENGAH Jenis Tanggal Golongan No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Kelamin Lahir Darah (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 1 ZAENAL ARIFIN 3324010601880001 LAKI-LAKI KENDAL 06-01-1988 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU 2 ROHAYATI 3324024503900002 PEREMPUAN KENDAL 05-03-1990 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU 3 YOGA PRASETYA RIZKI PUTRA 3324020109110003 LAKI-LAKI KENDAL 01-09-2011 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 4 FANI AZHAR AZIZA 3324024607190001 PEREMPUAN KENDAL 06-07-2019 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 5 - - - - - - - - - 6 - - - - - - - - - 7 - - - - - - - - - 8 - - - - - - - - - 9 - - - - - - - - - 10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 1 KAWIN TERCATAT 23-07-2008 KEPALA KELUARGA WNI - SUJADI SARIYAH 2 KAWIN TERCATAT 23-07-2008 ISTERI WNI - TARMIN RUWIJAH 3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ZAENAL ARIFIN ROHAYATI 4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ZAENAL ARIFIN ROHAYATI 5 - - - - - - - - 6 - - - - - - - - 7 - - - - - - - - 8 - - - - - - - - 9 - - - - - - - - 10 - - - - - - - - KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN Dikeluarkan Tanggal: 21-11-2022 DAN PENCATATAN SIPIL
ZAENAL ARIFIN RATNA MUSTIKANINGSIH, SE., MM
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197404041998032007
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN