PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 11 Januari 2018
TEMPAT : Posyandu Bougenvil - Desa Sepanjang

I. ANALISA SITUASI
a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu
b. Jumlah Peserta : 18 orang
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Agnes

II. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV. METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V. MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI. SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII. MATERI : Terlampir.
VIII. RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX. EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang, 11 januari 2018

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners drg. AGNES

NIP.19700122 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 16 Januari 2018
TEMPAT : Posyandu Posyandu Euphorbia - Desa Sepanjang

I. ANALISA SITUASI
a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu
b. Jumlah Peserta : 12 orang
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Agnes

II. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi
III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS
a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang, 16 Januari 2018

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners drg. AGNES

NIP.19700122 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 08 Februari 2018
TEMPAT : Posyandu Manggis - Desa Karangharjo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 8 orang
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Agnes

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a.Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b.Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c.peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah diberikan
d.Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang, 08 Februari 2018

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners drg. AGNES

NIP.19700122 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 10 Februari 2018
TEMPAT : Posyandu Havea - Desa Karangharjo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 9 orang
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Agnes

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang , 10 Februari 2018

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners drg. AGNES

NIP.19700122 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 04 April 2018
TEMPAT : Posyandu Bougenvil - Desa Sepanjang

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 23 orang
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Indah

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
c. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
II. MATERI : Terlampir.
III. RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IV. EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang, 04 April 2018

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

drg. Indah Dwi Ernawati drg. Indah Dwi Ernawati

NIP. 19730504 200312 2 003 NIP. 19730504 200312 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 10 April 2018
TEMPAT : Posyandu Kenanga - Desa Sepanjang

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 9 orang
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Indah

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang, 10 April 2018

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

drg. Indah Dwi Ernawati drg. Indah Dwi Ernawati

NIP. 19730504 200312 2 003 NIP. 19730504 200312 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 29 September 2017
TEMPAT : Posyandu Manggis - Desa karang harjo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 32 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam
IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang, 29 September 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL :1 Agustusl 2017
TEMPAT : Posyandu Anggrek - Desa Sepanjang

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 16 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang, 1 Agustus 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 8 Agustus 2017
TEMPAT : Posyandu Pegundangan IX - Desa Karang Harjo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 18 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang, 8 Agustus 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 15 Agustus 2017
TEMPAT : Polindes Ananda - Tegal Harjo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di Polindes

b. Jumlah Peserta : 17 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang, 15 Agustus 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 6 Juni 2017
TEMPAT : Posyandu - Desa

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 35 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang, 6 Juni 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 12 Juni 2017
TEMPAT : Posyandu - Desa

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 24 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Sepanjang, 12 Juni 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 5 April 2017
TEMPAT : Posyandu Mangga - Desa Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 20 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 5 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 6 April 2017
TEMPAT : Posyandu Anggur - Desa Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 21 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 6 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 4 Juli 2017
TEMPAT : Posyandu Manggis - Desa Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 6 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Sulin Nagriyani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 4 Juli 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 10 Juli 2017
TEMPAT : Posyandu Sawo - Desa Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 15 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 10 Juli 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 12 Juli 2017
TEMPAT : Posyandu Rambutan - Desa Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 11 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 12 Juli 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 17 Juli 2017
TEMPAT : Posyandu Nangka - Desa Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 9 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 17 Juli 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 19 Agustus 2017
TEMPAT : Posyandu Jeruk - Desa Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 29 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 19 Agustus 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 6 April 2017
TEMPAT : Posyandu Matahari - Desa Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 24orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b.peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 6 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 11 April 2017
TEMPAT : Posyandu Gladiol - Desa Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 18orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 11 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 12 April 2017
TEMPAT : Posyandu Tulip - Desa Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 26 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 12 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Jalan Raya Pasar no.05 Glenmore Telp.(0333)-821 273
Kode Pos 68466
Email: puskesmas.sepanjang @ yahoo.com
GLENMORE-BANYUWANGI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 13 April 2017
TEMPAT : Posyandu Seruni - Desa Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 58 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Siti Muryani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
Mengucap salam
Menjawab salam
1. Pembukaan 5 menit Menggali pengetahuan
Menjawab pertanyaan
peserta
Penyampaian materi Mendengarkan
2. Isi 15 menit
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
Menyampaikan
3. Tanya jawab 10 menit Menjawab
pertanyaan
Kesimpulan dan Kesimpulan Mendengarkan
4. 10 menit
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 13 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Sepanjang

ARIS PRASETYO,S.kep.Ners SITI MURYANI

NIP.19700122 199803 1 004 NIP. 19721010 199703 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 19 April 2017
TEMPAT : Posyandu Sedap Malam - Desa Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 35orang
c. Pemberi Penyuluhan : Deny Sulistyoningsih A.md Keb

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
peserta
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 19 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas

dr.Moh.HamamiDeny Sulistyoningsih A.md Keb

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 13 Juni 2017
TEMPAT : Posyandu Herbra - Desa Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 50orang
c. Pemberi Penyuluhan : Sulin Nagriyani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
peserta
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 13 Juni 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani
NIP.19690920 200212 1 006 NIP. 19720914 199803 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD
SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 14 Juni 2017
TEMPAT : Posyandu Dahlia - Desa Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 58 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Sulin Nagriyani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
peserta
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 14 Juni 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani
NIP.19690920 200212 1 006 NIP. 19720914 199803 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 19 Juni 2017
TEMPAT : Posyandu Sri Rejeki - Desa Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 60 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Sulin Nagriyani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
peserta
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 19 Juni 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani
NIP.19690920 200212 1 006 NIP. 19720914 199803 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 4 April 2017
TEMPAT : Posyandu Mawar - Desa Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 21 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Sulin Nagriyani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
peserta
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
c. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 4 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani
NIP.19690920 200212 1 006 NIP. 19720914 199803 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGMD

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu
SASARAN : Ibu – ibu balita
HARI/TGL : 8 Juni 2017
TEMPAT : Posyandu Anggrek - Desa Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Ibu – ibu balita yang hadir di posyandu

b. Jumlah Peserta : 21 orang
c. Pemberi Penyuluhan : Sulin Nagriyani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan peserta mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Peserta mengetahui tentang proses tumbuh kembang gigi balita
b. Peserta mengetahui tentang cara menyikat gigi balitanya

IV.METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
peserta
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
e. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
f. Peserta ibu – ibu balita kooperatif
g. Peserta mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
h. Peserta mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 8 Juni 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani
NIP.19690920 200212 1 006 NIP. 19720914 199803 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL :Kamis / 2 Maret 2017
TEMPAT : MI Sunan Ampel - Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a.Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b.Jumlah Peserta : 25Anak
c. Pemberi Penyuluhan : Sulin Nagriyani

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan Murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses Proses terjadinya gigi berlubang dan
pencegahannya
b. Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah,Tanya Jawab dan demo sikat sisi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materi kooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang
telah diberikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 2 maret 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Rabo / 8 Maret 2017
TEMPAT : MI Al Hidayah - Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 20Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
b. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
c. Murid yang di beri materikooperatif
d. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah diberikan
e. Murid mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 8 Maret 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Kamis / 9 Maret 2017
TEMPAT : SDN 1 Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 48 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materikooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 9 Maret 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Sabtu / 11 Maret 2017
TEMPAT : SDN 3 Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 29 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materikooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah
diberikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 11 Maret 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Jum’at / 7 April 2017
TEMPAT : SDN 4 Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 7Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materi kooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang
telah diberikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 7 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Jum’at / 7 April 2017
TEMPAT : SDN 4 Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 7 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materikooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang
telah diberikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 7 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Sabtu / 8 April 2017
TEMPAT : SDN 1 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 29 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materi kooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi
yang telah diberikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 8 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Selasa / 11 April 2017
TEMPAT : SDN 2 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 30 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materi kooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi
yang telah di berikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran- anjuran pemberi materi.

Kebondalem, 11 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Rabo / 12 April 2017
TEMPAT : SDN 3 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 11 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materi kooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah di berikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran – anjuran pemberi materi

Kebondalem, 12 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Kamis / 13 April 2017
TEMPAT : SDN 4 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 19 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materi kooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah di berikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran – anjuran pemberi materi

Kebondalem, 13 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Kamis / 13 April 2017
TEMPAT : SDN 4 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 19 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materi kooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah di berikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran – anjuran pemberi materi

Kebondalem, 13 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Sabtu / 15 April 2017
TEMPAT : SDN 5 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 29 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materi kooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah di berikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran – anjuran pemberi materi

Kebondalem, 15 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Selasa / 18 April 2017
TEMPAT : SDN 6 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 14 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materi kooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah di berikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran – anjuran pemberi materi

Kebondalem, 18 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Rabo / 19 April 2017
TEMPAT : SDN 7 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 14 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materi kooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah di berikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran – anjuran pemberi materi

Kebondalem, 19 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKGS

SUB POKOK BAHASAN : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan demo sikat gigi bersama di SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Rabo / 19 April 2017
TEMPAT : SDN 7 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Peserta penyuluhan : Murid kelas 1

b. Jumlah Peserta : 14 Murid
c. Pemberi Penyuluhan : drg. Nia Wahyuni F

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberi penyuluhan murid mengetahui dan berusaha untuk melaksanakan apa yang telah
di sosialisasikan oleh pemberi materi

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Murid mengetahui tentang proses terjadinya gigi berlubang dan pencegahannya
b.Murid mengetahui tentang cara menyikat gigi yang benar

IV.METODE : Ceramah, Tanya Jawab dan demo sikat gigi bersama

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Pantum gigi
VI.SUMBER : Buku Pedoman UKGS dan UKGMD
VII.MATERI : Terlampir.
VIII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PENYULUH PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam
Menggali pengetahuan Menjawab pertanyaan
Murid
2. Isi 15 menit Penyampaian materi Mendengarkan
Tanya jawab/diskusi Diskusi dan bertanya
3 Tanya jawab 10 menit Menyampaikan Menjawab
pertanyaan
3. Kesimpulan dan 10 menit Kesimpulan Mendengarkan
Penutup Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Kegiatan penyuluhan berjalan interaktif
b. Murid yang di beri materi kooperatif
c. Murid mampu memahami dan menjelaskan kembali materi yang telah di berikan
d. Murid mau melaksanakan anjuran – anjuran pemberi materi

Kebondalem, 19 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.Hamamidrg. Nia Wahyuni F

NIP.19690920 200212 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKS

SUB POKOK BAHASAN : Pemeriksaan Kesehatan Berkala SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Jum’at / 7 April 2017
TEMPAT : SDN 4 Bangorejo

I.ANALISA SITUASI

a. Murid yang di periksa : Murid kelas V

b. Jumlah murid : 19Murid
c. Petugas yang memeriksa : 1. Sulin Nagriyani
2. Aspanudin

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Agar murid termotivasi untuk menjaga kesehatannya agar terhindar dari segala macam penyakit

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Muridbisa menjaga kesehatan pribadinya sendiri
b.Murid yang sakit di anjurkan di rujuk ke Puskesmas

IV.METODE : Pemeriksaan kesehatan murid secara keseluruan

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Timbangan injak, ukuran tinggi badan, tensimeter, ishihara, senter,
pemeriksaan gigi dasar

VI.SUMBER : Buku Pedoman Penjaringan

VII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PETUGAS PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam

2. Pemeriksaan 30 menit Petugas memeriksa Murid di panggil sesuai

kesehatan murid absen untuk di lakukan
pemeriksaan
3 Mencatat murid 15 menit Menyampaikan murid Murid menyiapkan diri
yang di rujuk ke yang di rujuk untuk di rujuk
Puskesmas
3. Evaluasi dan 10 menit Absensi murid yang Murid mengerti untuk di
Penutup mau di rujuk rujuk
Salam penutup Menjawab salam

IX.EVALUASI
a. Setelah di lakukan pemeriksaan petugas menyampaikan kepada murid yang perlu di rujuk
b. Murid yang di rujuk siap untuk datang ke Puskesmas
c. Murid yang di rujuk bisa di antar Guru kelas / Orang tua murid

Kebondalem, 7 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani :
NIP.19690920 200212 1 006 Aspanudin B :
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKS

SUB POKOK BAHASAN : Pemeriksaan Kesehatan Berkala SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Sabtu / 8 April 2017
TEMPAT : SDN 1 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Murid yang di periksa : Murid kelas V

b. Jumlah murid : 30 Murid
c. Petugas yang memeriksa : 1. Sulin Nagriyani
2. Aspanudin

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Agar murid termotivasi untuk menjaga kesehatannya agar terhindar dari segala macam penyakit

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Muridbisa menjaga kesehatan pribadinya sendiri
b.Murid yang sakit di anjurkan di rujuk ke Puskesmas

IV.METODE : Pemeriksaan kesehatan murid secara keseluruan

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Timbangan injak, ukuran tinggi badan, tensimeter, ishihara, senter,
pemeriksaan gigi dasar

VI.SUMBER : Buku Pedoman Penjaringan

VII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PETUGAS PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam

2. Pemeriksaan 30 menit Petugas memeriksa Murid di panggil sesuai

kesehatan murid absen untuk di lakukan
pemeriksaan
3 Mencatat murid 15 menit Menyampaikan murid Murid menyiapkan diri
yang di rujuk ke yang di rujuk untuk di rujuk
Puskesmas
3. Evaluasi dan 10 menit Absensi murid yang Murid mengerti untuk di
Penutup mau di rujuk rujuk
Salam penutup Menjawab salam

VIII.EVALUASI
a. Setelah di lakukan pemeriksaan petugas menyampaikan kepada murid yang perlu di rujuk
b. Murid yang di rujuk siap untuk datang ke Puskesmas
c. Murid yang di rujuk bisa di antar Guru kelas / Orang tua murid

Kebondalem, 8 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani :
NIP.19690920 200212 1 006 Aspanudin B :
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKS

SUB POKOK BAHASAN : Pemeriksaan Kesehatan Berkala SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Selasa / 11 April 2017
TEMPAT : SDN 2 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Murid yang di periksa : Murid kelas V

b. Jumlah murid : 31 Murid
c. Petugas yang memeriksa : 1. Sulin Nagriyani
2. Aspanudin

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Agar murid termotivasi untuk menjaga kesehatannya agar terhindar dari segala macam penyakit

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Muridbisa menjaga kesehatan pribadinya sendiri
b.Murid yang sakit di anjurkan di rujuk ke Puskesmas

IV.METODE : Pemeriksaan kesehatan murid secara keseluruan

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Timbangan injak, ukuran tinggi badan, tensimeter, ishihara, senter,
pemeriksaan gigi dasar

VI.SUMBER : Buku Pedoman Penjaringan

VII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PETUGAS PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam

2. Pemeriksaan 30 menit Petugas memeriksa Murid di panggil sesuai

kesehatan murid absen untuk di lakukan
pemeriksaan
3 Mencatat murid 15 menit Menyampaikan murid Murid menyiapkan diri
yang di rujuk ke yang di rujuk untuk di rujuk
Puskesmas
3. Evaluasi dan 10 menit Absensi murid yang Murid mengerti untuk di
Penutup mau di rujuk rujuk
Salam penutup Menjawab salam

VIII.EVALUASI
a. Setelah di lakukan pemeriksaan petugas menyampaikan kepada murid yang perlu di rujuk
b. Murid yang di rujuk siap untuk datang ke Puskesmas
c. Murid yang di rujuk bisa di antar Guru kelas / Orang tua murid

Kebondalem, 11 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani :
NIP.19690920 200212 1 006 Aspanudin B :
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKS

SUB POKOK BAHASAN : Pemeriksaan Kesehatan Berkala SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Rabo / 12 April 2017
TEMPAT : SDN 3 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Murid yang di periksa : Murid kelas V

b. Jumlah murid : 14 Murid
c. Petugas yang memeriksa : 1. Sulin Nagriyani
2. Aspanudin

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Agar murid termotivasi untuk menjaga kesehatannya agar terhindar dari segala macam penyakit

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Muridbisa menjaga kesehatan pribadinya sendiri
b.Murid yang sakit di anjurkan di rujuk ke Puskesmas

IV.METODE : Pemeriksaan kesehatan murid secara keseluruan

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Timbangan injak, ukuran tinggi badan, tensimeter, ishihara, senter,
pemeriksaan gigi dasar

VI.SUMBER : Buku Pedoman Penjaringan

VII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PETUGAS PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam

2. Pemeriksaan 30 menit Petugas memeriksa Murid di panggil sesuai

kesehatan murid absen untuk di lakukan
pemeriksaan
3 Mencatat murid 15 menit Menyampaikan murid Murid menyiapkan diri
yang di rujuk ke yang di rujuk untuk di rujuk
Puskesmas
3. Evaluasi dan 10 menit Absensi murid yang Murid mengerti untuk di
Penutup mau di rujuk rujuk
Salam penutup Menjawab salam

VIII.EVALUASI
a. Setelah di lakukan pemeriksaan petugas menyampaikan kepada murid yang perlu di rujuk
b. Murid yang di rujuk siap untuk datang ke Puskesmas
c. Murid yang di rujuk bisa di antar Guru kelas / Orang tua murid

Kebondalem, 12 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani :
NIP.19690920 200212 1 006 Aspanudin B :
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKS

SUB POKOK BAHASAN : Pemeriksaan Kesehatan Berkala SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Kamis / 13 April 2017
TEMPAT : SDN 4 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Murid yang di periksa : Murid kelas V

b. Jumlah murid : 28 Murid
c. Petugas yang memeriksa : 1. Sulin Nagriyani
2. Aspanudin

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Agar murid termotivasi untuk menjaga kesehatannya agar terhindar dari segala macam penyakit

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Muridbisa menjaga kesehatan pribadinya sendiri
b.Murid yang sakit di anjurkan di rujuk ke Puskesmas

IV.METODE : Pemeriksaan kesehatan murid secara keseluruan

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Timbangan injak, ukuran tinggi badan, tensimeter, ishihara, senter,
pemeriksaan gigi dasar

VI.SUMBER : Buku Pedoman Penjaringan

VII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PETUGAS PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam

2. Pemeriksaan 30 menit Petugas memeriksa Murid di panggil sesuai

kesehatan murid absen untuk di lakukan
pemeriksaan
3 Mencatat murid 15 menit Menyampaikan murid Murid menyiapkan diri
yang di rujuk ke yang di rujuk untuk di rujuk
Puskesmas
3. Evaluasi dan 10 menit Absensi murid yang Murid mengerti untuk di
Penutup mau di rujuk rujuk
Salam penutup Menjawab salam

VIII.EVALUASI
a. Setelah di lakukan pemeriksaan petugas menyampaikan kepada murid yang perlu di rujuk
b. Murid yang di rujuk siap untuk datang ke Puskesmas
c. Murid yang di rujuk bisa di antar Guru kelas / Orang tua murid

Kebondalem, 13 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani :
NIP.19690920 200212 1 006 Aspanudin B :
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKS

SUB POKOK BAHASAN : Pemeriksaan Kesehatan Berkala SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Sabtu / 15 April 2017
TEMPAT : SDN 5 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Murid yang di periksa : Murid kelas V

b. Jumlah murid : 16 Murid
c. Petugas yang memeriksa : 1. Sulin Nagriyani
2. Aspanudin

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Agar murid termotivasi untuk menjaga kesehatannya agar terhindar dari segala macam penyakit

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Muridbisa menjaga kesehatan pribadinya sendiri
b.Murid yang sakit di anjurkan di rujuk ke Puskesmas

IV.METODE : Pemeriksaan kesehatan murid secara keseluruan

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Timbangan injak, ukuran tinggi badan, tensimeter, ishihara, senter,
pemeriksaan gigi dasar

VI.SUMBER : Buku Pedoman Penjaringan

VII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PETUGAS PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam

2. Pemeriksaan 30 menit Petugas memeriksa Murid di panggil sesuai

kesehatan murid absen untuk di lakukan
pemeriksaan
3 Mencatat murid 15 menit Menyampaikan murid Murid menyiapkan diri
yang di rujuk ke yang di rujuk untuk di rujuk
Puskesmas
3. Evaluasi dan 10 menit Absensi murid yang Murid mengerti untuk di
Penutup mau di rujuk rujuk
Salam penutup Menjawab salam

VIII.EVALUASI
a. Setelah di lakukan pemeriksaan petugas menyampaikan kepada murid yang perlu di rujuk
b. Murid yang di rujuk siap untuk datang ke Puskesmas
c. Murid yang di rujuk bisa di antar Guru kelas / Orang tua murid

Kebondalem, 15 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani :
NIP.19690920 200212 1 006 Aspanudin B :
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKS

SUB POKOK BAHASAN : Pemeriksaan Kesehatan Berkala SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Selasa / 18 April 2017
TEMPAT : SDN 6 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Murid yang di periksa : Murid kelas V

b. Jumlah murid : 12 Murid
c. Petugas yang memeriksa : 1. Sulin Nagriyani
2. Aspanudin

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Agar murid termotivasi untuk menjaga kesehatannya agar terhindar dari segala macam penyakit

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Muridbisa menjaga kesehatan pribadinya sendiri
b.Murid yang sakit di anjurkan di rujuk ke Puskesmas

IV.METODE : Pemeriksaan kesehatan murid secara keseluruan

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Timbangan injak, ukuran tinggi badan, tensimeter, ishihara, senter,
pemeriksaan gigi dasar

VI.SUMBER : Buku Pedoman Penjaringan

VII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PETUGAS PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam

2. Pemeriksaan 30 menit Petugas memeriksa Murid di panggil sesuai

kesehatan murid absen untuk di lakukan
pemeriksaan
3 Mencatat murid 15 menit Menyampaikan murid Murid menyiapkan diri
yang di rujuk ke yang di rujuk untuk di rujuk
Puskesmas
3. Evaluasi dan 10 menit Absensi murid yang Murid mengerti untuk di
Penutup mau di rujuk rujuk
Salam penutup Menjawab salam

VIII.EVALUASI
a. Setelah di lakukan pemeriksaan petugas menyampaikan kepada murid yang perlu di rujuk
b. Murid yang di rujuk siap untuk datang ke Puskesmas
c. Murid yang di rujuk bisa di antar Guru kelas / Orang tua murid

Kebondalem, 18 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani :
NIP.19690920 200212 1 006 Aspanudin B :
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jln.Bhayangkara 69 Kec.Bangorejo Telp.0333-710251
Kode pos: 68487
e-mail:pkmkebondalem@yahoo.co.id
https://pkmkebondalem.wordpress.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : UKS

SUB POKOK BAHASAN : Pemeriksaan Kesehatan Berkala SD / MI
SASARAN : Murid
HARI/TGL : Rabo / 19 April 2017
TEMPAT : SDN 7 Kebondalem

I.ANALISA SITUASI

a. Murid yang di periksa : Murid kelas V

b. Jumlah murid : 18 Murid
c. Petugas yang memeriksa : 1. Sulin Nagriyani
2. Aspanudin

II.TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Agar murid termotivasi untuk menjaga kesehatannya agar terhindar dari segala macam penyakit

III.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

a. Muridbisa menjaga kesehatan pribadinya sendiri
b.Murid yang sakit di anjurkan di rujuk ke Puskesmas

IV.METODE : Pemeriksaan kesehatan murid secara keseluruan

V.MEDIA/ ALAT BANTU : Timbangan injak, ukuran tinggi badan, tensimeter, ishihara, senter,
pemeriksaan gigi dasar

VI.SUMBER : Buku Pedoman Penjaringan

VII.RENCANA KEGIATAN :
NO TAHAPAN WAKTU PETUGAS PESERTA
1. Pembukaan 5 menit Mengucap salam Menjawab salam

2. Pemeriksaan 30 menit Petugas memeriksa Murid di panggil sesuai

kesehatan murid absen untuk di lakukan
pemeriksaan
3 Mencatat murid 15 menit Menyampaikan murid Murid menyiapkan diri
yang di rujuk ke yang di rujuk untuk di rujuk
Puskesmas
3. Evaluasi dan 10 menit Absensi murid yang Murid mengerti untuk di
Penutup mau di rujuk rujuk
Salam penutup Menjawab salam

VIII.EVALUASI
a. Setelah di lakukan pemeriksaan petugas menyampaikan kepada murid yang perlu di rujuk
b. Murid yang di rujuk siap untuk datang ke Puskesmas
c. Murid yang di rujuk bisa di antar Guru kelas / Orang tua murid

Kebondalem, 19 April 2017

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kebondalem

dr.Moh.HamamiSulin Nagriyani :
NIP.19690920 200212 1 006 Aspanudin B :