BAB I

PENDAHULUAN

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang

harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam

Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif

secara sosial dan ekonomis.

Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan

tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya

subsistem upaya kesehatan.

Pelayanan Kesehatan adalah upaya yang diberikan oleh Puskesmas kepada

masyarakat, mencakup perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan

dituangkan dalam suatu sistem.

Penilaian Kinerja Puskesmas adalah Penilaian yang dilakukan oleh tenaga Puskesmas

sebagai instrumen mawas diri untuk mengukur tingkat capaian kinerja puskesmas.

BAB II

KINERJA PUSKESMAS

PKP Tahun 2020 1

A. Pengertian Puskesmas

Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan untuk

menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun

rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah dan atau masyarakat.

Sedangkan Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya

kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan

preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah

kerjanya. (permenkes no 75 tahun 2014)

Sedangkan untuk penyelenggaraan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas

pelayanan umum yang layak merupakan tanggung jawab negara (UUD RI pasal 34 ayat 3)

karena dalam UUD RI pasal 28H menyebutkan bahwa setiap orang berhak hidup sejahtera

lahir dan batin, bertempat tinggal dan mendapatkan lingkungan hidup baik dan sehat serta

berhak memperoleh pelayanan kesehatan.

Kegiatan Puskesmas meliputi Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya

disingkat UKM adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta

mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga,

kelompok, dan masyarakat. Dan Upaya Kesehatan Perseorangan yang selanjutnya disingkat

UKP adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang

ditujukan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan

akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan. (permenkes no 75 tahun 2014).

Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk

mewujudkan masyarakat yang memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan

dan kemampuan hidup sehat, mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu, hidup

dalam lingkungan sehat, dan memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu,

keluarga, kelompok dan masyarakat.

B. Tugas Fungsi Dan Wewenang Puskesmas

PKP Tahun 2020 2

 Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai

tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya

kecamatan sehat.

Dalam melaksanakan tugas tersebut Puskesmas menyelenggarakan beberapa fungsi

sebagai penyelenggaraan UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat) tingkat pertama di wilayah

kerjanya dan penyelenggaraan UKP (Upaya Kesehatan Perorangan) tingkat pertama di

wilayah kerjanya. Selain menyelenggarakan fungsi UKM dan UKP puskesmas juga dapat

berfungsi sebagai wahana pendidikan Tenaga Kesehatan.

Sedangkan untuk kewenangan puskesmas adalah sebagai berikut:

1. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan masyarakat dan

analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan;

2. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;

3. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan masyarakat dalam

bidang kesehatan;

4. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah kesehatan

pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain

terkait;

5. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya kesehatan

berbasis masyarakat;

6. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia Puskesmas;

7. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;

8. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu, dan cakupan

Pelayanan Kesehatan; dan

9. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk dukungan

terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan penyakit.

Selain itu puskesmas juga berwenang untuk menyelenggarakan Pelayanan

Kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu, menyelenggarakan

Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya promotif dan preventif, menyelenggarakan

Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat,

PKP Tahun 2020 3

menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan keamanan dan keselamatan

pasien, petugas dan pengunjung, menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip

koordinatif dan kerja sama inter dan antar profesi, melaksanakan rekam medis, melaksanakan

pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan akses Pelayanan Kesehatan,

melaksanakan peningkatan kompetensi Tenaga Kesehatan, mengoordinasikan dan

melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya,

dan melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan Sistem Rujukan.

(permenkes no 75 tahun 2014)

C. Manajemen dan Kinerja Puskesmas

Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upaya kesehatan di

puskesmas, puskesmas dilengkapi dengan pedoman manajemen Puskesmas dengan

instrumrn menajemen nyang terdiri dari:

1. Perencanaan Tingkat Puskesmas

2. Lokakarya mini puskesmas (Lokmin)

3. Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP), yang mencakup penilaian kinerja Upaya Kesehatan

Masyarakat (UKM) Esensial, Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan,

Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), Manajemen dan Mutu Puskesmas. Penilaian Kinerja

ini dilakukan oleh internal Puskesmas (Self Assesment). (Pedoman Kinerja Puskesmas di

Jawatimur tahun 2016).

Tujuan Penilaian kinerja Puskesmas secara umum adalah tercapainya tingkat

kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan

pembangunan kesehatan kabupaten/kota.

Sedangkan tujuan khususnya adalah mendapatkan gambaran tingkat kinerja puskesmas.

Mendapatkan masukan untuk penyusunan rencana kegiatan di tahun mendatang. Dapat

mengidentifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab masalah berdasarkan kesenjangan

pencapaian kinerja. Dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan berdasarkan prioritas

serta mengetahui tingkat kinerja puskesmas berdasarkan urutan kategori kelompok penilaian.

Ruang lingkup penilaian kinerja puskesmas meliputi:

PKP Tahun 2020 4

1. Indikator dan penilaian Kinerja

a. Pelayanan UKM Esensial Puskesmas

b. Pelayanan UKM Pengembangan

c. Pelayanan UKP

d. Manajemen

e. Mutu

2. Pelaksanaan penilaian kinerja puskesmas, mulai dari pengumpulan data, pengolahan,

penyajiandata, analisis kinerja, penentuan alternatif pemecahan masalah, survei,

monitoring evaluasi, dan pelaporan kinerja puskesmas ke dinas Kesehatan kabupaten.

BAB III

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

A. Data Dasar Puskesmas

1. Data Umum

a. Data Puskesmas

Nomor Kode Puskesmas : 13.33.1602.


Nama Puskesmas : Tulungrejo


Kecamatan : Glenmore


Kabupaten : Banyuwangi


Propinsi : Jawa Timur


Tahun : 2020

PKP Tahun 2020 5

 b. Data Wilayah

Luas Wilayah : 215,38 KM2


Jumlah Desa : 3 Desa


Jumlah Dusun : 17 Dusun

c. Data Kependudukan

Jumlah Penduduk : 31.798 orang


Jumlah Laki-laki : 15.350 orang


Jumlah Perempuan : 16.448 orang


Jumlah Kepala Keluarga : 10.166 KK


Jumlah Penduduk Miskin : 15.735 jiwa


Jumlah Kepala Keluarga Miskin : 5.245 KK


Jumlah Penduduk yang punya kartu KIS : 15.293 jiwa


Jumlah Ibu Hamil : 482 orang


Jumlah Bayi (< 1 Tahun) : 430 bayi


Jumlah Anak Balita (1 — 4 tahun) : 1.847 anak


Jumlah Wanita Usia subur : 8.128 orang


Jumlah Pasangan Usia Subur : 5.406 orang


Jumlah Ibu Bersalin : 448 orang


Jumlah Ibu Nifas : 473 orang


Jumlah ibu meneteki : 470 orang

d. Data Pendidikan

Jumlah Taman Kanak-kanak : 23 buah


Jumlah SD / MI : 17/6 buah


Jumlah SLTP / MTs : 3/3 buah


Jumlah SMA / SMK / MA : 2/3 buah


Jumlah Akademi : 0 buah


Jumlah Perguruan Tinggi : 0 buah


Jumlah pesantren : 3 buah

PKP Tahun 2020 6

 
Jumlah Siswa TK : 812 siswa


Jumlah Siswa SD / MI : 2.022/751 murid


Jumlah Siswa SLTP / MTs : 338/641 murid


Jumlah Siswa SMA / SMK / MA : 296/331 murid


Jumlah Mahasiswa Akademi : 0 mahasiswa


Jumlah Mahasiswa PT : 0 mahasiswa


Jumlah Santri : 681 santri

2. Data Khusus

a. Derajat Kesehatan

Jumlah Kematian Ibu : 1 ibu


Jumlah Kematian Perinatal : 0 bayi


Jumlah Kematian Neonatal : 1 bayi


Jumlah Lahir Mati : 0 bayi


Jumlah Lahir Hidup : 353 bayi


Jumlah Kematian Bayi : 0 bayi


Jumlah Kematian Balita : 0 balita


Jumlah kematian semua umur : 0 bayi dan 0 balita

b. Ketenagaan

Jumlah Dokter Umum : 2 orang


Jumlah Dokter Gigi : 1 orang


Jumlah sarjana Kesehatan Masyarakat : 1 orang


Jumlah Bidan : 13 orang

- P2B : 0 orang

- D3 Kebidanan : 13 orang

Jumlah Perawat : 6 orang

- SPK : 0 orang

- D3 Keperawatan : 5 orang

- S1 Keperawatan : 1 orang

PKP Tahun 2020 7

 
Jumlah perawat Gigi : 1 orang


Sanitarian : 1 orang


Petugas Gizi : 1 orang


Asisten apoteker : 1 orang


Analis Laboratorium : 1 orang


Juru Imunisasi : 0 orang


Tenaga Administrasi : 4 orang


Pengemudi : 1 orang


Penjaga malam : 0 orang


Kebersihan : 1 orang

c. Sarana Kesehatan

Rumah sakit : 0 buah


Rumah sakit bersalin : 0 buah


Puskesmas Pembantu : 3 buah


Puskesmas Keliling : 1 buah


Balai Pengobatan Swasta : 4 buah


Klinik Pratama : 1 buah


Dokter Praktek : 2 buah


Bidan Praktek mandiri : 5 buah


Perawat Praktek : 2 buah

d. Peran Serta Masyarakat


Jumlah kader Posyandu : 280 orang


Jumlah Kader Poskesdes : 1 orang


Jumlah Kader Gizi : 6 orang


Jumlah Kader Sanitasi : 34 orang


Jumlah Kader lansia : 100 orang


Jumlah kader Kesehatan Jiwa : 56 orang


Jumlah Kader Tiwisada : 283 orang

PKP Tahun 2020 8

 
Jumlah Guru UKS : 34 orang


Jumlah Santri Husada : 4 orang


Jumlah Posyandu : 56 pos


Jumlah Posyandu Lansia : 20 pos


Jumlah Poskesdes : 1 pos


Jumlah Poskestren : 1 pos


Jumlah Pos UKK : 5 pos


Jumlah Kelompok Usia Lanjut : 20 kelompok


Jumlah kelompok Batra : 0 kelompok


Jumlah Saka Bhakti Husada : 1 SBH


Jumlah UKBM Lainnya : 0 pos

e. Program Kesehatan

i. Perbaiakan Gizi

Jumlah balita yang ada (S) : 2.277 balita


Jumlah Balita yang punya KMS (K) : 796 balita


Jumlah Balita yang di timbang (D) : 710 balita


Jumlah Balita yang naik BB (N) : 389 balita


Jumlah Balita yang tetap/turun BB : 49 balita

ii. Kesehatan keluarga


Jumlah Ibu Hamil Resiko tinggi ditemukan : 19 Ibu hamil


Jumlah bumil dengan HB < 11 g % : 49 orang


Jumlah Bumil dengan LILA < 23,5 cm : 25 orang


Jumlah Peserta KB aktif semua metode : 3.780 orang


Jumlah Peserta KB baru semua metode : 550 orang


Jumlah peserts KB yang mengalami kegagalan

semua metode : 0 orang


Jumlah Peserta KB yang drop out : 484 orang


Jumlah peserta KB mengalami efek samping : 36 orang

PKP Tahun 2020 9

 
Jumlah perserta KB mengalami Komplikasi : 0 orang

iii. Penyehatan Lingkungan


Jumlah TPS yang ada : 1 buah


Jumlah TPS yang memenuhi syarat : 1 buah


Jumlah TTU yang ada : 55 buah


Jumlah TTU yang memenuhi syarat : 54 buah


Jumlah TPM yang ada : 17 buah


Jumlah TPM yang memenuhi syarat : 14 buah


Jumlah TP2 yang ada : 4 buah


Jumlah TP2 yang memenuhi syarat : 4 buah


Jumlah SAB : 1.991 buah


Jumlah Jamban Keluarga : 7.083 jamban


Jumlah SPAL : 5.755 spal


Jumlah rumah yang ada : 9.072 buah


Jumlah rumah yang memenuhi syarat : 7.083 rumah

iv. Pencegahan dan pemberantasan penyakit


Kasus diare yang ditemukan dan diobati : 507 orang


Jumlah kasus diare yang mendapat oralit : 403 orang


Jumlah kasus diare mendapat cairan RL : 0 orang


Jumlah Penderita diare balita : 202 orang


Jumlah penderita yang mendapatkan Zinc : 160 orang


Jumlah Kejadian Luar Biasa Diare : 0 kali


Jumlah penderita KLB diare : 0 orang


Jumlah kematian KLB diare : 0 orang


Jumlah pneumonia balita yang ditemukan : 18 orang


Jumlah pneumonia balita yang dirujuk : 0 orang


Jumlah pneumonia balita yang meninggal : 0 orang


Jumlah kusta baru ditemukan dan diobati : 2 orang

PKP Tahun 2020 10

 
Jumlah kusta baru anak (usia < 15 th) : 0 orang


Jumlah kusta baru yang cacat TK II : 0 orang


Jumlah kusta PB yang RFT : 0 orang


Jumlah kusta MB yang RFT : 3 orang


Jumlah suspek TB yang diperiksa dahak : 363 orang


Jumlah BTA positif diobati : 8 orang


Jumlah BTA positif konversi : - orang


Jumlah BTA positif yang sembuh : 3 orang


Jumlah BTA positif yang berobat lengkap : 3 orang


Jumlah HIV/AIDS : 19 orang


Jumlah HIV/AIDS yang meninggal : 5 orang


Jumalh IMS ditemukan dan diobati : 435 orang


Jumlah Kasus DBD : 11 orang


Jumlah kematian kasus DBD : 0 orang


Pelaksanaan PE kasus DBD : 11 kali


Pelaksanaan PF kasus DBD : 1 kali


Jumlah desa endemid DBD : 0 desa


Jumlah desa sporadis DBD : 0 desa


Jumlah desa potensial/bebas DBD : 3 desa


Jumlah tenaga pemantau jentik : 3 orang


Jumlah rumah yang diperiksa jentik : 1200 rumah


Jumlah rumah positif jentik : 23 rumah


Jumlah sediaan darah malaria di periksa : 0 sediaan


Jumalh positif malaria (ACD, PCD, lainnya) : 0 orang


Jumlah positif malaria diobati ACT : 0 orang


Jumalh positif malaria diobati non ACT : 0 orang


Jumalh positif malaria diobati & di followup : 0 orang


Jamlah penderita malaria meninggal : 0 orang

PKP Tahun 2020 11

 
Jumlah desa HCI malaria : 0 desa


Jumlah desa MCI malaria : 0 desa


Jumalah desa LCI malaria : 0 desa


Juamlah kasus gigitan hewan perantara rabies : 0 orang


Jumlah kasus Filariasis diobati : 0 orang


Jumalh kasus TN yang ditemukan : 0 orang

v. Kesehatan indra

Jumlah yang di skrining katarak : 208 orang


Jumlah yang di skrining kelainan refraksi : 206 orang


Jumlah kasus buta katarak : 29/1 kasus


Jumlah kasus sulit & dirujuk ke spesialis THT : 0 kasus


Jumlah komplikasi kasus pendengaran : 0 kasus

vi. Kesehatan jiwa


Jumlah kasus NAPZA : 0 Jiwa


Jumlah kasus Keswa : 725 Jiwa


Jumlah Bumil dengan gangguan jiwa : 0 bumil

vii. Kesehatan kerja


Jumlah pekerja formal yang ada : 1.980 orang


Jumlah pekerja informal yang ada : 11.600 orang


Jumlah pekerja formal/informal yang

mendapat pelayanan kesehatan : 709/4066 orang


Jumlah klinik perusahaan yang ada : 5 buah


Jumlah klinik perusahaan berijin dan dibina : 1 buah

viii.Kesehatan olahraga

Jumlah pelatihan kes. Olahraga yang dilakukan

di masyarakat : - buah

Jumlah kelp olahraga (club, fitnes, bumil) : 4 buah


Jumlah kelompok olahraga yang dibina : 2 buah

PKP Tahun 2020 12

 
Jumlah pembinaan berdasar kelompok khusus

(ibu hamil, haji, prolanis dll) : 4 buah


Jumlah siswa yang diukur kebugaran jasmani

Siswa SD / MI : 872 Siswa

Siswa SMP MTs : 0 siswa

Siswa SMA /SMK/ MA : 0 siswa

f. Morbiditas

 Jumlah 10 Penyakit Terbesar

1. Influenza : 1957 orang / 31,55 %

2. Hipertensi : 896 orang / 14,44 %

3. Dyspepsia : 750 orang / 12,09 %

4. Diare : 443 orang / 7,14 %

5. Myalgia : 402 orang / 6,48 %

6. Malaise and fatigue : 390 orang / 6,29 %

7. Disturbances in tooth eruption : 384 orang / 6,19 %

8. Influensa with other respiratory : 358 orang / 5,77 %

9. Fever un specified : 318 orang / 5,13 %

10. Tuberculosis of lung : 305 orang/4,92 %

6.203

PKP Tahun 2020 13

PKP Tahun 2019