PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

No. Dokumen : SOP/87/CNR/2022

No. Revisi 02
SOP
Tanggal Terbit : 06 April 2022

Halaman : 1/2

UPTD
PUSKESMAS
drg. Rahmina Dewi
CINERE NIP. 196802252002122003

1. Pengertian
Pemantapan Mutu Internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan yang
dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara terus menerus agar tidak terjadi
atau mengurangi kesalahan atau penyimpangan sehingga diperoleh hasil
pengukuran yang tepat dan dapat dipercaya

2. Tujuan
Untuk menjamin ketepatan dan ketelitian hasil pemeriksaan laboratorium,
mencegah atau mengurangi kejadian penyimpangan dan mencegah
pengeluaran hasil yang salah.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 440 / 008-4/ KPTS/CNR/ II/2022
tentang Panduan Layanan Laboratorium UPTD Puskesmas CInere

4. Referensi Permenkes No. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan

Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
5.Langkah-langkah 1. Petugas laboratorium melaksanakan pemantapan mutu internal yang
cakupannya meliputi aktivitas tahap pra analitik, analitik dan pasca
analitik
2. Petugas laboratorium membuat stndar operasional (SOP) untuk
pengambilan spesimen dan setiap jenis pemeriksaan
3. Petugas laboratorium mempersipakan reagen, mengajukan
kalibrasi alat dan memelihara peralatan laboratorium
4. Petugas laboratorium mempersiapkan pasien mengambil spesimen,
menerima spesimen, mengirim spesimen rujukan sampai dengan
menyimpan spesimen, semua dipastikan sudah dilakukan dengan
benar
5. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan, pelaporan
hasil, semua dipastikan sudah dilakukan dengan benar.
6. Diagram Alir -
7. Unit terkait Pelayanan UKPP
 Yang Tanggal Mulai Pembu
NO Isi Perubahan
Diubah Diberlakukan at SOP

1. Nama Drg. Rahmina Dewi 12 Februari 2022 Dewi

Kepala Sulisty
Puskesmas ani

2. Kebijakan Surat Keputusan 12 Februari 2022 Dewi

Rekaman historis
perubahan Kepala Puskesmas No. Sulisty
440 / 008-4/ ani
KPTS/CNR/ II/2022
tentang Panduan
Pelayanan
Laboratorium UPTD
Puskesmas Cinere

2/3
 DAFTAR TILIK
SOP PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah petugas laboratorium melaksanakan
pemantapan mutu internal yang cakupannya
1
meliputi aktivitas tahap pra analitik, analitik dan
pasca analitik
Apakah petugas laboratorium membuat standar
2 operasional (SOP) untuk pengambilan spesimen
dan setiap jenis pemeriksaan
Apakah petugas laboratorium mempersipakan
3 reagen, mengajukan kalibrasi alat dan
memelihara peralatan laboratorium
Apakah petugas laboratorium mempersiapkan pasien
mengambil spesimen, menerima spesimen, mengirim
4 spesimen rujukan sampai dengan menyimpan
spesimen, semua dipastikan
sudah dilakukan dengan benar
Apakah petugas laboratorium mencatat hasil
5 pemeriksaan, pelaporan hasil, semua dipastikan
sudah dilakukan dengan benar
CR:...............................%.

Pelaksana Penilai,

(NAMA JELAS) (NAMA JELAS)

NIP. NIP.

3/3