SK Rujuk Balik
SK Rujuk Balik
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUSUKAN
Jln. KI Bagus Rangin No. 27 desa Susukan Kec. Susukan
Email: puskesmassusukan70@gmail.com Kode pos 45166
KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS
SUSUKAN NOMOR :
440/027-1/KPTS/SSKN/V/2022
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM RUJUK BALIK
(PRB) DALAM PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
DI UPTD PUSKESMAS SUSUKAN
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Kederasan Panjang tentang Program Rujukan Balik
(PRB) puskesmas sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekurangan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan.
Ditetapkan di : Susukan
Pada tanggal : 06 Mei 2022
Prosedur Klinis:
Memperhatikan anjuran tindakan yang disampaikan oleh Rumah Sakit yang terakhir
merawat pasien tersebut.
Melakukan tindak lanjut atau perawatan kesehatan masyarakat dan memantau kondisi klinis
pasien sampai sembuh.
Pelayanan Obat Rujuk Balik adalah pemberian obat-obatan untuk penyakit kronis di Faskes
Tingkat Pertama sebagai bagian dari program pelayanan rujuk balik
Jenis Penyakit Jenis Penyakit yang termasuk Program Rujuk Balik adalah:
Diabetus Mellitus
Hipertensi
Jantung
Asma
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
Epilepsy
Schizophrenia
Stroke
Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
Sesuai dengan rekomendasi Perhimpunan Peneliti Hati Indonesia dan Komite
Formularium Nasional, penyakit sirosis tidak dapat dilakukan rujuk balik ke
Faskes Tingkat Pertama karena :
Sirosis hepatis merupakan penyakit yang tidak curabel 10
panduan praktis
Tidak ada obat untuk sirosis hepatis
Setiap gejala yang timbul mengarah kegawatdaruratan (misal :
eshopageal bleeding) yang harus ditangani di Faskes Rujukan Tingkat
Lanjutan
Tindakan-tindakan medik untuk menangani gejala umumnya hanya
dapat dilakukan di Faskes Rujukan Tingkat Lanjutan.
Jenis Obat Obat yang termasuk dalam Obat Rujuk Balik adalah:
Obat Utama, yaitu obat kronis yang diresepkan oleh Dokter Spesialis/Sub
Spesialis di Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan dan tercantum pada
Formularium Nasional untuk obat Program Rujuk Balik
Obat Tambahan, yaitu obat yang mutlak diberikan bersama obat utama dan
diresepkan oleh dokter Spesialis/Sub Spesialis di Faskes Rujukan Tingkat
Lanjutan untuk mengatasi penyakit penyerta atau mengurangi efek samping
akibat obat utama.
Mekanisme Pendaftaran PRB
Peserta mendaftarkan diri pada petugas dengan menunjukan :
Kartu Identitas peserta BPJS Kesehatan
Surat Rujuk Balik (SRB) dari dokter spesialis
Surat Elijibilitas Peserta (SEP) dari BPJS Kesehatan
Lembar resep obat/salinan resep
Peserta membawa buku kontrol Peserta PRB
Mekanisme pelayanan obat PRB
Peserta melakukan kontrol ke Faskes Tingkat Pertama (tempatnya terdaftar)
dengan menunjukkan identitas peserta BPJS, SRB dan buku kontrol peserta
PRB.
Dokter Faskes Tingkat Pertama melakukan pemeriksaan dan menuliskan
resep obat rujuk balik yang tercantum pada buku kontrol peserta PRB.
2. Prosedur Administratif:
Meneliti isi surat balasan rujukan dan mencatat informasi tersebut di buku register pasien
rujukan, kemudian menyimpannya pada rekam medis pasien yang bersangkutan dan memberi
tanda tanggal / jam telah ditindaklanjuti.