PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG RAYA
Alamat : Jln. Trans Sulawesi Desa Sumber Mulia, Kecamatan Simpang Raya,
kode pos 94753.Tlp. 082290776449 Email : Puskesmas.simpangraya14@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : 440/1014/UPTD.Pusk. S-Raya/2021

Pada hari ini, selasa tanggal dua puluh enam oktober tahun dua ribu dua puluh
satu (26/10/2021), bertempat di puskesmas Simpang Raya, Desa Sumber Mulya,
Kecamatan Simpang Raya, Kabupaten Banggai telah diterima oleh Puskesmas Simpang
raya 11 paket isoman 1, 11 paket isoman 2, dan 6 paket isoman 3 dari KODIM 1308/LB.

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

BABINSA KORAMIL KEPALA UPTD PUSKESMAS
1308-02 BUNTA SIMPANG RAYA

Juibert Jemmy I Made Artana, A.Md.Kep

Sertu. Nrp 31010287140681 NIP. 19760706 199702 1 002