Kepahiang, 25 September 2023
v
Kepada
Yth. BUPATI KEPAHIANG
di-
KEPAHIANG
‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Wiwik Wulandari
Tempat/Tanggal Lahir : Tugu Rejo, 14 Juni 1995
NIK : 1708064406950001
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pendidikan/Jurusan : SI / Kesehatan Masyarakat
Alamat lengkap : Desa Tugu Rejo, Kecamatan Kabawetan, Kabupaten
Kepahiang
Alamat Email : wulandariwiwik6@gmail.com
Nomor Hp / Telp. 081379139298
Formasi Jabatan Ahli Pertama - Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Lokasi Formasi : UPT Puskesmas Bukit Sari
Dengan ini mengajukan permohonan untuk diangkat menjadi Pegawai Pemerintah
dengan Perjaniian Kerja (PPPK) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kepahiang Tahun
Anggaran 202
Sebagai habeas ‘pertimbangan, maka bersama ini saya lampirkan scan dokumen asli yang
dlunegah melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/ terdiri dari :
‘Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah ditandatangani dan
dibubuhi e-materai
2. Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah ditandatangani dan
dibubuhi e-matrai
3. Surat keterangan bekerja di bidang kerja yang relevan yang ditandatangani oleh
pimpinan unit kerja paling singkat 2 (dua) s.d 7 (tujuh) sesuai dengan jenjang dan
Jjabatan fungsional yang dilamar
4. Kartu Tanda Penduduk / Surat Keterangan dari DUKCAPIL / Bukti identitas
Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi
5. Surat Keterangan aktif bekerja saat mendaftar pada instansi pemerintah yang dilamar
yang di tandatangani oleh pimpinan unit kerja, paling sedikit 2 (dua) tahun secara
terus-menerus
6. Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri, telah memperoleh surat
Keputusan penyetaraanijazah dari kementrian yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang pendidikan
7. Transkrip Nilai Asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri, telah memperoleh
surat keputusan penyetaraanijazah dari kementrian yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang pendidikan
8. _ Pasfoto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah
Demikian permohonan ini Saya sampaikan dengan sebenarnya, apabila
berkas/dokumen yang Saya lampirkan pada laman https://sscasn.bkn.go.id/ tidak
benar/tidak sesuai dan menyalahi ketentuan yang berlaku, maka Saya bersedia
dibatalkan dalam Seleksi Pengadaan PPPK serta menanggung segala akibatnya.
Atas perkenan dan pertimbangan Bapak diucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
(Wiwik Wulandari)