PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

No. Dokumen : …..

SOP No. Revisi : 00

Tgl. Terbit : ….
Halaman : 1 s/d 2

UPTD PUSKESMAS
DARKASI
PASAR PANAS

1. Pengertian Pemantapan mutu eksternal adalah kegiatan yang diselenggarakan secara periodik oleh pihak lain
di luar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai suatu mutu laboratorium
dalam bidang
pemeriksaan tertentu

2. Tujuan Untuk memantau dan menilai mutu laboratorium dalam pemeriksaan

tertentu
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Pasar Panas No. ….. Tentang Penyelenggaraan Upaya Kesehatan
Perseorangan (UKP), Laboratorium
dan Kefarmasian

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.37 tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.43 tahun 2013

tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik Yang Baik

5. Prosedur 1. Petugas mengajukan kepada bendahara untuk mengikuti uji profisiensi Hematologi,
Kimia Klinik, Urinalisis dan Imunuserologi (Anti-HIV)
2. Petugas melakukan pendaftaran secara online untuk mengikuti PME setelah bendahara
mendapat persetujuan dari kepala puskesmas
3. Petugas menerima sampel PME pada waktu yang telah ditentukan oleh pihak
penyelenggara PME (April dan Oktober)
4. Petugas mencatat tanggal penerimaan spesimen

5. Petugas menulis tanggal pelaksanaan pemeriksaan spesimen

6. Petugas mencatat kondisi spesimen saat diterima.

7. Petugas melakukan pemeriksaan seluruh spesimen sesuai ketentuan pemantapan mutu

eksternal.
8. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan dalam formulir hasil PME yang telah
disediakan dan ditandatangani oleh PJ.Laboratorium
9. Petugas melaporkan hasil pemeriksaan secara online kepada pihak

penyelenggara PME
 10. Petugas menerima hasil penilaian dari pihak penyelenggara PME kurang lebih 1 bulan
dari pelaporan secara online
11. Petugas menerima hasil pelaporan hasil PME baik secara online dan bukti dokumen berupa
sertifikat
12. Petugas melaporkan bukti dokumen kepada kepala puskesmas

PME TB

PME TB dilakukan secara berkala, setiap triwulan berkesinambungan 4 kali dalam setahun (PMK
No 67 Tahun 2016
1. Petugas menghitung slide keseluruhan selama 3 bulan

2. Petugas memilah masing-masing jumlah slide hasil negatif, positif dan scenty
3. Petugas menginput jumlah hasil slide negatif, positif dan scenty secara online ke
ETB
4. Petugas akan mendapatkan interval pengambilan slide setelah data diatas diinput
5. Petugas mengambil slide untuk cross cek sesuai interval diatas sebanyak data dasar
tahun sebelumnya yang sudah dihitung
6. Petugas menginput nama pasien, nomor register, dan hasil pemeriksaan ke ETB secara
online yang diambil dari pengambilan secara interval
7. Petugas mengirim slide untuk cross cek ke labkesda
8. Petugas akan mengetahui hasil PME TB pada saat monitoring evaluasi seluruh
puskesmas di DinKes kota Bogor

6. Diagram Alir -

7. Ruang Terkait 1. Laboratorium

2. Tim Mutu

Rekaman historis perubahan

Tgl. mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan