SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap Tanpa Gelar : Sulistyowati
NIK : 3503104202870003
Tempat, tanggal lahir : Trenggalek, 02 Februari 1987
Alamat rumah tinggal : Jl. Kampar 63 J, Banyuwangi
No. HP : 081217754440
Alamat email : sulistyo.nn@gmail.com

menyatakan sesungguhnya dengan seksama bahwa:

1. Seluruh soal Tes Seleksi Calon Dosen Tetap di Lingkungan Universitas Airlangga
Tahun 2023 saya selesaikan dengan upaya saya sendiri tanpa bantuan dari siapa pun;
2. Tidak berbuat curang/tidak digantikan/menerima instruksi dari orang lain selama
proses pengerjaan soal berlangsung;
3. Tidak menyalin dan/atau menyebarluaskan soal ujian Tes Seleksi Calon Dosen Tetap
dalam bentuk apa pun;
4. Apabila pada kemudian hari ditemukan kecurigaan atau bukti kecurangan dan
pelanggaran atas Surat Pernyataan ini, maka saya bersedia digugurkan atau dibatalkan
sebagai peserta Seleksi Calon Dosen Tetap di Lingkungan Universitas Airlangga Tahun
2023 dan bersedia menerima sanksi hukum yang diberikan oleh pihak Universitas
Airlangga.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar dan
tanpa paksaan dari pihak mana pun.

Banyuwangi, 17 Oktober 2023

Yang membuat pernyataan,

(Sulistyowati)