ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA AN.

I
DENGAN DANGUE HEMORRAGHIC FEVER ( DHF)
DI BANGSAL ANGGREK RSUD WARAS-WIRIS

DISUSUN OLEH

Nama :Devita Feby Wulandari Rettob

Nim : 22018014

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ESTU UTOMO

TAHUN AJARAN 2020/2021
 ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

I. PENGKAJIAN

A. Identitas Klien
Nama : An I
Tanggal Lahir : 20 Juli 2016
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Kalitlawah 12/03 Ngaren Juwangi
Tanggal Masuk : 22 Juni 2021
Tanggal Pengkajian : 23 Juni 2021
Diagnosa Medis : Dongue Hemorroghic Fever ( DHF)

B. Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn Agus S
Usia Ayah : 36 tahun
Pendidikan Ayah : SMP
Pekerjaan Ayah : Buruh Bangunan
NamaIbu : Ny.D
Usia Ibu : 31 tahun
Pendidikan Ibu : SMA
Pekerjaan Ibu : Garmen
Alamat : Kalitlawah 12/03 Ngaren Juwangi

C. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat Kesehatan Sekarang
a. Alasan Masuk Rs
Pasien datang dengan keluhan
Orang tua pasien mengatakan anaknya panas demam sudah 5 hari
yang lalu.
b. Keluhan Utama
Pasien diantar orang tuanya ke IGD RSUD Waras Wiris pada
tanggal 20 Juni 2021 pukul 18.00, dengan keluhan panas sudah 5
 hari yang lalu, panas naik turunkemudian muntah sejak 8 jam
sebelum masuk rumah sakit. Dari hasil pemeriksaan kesadaran
composmentis, Nadi 136x/menit, suhu 36oC, Tekanan Darah 108/68
mmHg, Spo2 98%, RR 24x/menit dan BB 15,7kg. Saat di IGD
pasien dipasang infus RL 12 tpm, Injeksi ondansentron dan
Ranitidine. Kemudian pasien dipindahkan ke bangsal Anggrek pukul
19.15. Kemudian ada perdarahan pasien dipindahkan ke HCU. Pada
tanggal 22 Juni 2021 pukul 10.00 pasien dipindahkan kembali ke
bangsal Anggrek.
c. Keluhan saat pengkajian
Orang tua pasien mengatakan anaknya masih panas naik turun,
muntah 1x, BAB berwarna hitam.
2. Riwayat kehamilan dan kelahiran ( khusus anak usia 0-2 tahun )
a. Prenatal
- Ibu memeriksakan kehamilannya setiap minggu di : Puskesmas
- Keluhan selama hamil yang dirasakan ibu : Mual Muntah saat awal
kehamilan
- Riwayat terkena radiasi : ibu mengatakan selama hamil tidak
pernah terkena bahaya radiasi.
- Riwayat imunisasi TT :-
- Riwayat BB saat hamil :-
- Golongan darah ibu :O
- Golongan darah ayah :-
b. Natal
- Tempat melahirkan : Bidan
- Jenis persalinan : Normal
- Penolong persalinan : Bidan
- Komplikasi persalinan :-
c. Post Natal
- Kondisi bayi : Sehat
- APGAR : 10 (A 2, P 2, G 2, A 2, R 2)
 3. RIWAYAT KESEHATAN LALU
a. Penyakit waktu kecil : -
b. Riwayat Hospitalis : pernah dirawat 2kali di Rumah Sakit
c. Obat-obatan yang digunakan: -
d. Tindakan (operasi) :-
e. Alergi :-
f. Riwayat kecelakaan :-
g. Riwayar kesehatan keluarga
Orang tua mengatkan keluarganya tidak pernah menderita penyakit
yang sama seperti pasien, tidak ada riwayat penyakit menurun atau
menular lainnya.
4. Genogram

Ket :
: Perempuan : Sudah meninggal
: Laki-laki : Tinggal serumah
: Klien

D. Riwayat Imunisasi

No Jenis Imunisasi Waktu Pemberian Reaksi setelah pemberian

1. BCG V Terdapat Demam
2. DPT (I, II,III) V Tidak terdapat Demam
3. Polio (I, II, III) V Tidak terdapat Demam
4. Campak V Tidak terdapat Demam
5. Hepatitis V Tidak terdapat Demam
E. Riwayat Tumbuh Kembang
1. Pertumbuhan fisik
Berat badan : 15,7 kg
Tinggi badan : 105 cm
Waktu tumbuh gigi : 8 bulan
Gigi tanggal :-
Jumlah gigi :-
2. Perkembangan Tiap Tahap
Berguling : 3 bulan
Duduk : 7 bulan
Merangkak : 8 bulan
Berdiri : 8 bulan
Berjalan : 1 tahun
Senyum kepada orang lain pertama kali : 1 tahun Bicara pertama kali : 1
tahun dengan menyebutkan “Mama”
Berpakaian tanpa bantuan : -
F. Riwayat Nutrisi
1. Pemberian ASI : 2 tahun lebih
2. Pemberian susu formula
3. Pola perubahan nutrisi tiap tahap usia sampai nutrisi saat ini

Usia Jenis Nutrisi Lama Pemberian

0-2 tahun lebih 2 ½ Diberi ASI Ekslusif 2 tahun lebih 2 ½ tahun
tahun diberi susu formula
2 ½ tahun sampai Pasien makan nasi lauk Diberikan sampai saat
sekarang dan sayur ini
G. Riwayat Psikososial
1. Yang mengasuh: keluarga mengatakan sejak lahir diasuh oleh orang
tuanya sendiri
2. Hubungan dengan keluarga: sebagai anak, ibu mangatakan hubungan
dengan keluarganya baik.
3. Hubungan dengan teman sebaya: ibu mengatakan hubungan dengan
temannya baik.
4. Pembawaan secara umum: pada saat berkomunikasi dengan perawat
pasien tampak malu dan takut tapi pasien kooperatif.
5. Lingkungan rumah: bersih, aman, nyaman
H. Reaksi Hospitalisasi
1. Pengalaman keluarga tentang sakit dan rawat inap
Keluarga membawa anaknya kerumah sakit karena : panas sudah 5 hari
yang lalu dan muntah.
Apakah dokter menceritakan tentang kondisi anakya : iya, dokter
memberitahu keluarga bahwa kondisi anak saat ini disebabkan
trombositnya menurun dan harus dirawat inap.
Perasaan orang tua saat ini : orang tua tampak cemas
Orang tua selalu berkunjung ke rumah sakit : setiap hari orang tua selalu
menunggu pasien di rumah sakit.
Yang akan tinggal dengan anak : orang tua
2. Pemahaman anak tentang sakit dan rawat inap
I. Aktivitas sehari-hari
1. Nutrisi

Kondisi Sebelum sakit Saat sakit

Selera makan Keluarga mengatakan Keluarga mengatakan pasien
anaknya makan 3 kali tidak nafsu makan, hanya makan
sehari dengan sepiring 1-3 sendok dengan porsi makan
penuh yang diberikan di RS, mual
muntah
A => Antropometri TB: 105 cm
BB: 15,7 kg
BBI anak: 16,22

B => Biokimia (Tanggal 23 juni 2021) pukul 11:08-11:12

Hb: 7,2 g/dl (N 12,0-15,0)
Ht: 22,2 % (N 36-47)
(Tanggal 24 juni 2021) pukul 10:42-10:44
Hb: 8,7 g/dl (N 12,0-15,0)
Ht: 25,2 % (N 36-47)
C => Clinic Sing Mukosa bibir kering , tampak lemah

D => Diet Diet lembek/lunak, frekuensi 3x sehari,

makan habis 3 sendok

2. Cairan

Kondisi Sebelum Sakit Saat sakit

Jenis minuman Air putih Air putih
Frekuensi minum Pasien minum kurang Pasien hanya minum
lebih 7 gelas kurang lebih 2 gelas
Kebutuhan cairan Pasien sehari minum 8 Dianjurkan minum
gelas banyak kurang lebih 8
gelas
Cara pemenuhan - -
3. Eliminasi (BAB dan BAK)

Kondisi Sebelum Sakit Saat sakit

Tempat pembuagan Kamar mandi Kamar mandi
Frekuensi waktu BAB 1-2x sehari, BAK BAB 1-2x sehari, BAK
3 x sehari 2 x sehari
Konsistensi BAB kecoklatan BAB hitam lembek
lembek berbau khas, berbau khas, BAK
BAK kuning jernih, kuning jernih, bau khas
bau khas
Kesulitan Tidak ada kesulitan saat Tidak ada kesulitan
eiminasi BAB dan saat eiminasi BAB dan
BAK BAK
Obat pencahar - -

4. Istirahat tidur

Kondisi Sebelum sakit Saat sakit

Jenis tidur Pasien selalu tidur Pasien tidak teratur
teratur tidurnya
Pola tidur Pasien tidur selama 8 Pasien tidur kurang
jam perhari lebih 4 jam perhari
Kebiasaan sebelum Berdoa -
tidur
Kesulitan tidur Tidur nyenyak Saat tidur pasien sering
kebangun

5. Aktivitas / mobilitas fisik

Kondisi Sebelum sakit Saat sakit
Kegiatan sehari hari - Selama dirumah sakit
hanya tiduran
Pengaturan jadwal - -
harian
Penggunaan alat bantu - -
aktivitas
Kesulitan pergerakan - -
tubuh

6. Personal hygiene

Kondisi Sebelum sakit Saat sakit

Mandi
- Cara Menyiram dengan air Pasien hanya di sibin
mengalir
- Frekuensi 2 x sehari -
- Alat mandi Alat andi lengkap Menggunakan waslap
dengan air hangat

Cuci rambut
- Frekuensi Menyiram dengan air Tidak pernah mencuci
mengalir rambut
- Cara Menggunakan shampo -
Gunting kuku
- Frekuensi Setiap 2 minggu Tidak dilakukan
- Cara Menggunakan gunting -
kuku
Gosok gigi
- Frekuensi 2 x sehari (pagi dan -
sore)
- Cara Menggosok seluruh -
 bagian mulut

7. Rekreasi

Kondisi Sebelum sakit Saat sakit

Perasaan saat sekolah - -
Waktu luang - -
Perasaan setelah Senang Pasien tidak rekreasi
rekreasi karena sakit
Waktu senggang Setiap hari Pasien hanya sedikit
keluarga wkatu bisa berkumpul
dengan keluarganya
karena sakit.
Kegiatan hari libur Bermain dengan teman -

J. Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umun : sedang
2. Kesadaran : compos mentis
3. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 117/87 mmHg
Denyut nadi : 88x / menit
Suhu : 36,9oC
Pernafasan : 20x/menit
Spo2 : 99%
4. Berat badan : 15,7 kg
5. Tinggi badan : 105 cm
6. Kepala : bentuk kepala simetris, tidak ada benjolan, warna
rambut hitam, kulit kepala bersih
7. Mata : pupil isokor, penglihatan normal, konjungtiva
Anemis
 8. Telinga : telinga bersih, y=tidak ada nyeri tekan, telinga
kanan dan kiri simetris, pendengaran baik.
9. Hidung : hidung bersih, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
pernafasan cuping hidurng
10. Mulut : lidah dan gigi bersih, mukosa bibir kering
11. Leher : normal, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
12. Dada
Inspeksi : bentuk dada simetris kanan dan kiri, frekuensi
nafas 20x/menit, tidak menggunakan otot bantu nafas
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Perkusi : terdengar suara sonor
Auskultasi : suara nafas vesikuler, irama nafas normal, tidak ada
suara nafas tambahan.
13. Paru
Inspeksi :bentuk simetris
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Perkusi : bunyi pekak
Auskultasi : suara normal
14. Jantung : bunyi jantung suara 1 tunggal dan suara 2 tunggal dan
tidak terdengar murmur
15. Abdomen
Inspeksi : permukaan abdomen simetris atara kanan dan kiri, kulit
bersih, tidak ada luka
Palpasi : tidak ada nyeri tekan dan tidak ada pembekakan
Perkusi : didapatkan suara timpani
Auskultasi : bising usus 10x/menit
16. Genetalia : tidak pasang DC, tidak ada masalah pada genetalia
17. Ekstremitas : kekuatan otot penuh, ekstremitas atas 5/5, bawah 5/5,
tidak ada edema, tidak menggunakan alat bantu gerak,
terpasang infus DS ½ NS 12 tpm di ekstremitas atas
sebelah kiri.
K. Pemeriksaan tumbuh kembang
 1. Motorik kasar : normal
2. Motorik halus : normal
3. Bahasa : normal
4. Personal sosial : norml

L. Pemeriksaan Diagnostik
a. Hasil pemeriksaan laboratorium
Nama: An.I No.Lab: 2106.230018
Alamat: Kalitilawah 12/03Ngaren Juwangi Ruang : -
No.RM: 81085 Terima : 2021-06-23 11.08
TL/Umur: 2016-07-20 / 4th 11bln Selesai: 2021-06-23 11.12
Jenis kelamin: Perempuan Ket.klinik :-
Pengirim: -

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN METODE

HEMATOLOGI
Hemoglobin 7.2 L 12-16 g/dl
Eritrosit 3.09 L 3.5-5 10^6/mm3
Leukosit 5 4-10 10^6/mm3
Hematokrit 22.2 L 36-47 %
Trombosit 23 L 150-400 10^6/mm3
MCV 72 L 80-97 mm3
MCH 25.5 L 26-33.5 lp4
MCHC 35.5 32-36 %
Limfosit 29.9 20-40 %
Limfosit# 1.5 0.3-4 ribu/ul
RDW-CV 14.6 11.6-14.8 %
RDW-CD 35 35-56 Fl
PDW 17.1 H 9.0-17.0 dl
PCT 0.019 /
MPV 8.6 6.5-12.0 Fl
Gran% 58 % Impedence
Gran# 2.9 ribu/ul Impedence
MID% 12.1 H 3.00-9.00 % Impedence
MID# 0.6 ribu/ul Impedence

b. Hasil pemeriksaan laboratorium

Nama: An.I No.Lab : 2106.240020
Alamat: Ngaren Juwangi Ruang :-
No.RM: 81085 Terima :2021-06-2410.42
TL/Umur: 2016-07-20 / 4th 11bln Selesai :2021-06-2410.44
Jenis kelamin: Perempuan Ket.klinik : -
Pengirim: -

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN METODE

HEMATOLOGI
Hemoglobin 8.7 L 12-16 g/dl
Eritrosit 3.46 L 3.5-5 10^6/mm3
Leukosit 5.8 4-10 10^6/mm3
Hematokrit 25.2 L 36-47 %
Trombosit 35 L 150-400 10^6/mm3
MCV 73.1 L 80-97 mm3
MCH 25.1 L 26-33.5 Lpq
MCHC 34.5 32-36 %
Limfosit 25.8 20-40 %
Limfosit# 1.5 0.3-4 ribu/ul
RDW-CV 14.3 11.6-14.8 %
RDW-CD 37.5 35-56 Fl
PDW 17.5 H 9.0-17.0 Dl
PCT 0.033 /
MPV 8.6 6.5-12.0 Fl
Gran% 62.8 % Impedence
Gran# 3.6 ribu/ul Impedence
MID% 11.4 H 3.00-9.00 % Impedence
MID# 0.7 ribu/ul Impedence

M. Terapi saat ini

Infus DS ½ NS 12tpm
Injeksi ondansentron ½ A/12jam
Injeksi ranitidine 15 mg/12jam
Injeksi ceftriaxone 750 mg/12jam
Paracetamol 150 mg/12jam jika suhu lebih dari 38C
Methylprednisolone 8mg/6jam
II. ANALISA DATA
No Data fokus Etiologi Problem
1. DS: ibu pasien Trombositopenia Resiko Perdarahan
mengatakan BAB An I
berwarna kehitaman
DO: S: 36,9OC
N :120 x Menit
Spo2:99%
Hemogloblin :7.9g/dl
Trombosit: 23.000/mm3
Konjungtiva anemis
2. Ds: Ibu pasien Mual,muntah Ketidakseimbangan
mengatakan pasien nutrisi kurang dari
muntah 1 kali kebutuhan tubuh
Do: pasien tampak lemas
Pasien makan 3 sendok
perporsi
Hb : 7.9 L g/dl
Hemotrokit : 22.2 %
Mual dan muntah

Diagnosa Keperawatan
1. Resiko perdarahan berhubungan dengan trombositopenia
 2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan Mual,muntah

III. PERENCANAAN
Nama: An I RM : 81085
Jenis kelamin: Perempuan Tgl lahir : 20 juli 2016

No Hari/Tgl Dx Kep Tujuan dan Intervensi Rasional

kriteria hasil

1. Rabu 23 Resiko Setelah dilakukan 1. Observasi 1. Untuk

juni 2021 tindakan TTV mengetahu
Perdarahan
keperawatan keadaan
b/d
selama 2x24 jam umum
Trombositop dirahapkan pasien
Resiko
enia
Perdarahan dapat 2. Monitor nilai 2. Untuk
teratasi dengan laboratorium mengetahui
kriteria hasil Nilai Hb
1. Tidak ada
perdarahan
3. Jelaskan tanda
2. Tidak ada 3. Untuk
dan gejala
penurunan mengetahui
perdarahan
tekanan darah penyebab
sistole perdarahan
3. Hemglobin,tro
mbosit dan 4. Untuk proses
4. Anjurka
hemotokrit penyembuha
pasien untuk
batas normal
banyak
 beristirahat
5. Kolaborasi
dengan dokter 5. Untuk
dalam mempercepat
pemeberian kesembuhan
obat
2 Rabu, Ketidak Setelah dilakukan 1. Kaji adanya 1. Untuk
23-6-2021 tindakan alergi makanan mengetahui
seimbangan
keperawatan adanya alergi
nutrisi kurang
selama 2x24 jam makanan
dari dirahapkan 2. Untuk
2. Tentukan status
Ketidakseimbang mengetahui
kebutuhan
gizi dan
an nutrisi kurang kekurangan
tubuh b.d kemampuan
dari kebutuhan nutrisi pada
untuk
mual,muntah tubuh dapat pasien
memenuhi
teratasi dengan
kebutuhan
kriteria hasil
nutrisi
- Nafsu makan
bertambah 3. Anjurkan 3. Untuk
- Pasien
kepada pasien mencegah
tidak ,mual
muntah untuk makan mual dan
sedikit-sedikit muntah
tapi sering
4. Kolaborasi
4. Untuk
dengan ahli gizi
mempercepat
dalam
proses
pemberian
penyembuha
nutrisi
n pada pasien
 IV. IMPLEMENTASI
Nama pasien : An I RM : 81085
Jenis kelamin : Perempuan Tgl lahir : 20 juli 2016

No Hari/Tgl/Jam Dx.Kep Implementasi Respon TTD

1 Rabu, 1 Monitor tanda S: ibu pasien mengatakan
23-6-2021 penurunan trombosit BAB pasien kehitaman
08:00 dan menilai O: - TD: 119/69 mmHg
laboratorium (Hb, Ht, - N: 120x/menit
Trombosit) - S: 36,9oC
- Hemoglobin 7.9 dl
- Trombosit 23.000/mm3
- Hematokrit 22.2%
- Pasien tampak lemas

2
08:15 2 Mengkaji adanya
S: ibu pasien mengatakan
alergi makana
pasien tidak alergi makana
O: pasien tampak lemas
3
09:00 1 Menjelaskan tanda
S: keluarga pasien mengeerti
dan gejala pendarahan
saat dijelaskan
O: keluarga pasien tampak
mengerti

4
09:15 2 Menentukan status
S: ibu pasien mengatakan
gizi dan kemampuan
pasien makannya sedikit
untuk memenuhi
karena muntah
 kebutuhan nutrisi O: - pasien tampak lemas
-pasien hanya makan 3
sendok dari porsi makan

5 09:30 2 Menganjurkan pasien S: ibu pasien mengatakan

untuk makan sedikit- pasien makan sedikit terus
sedikit tapi sering muntah
O: - pasien tidak
menghabiskan makanannya
-pasien tampak lemas
Pasien tampak sedikit rewel

6 11:00 1 Menganjurkan kepada S: ibu pasien mengatakan

pasien untuk banyak pasien hanya berbaring
istirahat O: - pasien tampak lemas
-pasien tempak berbaring dan
kadang duduk di atas tempat
tidur

7
12:00 1,2 Berkolaborasi dengan S: pasien mengatakan takut
dokter dalam disuntik
pemberian obat injeksi O: - injeksi metilpredimisolon
metilpredimisolon sudah masuk
8mg/6j -pasien tampak takut

1 Kamis, 1 Monitor tanda S: Ibu pasien mengatakan

24-6-2021 penurunan trombosit BAB Pasien sedikit
14:00 dan menilai kehitaman
laboratorium (Hb, Ht, O: - pasien masih sedikit
Trombosit) lemas
-Hemoglobin: 8.7 g/dl
 -Hematokrit: 25.2%
-Trombosit: 35.000/mm3
14:15 2 Mengkaji adanya S: ibu pasien mengatakan
2
alergi makana pasien tidak alergi makana
O: pasien sedikit lemas
14:30 1 Menjelaskan tanda S: keluarga pasien mengeerti
3
dan gejala pendarahan saat dijelaskan
O: keluarga pasien tampak
mengerti
16:00 1,2 Berkolaborasi dengan S: pasien mengatakan takut
4
dokter dalam disuntik
pemberian obat injeksi O: pasien tampak takut
ondan ½ ampul/12j, - injeksi ondan ½ ampul/12j,
injeksi radin -injeksi radin 15mg/12j,
15mg/12j, injeksi -injeksi cefotaxime
cefotaxime 750mg/12j 750mg/12j

17:00 2 Menganjurkan pada S: ibu pasien mengatakan

5
pasien untuk makan pasien sudah mulai makan
sedikit-sedikit tapi sedikit-sedikit
sering O: pasien sudah
menghabiskan ½ porsi dari
makanannya

6 19:00 2 Menentukan status S: ibu pasien mengatakan

gizi dan kemampuan pasien sudah mulai makan
untuk memenuhi sedikit-sedikit
kebutuhan nutrisi O: pasien sudah
menghabiskan ½ porsi dari
makanannya
7
19:15 1 Menganjurkan kepada S: ibu pasien mengatakan
pasien untuk banyak pasien sudah mulai banyak
 beristirahat bermain di atas tempat tidur
dan kadang kalau lemas
pasien berbaring lagi
O: Pasien sedikit lemas

V. EVALUASI
Nama pasien: An I RM : 81085
Jenis kelamin: Perempuan Tgl lahir : 20 juli 2016

NO Hari/tgl/jam Dx Kep Evaluasi TTD

1 Rabu 1 S: ibu pasien mengatakan BAB pasien
23-6-2021 kehitaman
08:00 O: - TD: 119/69 mmHg
- N: 120x/menit
- S: 36,9oC
- Hemoglobin 7.9 dl
- Trombosit 23.000/mm3
- Hematokrit 22.2%
- Pasien tampak lemas
A: masalah resiko Pendarahan belum
teratasi
P: Lanjutkan intervesni
-monitor tanda-tanda penurunan trombosit
-monitor nilai laboratorium (Ht, Hb,
Trombosit)

2 10:00 2 S: ibu pasien mengatakan pasien

makannya hanya sedikit terus muntah
O: -pasien tampak lemas
-Pasien tampak makan 3 sendok dari porsi
 makan
-pasien masih mual dan muntah
Pasien sudah tidak mual muntah
A: Masalah ketidakseimbangan nutirisi
kurang dari kebutuhan tubuh belum
teratasi
P: Lanjutkan Intervensi
-Menentukan status gizi dan kemampuan
untuk kebutuhan nutrisi
-Anjurkan pasien untuk makan sedikit-
sedikit tapi sering

3 Kamis, 1 S: Ibu pasien mengatakan BAB Pasien

24-6-2021 sedikit kehitaman
14:00 O: - pasien masih sedikit lemas
-Hemoglobin: 8.7 g/dl
-Hematokrit: 25.2%
-Trombosit: 35.000/mm3
-S: 36,2OC
-pasien sudah tidak lemas
A: Masalah Resiko pendarahan teratasi
P: intervensi dihentikan pasien besok
sudah boleh pulang

4 16:00 2 S: ibu pasien mengatakan pasien sudah

mulai makan banyak
O: -pasien sudah tidak lemas
-pasien sudah menghabiskan makanannya
-pasien sudah tidak mual dan muntah
A: Masalah ketidak seimbangan nutrisi
kurang dari tubuhsudah teratasi
P: intervensi dihentikan pasien besok
sudah boleh pulang