FORMAT DN.

02

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

KUTE KANE LOT
KECAMATAN DELENG POKHKISEN

SURAT PERINTAH BAYAR (SPBY)

Nomor : o4KU.SPBY/11.02.13/2019/Nr2023
Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama ERIKSON SIBURIAN

NIP
Jabatan Sekretaris PPS Kute Kane Lot

Selaku Sekretaris Panitia Pemungutan Suara Kute Kane Lot Kecamatan Deleng Pokhkisen Kabupaten Aceh
Tenggara Memerintahkan kepada Bendahara agar melakukan pembayaran:
Sejumlah Rp 660,000
Terbilang : Enam Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
Kepada Prisda Asima Rohana dan Cs

Untuk Pembayaran :Perjalanan Dinas Dalam Kota Melakasanakan Tugas Rapat Pleno Terbuka
Rekapitulasi Daftar Pemilih Sementara Hasil Perubahan (DPSHP) Akhir di
Kecamatan Deleng Pokhkisen Kabupaten Aceh Tenggara
Atas Dasar :
1, Kuitansi/Nota Pembelian
2. Nota Barang/Bukti Lain
3. Surat Keputusan/Tugas 064/ST/11.02.13/ Nð/2023

Dibebankan pada :
Kegiatan, KRO, RO Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Kode Akun 521219

Setuju/lunas dibayar,tanggal 03Juni2023

Kute Kane Lot ,03 Juni 2023
Bendahara Sekretaris Panitia Pemungutan Suara
Kute Kane Lot Kecamatan Deleng Pokhkisen
Kabupaten/Aceh Tenggara

sEKREY
SURYADIGINTING ERIKSON SIBURIAN
NIP, - NIP, -
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KUTE KANE LOT
SURAT TUGAS
Nomor :063ST-PPS KKL/V/2023
Menimbang : a Untang Uhdang Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2017 tentang
Pemaihan Umum;

Dasar a Memenuh Surt PPK Kecamatan Deleng Pokhkisen Nomor

105/11.02.13-Und/V/2023 tanggal 02 Juni 2023 Penhal : Rapat Pleno
tentang Rekapituasi Daftar Pemilh Sementara Hasl Perbaikan
(DPSHP) Akhir Pemiàu Tahun 2024 di Kacamatan Deleng Pokthkisen.

Nama Jabastan Yang Menandatangani :

Memberi Tugas
KenYda
1. Nama PRISDA ASIMA ROHANA
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan Ketua PPS Kute Kane Lot
2 Nama TERESTA NURHAYATI
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan Anggota PPS Kute Kane Lot
3 Nama DAUD
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan Anggota PPS Kute Kane Lot
4 Nama ERIKSON STBURIAN
NIP
Pangkat/Glongan
Jabatan Sekretariat PPS Kute Kane Lot
5 Nama SURYADI GINTING
NIP

Pangkat/Golongan
Jabatan Anggota Sek PPS Kute Kane Lot
6 Nama
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan Anggota Sek PPS Kute Kane Lot
Untuk :1. Surat Panitia Pemilihan Kecamatan Deleng Pokhkisen Nomor
071/PPK.DEPOK/V/2023 tanggal 20 Met 2023 Perihal:
Rapat Pleno tentang Rekapitulas1 Daftar Pemalth Sementara Hasd
Perbaikan (DPSHP) Akhir Pemilu Tahun 2024 di Kacamatan Deleng
Pokhkisen.
2. Melaksanakan Tugas tersebut terhitung mulai tanggal 03 Juni 2023,
bertempat di Aula Kecamatan Deleng Pokhikisen.
Demikian Surat Perintah Tugas in diberikan untuk dilaksanakan
dengan penuh tangaunaiawab.
Kane Lot, 02 Juni 2023
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KUTE KANE LOT,

KANE L

PRISDA ASTMA ROHANA

Tembusan.
1. Ketua KPU Provins Aceh di Banda Aceh,
2.Sekretarts KIP Provs Aceh di Banda Ace,
3. Pertinggal urtuk di Arsiplkan.
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KUTE KANE LOT
KECAMATAN DELENG POKHKISEN

PENYELESAIAN TUGAS
KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI
NOMOR : (6/KBKPT/11.02.13/2o iq /VI/2023
Saya yang bertandatangan dibawah ini Kane Lot Kecamatan Deleng
SUDAH TERIMA DARI Bendahara / Sekretaris Panitia Pemungutan Suara Kute
Pokhkisen Kabupaten Aceh Tenggara
UANG SEBESAR Rp. 110.000,
Sesuai dengan Surat Tugas
GUNA PEMBAYARAN Bantusan Transpor Ke Kantor Camat Deleng Pokhkisen
Nomor: OysT/L.02. 13/ /2023
PRISDA ASIMA ROHANA
Nama
Ketua PPS Kute Kane Lot
Jabatan
Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perubahan
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam Rangka Rapat Pleno
(DPSHP) Akhir Tingkat Kecamatan Deleng Pokhkisen

Pada tanggal 03 Juni 2023

Tujuan tempat Kantor Camat Deleng Pokhkisen

Dengan rinian sebagai berikut: JUMLAH

NO.
URAIAN RINCIAN BIAYA
1 Bantuan Transpor 110000
Selama Hari X Rp 110,000 Rp.
110000
JUMLAH Rp.

Kane Lot, 03 Juni 2023 AGUTA

Yang Melakukan Perjalanan
Yang Membayar,
Sekretaris PPS Kute Kane Lot

SEKRET

ERIKSON SIBURIAN PRISDA ÁSIMA ROHANA

Berangkat Dan Tiba di

Pada Tanggal
pada tanggal Jabatan
ke/ menuju
Sekretaris PPS Kute Kane Lot,

ERIKSON stBURIAN
Berangkat Dari Tiba di
pada tanggal Pada Tanggal
ke/menuju Perjalanan telah diperiksa dan disetujui :
Jabatan ..... eeppeeeehsnbbethsses Sekretaris PPS Kute, Kane Lot,

P ERIKSON SIBURIAN
 PANITIA

NGYAN,
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KUTE KANE LOT
KECAMATAN DELENG POKHKISEN

KUTANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

NOMOR : 061 /KBKPT/11.02.13/ 2019/VI/2023
Saya yang bertandatangan dibawah ini
SUDAH TERIMA DARI Bendahara / Sekretaris Panitia Pemungutan Suara Kute Beriring Nar Kecamatan
Deleng Pokhkisen Kabupaten Aceh Tenggara
UANG SEBESAR Rp. 110.000,
GUNA PEMBAYARAN Bantuan Transpor Ke Kantor Camat Deleng Pokhkisen Sesuai dengan Surat Tugas
Nomor :06;/ST/11.02.13/2019/V/2023
Nama DAUD
Jabatan Anggota PPS Kute Kane Lot
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam Rangka Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perubahan
(DPSHP) Akhir Tingkat Kecamatan Deleng Pokhkisen
Pada tanggal 03 Juni 2023
Tujuan tempat Kantor Camat Deleng Pokhkisen
Dengan nngan sebagai benikut :
NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transpor
Selama 1 Hari X Rp 110,000 Rp. 110000

JUMLAH Rp. 110000

Kane Lot, 03 Juni 2023

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan
Sekretaris PPS Kute Kane Lot
KUTEZE
KANE L'
ERIKSON SIBURIAN DAUD

Berangkat Dari Tiba di

pada tanggal Pada Tanggal
ke/ menuju Jabatan . . .
Sekretars PPS Kute Kane Lot,

ERIKSON SIBURIAN
Berangkat Dari Tiba di
pada tanggal Pada TanggalAi S0a
ke / menuju Perjalanan telah diperiksa dan disetujui :
Jabatan .. eenas
Sekretaris PPS Kute Kane Lot,
SEKREJ
ERIKSON STBURIAN
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KUTE KANE LOT
KECAMATAN DELENG POKHKISEN

RUETANS DAN BUNTT KONFRMASI PENYRESALAN TUGAS

NOR: T/L0213/ 4 /2023

SORNA CARI Sevtahas Sekretris Pva e g t Sura Kte Berirng Nar Kecatan

Sarta Tasg Ke Kty Camat Deeg PoRhkisen Sesua dengan Surat Tuas

TRESA NLRHAYAT

Gs ekean a n aga Rat Penc Tertuka Rekaptuass Dartar Pemlih asl Perubahan

<atr nat Deierç RokKSen

Dergar car etaga erkut
URALAN RINCLAN BZAYA JUMLAH
Sata Tsu
110,000Ra 110000

Rp 110000

Mentevar rang Melakukan Pejaanan

Selretaris PPSte Kane Lot

ERDSUNSTSURIAN TERESTA NURHAYATI

eargka ar
Pada Tanggal
eeu bbata
Selretaris PPS teane Lot,

RISON STSURIAN
Beera Dar
gga Pada Tangga
e/meL Perjalanan telah diperilsa dan disetujui :
Selretaris PP^ Kute Kane Lot,

ERIKSON SIBURIAN
 YARIMA

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

KUTE KANE LOT
KECAMATAN DELENG POKHKISEN

PENYELESAIAN TUGAS
KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI J/VI/2023
NOMOR : 069 /KBKPT/11.02.13/20

Sayo yang bertandtangan ditaawah ini Kecamatan

Pemungutan Suara Kute Beriring Nar
SUDAH TERIMA DARI Beendahara / Sekretarts Panitia
Deleng Pokhkisen Kabupaten Aceh Ternggara
UANG SEBESAR Rp. 110.000, Tugas
Deeng Pokhkisen Sesuai dengan Surat
GUNA PEMBAYARAN Bantuan Transpor Ke Kantor Camat
Nomor :o65/ST/11.02. 13/2o19/V/2023
Nama PANCE
Staff PPS Kute Kane Lot
Jabatan
Daftar Pemilih Hasil Perubahan
Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi
Melaksanakan tuoas/pekerjaan dalam Rangka
(DPSHP) Akhir Tingkat Kecamatan Deleng Pokhkisen
03 Juni 2023
Pada tanggal Kantor Camat Deleng Pokhkisen
Tujuan tempat
Dengan incian sebagai bernkut : JUMLAH
URAIAN RINCIAN BIAYA
NO.
1 Bantuan Transpor 110000
Hari Rp 110,000 Rp.
Selama
110000
JUMLAH Rp.

Kane Lot, 03 Juni 2023 Yang Melakukan Perjalanan

Yang Membayar,
Sekretaris PPS Kute Kane Lot

ERIKSON SIBURIAN
PANCE

Tiba di
Berangkat Dari
pada tanggal Pada Targgal
Jabatan
ke / menuju
Sekretaris PPS,Kut Kane Lot,
SERETA
ERIKSON SIBURIAN
Tiba di
Berangkat Dari
pada tanggal Pada Tanggal ...........ee******.
Perjalanan telah diperíksa dan disetujui :
ke / menuju Sekretaris PP^ Kute Kane Lot,
Jabatan ...
SEKNEL,
ERIKSON' SIBURIAN
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KUTE KANE LOT
KECAMATAN DELENG POKHKISEN

PENYELESAIAN TUGAS
KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI
NOMOR :070 /KBKPT/11.02.13/20/4/VI/2023

Stya yan bertaxdotangan dilawah ini Beriring Nar Kecamatan

SUDAH 1ERIMA DARI Bendahara /Sekretaris Panitia Pemungutan Suara Kute
Deleng Pokhikisen Kabupaten Aceh Tenggara
UANG SEBESAR Rp. 110.000,
Sesuai dengan Surat Tugas
GUNA PEMBAYARAN Bantuan Transpor Ke Kantor Camat Deleng Pokhkisen
Nomor : 0%ST/11.02. 13/oV2023
Nama SURYADI GINTING
Jabatan Staff PPS Kute Kane Lot
Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perubahan
Melaksarakan tugas/pekerjaan dalam Rangka Rapat Pleno Terbuka
(DPSHP) Akhir Tingkat Kecamatan Deleng Pokhkisen

Pada tanggal 03 Juni 2023

Kantor Camat Deleng Pokhkisen
Tujuan tempat
Dengan nncian sebagai berikut
NO.
URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transpor 110000
Selama Hari X Rp 110,000Rp.
JUMLAH Rp. 110000

Kane Lot, 03 Juni 2023

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan
Sekretaris PP^ Kute Kane Lot

ERIKSON SIBURIAN SURYADI GINTING

Berangkat Dari Tiba di

pada tanggal Pada Tanggal
Jabatan
ke /menuju
Sekretaris PPS Kute Kane Lot,

ERIKSON SIBÙRIAN
Berangkat Dari Tiba di
pada tanggal Pada Tanggal
ke/ menuju Perjalanan telah diperiksa dan disetujui :
Jabatan ...ssss Selretaris PP Kut Kane Lot,

ERIKSON SIBURIAN
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KUTE KANE LOT
KECAMATAN DELENG POKHKISEN

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESALAN TUGAS

NOMOR : O /KBKPT/11.02. 13/2D19 /VI/2023
Saya yang betandatangan dibwah ini
SuDAH TERIMA DARI Bendahara | Sekretaris Panitia Pemungutan Suara Kute Beriring Nar Kecamatarn
Delerng Pokhkisen Kabupaten Aceh Tenggara
UANG SEBESAR Rp. 110 000,
GUNA PEMBAYARAN Bantuan Transpor Ke Kantor Camat Deleng Pokhkisen Sesuai dengan Surat Tugas
Nomor 064/ST/1102 13/2qMy2023
Nama ERIKSON SIBURIAN
Jabatan Sekretaris PPS Kute Kane L¡t

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam Rangka Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perubahan
(DPSHP) Akhir Tingkat Kecamatan Deleng Pokhkisen
Pada tanggal 03 Juni 2023
Tujuan tempat Kantor Camat Deleng Pokhkisen
Dengan inaan sebagai berikut:
NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transpor
Selama 1 Hari X Rp 110,000Rp. 110000

JUMLAH Rp. 110000

Kane Lot, 03 Juni 2023

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan
Sekretaris PES Kute Kane Lot

ERIKSON SIBURIAN ERIKSON SIBURIAN

Berangkat Dari Tiba di

pada tanggal Pada Tanggal
ke /menuju Jabatan
Sekretaris PPS Kute Kane Lot,

ERIKSON SIBURIAN
Berangkat Dari Tiba di
pada tanggal Pada Tanggal
ke / menuju Perjalanan telah diperiksa dan disetujui :
Jabatan ... Sekretaris PP^ Kut Kane Lot,

oseeeeeseseesee ERIKSOÑN SIBURIAN