No : FM-HSE-008

Tgl.Terbit : 16-Maret 2022

FORM Revisi : 00
JOB SAFETY ANALYSIS
Halaman : 1 of 4

Nama Project / Site : Department / Bagian :

Tanggal Pembuatan : 15 MARET 2023 Jenis Pekerjaan : Dumping Material Di Disposal
APD yang Diperlukan : Safety Helmet, Reflective Vest, Lokasi :
Hand Gloves, Safety Shoes,
Masker, Safety Glasses

No Urutan aktivitas Potensi Bahaya Tindakan Pengendalian

1 Unit HD mengara mendekati 1.1 Unit menabrak orang atau unit lain 1.1.1 Kondisi badan dalam keadaan bugar (fit) dan tidak
area dumping pont yang berada disekitar unit pada dalam pengaru obat-obatan atau zat adiktif lainya
saat mendekati area dumping poin
1.1.2 Petugas dumping tidak boleh berada di radius
manuver mundur unit saat akan memberikan arahan

1.1.3 Perhatikan tiga titik pandang (kanan,kiri,depan)

1.1.4 Perhatikan pergerkan unit lainnyang beraktifitas di

area disposal

1.1.5 Pastikan jarak aman dengan unit yang ada didepan(1X

Panjang unit)

1.1.6 Lakukan komonikasi 2 arah kepada petugas dumping

Maupun karyawan yang berada dilokasi tersebut
Saat akan mendekati area dumping point

1.1.7 Ikuti intruksi petugas dumping yang mengarakan saat

Akan memasuki area disposal
2 Unit HD mengarah mendekati 2.1 Unit amblas saat memasuki 2.1.1 Jangan melewati atau melalui kondisi jalan yang
area dumping point disposal Lembek atau berlumpur

FORM
JOB SAFETY ANALYSIS
2.1.2 Continue melakukan perbaikan disposal mengunakan
2.1.3 Lakukan layering jalan mengunakan material keras
2.2 Unit HD rebah saat memasuki
area disposal
3 Unit HD melakukan manuver 3.1 Unit hauler menabrak orang,unit
di area dumping point lain,tower lamp pada saat akan
maneuver di disposal
3.2 Unit HD amblas saat akan
melakukan maneuver
No : FM-HSE-008
Tgl.Terbit : 16-Maret 2022
Revisi : 00
Halaman : 2 of 4
Dozer atau greder
Atau material non lumpur
2.1.4 Melakukan komonikasi 2 arah kepada pengawas
Maupun karyawan yang berada di lokasi tersebut
Saat mendekeati dumping point
2.2.1 Hindari Unit HD melewati atau melalui jalan yang
terdapat beda tinggi
2.2.2 Patuhi rambu lalu lintas tambang khususnya rambu
Kecepatan yang terpasang dilokasi tersebut
3.1.1 pastikan kondisi sekeliling aman,perhatikan kaca
Spion kiri kemudian kanan
3.1.2 Penempatan towerlamp tidak boleh berada diarea
Maneuver dari unit hauler
3.1.3 wajib adanya tanggul pengaman disekitar
Towerlamp
3.1.4 ikuti intruksi dari pengawas atau petugas saat
Akan maneuver
3.2.1 Jangan melewati atau melalui kondisi permukaan
Jalan yang lembek atau berlumpur
3.2.2 Continue melakukan perbaikan di disposal
Mengunakan dozer atau greder
 No : FM-HSE-008
Tgl.Terbit : 16-Maret 2022
FORM Revisi : 00
JOB SAFETY ANALYSIS
Halaman : 3 of 4

3.2.3 lakukan komonikasi 2 arah kepada pengawas atau

Petugas dan karyawan yang berada dilokasi area
Dumping ponit

4 Unit HD bergerak mundur 4.1 unit HD menabrak orang,unit 4.1.1 Pastikan kondisi disekeliling aman kiri kemudian
menuju tepi dumping lain pada saat mundur di disposal Kanan

4.1.2 Pastikan saat mundur pergerakan unit tegak lurus

Dengan tepi disposal sesuai bendera acuan

4.1.3 Ikuti instruksi dari pengawas/petugas dumping yang

Ditunjuk untuk acuan saat akan mundur

4.1.4 Bunyikan isyarat klakson 3 X saat unit akan

Mundur menuju ke tepi dumpingan

4.2.1 Terdapat tanggul atau safety berm (bundwell) ditepi

4.2 Unit terjatuh atau terguling Tebing dengan ketinggian 2/3 X tinggi ban unit
kebawah melewati tepi dumping Terbesar

4.2.2 Ikuti instruksi dari pengawas/petugas dumping

Yang ditunjuk untuk acuan saat akan mundur

5.1.1 perhatikan area sekitar yang akan di dumping

5 Melakukan dumping material 5.1 HD terperosok,terguling,tergelincir
didisposal
5.1.2 Fokus dan perhatikan arahan dari pengawas atau
Petugas disposal
6 Unit HD kembali menuju front 6.1 unit menabrak orang atau unit lain
loading 6.1.1 Perhatikan 3 titik pandang (kanan,kiri,depan)

6.1.2 Perhatikan pergerakan unit lain yang beraktifitas

Area disposal
 No : FM-HSE-008
Tgl.Terbit : 16-Maret 2022
FORM Revisi : 00
JOB SAFETY ANALYSIS
Halaman : 4 of 4

6.1.3 jarak aman dengan unit yang ada didepan

(1 X panjang unit)

6.1.4 lakukan komonikasi 2 arah kepada petugas/

Pengawas dumping ataupun karyawan yang
Berada di lokasi saat akan meninggalkan area
disposal

*(Coret yang tidak perlu)

Disusun oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Nama NIK Paraf Nama NIK Paraf Nama NIK Paraf
Mustamin 22030702