Penerimaan Peserta Didik Baru Online Dokumen ini resmi dikeluarkan oleh

Dinas Pendidikan, Kepemudaan dan

Wilayah Provinsi Bali Olahraga PROVINSI BALI
Dinas Pendidikan, Kepemudaan dan Olahraga Provinsi Bali melalui https://bali.siap-ppdb.com

TANDA BUKTI AJUAN LAPOR DIRI Lembar

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU 1 dari 1
Tahun Pelajaran 2023/2024

Info Pendaftaran

Nomor Pendaftaran Nomor Formulir Lokasi Pendaftaran Jalur Waktu

Diverifikasi
476106380025465 Zonasi 22 Juni 2023 pk. 09:16:02
SMA NEGERI 1 MENGWI WITA

Biodata Siswa Data Nilai Siswa saat pendataan

Nomor
Peserta 0086156949 Keterangan: Silakan cek kembali isian data nilai
Anda di atas. Pastikan nilai yang tertera pada
cetak surat sudah sesuai dengan sertifikat nilai
Nama I KETUT AGUS ADI CAHYANA yang didapat dari sekolah.
Lengkap

Kelamin Laki-laki TOKEN

Tempat & Sempidi, Badung, 09 Mei 2008

Tgl. Lahir 79614
Alamat Br. Gunung Pande, Kel. Tumbak Bayuh, Kec. Mengwi,
Kab. Badung, Bali Gunakan token pada waktu Lapor Diri.

Sekolah SMP NEGERI 3 MENGWI

Asal

Tahun Lulus 2023

Status Siswa

Diterima di SMA NEGERI 2 MENGWI

PERINGATAN ! Siswa yang diterima namun TIDAK DAFTAR ULANG sesuai jadwal yang ditentukan, dianggap
MENGUNDURKAN DIRI

** Harap tulis a/n I KETUT AGUS ADI Provinsi Bali, 6 Jul 2023
nama terang
dibawah tanda CAHYANA Menyetujui data diatas,
tangan. Menyetujui data diatas, Siswa terdaftar Operator PPDB,
Ortu / Wali Siswa terdaftar **)

I KETUT AGUS ADI CAHYANA

( ....................................................)

Pantau hasil seleksi PPDB I KETUT AGUS ADI CAHYANA melalui Website https://bali.siap-
ppdb.com atau SMS setiap saat,
dengan mengirimkan: PPDB<spasi>Nomor Pendaftaran
ke 98108 (Operator Telkomsel, Indosat, XL, Axis)