Laporan Parasit - Jauri Bima.
Laporan Parasit - Jauri Bima.
Oleh :
Oleh:
Menyetujui,
Dosen Pembimbing
Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Dokter Hewan
Fakultas Kedokteran Hewan
Universitas Brawijaya
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
limpahan rahmat, hidayah dan karunia sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan
kegiatan PPDH FKH UB Rotasi Diagnosa Laboratorik di Laboratorium Parasitologi
Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya. Penyusun menyampaikan terima
kasih kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan laporan
kegiatan PPDH rotasi Diagnosa Laboratorik ini dan secara khusus penyusun
menyampaikan terima kasih kepada:
1. drh. Dyah Ayu Oktavianie Ardhiana Pratama, M. Biotech selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya.
2. drh. Nofan Rickyawan, M.Sc selaku koordinator PPDH.
3. Seluruh dosen, karyawan dan staf Fakultas Kedokteran Hewan Universitas
Brawijaya atas dorongan semangat dan fasilitas yang diberikan.
4. drh. Shelly Kusumarini R, M.Sc selaku dosen pembimbing yang telah berkenan
memberi bimbingan, waktu dan kesabaran dalam penulisan laporan ini.
5. drh. Yesica Reza, M.Sc dan drh. Shelly Kusumarini R, M.Sc selaku dosen
penguji yang telah berkenan memberi bimbingan, waktu, kesabaran dan
bantuan dalam penulisan laporan ini.
6. Teman-teman seperjuangan PPDH FKH UB Gelombang XIII khususnya
kelompok 6 atas semangat, inspirasi, keceriaan serta bantuannya selama ini.
7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan laporan ini yang tidak
dapat disebut satu persatu oleh penulis.
Penulis berharap semoga Allah SWT membalas segala kebaikan dan bantuan yang
telah diberikan kepada penulis. Penulis sadar bahwa laporan ini jauh dari sempurna.
Penulis berharap semoga laporan PPDH ini dapat digunakan sebagaimana mestinya,
dapat memberikan manfaat serta menambah pengetahuan tidak hanya bagi penulis
tetapi juga bagi pembaca, Aamiin.
Penulis
ii
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ....................................................................................................... ii
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................ vi
HELMINTH ...................................................................................................................... 1
ABSTRAK.......................................................................................................................... 2
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................. 3
1.1 Latar Belakang ........................................................................................................... 3
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................................... 4
1.3 Tujuan ........................................................................................................................ 4
1.4 Manfaat ...................................................................................................................... 4
BAB II PAPARAN KASUS .............................................................................................. 5
2.1 Sinyalemen ................................................................................................................ 5
2.2 Anamnesa .................................................................................................................. 6
2.3 Pemeriksaan ............................................................................................................... 6
1. Metode Natif ................................................................................................................ 6
2. Metode Sedimentasi .................................................................................................... 7
3. Metode Apung ............................................................................................................. 7
4. Metode Mc Master Chamber ....................................................................................... 7
2.4 Interpretasi Hasil Pemeriksaan Laboratorium ........................................................... 8
2.5 Diagnosa ........................................................................................................................ 8
BAB III PEMBAHASAN.................................................................................................. 9
3.1 Taksonomi ..................................................................................................................... 9
3.2 Etiologi .......................................................................................................................... 9
3.3 Gejala Klinis .................................................................................................................. 9
3.4 Patogenesa ................................................................................................................... 10
3.5 Pengobatan .................................................................................................................. 11
3.6 Pencegahan .................................................................................................................. 11
BAB IV PENUTUP ......................................................................................................... 13
4.1 Kesimpulan.................................................................................................................. 13
4.2 Saran ............................................................................................................................ 13
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 14
PROTOZOA .................................................................................................................... 15
ABSTRAK........................................................................................................................ 17
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................ 18
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................ 18
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................................... 19
1.3 Tujuan.......................................................................................................................... 19
1.4 Manfaat........................................................................................................................ 19
BAB II PAPARAN KASUS ............................................................................................ 20
2.1 Sinyalemen .............................................................................................................. 20
2.2 Anamnesa ................................................................................................................ 20
2.3 Pemeriksaan ............................................................................................................. 20
iii
1. Metode Natif .............................................................................................................. 21
2. Metode Mc Master Chamber ..................................................................................... 21
2.4 Interpretasi Hasil Pemeriksaan Laboratorium ......................................................... 21
2.5 Diagnosa .................................................................................................................. 22
BAB III PEMBAHASAN................................................................................................ 23
3.1 Taksonomi ............................................................................................................... 23
3.2 Etiologi .................................................................................................................... 23
3.3 Gejala Klinis ............................................................................................................ 23
3.4 Patogenesa ............................................................................................................... 24
3.5 Pengobatan .............................................................................................................. 25
3.6 Pencegahan .............................................................................................................. 25
BAB IV PENUTUP ......................................................................................................... 27
4.1 Kesimpulan.................................................................................................................. 27
4.2 Saran ............................................................................................................................ 27
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 28
EKTOPARASIT .............................................................................................................. 29
ABSTRAK........................................................................................................................ 30
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................ 31
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................ 31
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................................... 32
1.3 Tujuan.......................................................................................................................... 32
1.4 Manfaat........................................................................................................................ 32
BAB II PAPARAN KASUS ............................................................................................ 33
2.1 Sinyalemen .................................................................................................................. 33
2.2 Anamnesa .................................................................................................................... 33
2.3 Pemeriksaan ................................................................................................................ 34
2.4 Hasil Interpretasi ......................................................................................................... 34
2.5 Diagnosa ...................................................................................................................... 35
BAB III PEMBAHASAN................................................................................................ 36
3.1 Taksonomi ................................................................................................................... 36
3.2 Etiologi ........................................................................................................................ 36
3.3Gejala Klinis ................................................................................................................. 36
3.4 Patogenesa ................................................................................................................... 37
3.5Pengobatan ................................................................................................................... 37
3.6 Pencegahan .................................................................................................................. 39
BAB IV PENUTUP ......................................................................................................... 40
4.1 Kesimpulan .............................................................................................................. 40
4.2 Saran ........................................................................................................................ 40
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 41
Lampiran.......................................................................................................................... 42
Moinezia sp. ...................................................................................................................... 42
Oral Sucker Fasciola gigantica .......................................................................................... 43
Ventral Sucker dan uterus Fasciola gigantica .................................................................. 44
Hasil Pewarnaan Cacing.................................................................................................... 45
iv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
v
HELMINTH
1
ABSTRAK
2
BAB I PENDAHULUAN
3
Penyakit parasiter biasanya menyebabkan gejala yang serupa dan dapat
berkisar dari ringan hingga berat. Seorang dokter hewan harus mampu melakukan
diagnosa laboratorium terhadap infestasi untuk mendapatkan informasi guna
menunjang diagnosa. Oleh karena itu, sebagai calon dokter hewan perlu
mengetahui dan memahami prosedur diagnosa laboratorik penyakit parasitik.
1.3 Tujuan
1.4 Manfaat
4
BAB II PAPARAN KASUS
2.1 Sinyalemen
Hewan : Sapi
Strain : Simmental
Umur : 7 Bulan
Jenis Kelamin : Jantan
Lokasi Pengambilan : Desa Kalisongo
Tanggal Pengambilan: 13 Agustus 2023
Metode Pengawetan : Sampel feses disimpan pada kresek tanpa diberikan zat
adiktif apapun
5
2.2 Anamnesa
Sapi yang dikoleksi sampel fesesnya yaitu merak yang berumur 7 bulan.
Sapi terlihat tampak kurus dengan bulu kusam. Sapi berada di kandang dengan
2 ekor sapi lainya. Sapi diberi makan rumput. Menurut pemilik sapi tidak
pernah diberikan obat cacing.
2.3 Pemeriksaan
Pemeriksaan telur cacing yang dilakukan pada feses sapi antara lain
dengan metode natif, metode sedimentasi dan metode apung. Perhitungan
jumlah telur cacing per gram menggunakan metode Mc Master Chamber. Alat
yang digunakan untuk pemeriksaan telur cacing antara lain pot sampel, object
glass, cover glass, pipet, tabung falcon, beaker glass, rak tabung, timbangan
digital, pengaduk, saringan, Hotplate Magnetic Stirer, sentrifugator, Mc master
Chamber, spuit dan mikroskop. Bahan yang digunakan yaitu sampel feses,
aquadest, dan larutan gula jenuh. Prosedur kerja pada pemeriksaan telur cacing
adalah sebagai berikut:
1. Metode Natif
a. Sampel feses yang akan diperiksa diambil secukupnya, kemudian
homogenkan dengan aquadest.
b. Sampel yang telah dihomogenkan diambil menggunakan pipet, kemudian
diletakkan pada objek glass sebanyak 1 tetes.
c. Sampel ditutup dengan cover glass dan diberikan labelling lalu diamati
dimikroskop dengan perbesaran 100x-400x.
d. Dokumentasi telur cacing yang telah ditemukan dan diidentifikasi.
2. Metode Sedimentasi
a. Sampel feses diambil sebanyak 3 gram kemudian dimasukkan ke dalam
tabung
b. falcon.
c. Tabung falcon diisi aquadest sebanyak 10ml kemudian disentrifuge
dengankecepatan 1500-2000 rpm selama 5 menit
d. Supernatan dibuang dan dilakukan metode seperti diatas sebanyak 3x
sampaisupernatant terlihat jernih.
e. Supernatan yang terbenuk dibuang dengan hati-hati dengan menyisakan
endapan.
f. Endapan diteteskan pada objek glass dan ditutup dengan cover glass
g. Sampel diamati di mikroskop dengan perbesaran 100x-400x.
3. Metode Apung
a. Sampel feses ditimbang sebanyak 3 gram dan dimasukkan ke dalam
tabung
b. falcon, ditambahkan akuades dan disentrifuge, dilakukan pengulangan 3
kali.
c. Tabung diisi 1/3 bagian dengan larutan gula jenuh kemudian disentrifuge
degan kecepatan 1500-2000 rpm selama 5 menit.
d. Tabung diiisi kembali dengan larutan gula/garam jenuh hingga cembung.
e. Mulut tabung ditutup dengan kaca penutup (cover glass), didiamkan 2
menit lalu diangkat dan diletakkan diatas objek gelas kemudian diamati
pada mikroskop perbesaran 100x-400x.
4. Metode Mc Master Chamber
a. Campurkan 2 gram feses dengan 60 ml gula jenuh pada gelas beaker lalu
dihomogenkan dengan Hotplate Magnetic Stirer.
b. Saring suspensi menggunakan saringan sebanyak 3x.
c. Ambil 0,5 ml filtrat menggunakan pipet dan masukkan ke dalam Mc
Master Chamber dengan 2 kamar dan amati di mikroskop dengan
perbesaran 100x.
d. Telur cacing dihitung kemudian dijumlah pada kedua kamar kemudian
dimasukkan ke dalam rumus:
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑒𝑙𝑢𝑟 𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝐺𝑢𝑙𝑎 𝐽𝑒𝑛𝑢ℎ
𝑥
0,15 𝑥 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐾𝑎𝑚𝑎𝑟 𝑀𝑎𝑠𝑠𝑎 𝐹𝑒𝑠𝑒𝑠
2.4 Interpretasi Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Berdasarkan hasil pemeriksaan feses yang dilakukan dengan metode
natif, sedimen, serta apung dengan pemeriksaan mikroskop perbesaran 400x,
ditemukan telur Thricostrongylus sp. dari famili Trichostrongylidae dengan
derajat infeksi rendah karena pada saat penghitungan telur menggunakan Mc
Master Chamber hanya ditemukan 2 telur pada 2 kamar hitung. Cacing dewasa
berukuran kecil, berwarna agak kemerahan/coklat, ramping dan mirip rambut,
biasanya panjangnya kurang dari 7,0 mm dan sulit dilihat dengan mata
telanjang. Telur-telur ini berukuran sedang, berbentuk elips yang tidak teratur,
dan memiliki ukuran sekitar 70-106 x 30-45 μm. Kutub-kutubnya berbeda satu
sama lain, salah satunya lebih berbentuk bulat, dan tidak terlalu lebar (Taylor
et al, 2016).
a b
Gambar 2.2 Telur Cacing Thricostrongylus sp yang ditemukan dengan metode apung perbesaran 100X
(a). Telur Cacing Thricostrongylus sp yang ditemukan dengan metode Mc Master Chamber perbesaran
100x (b).
2.5 Diagnosa
Berdasarkan anamnesa, observasi dan pemeriksaan yang dilakukan
melalui pemeriksaan metode apung, dan pemeriksaan McMaster, telah
ditemukan telur Trichostrongylus sp. dengan jumlah telur yang masuk dalam
kategori sedang.
BAB III PEMBAHASAN
3.1 Taksonomi
Klasifikasi Trichostrongylus sp. menurut (Taylor et al., 2015) adalah sebagai
berikut:
Kingdom: Animalia
Phylum: Nematoda
Class: Secernentea
Order: Strongylida
Superfamily:Trichostrongyloidea
Family: Trichostrongyloidae
Genus: Trichostrongylus
Spesies : Trichostrongylus sp.
3.2 Etiologi
Cacing dewasa berukuran kecil, seperti rambut, berwarna coklat kemerahan, dan
sulit terlihat dengan mata telanjang. Jantan memiliki panjang sekitar 3–6 mm dan
betina sekitar 4–8 mm. Tidak ada kapsul mulut dan bagian anterior cacing serta area
vulva tidak memiliki struktur kutikula tambahan apapun. Bursa berbentuk sederhana
dan sinar ventro-ventral terletak cukup jauh dari sinar-sinar lainnya. Spicula jantan
tidak sama dan tidak seimbang dalam panjangnya, yang kanan lebih pendek daripada
yang kiri. Betina memiliki ovejektor ganda. Telur-telur berukuran sedang, berbentuk
oval tidak teratur dan memiliki ukuran sekitar 70–106 x 30–45 μm. Kutub-kutubnya
tidak sama, salah satunya lebih bulat, dan tidak terlalu lebar (Alamsyah dkk, 2015).
3.4 Patogenesa
Semua spesies Trichostrongylus umumnya berlokasi di beberapa meter pertama
usus kecil, dengan jumlah maksimum ditemukan dalam jarak 3 meter dari pilorus di
sini cacing tinggal di terowongan berliku dalam epitelium, meskipun bagian-bagian
cacing menjulur ke dalam lumen usus Setelah satu tantangan dengan 85.000-140.000
larva T. colubriformis, atrofi vili yang parah pada usus kecil bagian atas teramati,
disertai dengan penghancuran mikrovili enterosit; selain itu, banyak bakteri hadir di
permukaan sel. Ada hubungan antara jumlah cacing di wilayah tertentu usus dan tingkat
kerusakan mukosa; jumlah T. colubriformis lebih dari 4000 berhubungan dengan atrofi
vili yang parah . Atrofi vili juga merupakan ciri infeksi T. vitrinus, tingkat keparahan
dan luas lesi terkait dengan besarnya infeksi tantangan dan beban cacing (Forbes, 2021)
Efek yang paling konsisten pada inang naif yang terinfeksi Trichostrongylus spp.
adalah anoreksia. Mekanisme pasti terjadinya ketidakmampuan nafsu makan belum
diketahui, namun penelitian telah menunjukkan kemungkinan peran kolesistokinin,
leptin dan komponen respon imun. Efek lokal dari infeksi pada saluran cerna
berhubungan dengan luasnya kerusakan pada usus halus bagian proksimal, yang
merupakan tempat pencernaan dan penyerapan nutrisi. Dengan demikian aliran
nitrogen di ileum terminal meningkat, kemungkinan besar terdiri dari musin dan sel
epitel mati akibat lesi inflamasi di usus anterior. Berkurangnya pengendapan protein
dalam otot domba merupakan ciri khas dari trichostrongylosis, yang menyebabkan
tingkat pertumbuhan lebih rendah dibandingkan dengan domba yang tidak terinfeksi.
Beberapa mineral, termasuk fosfor, diserap di usus kecil dan dengan demikian
kerusakan arsitektur usus normal, karakteristik trichostrongylosis, dapat mengakibatkan
defisiensi fosfor, yang pada gilirannya dapat menyebabkan osteoporosis dan
pertumbuhan tulang yang buruk. Kerangka yang kecil dan lemah dapat memperparah
efek penumpukan protein yang buruk di otot, menyebabkan domba terhambat
pertumbuhannya sehingga tidak pernah mencapai potensi pertumbuhannya atau
mencapai konformasi yang baik (Forbes, 2021)
3.5 Pengobatan
Obat-obatan yang saat ini tersedia untuk pengobatan Trichostrongylosis pada sapi
termasuk dalam salah satu dari lima tindakan. Obat yang dipakai menggunakan
beberapa kelas sebagai berikut, Benzimidazol (BZD), Levamisol (LEV), Lakton,
makrosiklik (ML), Monpantel, dan Derkuantel/ Sebagian besar diformulasikan dalam
bentuk obat tetes, namun ada juga yang tersedia dalam bentuk suntikan, kapsul, dan
tuang; formulasi dalam pakan mungkin juga tersedia di beberapa negara. BZD, ML,
dan LEV semuanya tersedia sebagai produk entitas tunggal atau kombinasi dua atau
tiga arah; yang terakhir memainkan peran penting dalam menunda seleksi resistensi dan
memperpanjang masa manfaat molekul asli. Derquantel saat ini hanya tersedia sebagai
kombinasi dua arah dengan abamektin. Hanya moxidectin ML yang memiliki khasiat
intrinsik dan berkelanjutan terhadap infeksi ulang, sementara aktivitas berkepanjangan
pada beberapa bahan aktif lainnya dapat dihasilkan melalui formulasi, misalnya dalam
bentuk kapsul. Jika tidak ada aktivitas yang terus-menerus, domba dapat tertular infeksi
baru dalam beberapa hari setelah pengobatan. Sampai saat ini, resistensi telah
diidentifikasi secara beragam pada spesies T. sirkumcincta, H. contortus dan
Trichostrongylus terhadap semua obat cacing tersebut, kecuali derquantel (Forbes,
2021).
3.6 Pencegahan
Diakui secara luas bahwa ketergantungan pada obat cacing sebagai komponen utama
pengendalian PGE (Parasit Gastroenterik) tidak dapat berkelanjutan, jika tidak ada alasan
lain yang menjadi tidak efektif, bahkan setelah digunakan sesuai dengan rekomendasi lokal.
Oleh karena itu penggunaan obat cacing harus berpindah dari atas ke bawah dalam daftar
pilihan pengendalian. Pendekatan inklusif terhadap pengendalian PGE dapat mencakup
berbagai hal. Penggunaakan bibit yang tidak hanya cocok dengan medan, iklim dan tujuan
peternakan, namun juga memiliki toleransi terhadap PGE. Memilih hewan pembiakan
pengganti berdasarkan resistensi/ketahanan terhadap PGE menggunakan penanda seperti
IgA pada air liur. Kelola padang rumput dan hewan untuk membatasi paparan dan
penumpukan populasi larva infektif. Berikan nutrisi yang baik melalui manajemen
penggembalaan dan suplementasi, jika diperlukan. Memanfaatkan tanaman herbal di
musim panas, tanaman rambat, dan ‘break-crop’, seperti akar-akaran dan kangkung di
musim dingin, untuk memberikan beragam nutrisi dan mengurangi beberapa dampak
parasitisme. Pantau kesehatan setiap hari dan kinerja secara teratur, sebaiknya sebulan
sekali. Gunakan obat cacing yang efektif secara selektif pada kelompok domba atau
individu dengan menggunakan pemantauan sebagai panduan; terus memantau respons
setelah pengobatan (Forbes, 2021).
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Berdasarkan pemeriksaan laboratorium endoparasit pada sapi simmental
Desa Kalisongo dapat disimpulkan melalui hasil pemeriksaan natif, apung, dan
Mc Master, sapi didiagnosa terinfeksi cacing Trichostrongylus axei dengan derajat
infeksi sedang.
4.2 Saran
Saran yang dapat diberikan yaitu perlu dilakukan edukasi terhadap
masyarakatmengenai penyakit yang terjadi akibat infeksi parasit seperti helminth
serta menyarankan peternak untuk rutin memberikan obat cacing sehingga dapat
membantu dalam menjaga kualitas dan kesehatan hewan.
DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah, Affan Nur, I Made Dwinata, Ida Bagus Made Oka. 2015. Prevalensi Nematoda
Gastrointestinal pada Sapi Bali di Sentra Pembibitan Desa Sobangan, Mengwi,
Badung. Indonesia Medicus Veterinus. 4(1) : 80-87
El-Shahawy, I.S. and Elenien, A.F., 2015. Enteric parasites of Egyptian captive birds: A
general coprological survey with new records of the species. J. Trop. Biomed. 32:
650-658.
Forbes, Andrew. 2021. Parasites of Cattle and Sheep: A Practical Guide to their Biology
and Control. Glasgow: CABI
Lucie, N.D., U.K. Hadi, J.L. Rallis. 2012. Protozoologi Veteriner. Bagian Parasitologi
Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga. Surabaya.
Mehlhorn, Heinz. 2016. Encyclopedia of Parasitology.4th ed.Dusselklorf: Springer.
Tanuwijaya, P.A., dan D. Febraldo. 2021. Parasite Infections in Poultry Environments (Case
Report on Gallus Domesticus Endoparasite). Journal of Environmental Science and
Sustainable Development, 4(1): 97-136.
Taylor, M. A., Coop, R. L., & Wall, R. L. 2015. Veterinary Parasitology. John Wiley &
Sons.
Taylor, M.A., R.L. Coop., dan R.L. Wall. 2016. Veterinary Parasitology. Fourth
Edition. Wiley Blackwell.
Tjitra, E. M., Sandi, A., dan Purba, D. 2008. Pengobatan Malaria dengan Kombinasi
Artemisin. Puslitbang Pemberantasan Penyakit Badan Litbangkes, Jakarta
PROTOZOA
ABSTRAK
17
BAB I PENDAHULUAN
18
Penyakit parasiter umumnya menimbulkan gejala yang hampir sama dan dapat
bersifat ringan hingga berat. Seorang dokter hewan harus mampu melakukan
diagnosa laboratorik penyakit parasitik untuk mendapatkan data pendukung
diagnosa. Oleh karena itu, sebagai calon dokter hewan perlu mengetahui dan
memahami prosedur diagnosa laboratorik penyakit parasitik.
1.3 Tujuan
Berdasarkan rumusan masalah diatas, maka tujuan dari penulisan naskah
laporan ini adalah untuk mengetahui infeksi endoparasit berupa protozoa yang
menyerang merpati.
1.4 Manfaat
Mampu melakukan dan memahami pengambilan sampel endoparasit,
pembuatan preparat, serta mengetahui pengobatan dan pencegahan infestasi
endoparasit yang ditemukan pada sampel yang diperiksa.
19
BAB II PAPARAN KASUS
2.1 Sinyalemen
Hewan : Babi
Strain : Landrace
Umur : 4 tahun
Lokasi Pengambilan : Peternakan Babi Dau
Tanggal Pengambilan : 14 Agustus 2023
Metode Pengawetan : Sampel feses disimpan pada cawan petri berisi natrium
bikromat 10%
Gambar 2.1 Babi Landrace yang diduga mengalami infestasi protozoa luminal Eimeria sp.
2.2 Anamnesa
Menurut keterangan pemilik hewan pernah sakit meskipun tidak diketahui
secara jelas sakit apa. Hewan diberi vit B kompleks secara injeksi. Hewan diberikan
obat cacing secara rutin. Babi diberikan pakan berupa limbah organik.
2.3 Pemeriksaan
Pemeriksaan protozoa luminal pada babi dengan sampel sampel feses.
Sampel feses dimasukan kedalam larutan natrium bikromat 10% selama 3 hari
agar bersporulasi kemudian diamati dengan metode natif. Perhitungan jumlah
oocyst per gram menggunakan metode Mc Master Chamber. Alat yang digunakan
untuk pemeriksaan telur cacing antara lain pot sampel, object glass, cover glass,
pipet, tabung falcon, beaker glass, rak tabung, timbangan digital, pengaduk,, Mc
master Chamber, spuit dan mikroskop. Bahan yangdigunakan yaitu sampel feses,
aquadest, dan larutan gula jenuh, larutan natrium bikromat 10%. Prosedur kerja
pada pemeriksaan telur cacing adalah sebagai berikut:
1. Metode Natif
a. Sampel feses yang akan diperiksa diambil secukupnya, kemudian
homogenkan dengan aquadest.
b. Sampel yang telah dihomogenkan diambil menggunakan pipet, kemudian
diletakkan pada objek glass sebanyak 1 tetes.
c. Sampel ditutup dengan cover glass dan diberikan labelling lalu diamati di
mikroskop dengan perbesaran 100x-400x.
d. Dokumentasi telur cacing yang telah ditemukan dan diidentifikasi.
2. Metode Mc Master Chamber
a. Campurkan 2 gram feses dengan 60 ml gula jenuh pada gelas beaker lalu
dihomogenkan dengan Hotplate Magnetic Stirer.
b. Saring suspensi menggunakan saringan sebanyak 3x.
c. Ambil 0,5 ml filtrat menggunakan pipet dan masukkan ke dalam Mc
Master Chamber dengan 2 kamar dan amati di mikroskop dengan
perbesaran 100x.
d. Telur cacing dihitung kemudian dijumlah pada kedua kamar kemudian
dimasukkan ke dalam rumus:
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑂𝑜𝑐𝑦𝑠𝑡 𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝐺𝑢𝑙𝑎 𝐽𝑒𝑛𝑢ℎ
𝑥
0,15 𝑥 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐾𝑎𝑚𝑎𝑟 𝑀𝑎𝑠𝑠𝑎 𝐹𝑒𝑠𝑒𝑠
2.5 Diagnosa
Berdasarkan hasil pemeriksaan feses dengan metode natif dan Mc Master.
Hewan didapatkan terinfeksi Emeria sp. Pada perhitungan OPG (Oocyst Per Gram)
didapatkan perhitungan sebannyak 50 Oocyst Per Gram.
BAB III PEMBAHASAN
3.1 Taksonomi
Klasifikasi Eimeria sp. menurut (Taylor et al., 2015) adalah sebagaiberikut :
Filum : Apicomplexa
Kelas : Conoidasida
Ordo : Eucoccidiorida
Famili : Eimeriidae
Genus : Eimeria
3.2 Etiologi
Emeria adalah genus dari parasit protozoa yang termasuk dalam kelompok
coccidia. Organisme ini menyebabkan penyakit yang dikenal sebagai koksidiosis atau
coccidiosis pada hewan ternak, termasuk babi. Penyakit ini dapat mengakibatkan
masalah kesehatan serius dan kerugian ekonomi dalam industri peternakan babi.
Ookista berbentuk ellipsoidal, berukuran 15–23 kali 12–18 μm (rata-rata 18,2 × 14,0
μm), dengan dinding halus dan tidak berwarna. Terdapat butiran polar tetapi tidak ada
residu mikropil atau ookista (lihat Gambar 4.36). Sporokista berbentuk bulat telur
memanjang, berukuran 8–12 kali 4–6 μm, masing-masing dengan badan Stieda yang
menonjol dan residu sporokista. Sporozoit berbentuk memanjang dan terletak
memanjang dari kepala ke ekor di dalam sporokista dan masing-masing memiliki
globul bening di ujung yang lebar (Taylor et al, 2016).
3.4 Patogenesa
Patologi Eimeria spp. infeksi bersifat spesifik pada spesies dan umumnya
bergantung pada dosis. Hal ini sangat tergantung pada tingkat replikasi spesies,
peradangan jaringan yang disebabkan, lokasi predileksi, respon imun inang, dan faktor-
faktor tambahan yang belum sepenuhnya dipahami. Di satu sisi, temuan patologis yang
khas dari eimeriosis usus adalah lesi yang sebagian disebabkan oleh kerusakan sel
inang langsung dari tahap Eimeria yang berlipat ganda yang terlihat pada deskuamasi
epitel. Di sisi lain, reaksi inflamasi masif pada mukosa usus yang terdiri dari
vasodilatasi, edema, limfoseluler, dan infiltrasi granulositik juga sama pentingnya
untuk patologi yang diamati. Oleh karena itu, temuan patologis pada koksidiosis hati
yang disebabkan oleh E. stiedae (inang, kelinci) ditandai dengan nekrosis hepatosit dan
invasi sel inflamasi, sedangkan eimeriosis ginjal yang disebabkan oleh E. truncata
(inang, angsa) mengakibatkan kerusakan sel tubulus dan akumulasi sel inflamasi
interstisial (Christensen & Schnittger, 2018)
.
Selain itu, tempat predileksi perkembangan parasit bervariasi antara Eimeria spp.
mengakibatkan manifestasi infeksi yang spesifik pada spesies. Pada unggas, langkah
replikasi aseksual dan seksual pada dasarnya terbatas pada lokasi usus yang terbatas.
Sebaliknya, berbagai tahap perkembangan banyak Eimeria spp. parasitisasi ruminansia
cenderung berkembang di lokasi usus yang berbeda. Tahap aseksual awal terutama
terletak di usus kecil dan usus besar bagian atas, sedangkan tahap endogen selanjutnya
terdeteksi di usus besar, sekum, dan rektum (Christensen & Schnittger, 2018)
Patologi infeksi Eimeria sangat dipengaruhi oleh interaksi dengan patogen lain.
Interaksi umum antara flora bakteri dan patologi yang disebabkan oleh Eimeria telah
24
dilaporkan. Pada eimeriosis ayam, temuan patologis yang semakin memburuk pada
koinfeksi dengan Salmonella spp. dan Clostridium perfringens keduanya umum
ditemukan pada sistem pemeliharaan komersial telah terungkap. Infeksi campuran
Eimeria dengan strain C. perfringens yang memproduksi racun diketahui bertanggung
jawab atas enteritis nekrotik pada ayam dan inang unggas dan mamalia lainnya. Juga
untuk infeksi campuran Eimeria spp. dengan Escherichia coli, bukti efek patologis
sinergis telah ditunjukkan sehubungan dengan manifestasi lesi usus. Menariknya,
interaksi patologis timbal balik tidak terbatas pada infeksi Eimeria bersamaan dengan
agen usus lainnya tetapi juga telah dibuktikan untuk virus penyakit bursal menular
(IBDV) dan diasumsikan untuk Clostridium spp. infeksi kulit. Koinfeksi Eimeria
dengan endo atau ektoparasit lain juga sering terjadi misalnya cacing gelang, cestoda,
dan kutu namun tidak ada data yang dapat dipercaya mengenai dampak infeksi ini
terhadap perkembangan eimeriosis dan sebaliknya (Christensen & Schnittger, 2018).
3.5 Pengobatan
Anticoccidial yang digunakan untuk pengobatan sejumlah hewan berisiko
tertentu diwakili oleh triazine toltrazuril yang diterapkan pada sapi, ayam, domba, dll.
dan diclazuril yang diberikan pada sapi atau domba. Kedua obat tersebut harus
diberikan hanya sekali, dan titik waktu optimal pemberiannya adalah ketika sebagian
besar hewan yang terinfeksi dari kelompok yang diobati berada dalam masa infeksi
prepaten. Secara umum, pengobatan terapeutik selama periode patensi tidak dianjurkan
karena stadium Eimeria endogen telah menimbulkan lesi dan sifat penyakit yang dapat
sembuh sendiri membuat pengobatan pada saat ini menjadi usang. Meskipun demikian,
sulfonamid banyak digunakan untuk pengobatan terapeutik terhadap eimeriosis pada
sapi, kelinci, dll.; namun, manfaat anticoccidial mungkin terbatas karena periode
pemberian yang lama berpotensi tumpang tindih dengan akhir patensi yang alami.
(Mehlhorn, 2016)
3.6 Pencegahan
Di satu sisi, pencegahan didasarkan pada pengurangan tekanan infeksi melalui
tindakan pembersihan dan disinfeksi, vaksinasi, dan pengobatan pencegahan. Di sisi
lain, hal ini mencakup langkah-langkah untuk meningkatkan ketahanan hewan dengan
25
memperkenalkan langkah-langkah untuk menghindari stres dan penggunaan bibit yang
resisten. Hewan yang rentan terhadap infeksi sebaiknya dipelihara di rumah dan
lumbung yang bersih atau di padang rumput tanpa kontak langsung dengan hewan yang
mengeluarkan ookista Eimeria. Sporulasi yang cepat dari ookista yang dikeluarkan
harus diperhitungkan dengan melakukan pengelolaan menyeluruh pada hewan ternak
yang memungkinkan dilakukannya penggantian sampah secara teratur dan tindakan
higienis (Christensen & Schnittger, 2018).
Penghapusan dan inaktivasi ookista bersporulasi dari lingkungan sangat penting
untuk mencegah eimeriosis. Sejalan dengan itu, pembersihan saluran air ternak secara
teratur telah terbukti mengurangi tekanan infeksi dan koksidiosis subklinis. Namun,
terdapat kemungkinan lain yang terbatas untuk menghilangkan dan/atau menonaktifkan
ookista bersporulasi pada unggas liar dan peternakan hewan ternak di padang rumput
(Christensen & Schnittger, 2018).
Untuk mencegah penggandaan parasit, penyakit klinis, dan kerugian subklinis,
obat anticoccidial diterapkan selama beberapa minggu sebagai pengobatan jangka
panjang melalui pakan ketika hewan berada dalam risiko infeksi. Oleh karena itu, obat
ini digunakan secara profilaksis dan metafilaksis—yaitu, dimulai sebelum infeksi dan
mencakup periode potensi infeksi. Bahan tambahan pakan digunakan untuk mencegah
koksidiosis pada seluruh ternak tanpa memperhatikan adanya tekanan infeksi pada satu
kelompok hewan. Penggunaan bahan tambahan pakan untuk mencegah eimeriosis
merupakan alat yang banyak digunakan dalam pemeliharaan hewan ternak—terutama
di tempat pembenihan unggas dan sapi di tempat pemberian pakan. Ada beberapa
golongan senyawa kimia anticoccidial yang tersedia di pasar internasional.
(Christensen & Schnittger, 2018).
26
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Berdasarkan pemeriksaan laboratorium endoparasit pada babi dari
Peternakan Babi Dau disimpulkan melalui hasil pemeriksaan feses metode natif
didiagnosa terinfeksi protozoa luminal Eimeria sp. Pada hasil perhitungan
menggunakan Mc Master didapatkan nilai 50 Oocyst Per Gram.
4.2 Saran
Saran yang dapat diberikan yaitu perlu dilakukan edukasi terhadap
masyarakatmengenai penyakit yang terjadi akibat infeksi parasit seperti protozoa
sehingga dapat membantu dalam menjaga kualitas dan kesehatan hewan.
27
DAFTAR PUSTAKA
Christensen, M. F. & Schnittger, L., 2018. Parasitic Protozoa of Farm Animals and Pets.
Gewerbestrasse: Springer.
El-Shahawy, I.S. and Elenien, A.F., 2015. Enteric parasites of Egyptian captive birds: A general
coprological survey with new records of the species. J. Trop. Biomed. 32: 650-658.
Lucie, N.D., U.K. Hadi, J.L. Rallis. 2012. Protozoologi Veteriner. Bagian Parasitologi
Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga. Surabaya.
Mehlhorn, Heinz. 2016. Encyclopedia of Parasitology.4th ed.Dusselklorf: Springer.
Tanuwijaya, P.A., dan D. Febraldo. 2021. Parasite Infections in Poultry Environments (Case
Report on Gallus Domesticus Endoparasite). Journal of Environmental Science and
Sustainable Development, 4(1): 97-136.
Taylor, M. A., Coop, R. L., & Wall, R. L. 2015. Veterinary Parasitology. John Wiley & Sons.
Taylor, M.A., R.L. Coop., dan R.L. Wall. 2016. Veterinary Parasitology. Fourth
Edition. Wiley Blackwell.
Tjitra, E. M., Sandi, A., dan Purba, D. 2008. Pengobatan Malaria dengan Kombinasi
Artemisin. Puslitbang Pemberantasan Penyakit Badan Litbangkes, Jakarta
28
EKTOPARASIT
29
ABSTRAK
30
BAB I PENDAHULUAN
31
Penyakit parasiter biasanya menyebabkan gejala yang serupa dan dapat
berkisar dari ringan hingga berat. Seorang dokter hewan harus mampu melakukan
diagnosa laboratorium terhadap infestasi untuk mendapatkan informasi guna
menunjang diagnosa. Oleh karena itu, sebagai calon dokter hewan perlu
mengetahui dan memahami prosedur diagnosa laboratorik penyakit parasitik.
1.3 Tujuan
Mengetahui jenis infeksi ektoparasit apakah yang menyerang kambing yang
didapatkan di peternakan kambing Desa Kalisongo?
1.4 Manfaat
Mampu melakukan dan memahami pengambilan sampel ektoparasit,
pembuatan preparat, serta mengetahui pengobatan dan pencegahan infestasi
ektoparasit yang ditemukan pada sampel yang diperiksa.
32
BAB II PAPARAN KASUS
2.1 Sinyalemen
Hewan : Kambing
Gambar 2.1 Kambing Jawa Randu yang diduga mengalami infestasi ektoparasit.
2.2 Anamnesa
Pada saat akan diambil ektoparasit pada kambing, tidak ada gejala klinis yang
signifikan yang tampak pada kambing. Kambing terlihat masih sehat namun sering
menjilati bagian pangkal ekor dimana terdapat banyak ektoparasit berupa kutu.
Kambing ditempatkan bersama belasan ekor kambing lainya di kandang.
33
2.3 Pemeriksaan
Pemeriksaan ektoparasit yaitu caplak menggunakan metode pembuatan
permanen mounting tanpa pewarnaan. Langkah-langkah pembuatan preparat
mounting tanpa pewarnaan sebagai berikut:
1. Clearing: Disiapkan kutu yang sudah direndam dalam KOH 10% selama 2-3
jam.
34
Gambar 2.2 Tampak dorsal dari kutu Bovicola caprae
2.5 Diagnosa
Berdasarkan anamnesa, observasi dan pemeriksaan yang dilakukan melalui
pembuatan permanen mounting tanpa pewarnaan, telah ditemukan kutu Bovicola
caprae.
35
BAB III PEMBAHASAN
3.1 Taksonomi
Menurut Taylor et al (2016), taxonomi dari kutu Goniocotes gallinae adalah
sebagai berikut:
Kingdom: Animalia
Class: Insecta
Order: Phthiraptera
Subordo: Ischnocera
Family: Bovicolidae
Genus: Bovicola
Species: Bovicola caprae
3.2 Etiologi
Kutu pengunyah ini memiliki panjang hingga 3 mm, berwarna coklat kemerahan,
dengan kepala relatif besar selebar badan dan membulat di bagian depan. Bagian
mulutnya berada di bagian ventral. Bovicola memiliki antena tiga ruas dan satu cakar
di setiap tarsus. Mulut kutu ini disesuaikan untuk menggigit dan mengunyah lapisan
luar batang rambut, sisik kulit, dan koreng darah. Bovicola ovis mampu melakukan
ekspansi populasi dengan cepat dan hal ini diperkirakan dibantu oleh kemampuan
mereka untuk mengubah reproduksi seksual menjadi aseksual melalui partenogenesis
(walaupun hal ini belum dibuktikan secara pasti). Oleh karena itu, rasio jenis kelamin
yang sangat bias terhadap perempuan mungkin merupakan hal yang umum di populasi
yang terus bertambah (Mehholrn, 2016).
.
3.3Gejala Klinis
Kehadiran kutu pada hewan dapat diindikasikan oleh tanda-tanda seperti gelisah
yang tak henti-hentinya, perilaku menggosok-gosokkan tubuh, serta kerusakan pada
lapisan bulu mereka. Ketidaknyamanan yang ditimbulkan oleh infestasi kutu
seringkali membuat hewan tersebut merasa terganggu dan tidak nyaman. Saat Anda
menyisir rambut hewan, Anda mungkin akan dengan mudah melihat parasit-pesat
36
tersebut. Saat rambut hewan dijedakan, terutama pada bagian-bagian yang rentan
seperti leher, perut, dan pangkal ekor, kutu akan dengan jelas terlihat. Mereka muncul
sebagai bintik-bintik kecil berwarna kekuningan yang menempel pada helai-helai
rambut. Tidak hanya kutu dewasa yang terlihat, telur-telur kecil yang dikenal sebagai
"telur kutu" juga dapat dengan mudah ditemukan terserak di seluruh bulu hewan.
Telur-telur ini memiliki warna pucat yang kontras dengan warna bulu hewan,
membuatnya lebih mudah dikenali (Taylor et al, 2016).
.
3.4 Patogenesa
Bovicola, jenis kutu yang menyerang hewan ternak seperti domba dan sapi, dapat
menyebabkan iritasi parah pada hewan inangnya. Infestasi kutu ini mengakibatkan
reaksi berupa rasa gatal yang luar biasa, yang mendorong hewan untuk menggaruk dan
menggosok tubuh mereka dengan keras. Dampak dari gesekan dan garukan ini tidak
hanya terbatas pada rasa tidak nyaman, tetapi juga merusak kondisi bulu hewan.
Dampak yang jelas dari infestasi Bovicola termasuk rambut yang menjadi kusut dan
mudah rontok. Dalam kasus yang ekstrim, infestasi ini bahkan bisa melibatkan hampir
seluruh tubuh hewan inang. Hewan yang merasa sangat terganggu oleh rasa gatal dapat
mencakar diri mereka sendiri dengan keras, bahkan hingga merobek atau mencabut
sebagian besar bulu mereka. Luka akibat cakaran ini dapat mengeluarkan serum yang
mengakibatkan bulu di sekitarnya menjadi kusut dan mengalami perubahan warna
(Mehlhorn, 2016).
3.5 Pengobatan
Piretrin dan piretroid diberi label untuk mengendalikan kutu pada domba dan
kambing. Pencukuran mungkin diperlukan untuk mencapai pengendalian kutu yang
efektif pada domba dan kambing. Mengobati lagi 2 minggu setelah pengobatan awal
sering kali diperlukan. Masalah peternakan dan masalah kesehatan individu dalam
kelompok ternak harus diatasi. Pencukuran harus dilakukan dengan hati-hati, karena
alat pemotong dapat membawa kutu dari satu hewan ke hewan lainnya. Perlakuan
terhadap daging dan hewan perah harus dibatasi pada penggunaan yang ditentukan
pada label produk, dan semua tindakan pencegahan pada label harus diperhatikan
37
dengan cermat. Waktu penarikan daging dan susu yang tepat harus diperhatikan.
(Christensen & Schnittger, 2018)
Cara kerja piretrin, jenis insektisida alami yang berasal dari bunga Chrysanthemum
cinerariifolium, didasarkan pada gangguan yang disebabkannya pada sistem saraf
serangga. Setelah piretrin bersentuhan dengan serangga, terutama melalui aplikasi
semprotan atau aerosol, ia mempengaruhi saluran natrium dalam sistem saraf serangga.
Ini mengakibatkan pembukaan yang berlebihan dari saluran natrium, yang mengarah
pada masuknya ion natrium ke dalam sel saraf secara tidak terkontrol. Dampak dari
gangguan ini adalah hiperstimulasi sistem saraf serangga, menyebabkan serangga
mengalami kejang, tremor, dan kontraksi otot yang tidak terkendali. Sedangkan
Piretrroid adalah jenis insektisida sintetis yang memiliki mode kerja serupa dengan
piretrin alami. Senyawa ini secara efektif mengontrol populasi serangga berkat interaksi
mereka dengan sistem saraf serangga. Begitu piretroid terpapar serangga, yang sering
dilakukan melalui semprotan atau aplikasi lainnya, senyawa ini mengganggu saluran
natrium dalam sistem saraf serangga. Dengan membuka saluran natrium, piretrroid
menyebabkan masuknya ion natrium yang berlebihan ke dalam sel saraf, memicu
respons hiperstimulasi saraf. Serangga yang terpapar akan mengalami gejala seperti
kejang, tremor, dan kontraksi otot yang tidak terkendali. Akibatnya, serangga tersebut
menjadi paralisis dan tidak dapat bergerak atau berfungsi dengan normal. Seperti
piretrin, piretrroid juga bisa memengaruhi saluran pernapasan serangga, memperparah
keadaan mereka. Meskipun piretrroid bersifat efektif dalam mengendalikan serangga,
penting untuk mengawasi perkembangan resistensi dan memvariasikan metode
pengendalian guna memaksimalkan efektivitasnya (Mehlhorn, 2016).
38
3.6 Pencegahan
Ada banyak perkembangan dalam pengendalian ektoparasit hewan kecil selama
20 tahun terakhir, beberapa melibatkan bahan aktif baru dan beberapa berdasarkan
kimia kombinatorial menggunakan produk lama dan baru. Sayangnya, hambatan
peraturan yang dihadapi obat-obatan ruminansia pada umumnya, dan parasitisida pada
khususnya, tidak mendorong perusahaan untuk mengambil risiko menginvestasikan
waktu, uang, dan tenaga untuk menghasilkan aplikasi, yang pada akhirnya mungkin
tidak berhasil. Selain itu, peluang bisnis di sektor hewan peliharaan jauh lebih menarik
dan perluasan penggunaan parasitisida hewan peliharaan pada hewan ternak dapat
membahayakan pasar anjing dan kucing yang menguntungkan. Namun, ada beberapa
pengembangan yang dapat mengatasi beberapa hambatan dalam pengenalan produk
baru untuk mengendalikan ektoparasit di peternakan, karena produk tersebut didasarkan
pada ekstrak tumbuhan alami, yang mungkin lebih mudah untuk didaftarkan (George
et al., 2014). Saat ini, yang paling utama adalah minyak atsiri, yang telah menunjukkan
potensi dalam pengobatan beberapa ektoparasit pada domba dan sapi, termasuk kutu
dan tungau kudis (Ellse dan Wall, 2014; Chen et al., 2019). (Christensen & Schnittger,
2018)
39
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Infeksi ektoparasit dapat berupa kutu, caplak, tungau, dan pinjal Identifikasi
ektoparasit dapat dilakukan dengan membuat preparat sederhana dan diamati di
bawah mikroskop. Hasil pemeriksaan ektoparasit menunjukkan adanya infestasi
kutu Bovicola caprae pada sampel Kambing Jawa Randu dari peternakan Desa
Kalisongo.
4.2 Saran
Perlunya peternak melakukan pemberian obat tetes kutu untuk mengatasi
infeksi ektoparasit berupa kutu yang dapat mempengaruhi produktifitas ternak.
40
DAFTAR PUSTAKA
Christensen, M. F. & Schnittger, L., 2018. Parasitic Protozoa of Farm Animals and Pets.
Gewerbestrasse: Springer.
El-Shahawy, I.S. and Elenien, A.F., 2015. Enteric parasites of Egyptian captive birds: A general
coprological survey with new records of the species. J. Trop. Biomed. 32: 650-658.
Lucie, N.D., U.K. Hadi, J.L. Rallis. 2012. Protozoologi Veteriner. Bagian Parasitologi
Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga. Surabaya.
Mehlhorn, Heinz. 2016. Encyclopedia of Parasitology.4th ed.Dusselklorf: Springer.
Tanuwijaya, P.A., dan D. Febraldo. 2021. Parasite Infections in Poultry Environments (Case
Report on Gallus Domesticus Endoparasite). Journal of Environmental Science and
Sustainable Development, 4(1): 97-136.
Taylor, M. A., Coop, R. L., & Wall, R. L. 2015. Veterinary Parasitology. John Wiley & Sons.
Taylor, M.A., R.L. Coop., dan R.L. Wall. 2016. Veterinary Parasitology. Fourth
Edition. Wiley Blackwell.
Tjitra, E. M., Sandi, A., dan Purba, D. 2008. Pengobatan Malaria dengan Kombinasi
Artemisin. Puslitbang Pemberantasan Penyakit Badan Litbangkes, Jakarta
41
Lampiran
Moinezia sp.
42
Oral Sucker Fasciola gigantica
43
Ventral Sucker dan uterus Fasciola gigantica
44
Hasil Pewarnaan Cacing
45
46