Anda di halaman 1dari 65

LAPORAN KEGIATAN

PROGRAM PROFESI DOKTER HEWAN


ROTASI RESEPTIR

Oleh:

Jauri Bima Arli Nur Rachmat


NIM 22013010001109

Kelompok 6 / Gelombang 13

PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN


FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2023
i
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KEGIATAN PPDHROTASI ILMU RESEPTIR PERIODE 2022/2023
GELOMBANG XIII KELOMPOK 3

Oleh:

Jauri Bima Arli Rachmat, S.K.H


220130100011009

Menyetujui,

Dosen Penguji Dosen Pembimbing

Agri Kaltaria Anisa, S.Farm., Apt., M.Si drh. Aldila Noviatri, M.Biomed
NIK. 2014057802142001 NIK. 2011018411252001

Ketua Program Studi Profesi


Dokter Hewan Fakultas
Kedokteran Hewan Universitas
Brawijaya

drh. Nofan Rickyawan, M.Sc.


NIK. 19511162018031001

ii
DAFTAR ISI

Dosen Pembimbing ................................................................................................................................ 2


DAFTAR ISI .......................................................................................................................................... 1
I. Studi Kasus Integumen .................................................................................................................. 7
1.1 Sinyalmen dan Anamnesa ............................................................................................................. 7
1.2 Pemeriksaan Fisik .......................................................................................................................... 7
`1.3 Diagnosa ....................................................................................................................................... 7
1.4 Terapi ............................................................................................................................................. 7
Tabel Terapi Pasien .......................................................................................................................... 7
Perhitungan Dosis ............................................................................................................................ 7
Penulisan Resep................................................................................................................................ 8
1.5 Pembahasan.................................................................................................................................... 8
Cendo Genta 1% ®........................................................................................................................... 8
Cendo Mydriatil 1% ® ..................................................................................................................... 9
Cendo Progenta® ............................................................................................................................. 9
Cendo Noncort® .............................................................................................................................. 9
1.6 Terapi Alternatif............................................................................................................................. 9
Tabel Terapi Pasien .......................................................................................................................... 9
Perhitungan Dosis ............................................................................................................................ 9
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 10
1.7 Daftar Referensi ........................................................................................................................... 10
2.1 Sinyalmen dan Anamnesa ............................................................................................................ 11
2.2 Pemeriksaan Fisik ........................................................................................................................ 11
2.3 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................................................... 11
2.3.1 Pemeriksaan Laboratorium ................................................................................................... 11
2.3.2 Pemeriksaan Lain .................................................................................................................. 12
2.4 Diagnosa ...................................................................................................................................... 12
2.5 Terapi ........................................................................................................................................... 12
Tabel terapi pasien ......................................................................................................................... 12
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 13
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 13
2.6 Pembahasan.................................................................................................................................. 13
Lactulax syrup® ............................................................................................................................. 13

1
2.7 Terapi Alternatif ....................................................................................................................... 13
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 13
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 13
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 14
2.8 Daftar Referensi ...................................................................................................................... 14
III. Studi Kasus Kardiovaskular ....................................................................................................... 15
3.1 Sinyalmen dan Anamnesa ............................................................................................................ 15
3.2 Pemeriksaan Fisik ........................................................................................................................ 15
3.3 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................................................... 15
3.4 Diagnosa ...................................................................................................................................... 15
3.5 Terapi ........................................................................................................................................... 16
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 16
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 16
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 17
3.6 Pembahasan.................................................................................................................................. 17
Doxycycline ................................................................................................................................... 17
Prednisone. ..................................................................................................................................... 18
Sangobion® .................................................................................................................................... 18
3.7 Terapi Alternatif........................................................................................................................... 18
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 18
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 18
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 19
3.8 Daftar Referensi ........................................................................................................................... 19
IV Studi Kasus Traktus Urinari......................................................................................................... 20
4.1 Sinyalmen dan Anamnesa ............................................................................................................ 20
4.2 Pemeriksaan Fisik ........................................................................................................................ 20
4.3 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................................................... 20
4.4 Diagnosa ...................................................................................................................................... 20
4.5 Terapi ........................................................................................................................................... 20
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 21
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 21
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 22
4.6 Pembahasan.................................................................................................................................. 23
Cefotaxime ..................................................................................................................................... 23
Ciprofloxacin .................................................................................................................................. 23

2
Rimadyl® ....................................................................................................................................... 23
Allopurinol ..................................................................................................................................... 23
Nephrolit......................................................................................................................................... 23
4.7 Terapi Alternatif........................................................................................................................... 24
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 24
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 24
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 25
4.8 Daftar Referensi ........................................................................................................................... 25
V Studi Kasus Bedah ........................................................................................................................... 26
5.1 Sinyalmen dan Anamnesa ............................................................................................................ 26
5.2 Pemeriksaan Fisik ........................................................................................................................ 26
5.3 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................................................... 26
5.4 Diagnosa ...................................................................................................................................... 26
5.5 Terapi ........................................................................................................................................... 27
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 27
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 28
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 29
5.6 Pembahasan.................................................................................................................................. 30
Livron b plex® ............................................................................................................................... 30
Nacl Fisiologis 0.9 % ..................................................................................................................... 30
Atropine Sulfate ............................................................................................................................. 30
Ketamine ........................................................................................................................................ 30
Xylazine ......................................................................................................................................... 31
Amoxycilin ..................................................................................................................................... 31
Gentamicin Sulfate ......................................................................................................................... 31
Tolfenamic Acid ............................................................................................................................. 32
5.7 Terapi Alternatif........................................................................................................................... 32
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 32
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 33
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 34
5.8 Daftar Referensi ........................................................................................................................... 35
VI Studi Kasus Respirasi .................................................................................................................... 36
6.1 Sinyalmen dan Anamnesa ............................................................................................................ 36
6.2 Pemeriksaan Fisik ........................................................................................................................ 36
6.3 Pemeriksaan Penunjang .......................................................................................................... 36

3
6.4 Diagnosa ...................................................................................................................................... 37
6.5 Terapi ........................................................................................................................................... 37
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 38
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 38
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 39
6.6 Pembahasan.................................................................................................................................. 40
Prenidson ........................................................................................................................................ 40
Aminopilin ..................................................................................................................................... 40
Sangobion® .................................................................................................................................... 40
Doxycycline ................................................................................................................................... 40
6.7 Terapi Alternatif........................................................................................................................... 40
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 40
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 41
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 42
6.8 Daftar Referensi ........................................................................................................................... 42
VII Studi Kasus Syaraf & Muskuloskeletal ...................................................................................... 43
7.1 Sinyalmen dan Anamnesa ............................................................................................................ 43
7.2 Pemeriksaan Fisik ........................................................................................................................ 43
7.3 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................................................... 43
7.4 Diagnosa ...................................................................................................................................... 43
7.5 Terapi ........................................................................................................................................... 44
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 44
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 44
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 45
7.6 Pembahasan.................................................................................................................................. 46
Diazepam ........................................................................................................................................ 46
Atropin ........................................................................................................................................... 46
Transfer Factor ............................................................................................................................... 46
Glucortin......................................................................................................................................... 46
Ringer lactate.................................................................................................................................. 46
7.7 Terapi Alternatif........................................................................................................................... 47
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 47
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 47
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 48
7.8 Daftar Referensi ........................................................................................................................... 48

4
VIII Studi Kasus Endokrin & Penyakit Metabolik .......................................................................... 49
8.1 Sinyalmen dan Anamnesa ............................................................................................................ 49
8.2 Pemeriksaan Fisik ........................................................................................................................ 49
8.3 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................................................... 49
8.4 Diagnosa ...................................................................................................................................... 49
8.5 Terapi ........................................................................................................................................... 49
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 50
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 50
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 51
8.6 Pembahasan.................................................................................................................................. 52
Ketamine ........................................................................................................................................ 52
Metedomidine................................................................................................................................. 52
Nacl Fisiologis 0.9 % ..................................................................................................................... 52
Clavet-250® ................................................................................................................................... 52
Carprofen ........................................................................................................................................ 53
Graviola® ....................................................................................................................................... 53
8.7 Terapi Alternatif........................................................................................................................... 53
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 53
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 54
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 55
8.8 Daftar Referensi ........................................................................................................................... 55
XI Studi Kasus Reproduksi ................................................................................................................ 56
9.1 Sinyalmen dan Anamnesa ............................................................................................................ 56
9.2 Pemeriksaan Fisik ........................................................................................................................ 56
9.3 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................................................... 56
9.4 Diagnosa ...................................................................................................................................... 57
9.5 Terapi ........................................................................................................................................... 57
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 58
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 58
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 59
9.6 Pembahasan.................................................................................................................................. 60
Atropin ........................................................................................................................................... 60
Ketamine ........................................................................................................................................ 60
Xylazin ........................................................................................................................................... 60
Isoflurane ........................................................................................................................................ 60

5
Bioplacenton®................................................................................................................................ 60
Tolfedin® ....................................................................................................................................... 61
Amoxicilin ...................................................................................................................................... 61
9.7 Terapi Alternatif........................................................................................................................... 61
Tabel Terapi Pasien ........................................................................................................................ 61
Perhitungan Dosis .......................................................................................................................... 62
Penulisan Resep.............................................................................................................................. 63
9.8 Daftar Referensi ........................................................................................................................... 63

6
I. Studi Kasus Integumen
Descementocoles Corneal Ulcer pada Kucing Domestic Short Hair

1.1 Sinyalmen dan Anamnesa

Kucing Nancy , Betina DSH, warna red tabby, diambil dari Pasar Karangploso Malang dengan
gejala klinis mata kiri tampak berwarna keputihan. Gejala klinis yang terlihat adalah mata pada
kucing Nancy terdapat selaput putih sehingga anterior chamber, iris dan pupil tidak terlihat
(Siahaan, et al 2021).

1.2 Pemeriksaan Fisik

Temuan klinis yang ditemukan pada kucing Nancy diantaranya adalah mata sinister terdapat
selaput berwarna putih dengan kondisi tubuh 2/5 dan padaemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan
adanya kelainan (Siahaan, et al 2021).
`1.3 Diagnosa

Berdasarkan hasil anamnesa, pemeriksaan fisisk dan pemeriksaan penunjang yang telah
dilakukan pada kucing Nancy.Diagnosa yang dapat diberikan pada kucing Nancy adalah
Descementocoles Corneal Ulcer dengan prognosa Dubius Fausta (Siahaan, et al 2021).
1.4 Terapi

Pada kasus kucing Nancy terjadi deep corneal ulcer yang merusak sebagian lapisan mata dan
mengalamiperforasi sampai ke lapisan endhotel namun hanya sebagian sehingga kemungkinan mata
kembali normal masih mungkin. Sehingga diberikan obat-obatan yang bersifat topical saja seperti
Cendo Genta 1% ® (Gentamycin), Cendo Mydriatil 1% ® (Tropicamide), Cendo Noncort®
(natrium diclofenac), dan Cendo Protagenta® (Polyvinylpyrrolidone) (Siahaan, et al 2021).

Tabel Terapi Pasien


Nama Obat Dosis Regimen Sediaan
Cendo Genta 1% ® 1 tetes mata kiri, q8h 1% tetes mata 5ml
(Gentamycin)
Cendo Mydriatil 1% ® 1 tetes mata kiri, q8h 1% tetes mata 5ml
(Tropicamide)
Cendo Noncort® 1 tetes mata kiri, q8h 1mg/ml. tetes mata
(natrium diclofenac) 5 ml
Cendo Protagenta® 1 tetes mata kiri, q8h 20mg/ml tetes mata
(Polyvinylpyrrolidone) 0,6 ml

Perhitungan Dosis
Cendo Genta 1% ®
1 tetes mata kiri, q8h, 1% tetes mata 5ml.
Single dose: 1 tetes
Daiy dose: 1 tetes x 3 = 3 tetes

Cendo Mydriatil 1% ®

7
1 tetes mata kiri, q8h, 1% tetes mata 5ml.
Single dose: 1 tetes
Daiy dose: 1 tetes x 3 = 3 tetes

Cendo Noncort®
1mg/ml, q8h, 1% tetes mata 5ml.
Single dose: 1 tetes
Daiy dose: 1 tetes x 3 = 3 tetes

Cendo Protagenta®
1mg/ml, q8h, Cendo Protagenta®
Single dose: 1 tetes
Daiy dose: 1 tetes x 3 = 3 tetes

Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425

Malang, 13 Februari 2023

R/ Cendo Genta 1% gutt.opth Fl. No.I


S 3.dd gtt I o.s
R/ Cendo Mydriatil 1% gutt.opth Fl. No.I
S 3.dd gtt I o.s
R/ Cendo Progenta gutt.opth Fl. No.I
S 3.dd gtt I o.s
R/ Cendo Noncord gutt.opth Fl. No.I
S 3.dd gtt I o.s

Pro: Kucing Nancy


Umur: 2 thn

1.5 Pembahasan

Cendo Genta 1% ®
Pada kasus ini digunakan Cendo Genta 1% ® untuk mencegah dan mengobati infeksi yang
terjadi pada kornea kucing. Gentamycin merupakan jenis antibiotik golongan aminoglikosida dan
memiliki efek bakterisidal yang sangat baik untuk infeksi bakteri gram negatif, tetapi beberapa
bakteri Staphylococcusdan Streptococcus yang sering menginfeksi pada kasus corneal ulcer juga
efektif digunakan. Gentamycin menghambat sintesis protein dari bakteri dengan cara berikatan

8
dengan ribosom prokariotik subunit 30s dan 50s. Gentamycin sendiri memiliki absorbsi yang kurang
baik jika diberikan secara peroral karena absorbsi gentamycin pada saluran cerna sangat rendah.

Cendo Mydriatil 1% ®
Tropicamide merupakan antikolinergik yang bekerja dengan cara menghambat asetilkolin pada
sphincter dan ciliary body iris, yang meyebabkan mydriasis (pupil dilatasi). Tropicamide
menyebabkan midriasis dan cycloplegia, namun lebih banyak berfungsi sebagai midriasis.
Tropicamide memiliki onset yang lebih cepat (midriasis maksimum dalam 15-30 menit) aksi dan
durasiaksi yang lebih pendek (pupil kembali normal dalam 6-12 jam pada kebanyakan hewan) di
banding dengan atropine, dan memiliki dosis pada anjing kucing 1 tetes tiap mata dan dapat.

Cendo Progenta®
Polyvinylpyrrolidone merupakan salah satu jenis obat yang berisi larutan isotonic, dan memiliki
sifat pH Buffer yang berfungsi sebagai lubrikan untuk mata kering dan iritasi mata terkait dengan
sindrom mata kering. Sering juga digunakan pada anjing/kucing yang mengalami
keratoconjunctivitis sicca. Polyvinylpyrrolidone juga berfungsi untuk lubrikan mata pada kasus
hewan yang produksi air matanya menurun.

Cendo Noncort®
Natrium diclofenac adalah obat NSAID atau Non Steroid Anti Inflammatory Drug yang
digunakan untuk radang serta sebagai analgesik pada mata. Obat ini menginduksi lipase inhibitor
fosfolipase A2 atau lipokortin dan menghambat pelepasan asam arakidoat sehingga menekan
aktivitas prostaglandin, leukotrien dan mediator inflamasi lainnya. Dosis obat ini adalah 1 hingga 2
tetes yang dapat diberikan 2 hingga 4 kali sehari dengan pengurangan frekuensi jika kondisi sudah
terkendali. Pada penderita corneal ulcer tidak diperbolehkan pemberian antiinflamasi berjenis steroid
karena dapat memperparah kondisi ulcer.

1.6 Terapi Alternatif

Tabel Terapi Pasien


Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian

Cendo Tobro® (Tobramicin) 1 tetes mata kiri, q8h 1% tetes mata 5ml

Perhitungan Dosis
Cendo Tobro ®
1 tetes mata kiri, q8h, 1% tetes mata 5ml.
Single dose: 1 tetes
Daiy dose: 1 tetes x 3 = 3 tetes

9
Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425
Malang, 13 Februari 2023

R/ Cendo Genta 1% gutt.opth Fl. No.I


S 3.dd gtt 1 o.s

Pro: Kucing Nancy


Umur: 2 thn

1.7 Daftar Referensi

Alerton, Fergus. 2020. Small Animal Formulary 10th edition Part A: Canine and Feline.
Aberystwyth: British Small Animal Association.
Siahaan, Davinci Oswald., Nastiti Nur Patria Westri, Ajeng Aeka Nurmaningdyah.2021. Studi
Kasus: Descementocoles Corneal Ulcer pada Kucing Domestic Short Hair. MKH.12-18

10
II. Studi Kasus Digesti
Keberhasilan Penanganan Kasus Konstipasi pada Kucing Lokal dengan Imbuhan Labu Kuning
(Cucurbita moschata) pada Pakannya

2.1 Sinyalmen dan Anamnesa

Hewan kasus adalah seekor kucing lokal berjenis kelamin betina, berumur lima tahun, dan
dengan berat badan 4,2 kg. Kucing kasus memiliki warna rambut calico, yaitu hitam, coklat, dan
putih. Berdasarkan anamnesis yang telah dilakukan, kucing kasus telah mengalami kesulitan
defekasi selama satu bulan dan bagian perutnya tampak membesar. Sebelumnya, kucing kasus
melakukan defekasi satu sampai dua kali dalam satu hari atau dalam kurun waktu 24 jam. Kucing
terlihat sulit mengejan dan mengalami kesulitan dalam melakukan defekasi. Kucing juga
menghabiskan waktu di litter box lebih lama untuk defekasi dibandingkan biasanya. Feses yang
dikeluarkan oleh kucing memiliki konsistensi keras dan kering serta ditemukan feses di luar litter
box-nya. Nafsu makan kucing masih baik dengan pakan kering/dry food yang diberikan. Pemberian
minum dilakukan secara ad libitum. Namun, volume air yang dikonsumsi kucing hanya sedikit.
Pemilik hanya memiliki satu ekor kucing dan dipelihara di dalam rumah. Kucing belum divaksin
namun sudah diberikan obat cacing. Kucing jarang beraktivitas fisik dan lebih sering berbaring.
Pergerakan fisik hanya terjadi apabila ada interaksi khusus dengan pemilik (dalam bentuk panggilan
atau komunikasi verbal) dan ketika kucing hendak makan (Ridwan, et al 2021).

2.2 Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum kucing kasus terlihat tidak normal. Saat pemeriksaan terhadap pencernaan
dengan auskultasi terdengar suara borborygmus (bising usus). Dalam pemeriksaan palpasi terdapat
bagian yang keras pada area abdomen belakang atas, di bawah os. vertebrae lumbalis yang diduga
sebagai akumulasi feses. Untuk pemeriksaan lainnya berupa: kulit dan kuku, anggota gerak,
muskuloskeletal, saraf, sirkulasi, respirasi, urogenital, mukosa, dan limfonodus didapati hasil normal
(Ridwan, et al 2021).

2.3 Pemeriksaan Penunjang

2.3.1 Pemeriksaan Laboratorium


Pemeriksaan laboratorium melalui pemeriksaan hematologi dilakukan di Balai Besar Veteriner
Denpasar. Adapun hasil pemeriksaan hematologi rutin kucing kasus disajikan pada Tabel 3:

Parameter Hasil Nilai Rujukan Keterangan

WBC (x103/μL) 14.9 5,0-14,1 H

Monosit (%) 10 0-5 H

Eosinofil (%) 29 0-5 H

11
Basofil (%) 0 0-1 N

Limfosit (%) 23 27-36 L

Neutrofil (%) 38 0-2 H

RBC (x106/μL) 7,52 5,0-10,0 N

Hb (g/dL) 11,5 10-15 N

PCV (%) 44 30-45 N

H = High (Tinggi) N = Normal L= Low (Rendah) (Ridwan, et al 2021).

2.3.2 Pemeriksaan Lain


Pemeriksaan rujukan lain yang dilakukan adalah pemeriksaan radiografi dengan
melakukan X-Ray. Pengambilan gambar X-Ray dilakukan dengan posisi ventrodorsal dan
lateral. Dari hasil gambar X-Ray terlihat adanya penumpukan feses dan terdapat f eses yang
terlihat berwarna lebih pekat dan putih (radiopaque) dibandingkan yang lain pada pada bagian
kolon serta adanya akumulasi gas yang menyebabkan posisi hati terdesak (Ridwan, et al 2021)..

2.4 Diagnosa

Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan klinis, laboratorium, dan radiologi maka kucing


didiagnosa mengalami konstipasi. Prognosis untuk kasus ini adalah fausta (Ridwan, et al 2021).

2.5 Terapi

Terapi yang diberikan kepada kucing kasus adalah dengan pemberian lactulose (Lactulax
syrup® 60 mL, PT. Ikapharmindo Putramas, Jakarta, Indonesia) sebanyak 333,5 mg/kg BB
sebanyak 2 kali dalam kurun waktu satu hari (24 jam). Pakan hewan kasus diganti dari dry food
menjadi wet food yang dicampur labu kuning (Cucurbita moschata) yang sudah dihaluskan. Labu
kuning ditumbuk lembut dengan garpu maupun dengan mixer kemudian sebanyak satu sendok
makan (15 mL atau setara dengan 16-17 g) dicampurkan dengan wet food. Sehingga perbandingan
jumlah penyajiannya sekitar 1:5 sampai 1:6 antara porsi labu kuning kukus dengan wet food (porsi
labu kuning sekitar 17-20% dari wet food atau 14-17% dari keseluruhan porsi makan). Selain itu
dilakukan juga penambahan program latihan fisik (exercise) pada kucing berupa permainan
interaktif (Ridwan, et al 2021).

Tabel terapi pasien

Nama Obat Dosis Regimen Sediaan


Lactulax syrup® 333,5 mg/kgBB PO, q12h Sirup 60ml.
(lactulose) 3,335g/5ml

12
Perhitungan Dosis
333,5 mg/kgBB PO, q12h, Sirup 60ml. 3,335g/5ml
Single dose: 4,2kg x 333,5mg/kgBB/667mg/ml=2,1ml
Daily Dose: 2,1 ml x 2 = 4,2 ml

Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425
Malang, 14 Februari 2023

R/ Lactulax 60ml syr. fl No.I


S 2.dd 2,1 ml pc

Pro: Calico
Umur: 5 thn

2.6 Pembahasan

Lactulax syrup®
Terapi yang dilakukan untuk kucing kasus dilakukan dengan cara memberikan osmotic laxative
berupa sirup lactulose (Lactulax syrup® PT. Ikapharmindo Putramas, Jakarta, Indonesia)
bertujuan untuk mempertahankan kadar air dalam feses sehingga menstimulasi pergerakan
peristaltik usus. Adapun osmotic laxative merupakan campuran hipertonis dari bahan yang sulit
diabsorbsi tubuh dan menstimulasi pergerakan dari jaringan ke lumen (Ridwan, et al 2021)..

2.7 Terapi Alternatif


Tabel Terapi Pasien
Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian

Micralax® 1/2 tube/ekor Tube, (450 ml sodium citrate dan 45 mg sodium


alkylsulphoacetate)

Perhitungan Dosis
1/2 tube/ekor 450 ml sodium citrate dan 45 mg sodium alkylsulphoacetate
Single dose= 1/2 tube

13
Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425
Malang, 14 Februari 2023
R/ Micralax enema tube No.II
S.p.r.n

Pro: Calico
Umur: 5 thn

2.8 Daftar Referensi

Alerton, Fergus. 2020. Small Animal Formulary 10th edition Part A: Canine and Feline.
Aberystwyth: British Small Animal Association.
Ridwan, Isabella Anjari., I Wayan Batan.2021.Laporan Kasus: Keberhasilan Penanganan Kasus
Konstipasi pada Kucing Lokal dengan Imbuhan Labu Kuning (Cucurbita moschata) pada
Pakannya. Indonesia Medicus Veterinus.10(4): 673-689

14
III. Studi Kasus Kardiovaskular
Infeksi Berulang Ehrlichia canis pada Monosit Anjing Peranakan Akita di Denpasar, Bali

3.1 Sinyalmen dan Anamnesa

Seekor anjing betina peranakan akita bernama Moli berumur 3,5 tahun, berwarna krem, putih,
dan hitam dengan bobot badan 35,3 kg diperiksa di Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Fakultas
Kedokteran Hewan, Universitas Udayana pada tanggal 21 Juli 2021 dengan keluhan penurunan nafsu
makan dan minum serta konsistensi feses yang lembek sejak dari pagi. Pakan anjing yang diberikan
adalah pakan kering. Pemilik memelihara dua ekor anjing yang dilepas di pekarangan rumah. Anjing
yang lain tidak menunjukkan keluhan seperti Moli. Status vaksinasi lengkap dan sudah diberikan
obat cacing. Anjing memiliki riwayat terinfeksi parasite darah sekitar tiga bulan sebelum kembali
diperiksa (Pradnyandika, et al 2022).

3.2 Pemeriksaan Fisik

Kondisi umum dari anjing kasus memperlihatkan postur tubuh normal, dengan behavior
pendiam dan habitous normal. Pemeriksaan status preasens menunjukkan anjing mengalami
takikardia dengan frekuensi degup jantung 110 kali per menit dan frekuensi pulsus 110 kali per menit.
Takipnea teramati dengan frekuensi napas 40 kali per menit. Suhu tubuh dan capillary refill time
(CRT) normal dengan nilai masing-masing 39℃ dan kurang dari dua detik. Pada pemeriksaan klinis,
ditemukan adanya bekas feses berwarna hitam pada rambut di sekitar anus dan anjing tidak mau
makan saat diberikan pakan selama pemeriksaan. Rambut anjing terlihat kusam dan telinga dalam
keadaan kotor. Pulsus arteri femoralis teraba lemah . Pemeriksaan klinis sistema respirasi
menunjukkan napas cepat dan dangkal (Pradnyandika, et al 2022).

3.3 Pemeriksaan Penunjang

Untuk menunjang diagnosis, dilakukan pemeriksaan laboratorium berupa pemeriksaan


hematologi, feses, apusan darah, dan test kit antibodi (One Step Test®, Venture Biotechnology Co.,
Ltd, Shanghai, Tiongkok) dengan empat parameter parasit darah (Dirofilaria, Anaplasma, Babesia
dan Ehrlichia). Sampel darah dikoleksi dalam tabung EDTA (Ethylene Diamine Tetra-acetic Acid)
untuk pemeriksaan hematologi. Sampel feses diambil dari rektum dengan cotton bud untuk
pemeriksaan natif tinja langsung di bawah mikroskop cahaya. Apusan darah dibuat di atas gelas
objek dan diberi pewarnaan Giemsa untuk pemeriksaan parasit darah. Pada pemeriksaan hematologi
menunjukkan anjing mengalami leukositosis dengan limfositosis dan granulositopenia, anemia
mikrositik hiperkromik, dan trombositopenia. Pemeriksaan feses didapatkan hasil negatif terhadap
telur cacing dan protozoa saluran pencernaan. Pada pemeriksaan apusan darah ditemukan adanya
morula intrasitoplasma pada monosit yang menunjukkan hasil positif Ehrlichia canis. Selanjutnya,
hasil pemeriksaan apusan darah dikonfirmasi dengan test kit antibodi dan didapatkan hasil positif
terhadap antibody Ehrlichia canis (Pradnyandika, et al 2022).

3.4 Diagnosa

Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan klinis, dan pemeriksaan penunjang laboratorium, anjing


didiagnosis mengalami infeksi Ehrlichia pada monosit atau canine monocytic ehrlichiosis dengan
prognosis fausta.

15
3.5 Terapi

Anjing diberikan terapi dengan pemberian antibiotik doksisiklin (Doxycycline®, PT.


Indofarma, Jakarta, Indonesia) dengan dosis 10 mg/kg berat badan, PO setiap 24 jam, selama 14
hari, anti radang prednison (Prednisone®, PT. Novapharin Pharmaceutical Industries, Gresik,
Indonesia) dengan dosis 0,5 mg/kg berat badan, PO setiap 24 jam, selama 14 hari, dan terapi suportif
untuk anemia diberikan suplemen hematopoietik (Sangobion®, PT. Merck TBK, Jakarta, Indonesia)
dengan pemberian satu kapsul per hari selama 14 hari (Pradnyandika, et al 2022).

Tabel Terapi Pasien

Nama Obat Dosis Regimen Sediaan


Doxycycline 10 mg/kgBB PO, q24h, selama 14 hari Kapsul 100mg
Prednisone 0,5 mg/kgBB PO, q24h, selama 14 hari Tablet 5mg
Sangobion® 1 kapsul PO, q24h, selama 14 Kapsul

Perhitungan Dosis
Doxycycline
10mg/kg/BB,PO,q24h,14 hari, Kapsul,100mg
Single dose & daily dose: 10mg/kg x 35,3kg = 353mg
Total dose: 353 mg x 14 hari = 492 mg
Sedian 100mg dibulatkan menjadi 49,5 kapsul

Prednisone
0,5 mg/kgBB PO, q24h, selama 14 hari, tablet 5 mg
Single dose: 0,5mg/kg x 35,3kg= 17,65 mg
Total dose= 17,65mgx 14 hari= 247,1 mg
Sedian 5mg dibulatkan menjadi 50 kapsul

Sangobion®
1 kapsul, q24h, 5 hari
Single dose & daily dose: 1 kapsul
Total dose : 1 kapsul x 14 hari = 14 kapsul

16
Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425

Malang, 15 Februari 2023

R/ Doxycycline 353 mg
Prednisone 17,65 mg
Sach Lactis qs.
m.f.l.a. pulv. Da. in caps. dtd. No XIV
S.s.dd caps. I pc
R/ Sangobion Caps No XIV
S s.dd tabs. I pc

Pro : Anjing Moli


Umur : 3,5 thn
Pemilik : Bu Mega

3.6 Pembahasan

Doxycycline
Doksisiklin adalah antibiotik spektrum luas dari golongan tetrasiklin yang menjadi pilihan
pertama untuk pengobatan CME. Doksisiklin dapat memasuki sel bakteri melalui difusi pasif,
saluran hidrofilik dari porin, atau melalui proses transport aktif. Antibiotik ini bekerja dengan cara
menghambat perlekatan aminoasil t-RNA ke ribosom bakteri selama sintesis protein. Selain itu,
doksisiklin juga memiliki efek positif pada proliferasi sel eritrosit, platelet dan konsentrasi
hemoglobin yaitu MCH dan MCHC. Pemberian doksisiklin untuk CME dapat diberikan sekali
sehari atau dibagi dua kali sehari dengan durasi pengobatan selama satu minggu hingga setidaknya
empat minggu. Durasi pengobatan penting untuk diperhatikan, karena beberapa anjing mungkin
tidak toleran dengan pemberian doksisiklin dan dapat menyebabkan anoreksia, muntah, atau diare

17
Prednisone.
Penggunaan glukokortikoid bersamaan dengan doksisiklin telah dianjurkan dalam pengobatan
CME karena patogenesisnya yang dimediasi imun. Pada kasus ini, diberikan antiradang prednison
yang merupakan obat antiinflamasi golongan glukokortikoid. Pada umumnya, obat glukokortikoid
bukan merupakan komponen pengobatan yang utama karena pemberian doksisiklin sudah mampu
dalam perbaikan klinis dan/atau hematologis. Namun, terkadang pemberian glukokortikoid
diperlukan, jika ditemukan tanda klinis yang dimediasi imun seperti uveitis atau trombositopenia.

Sangobion®
Sangobion® diberikan pada anjing kasus untuk mengatasi kondisi anemia karena dapat
merangsang proses hematopoietik. Suplemen Sangobion® termasuk ke dalam golongan obat bebas
dengan bahan aktif utama yaitu ferrous gluconate (Fe). Selain itu, Sangobion® juga mengandung
copper sulfate (Cu), asam folat, vitamin C, vitamin B6 dan B12.

3.7 Terapi Alternatif

Tabel Terapi Pasien

Nama Obat Dosis Regimen Sediaan


Oxytetracycline 25 mg/kgBB PO, q12h, selama 14 hari Kapsul 250mg
Prednisolone 0,5 mg/kgBB PO, q24h, selama 14 hari Tablet 5mg
Etabion® 1 kapsul PO, q24h, selama 14 Kapsul

Perhitungan Dosis
Oxytetracycline
25mg/kg/BB,PO,q12h,14 hari, Kapsul,250mg
Single dose: 25mg/kg x 35,3kg =882,5 mg
Daily dose: 882,5mg x 2=1.765mg
Total dose: 1.765 mg x 14 hari = 24.710 mg
Sedian 250mg dibulatkan menjadi 99 kapsul

Prednisolone
0,5 mg/kgBB PO, q24h, selama 14 hari, tablet 5 mg
Single dose: 0,5mg/kg x 35,3kg= 17,65 mg
Total dose= 17,65mgx 14 hari= 247,1 mg
Sedian 5mg dibulatkan menjadi 50 kapsul

Etabion®
1 kapsul, q24h, 5 hari
Single dose & daily dose: 1 kapsul
Total dose : 1 kapsul x 14 hari = 14 kapsul

18
Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425
Malang, 15 Februari 2023

R/ Oxytetracycline 882,5 mg
Sach Lactis qs.
m.f.l.a. pulv. Da. in caps. dtd. No XIV
S.s.dd caps. I pc
R/ Prednisone 17,65mg
Sach Lactis qs.
m.f.l.a. pulv. Da. in caps. dtd. No XIV
S.s.dd caps. I pc
R/ Sangobion Caps No XIV
S s.dd tabs. I pc

Pro : Kucing Calico


Umur : 5 thn
Pemilik : Bu Mega

3.8 Daftar Referensi

Alerton, Fergus. 2020. Small Animal Formulary 10th edition Part A: Canine and Feline.
Aberystwyth: British Small Animal Association.
Pradnyandika , I Putu Krisna Ardhia., I Gede Soma, I Nyoman Suartha.2022. Laporan Kasus:
Infeksi Berulang Ehrlichia canis pada Monosit Anjing Peranakan Akita di Denpasar, Bali.
Indonesia Medicus Veterinus. 11(4): 519-529

19
IV Studi Kasus Traktus Urinari
Laporan Kasus: Penanganan Urolithiasis disertai Hematuria pada Kura-kura Sulcata

4.1 Sinyalmen dan Anamnesa

Seekor kura-kura sulcata betina bernama Yuka, berumur tiga tahun dengan bobot badan 3,25 kg
dibawa ke Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Udayana
dengan keluhan tidak nafsu makan sejak tadi pagi dan kura-kura tidak buang air kecil (urinasi), dan
defekasi sejak tujuh hari sebelumnya. Kura-kura dipelihara di luar ruangan, dan diberikan pakan
berupa kangkung, sayur hijau, pepaya, pisang, kadang belimbing tanpa diberi air minum (Aristawati,
et all 2022).

4.2 Pemeriksaan Fisik

Pada pemeriksaan fisik dan tanda klinis kura-kura menunjukkan kondisi hewan dalam keadaan
lemah, kurang lincah, kencing berdarah (hematuria), dan oliguria. Pemeriksaan fisik mata, kerapas,
plastron, ekstremitas, jari, dan kuku pada kura-kura adalah normal. Pada pemeriksaan fisik dan tanda
klinis kura-kura menunjukkan kondisi hewan dalam keadaan lemah, kurang lincah, kencing berdarah
(hematuria), dan oliguria. Pemeriksaan fisik mata, kerapas, plastron, ekstremitas, jari, dan kuku pada
kura-kura adalah normal (Aristawati, et all 2022).
4.3 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah pemeriksaan radiografi, pemeriksaan


makroskopis, dan mikroskopis urin serta pemeriksaan urinalisis. Hasil pemeriksaan radiografi
terlihat adanya urolit atau kalkuli di vesika urinaria kura-kura serta terlihat bentukan makanan yang
mengeras pada daerah lambung kura-kura. Pemeriksaan makroskopis urin terlihat warna urin keruh
kecoklatan, bau urin pesing, adanya buih berwarna putih, dan terlihat adanya endapan. Pada
pemeriksaan mikroskopis urin menunjukkan adanya kristal phosphate amorph dan kristal tyrosin
(Aristawati, et all 2022).
4.4 Diagnosa

4.5 Terapi

Terapi yang diberikan pada kura-kura kasus diawali dengan merendam kura-kura dengan air
hangat kuku ± 15 menit sebagai relaksasi. Setelah persiapan preoperasi, kura-kura diberikan
anestesi dengan isofluran 3% (Arrane Isoflurane USP®, PT Kalbe Farma Tbk, Bekasi, Indonesia)
dengan menggunakan alat bantu vaporiser lalu kura-kura dibaringkan pada posisi tengadah atau
dorsal recumbency. Daerah kloaka kura-kura diberikan pelumas berupa glyserine (Glycerin PH®,
PT Brataco, Bekasi, Indonesia) sebelum dilakukan pengangkatan kalkuli pada vesika urinaria.
Kalkuli pada vesika urinaria kura-kura seluruhnya dikeluarkan secara perlahan menggunakan
rochester carmalt hemostatic forceps dan bilas dengan larutan fisiologis. Setelah kalkuli
dikeluarkan, kura-kura kasus berhasil mengeluarkan urin dan feses yang sebelumnya tidak dapat
dieksresikan selama satu minggu (Aristawati, et all 2022).

Kura-kura kasus dilakukan pemeriksaan radiografi kembali untuk memastikan kalkuli pada
vesika urinaria telah dikeluarkan seluruhnya. Hasil radiografi menunjukkan kalkuli pada vesika
urinaria telah diangkat seluruhnya, hanya sisa bentukan kotoran yang mengeras masih terlihat pada
abdomen. Bobot badan kura-kura kasus yang awalnya 3,25 kg menjadi 3,04 setelah kalkuli pada
vesika urinaria dikeluarkan. Kura-kura kasus diberikan antibiotik cefotaxime (Cefotaxime

20
Sodium®, PT Dankos Farma, Jakarta, Indonesia) dengan dosis 35 mg/kg BB secara intramuskuler
untuk mencegah terjadinya infeksi, antibiotik ciprofloxacin (Ciprofloxacin HCL®, PT Lloyd
Pharma, Tangerang, Indonesia) dengan dosis 50 mg/kg BB per oral (PO) satu kali dua hari sekali
selama 10 hari, antiradang carprofen (Rimadyl®, Zooetis Inc, Kalamazoo, Michigan) dengan dosis
4 mg/kg BB PO satu kali sehari selama lima hari, allopurinol (Allopurinol®, PT Triman, Bandung,
Indonesia) dengan dosis 15 mg/kg BB PO dua kali sehari selama 10 hari dan nephrolit (Nephrolit®,
PT Kalbe Farma Tbk., Bekasi, Indonesia). PO satu kali sehari satu capsul selama 12 hari dengan
kontrol kembali setelah empat hari pascaterapi untuk melakukan pemeriksaan radiologi kembali
untuk memastikan sisa bentukan kotoran yang mengeras pada abdomen sudah keluar dengan
sendirinya setelah pengangkatan kalkuli pada vesika urinaria. Pemilik juga disarankan untuk selalu
memberikan air minum dan memperbaiki nutrisi pakan kura-kura untuk mencegah kasus
urolithiasis kembali. Setelah empat hari pascaterapi, pemilik kura-kura kasus tidak datang. Pada
hari ke-7 terapi, kura-kura kasus telah dilaporkan sehat dan aktif kembali (Aristawati, et all 2022).

Tabel Terapi Pasien

Nama Obat Dosis Regimen Sediaan


Cefotaxime 35 mg/kgBB IM Vial 500mg/ml
Ciprofloxacin 50 mg/kgBB PO, q48h, selama 10 hari Tablet 500mg
Carprofen 4 mg/kgBB PO, q24h, selama 5 hari Tablet 25mg
Allopurinol 15mg/kgBB PO, q12h, selama 10 hari Tablet 100mg
Nephrolit® 1 kapsul PO, q24h, selama 12 hari Kapsul

Perhitungan Dosis
Cefotaxime
35 mg/kgBB IM, Vial 500mg/ml
Single dose: 35mg/kg x 3,25kg =106,5 mg
Dosis Injeksi:113,75mg/500mg/ml=0,213ml

Ciprofloxacin
50 mg/kgBB PO, q48h, selama 10 hari, Tablet 500mg
Single dose: 3,04kgx50mg/kg= 152 mg
Total dose: 152 mg x 5 = 760 mg
Sedian 500mg dibulatkan menjadi 1,5 kapsul

Carprofen
4 mg/kgBB PO, q24h, selama 5 hari, Tablet 25mg
Single dose & daily dose: 3,04kg x 4mg/kg= 12,6mg
Total dose: 12,6 mg x 5 hari = 63 mg
Sedian 25 mg dibulatkan menjadi 3 kapsul

Allopurinol
15mg/kgBB PO, q12h, selama 10 hari, Tablet 100mg
Single dose : 3,04kg x 15mg/kg= 45,6mg
Daily dose: 45,6mg x 2= 91,2mg
Total dose: 91,2 mg x 10 hari = 912 mg
Sedian 100 mg dibulatkan menjadi 9 1/4 kapsul

21
Nephrolit®
1 kapsul, q24h, 12 hari
Single dose & daily dose: 1 kapsul
Total dose : 1 kapsul x 12 hari = 12 kapsul

Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425

Malang, 16 Februari 2023

R/Cefotaxime 100mg/ml inj.vial. No I


S.i.m.m
R/ Ciprofloxacin 152mg
SL. qs.
m.f.l.a pulv. da in caps. dtd. No. V
S q48h caps. I
R/Carprofen 12,6mg
SL qs.
m.f.l.a pulv. da in caps. dtd. No. V
S s.dd caps. I
R/Allopurinol 45,6mg
SL qs.
m.f.l.a pulv. da in caps. dtd. No. V
S b.dd caps. I
R/Nephrolit Caps No. XII
S s.dd. caps. I

Pro : Kura Kura Sulcata


Umur : 3 thn
Pemilik : Bu Mega

22
4.6 Pembahasan

Cefotaxime
Pasca pengeluaran kalkuli kura-kura diberikan antibiotik cefotaxime (Cefotaxime Sodium®, PT
Dankos Farma, Jakarta, Indonesia) secara intramuskuler (IM) untuk mencegah terjadinya infeksi.
Cefotaxime adalah antibiotik golongan cephalosporin generasi ketiga yang memiliki mekanisme
kerja menghambat sintesis dinding sel mikroba.

Ciprofloxacin
Secara peroral diberikan antibiotik ciprofloxacin (Ciprofloxacin HCL®, PT Lloyd Pharma,
Tanggerang, Indonesia) selama 10 hari. Pemberian ciproloxacin pada kura-kura diberikan dengan
paruh waktu 48 jam sedangkan pada hewan lain seperti anjing diberikan dalam waktu 24 jam. Hal
ini dikarenakan metabolisme dari kura-kura lebih lambat dibandingkan dengan hewan berdarah
panas seperti anjing dan kucing. Ciprofloxacin adalah salah satu obat sintetik derivat quinolone.
Mekanisme kerjanya adalah menghambat DNA gyrase bakteri, bersifat bakterisidal dengan
spektrum luas terhadap bakteri Gram-positif maupun negatif. Ciprofloxacin efektif digunakan untuk
infeksi saluran kemih, urethritis, demam tifoid dan paratifoid, infeksi saluran nafas, infeksi jaringan
lunak serta osteomyelitis.

Rimadyl®
Antiinflamasi yang diberikan berupa carprofen tablet (Rimadyl®, Zooetis Inc, Kalamazoo,
Michigan). Carprofen merupakan antiinflamasi nonsteroid yang bekerja dengan menghambat enzim
COX-2 sehingga membatasi produksi prostaglandin yang terlibat dalam peradangan. Pemberian
carprofen bertujuan untuk mengatasi nyeri pasca pembedahan dan sebagai agen antipiretik.

Allopurinol
Selain antibiotik dan antiinflamasi, kura-kura kasus diberikan allopurinol (Allopurinol®, PT
Triman, Bandung, Indonesia) dan nephrolit (Nephrolit®, PT Kalbe Farma Tbk., Bekasi, Indonesia).
Allopurinol merupakan salah satu obat yang sering digunakan untuk hiperurisemia yang termasuk
golongan urikostatik dengan mekanisme kerja yaitu inhibisi kompetitif dengan menghambat kerja
enzim xantin oksidase, yang mengubah hipoxantin menjadi xantin dan xantin menjadi asam urat
menyebabkan kristal asam urat dalam tubuh menurun sehingga rasa sakit yang diderita berkurang.

Nephrolit
Nephrolit merupakan obat saluran kemih untuk meluruhkan batu ginjal atau urolit dengan
komposisi herbal. Nephrolit mengandung Orthosiphone stamineus, Strobilantus crispus, Sonchus
arvensis, dan Phyllanthus niruri yang berfungsi membantu sebagai pelarutan kristal-kristal di urin
agar mudah dikeluarkan saat urinasi.

23
4.7 Terapi Alternatif

Tabel Terapi Pasien


Nama Obat Dosis Regimen Sediaan
Ceftazidime 20 mg/kgBB IM Vial 500mg/ml
Enrofloxacin 10 mg/kgBB PO, q24h, selama 10 hari Tablet 500mg
Meloxicam 0,5 mg/kgBB PO, q24h, selama 5 hari Tablet 15mg
Enatin® 1 kapsul PO, q24h, selama 12 hari Kapsul

Perhitungan Dosis

Ceftazidime
20 mg/kgBB IM, Vial 500mg/ml
Single dose: 20 mg/kg x 3,04kg =60,2 mg
Dosis Injeksi:60,2mg/500mg/ml=0,1024ml

Enrofloxacin
10 mg/kgBB PO, q24h, selama 10 hari, Tablet 500mg
Single dose: 3,04kgx10mg/kg= 30,4 mg
Total dose:30,4mg x 10 hari= 304mg
Sedian 500mg dibulatkan menjadi 3/5 Tablet

Meloxicam
0,5 mg/kgBB PO, q24h, selama 5 hari, Tablet 15mg
Single dose: 3,04kg x 0,5mg/kg= 1,52mg
Total dose : 1,52mg x 5 hari= 7,6 mg
Sediaan 15 mg dibulatkan menjadi ½ tablet.

Enatin®
1 kapsul, q24h, 12 hari
Single dose & daily dose: 1 kapsul
Total dose : 1 kapsul x 12 hari = 12 kapsul

24
Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425
Malang, 16 Februari 2023
R/Ceftazidime 500mg/ml inj.vial. No I
S.i.m.m
R/ Enrofloxacin 30,4mg
m.f.l.a pulv. da in caps. dtd. No. X
S1d.d. caps. I
R/Meloxicam 1,52 mg
m.f.l.a pulv. da in caps. dtd. No. V
S s.dd caps. I
R/Enatin Caps No. XII
S s.dd. caps. I

Pro : Kura Kura Sulcata


Umur : 3 thn
Pemilik : Bu Mega
`

4.8 Daftar Referensi

Alerton, Fergus. 2020. Small Animal Formulary 10th edition Part A: Canine and Feline.
Aberystwyth: British Small Animal Association.
Aristawati,I Dewa Agung Ayu Irma, I Nengah Anom Nugraha Sibang, I Wayan Batan, Made
Suma Anthara.2022. Laporan Kasus: Penanganan Urolithiasis disertai Hematuria pada
Kura-kura Sulcata. Indonesia Medicus Veterinus. 11(3): 424-436

25
V Studi Kasus Bedah
Laporan Kasus: Penanganan Bedah Phimosis pada Anjing

5.1 Sinyalmen dan Anamnesa

Seekor anjing jantan bernama Dipo, berumur 5 bulan, ras mix kintamani, bobot badan 6 kg
dengan riwayat ketidaknyamanan dan ketidakmampuan untuk menjulurkan penis saat urinasi.
Berdasarkan informasi dari pemilik urin yang dikeluarkan setetes demi setetes, hal ini baru disadari
oleh pemilik satu bulan terakhir. Anjing kasus pernah dibawah ke klinik hewan dengan riwayat
parvovirus dan luka pada preputium.

5.2 Pemeriksaan Fisik

Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan anjing kasus sangat aktif dan memiliki kondisi tubuh yang
baik. Pada saat urinasi, urin yang dikeluarkan setetes demi setetes dari lubang preputium dan urin
bewarna normal. Saat dilakukan pemeriksaan inpeksi anjing kasus gelisah saat ingin urinasi, serta
saat di palpasi bagian preputium dan penis terdapat urin yang terkamulasi dalam rongga preputium.
Data hasil pemeriksaan fisik anjing kasus sebagai berikut: frekuensi detak jantung 139 kali/menit,
frekuensi pulsus 135 kali/menit, capillary refill time (CRT) <2 detik, laju respirasi 34 kali/menit
dan suhu tubuh 39,30C.

5.3 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang menggunakan hasil hematologi rutin menunjukkan anjing


mengalami penurunan pada nilai RBC, Hemoglobin, HCT, MCH, MCHC, platelet serta
peningkatan pada nilai MCV, dimana hal ini menunjukkan anjing kasus mengalami anemia ringan.

5.4 Diagnosa

Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, tanda klinis serta pemeriksaan, penunjang


hematologi rutin maka anjing kasus didiganosa mengalami Phimosis dengan prognosis fausta.

26
5.5 Terapi

Pada kasus ini penagananya dilakukan dengan tindakan operasi pelebaran reputium. Karena
pada hasil pemeriksaan darah anjing menunjukan anemia maka anjing diberikan Livron b plex®
yang mengandung vitamin, asam amino, kalsium, dan nikotinamid. Premedikasi yang diberikan
atropine sulfate dengan dosis 0,02 mg/kg/BB diinjeksi secara subkutan. Setelah 15 menit aniing
kasus diberikan anestesi kombinasi ketamine dan xylazine masing-masing dengan dosis (11
mg/kg/BB) dan (2mg/kg/BB) secara intravena dan dipertahankan dengan kombinasi ketamine dan
xylazine secukupnya dengan intravena melalui infus Nacl fisiologis 0,9% selama tindakan operasi.
Setelah penanganan pasca operasi diberikan antibiotik amoxycilin 0,1 ml kg/bb IM pada hari
pertama, dan dilanjutkan dengan antibiotik salep Gentamicin Sulfate 0,1% dioleskan pada luka
jahitan sampai luka mengering, antiinflamasi yang diberikan tolfenamic acid 0,1 ml/kg/bb IM.

Tabel Terapi Pasien

Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian

Livron b plex® 1 tablet/ hari, selama 3 hari Tablet

Atropine sulfate 0,02 mg/kg/BB,SC Vial 50ml,30mg/ml

Nacl fisiologis 0,9% 100ml,hari 500ml

Ketamine 11 mg/kg/BB,IV Vial 50ml,100mg/ml

Xylazine 2mg/kg/BB,IV Vial 50ml,20mg/ml

Amoxycilin 0,1 ml kg/bb,IM Vial 100ml

Gentamicin Sulfate 0,1% Dioleskan secukupnya Tube 5g


2xsehari
Tolfenamic acid 0,1 ml/kg/bb,IM Vial 50ml

27
Perhitungan Dosis
Livron b plex®
1 tablet/ hari, selama 3 hari
Single dose: 1 kapsul
Daily dose: 1 kapsul
Total dose: 1 * 3 hari = 3 kapsul

Atropine sulfate
0,02 mg/kg/BB SC, Vial 50ml,30mg/ml
Single dose: 0,02mg/kgBB
Total dose: 0,02mg/kgx6kg/30mg/ml=0,004ml
Nacl fisiologis 0,9%
Single dose: 100ml

Ketamin
Vial 50ml,100mg/ml
11 mg/kg/BB,IV,
Single dose: 11mg/kgBB
Total dose: 11mg/kgx6kg/100mg=0,66ml

Xylazine
2mg/kg/BB,IV, Vial 50ml,20mg/ml
Single dose : 2mg/kgBB
Total dose: 2mg/kgx6kg/20mg/ml=0,6 ml

Amoxicilin
0,1 ml kg/bb,IM, Vial 100ml
Single dose: 0,1ml/kgBB
Total dose: 0,1ml/Kgx6kg=0,6ml

Gentamicin Sulfate 0,1%


Dioleskan secukupnya 2xsehari, Tube 5g
Single dose: dioleskan secukupnya
Total dose: 1 tube

Tolfenamic acid
0,1 ml/kg/bb,IM, Vial 50ml
Single dose: 0,1ml/kgBB
Total dose: 0,1 ml/kgx6kg=0,6ml

28
Penulisan Resep
drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425

Malang, 30 Mei 2023

R/ Livron B Plex tabs No 3


S s.dd 1 pc
R/Atropine sulfate 20mg/ml inj. Vial. No I
S.i.m.m
R/Nacl Fisiologis 0,9% kolf. No. I
S.i.m.m
R/Infus set. Pediatric No. I
S.i.m.m
R/Ketamine 100mg/ml inj. Vial. No I
S.i.m.m
R/Xylazine 20mg/ml inj. Vial. No I
S.i.m.m
R/Amoxicilin inj. Vial. No I
S.i.m.m
R/Gentamicin Sulfate 0,1% tube. No I
S. 2.dd u.e
R/Tolfenamic acid inj. Vial. No I
S.i.m.m

Pro : Anjing Dipo


Umur : 5 Bulan
Pemilik : Bu Mega

29
5.6 Pembahasan

Livron b plex®
Livron B-plex merupakan suplemen yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan vitamin dalam
masa penyembuhan, dan membantu memelihara daya tahan tubuh serta membantu mengatasi
anemia. Dengan kandungan vitamin B1 HCl 1,5 mg, Vitamin B2 0.25mg, Vitamin B6 HCl 0,25mg,
Vitamin B12 0,5mcg, Vitamin C 12,5mg, Kalsium pantotenat 1,5 mg, Nikotinamida 10mg, Asam
Folat 0,5mg, Besi (II) glukonat 7,5mg, Tembaga sulfat 0,65mg, Substansi hati kering 100mg.
Memiliki efek samping nausea, nyeri lambung, konstipasi, diare dan kolik.

Nacl Fisiologis 0.9 %


Nacl Fisiologis 0.9 % merupakan cairan infus yang mengandung NaCl 0.9%. Infus ini digunakan
untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit pada dehidrasi. Ion natrium adalah elektrolit utama
pada cairan ekstraselular yang diperlukan dalam distribusi cairan dan elektrolit lainnya. Ion klorida
berperan sebagai buffering agen pada paru-paru dan jaringan. Ion ini membantu memfasilitasi
oksigen dan karbon dioksida untuk berikatan dengan hemoglobin. Ion natrium dan ion klorida
diatur oleh ginjal yang mengontrol homeostatis dengan absopsi atau ekskresi pada tubulus.

Atropine Sulfate
Agen antikolinergik (menghambat efek asetilkolin pada reseptor muskarinik), parasimpatolitik.
Sebagai agen antimuskarinik, ia memblokir stimulasi kolinergik dan menyebabkan penurunan
motilitas dan sekresi GI, penurunan sekresi pernapasan, peningkatan denyut jantung (efek
antivagal), dan midriasis. Efek samping termasuk xerostomia, ileus, konstipasi, takikardia, dan
retensi urin. Jangan gunakan pada pasien dengan glaukoma, ileus usus, gastroparesis, atau
takikardia. Gunakan dosis tinggi (misalnya, 0,04 mg/kg) dengan hati-hati karena meningkatkan
kebutuhan oksigen. Jangan campur dengan larutan alkali. Atropin memusuhi efek obat kolinergik
yang diberikan (mis., Metoclopramide).

Ketamine
Ketamine adalah agen anestesi yang banyak digunakan. Mekanisme aksi yang tepat tidak
diketahui, tetapi sebagian besar bukti mendukung aksinya sebagai agen disosiatif yang bekerja
secara terpusat. Ketamine menghasilkan analgesia ringan dan memodulasi nyeri melalui
kemampuannya untuk bertindak sebagai antagonis nonkompetitif untuk reseptor N-methyl D-
aspartate (NMDA). Ketamin adalah konsentrasi yang sama dari dua isomer (R ketamine dan S-
ketamin). S-ketamin lebih aktif dan dihilangkan lebih cepat. S-isomer, disebut esketamin
hidroklorida (Spravato), adalah produk intranasal yang telah digunakan pada manusia untuk
pengobatan depresi. Mekanisme yang diberikannya efek antidepresan tidak diketahui. Metabolit
noresketamin utama yang bersirkulasi menunjukkan aktivitas pada reseptor yang sama dengan
afinitas yang lebih rendah. Ketamine menyebabkan nyeri dengan injeksi IM (pH larutan adalah
3,5). tremor, kelenturan otot, dan kejang kejang telah dilaporkan. Gerakan spontan, air liur, dan
peningkatan suhu tubuh lebih sering terjadi pada anjing saat dosis tinggi digunakan. Ketamine
meningkatkan nada simpatik, detak jantung, dan tekanan darah. Ini menghasilkan peningkatan
curah jantung dibandingkan dengan agen anestesi lainnya. Salivasi, midriasis, dan regurgitasi
meningkat pada hewan yang menerima ketamin, yang dapat dikurangi dengan premedikasi dalam
atropine. Jangan gunakan pada hewan dengan cedera kepala karena dapat meningkatkan tekanan
cairan serebrospinal. Gunakan hati-hati, jika ada, pada hewan dengan glaukoma (meningkatkan
tekanan intraokular). Jangan gunakan pada hewan yang rentan terhadap kejang (walaupun beberapa

30
hewan yang kejang telah berhasil diobati dengan ketamin). Hindari penggunaan pada hewan dengan
kardiomiopati restriktif atau hipertrofik.

Xylazine
Xylazine telah digunakan selama bertahun-tahun untuk sedasi jangka pendek, anestesi, dan
analgesia pada kuda, anjing, kucing, sapi, dan hewan eksotis. Seperti agonis alfa2 lainnya, ini
digunakan sebagai tambahan anestesi dan analgesik. Xylazine adalah agonis alfa2-adrenergik tertua
yang digunakan dalam kedokteran hewan. Agonis alfa2 menurunkan pelepasan neurotransmiter
dari neuron. Mereka menurunkan transmisi melalui pengikatan pada reseptor alfa2 presinaptik
(reseptor umpan balik negatif). Hasilnya adalah penurunan aliran simpatis, analgesia, sedasi, dan
anestesi. Pada hewan kecil, muntah adalah efek akut yang paling umum, yang lebih menonjol pada
kucing daripada anjing. Xylazine menghasilkan sedasi dan ataksia, yang diharapkan dari semua
agonis alfa2. Jangan gunakan pada hewan dengan penyakit kardiovaskular atau penyakit sistemik
lainnya. Penggunaan xylazine pada pasien geriatri juga tidak dianjurkan. Ini menyebabkan
peningkatan motilitas uterus dan tidak boleh digunakan pada hewan hamil, atau pada hewan yang
membutuhkan atau menerima amina simpatomimetik. Bila digunakan untuk premedikasi, xylazine
akan secara signifikan mengurangi dosis semua agen anestesi lain yang diperlukan untuk
mempertahankan anestesi.

Amoxycilin
Amoksisilin mengikat protein pengikat penisilin yang terlibat dalam sintesis dinding sel bakteri,
sehingga mengurangi kekuatan dan kekakuan dinding sel, mempengaruhi pembelahan sel,
pertumbuhan dan pembentukan septum. Penambahan klavulanat inhibitor beta-laktamase
meningkatkan spektrum antimikroba terhadap organisme yang menghasilkan beta-laktamase,
seperti Staphylococcus dan Escherichia coli. Hindari agen antibiotik oral pada pasien yang sakit
kritis, karena penyerapan dari saluran GI mungkin tidak dapat diandalkan; pasien tersebut mungkin
memerlukan formulasi i.v. Hindari penggunaan pada hewan yang menunjukkan reaksi
hipersensitivitas terhadap antimikroba lain dalam keluarga beta-laktam (termasuk sefalosporin).
Mual, diare dan ruam kulit adalah efek samping yang paling umum. Ada laporan tentang reaksi
merugikan terkait dengan sediaan intravena terlarut, terutama di bawah anestesi umum selama
digunakan sebagai profilaksis bedah. Ini termasuk tanda-tanda edema alergi, pruritus alergi,
perkembangan urtikaria dan hipotensi. Beberapa pusat telah memilih untuk menggunakan
persiapan alternatif seperti cefuroxime sefalosporin generasi ke-2, dan ini mungkin terkait dengan
reaksi merugikan yang lebih sedikit. Hindari penggunaan bersamaan amoksisilin dengan antibiotik
bakteriostatik (misalnya tetrasiklin, eritromisin).

Gentamicin Sulfate
Aminoglikosida secara ireversibel berikatan dengan subunit ribosom 30S yang menghambat
sintesis protein bakteri. Mereka membutuhkan lingkungan yang kaya oksigen agar efektif, sehingga
mereka tidak efektif di tempat rendah oksigen (abses, eksudat), membuat semua bakteri anaerob
obligat resisten. Mekanisme pembunuhan mereka bergantung pada konsentrasi, yang mengarah ke
efek pasca-antibiotik yang nyata, memungkinkan rejimen dosis nadi yang dapat membatasi
toksisitas. Jangan gunakan preparat aural jika tympanum berlubang. Jangan gunakan bersamaan
dengan obat lain yang dianggap nefrotoksik. Untuk penggunaan sistemik tidak melebihi durasi
pengobatan 7 hari. Gentamisin menunda penyembuhan epitel ulkus kornea dan dapat menyebabkan
iritasi lokal. Nefrotoksisitas dan ototoksisitas (pendengaran dan vestibular) adalah efek samping
yang potensial. Cetakan seluler dalam sedimen urin adalah tanda awal nefrotoksisitas yang akan
datang; namun, urine harus segera diperiksa untuk mendeteksi keberadaannya, dan
ketidakhadirannya bukanlah jaminan keamanan. Kadar kreatinin serum meningkat kemudian dan

31
gagal ginjal akut yang fatal mungkin tidak terhindarkan ketika hal itu terjadi. Gentamisin tidak
boleh digunakan selama kehamilan. Hindari penggunaan agen nefrotoksik, ototoksik, atau
neurotoksik lainnya secara bersamaan (misalnya amfoterisin B, furosemid).

Tolfenamic Acid
Penghambatan siklo-oksigenase tetapi tidak pasti jika secara istimewa menghambat COX-
2 daripada COX-1. Penghambatan COX membatasi produksi prostaglandin yang terlibat dalam
peradangan. Juga dilaporkan memiliki tindakan antagonis langsung pada reseptor prostaglandin.
Jangan berikan pada pasien dehidrasi, hipovolemik atau hipotensi atau mereka dengan penyakit GI
atau masalah pembekuan darah. Jangan diberikan pada hewan bunting atau hewan <6 minggu.
Jangan berikan i.m pada kucing. Tanda-tanda GI dapat terjadi pada semua hewan setelah pemberian
NSAID. Hentikan terapi jika ini berlanjut lebih dari 1-2 hari. Beberapa hewan mengembangkan
tanda-tanda dengan satu obat NSAID dan bukan yang lain. Periode wash-out 3-5 hari harus
diizinkan sebelum memulai NSAID lain setelah penghentian terapi. Hentikan terapi segera jika
diduga terjadi perdarahan GI. Ada risiko kecil bahwa NSAID dapat memicu gagal jantung pada
manusia dan risiko ini pada hewan tidak diketahui. Jangan diberikan bersamaan dengan, atau dalam
24 jam, NSAID dan glukokortikoid lain. Jangan mengelola dengan agen berpotensi nefrotoksik
lainnya, mis. aminoglikosida.

5.7 Terapi Alternatif

Tabel Terapi Pasien


Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian

Sangobion® 1 tablet/ hari, selama 3 hari Tablet

Hyoscyamine 0,005 mg/kg/BB,PO Tablet 0,125mg

Nacl fisiologis 0,9% 100ml,hari 500ml

Tiletamine 10 mg/kg/BB,IM Vial 10ml,50mg/ml

Zolazepam 10mg/kg/BB,IM Vial 10ml,50mg/ml

Ampicilin 10mgkg/bb,IM Vial 100ml/125mg/ml

Balsamum Peruvianum Dioleskan secukupnya Tube 5g


2xsehari
Ketoprofen 2mg/kg/bb,IM Vial 50ml,10mg/ml

32
Perhitungan Dosis
Sangobion®
1 tablet/ hari, selama 3 hari
Single dose: 1 kapsul
Daily dose: 1 kapsul
Total dose: 1 * 3 hari = 3 kapsul

Hyoscyamine
1 tablet/ hari, selama 3 hari, Tablet 0,125mg
Single dose: 0,005mg/kgBB
Total dose: 0,005mg/kgx6kg=0,03mg

Nacl fisiologis 0,9%


100ml,hari, 500ml
Single dose: 100ml

Tiletamin
10 mg/kg/BB,IM, Vial 10ml,50mg/ml
Single dose: 10mg/kgBB
Total dose: 10mg/kgx6kg/50mg/ml=1,2ml

Zolazepam
10mg/kg/BB,IM, Vial 10ml,50mg/ml
Single dose : 10mg/kgBB
Total dose: 10mg/kgx6kg/50mg/ml=1,2 ml

Ampicilin
10mgkg/bb,IM, Vial 100ml/125mg/ml
Single dose: 10mg/kgBB
Total dose: 10mg/kgx6Kg/150mg/ml=0,4ml

Balsamum Peruvianum
Dioleskan secukupnya 2xsehari, Tube 5g
Single dose: dioleskan secukupnya
Total dose: 1 tube

Ketoprofen
2mg/kg/bb,IM, Vial 50ml,10mg/ml
Single dose: 2mg/kgBB
Total dose: 2mg/kg x 6kg/10mg/ml=1,2ml

33
Penulisan Resep
drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425

Malang, 30 Mei 2023

R/ Sangobion tabs No 3
S s.dd 1 pc
R/Hyoscyamine 20mg/ml inj. Vial. No I
S.i.m.m
R/Nacl Fisiologis 0,9% kolf. No. I
S.i.m.m
R/Infus set. Pediatric No. I
S.i.m.m
R/Tiletamine 50mg/ml inj. Vial. No I
S.i.m.m
R/Zolazepam 50mg/ml inj. Vial. No I
S.i.m.m
R/Ampicilin 150mg/ml inj. Vial. No I
S.i.m.m
R/Gentamicin Sulfate 0,1% tube. No I
S. 2.dd u.e
R/Ketoprofen 10mg/ml inj. Vial. No I
S.i.m.m

Pro : Anjing Dipo


Umur : 5 Bulan
Pemilik : Bu Mega

34
5.8 Daftar Referensi

Allerton, Fergus.2020. Small Animal Formulary Part A: Canine and Feline.10thed.Telford Way.
British Small Animal Veterinary Association
Correia, Silvia, et all.2023. Laporan Kasus: Penanganan Bedah Phimosis pada Anjing.Buletin
Veteriner Udayana .15(4):545-552
Papich, G. Mark.2021. Papich Handbook Of Veterinary Medicine.5th ed.St Louis.Elsevier

35
VI Studi Kasus Respirasi
Laporan Kasus: Penyakit Pernapasan Menular (Kennel Cough) pada Anjing Kampung

6.1 Sinyalmen dan Anamnesa

Hewan kasus merupakan anjing kampung berumur 10 bulan, berwarna putih-kuning keemasan,
berjenis kelamin betina dengan bobot badan 6,9 kg. Anjing kasus diperiksa pada tanggal 12 Agustus
2020. Anjing kasus dipelihara sejak umur tiga bulan, belum pernah divaksin dan diberikan obat
cacing. Anjing sekitar tiga bulan lalu pernah diinjeksi antiparasit ivermectin (Intermectin®, PT.
Tekad Mandiri Citra, Bandung, Indonesia) dengan dosis anjuran 0,2-0,4 mL/kg BB secara subkutan
untuk mengatasi infeksi ektoparasit dan antihistamin chlorfeniramin meleat (CTM®, PT. Ciubros
Farma, Semarang, Indonesia) dengan dosis anjuran 2-4 mg/kg BB untuk menekan gatal. Anjing
dipelihara dengan cara dilepas di area sekitar rumah. Terdapat dua ekor anjing termasuk anjing
kasus yang dipelihara dan satu ekor yang telah divaksin lengkap. Pakan yang sering diberikan yaitu
nasi dicampur daging dan kadang-kadang diberikan pakan kering (Bolt®, PT Central Proteina
Prima, Jakarta, Indonesia). Anjing kasus mulai menunjukkan gejala gangguan pernapasan seperti
batuk dan bersin pada tanggal 3 Agustus 2020. Mata dan hidung mengeluarkan leleran dan nafsu
makan masih baik. Gejala gangguan pernapasan berlangsung selama 10 hari.

6.2 Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik menunjukkan anjing kasus suhu tubuh tinggi 40,1oC, frekuensi respirasi tinggi
40x per menit, denyut jantung dan pulsus yang rendah masing-masing 116 dan 88 kali per menit
memiliki skor kondisi tubuh 3/9, tergolong kurus. Terdapat leleran (discharge) pada kedua mata
dan hidung, demam, terdengar batuk dengan intensitas sedang, diakhir batuk tampak berusaha
mengeluarkan sesuatu dari tenggorokannya (gagging), terkadang diikuti bersin, dan rambut kusam
dan kasar. Saat dilakukan palpasi pada farings dan trakhea terdapat refleks batuk serta limfonodus
normal (tidak mengalami peradangan). Saat dilakukan auskultasi, paru-paru masih terdengar
normal. Namun, pernapasan sedikit terganggu karena adanya batuk yang muncul dan pernapasan
cepat tapi reguler.

6.3 Pemeriksaan Penunjang

Hasil pemeriksaan hematologi rutin menunjukkan terjadinya limfositosis, anemia mikrositik


hipokromik, dan trombositopenia. Pemeriksaan radiografi (X-ray) regio thoraks pada posisi rebah
kiri (left recumbency) dan ventrodorsal menunjukkan trakhea normal (tidak mengalami
penyempitan ataupun pelebaran). Bronkhus dan paru-paru normal tidak mengalami peradangan
(tidak mengalami bronkhitis, pneumonia, ataupun bronkhopneumonia). Pada pemeriksaan test kit
CDV menunjukkan hasil negatif.

36
Tabel 6.1 Hasil Pemeriksaan Hematologi

Gambar 6.1 Hasil Pemeriksaan Radiografi

6.4 Diagnosa

Berdasarkan anamnesis, hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium, anjing kasus didiagnosis
menderita penyakit pernapasan menular pada anjing atau canine infectious respiratory disease.
Berdasarkan anamnesis, gejala klinis, dan hasil pemeriksaan laboratorium, prognosis yang dapat
diambil yaitu fausta.

6.5 Terapi

Penanganan yang diberikan pada hewan kasus adalah pemberian antiradang prednison dengan
dosis 1 mg/kg BB PO selama lima hari (2x1 tablet); aminopilin 9 mg/kg BB PO selama lima hari
(3x1/3 tablet) sebagai bronkodilatator; Sangobion® 1x1 tablet selama lima hari sebagai suplemen
untuk menangani anemia dengan merangsang proses hematopoietis; dan antibiotik doxycycline 8
mg/kg BB PO selama lima hari (1x1/2 kapsul) untuk mencegah infeksi sekunder.

37
Tabel Terapi Pasien
Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian

Prednison 1mg/kgBB, PO, q12h,5 hari Tablet, 5 mg

Aminopilin 9mg/kg/BB,PO,q8h,5hari Tablet,200mg

Sangobion® 1 kapsul,q24h,5hari Kapsul

Doxycycline 8mg/kg/BB,PO,q24h,5 hari Kapsul,100mg

Perhitungan Dosis
Prednison
1mg/kgBB, PO, q12h,5 hari, Tablet, 5 mg
Single dose: 1mg/kg x 6,9kg= 6,9mg
Daily dose: 6,9 mg x 2 = 13,8 mg
Total dose: 13,8mg * 5 hari = 69mg
Sedian 5mg dibulatkan menjadi 10 tablet

Aminopilin
9mg/kg/BB,PO,q8h,5hari, Tablet,200mg
Single dose: 9mg/kg x 6,9kg = 62,1mg
Daily dose : 62,1 mg x 3 = 186,3 mg
Total dose: 186,3 mg x 5 hari = 931,5 mg
Sedian 200mg dibulatkan menjadi 5 tablet

Sangobion®
1 kapsul, q24h, 5 hari
Single dose % daily dose: 1 kapsul
Total dose : 1 kapsul x 5 hari = 5 kapsul

Doxycycline
8mg/kg/BB,PO,q24h,5 hari, Kapsul,100mg
Single dose & daily dose: 8mg/kg x 6,9kg = 55,2mg
Total dose: 55,2 mg x 5 hari = 276 mg
Sedian 100mg dibulatkan menjadi 2,5 kapsul

38
Penulisan Resep
drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425

Malang, 17 Mei 2023

R/ Prednison 6,9 mg
SL. qs.
m.f.l.a pulv. da in caps. dtd. No. X
S2.d.d caps. I
R/ Aminopilin 62,1 mg
SL. qs.
m.f.l.a pulv. da in caps. dtd. No. XV
S3.d.d caps. I
R/ Sangobion Caps No. V
S s.dd. caps. I
R/ Doxycycline 55,2 mg
SL qs.
m.f.l.a pulv. da in caps. dtd. No. V
S 1.dd caps. I

Pro : Kura Kura Sulcata


Umur : 3 thn
Pemilik : Bu Mega

39
6.6 Pembahasan

Prenidson
Obat generik kortikosteroid sintetis. Obat ini digunakan terapi insufisiensi adrenokortikal,
untuk memperoleh efek antiinflamasi atau imunosupresan. Efek anti-inflamasi kompleks, tetapi
melalui pengikatan pada reseptor glukokortikoid seluler, prednison bertindak untuk menghambat
sel-sel inflamasi dan menekan ekspresi mediator inflamasi. Prednison kira-kira empat kali lebih
kuat daripada kortisol tetapi hanya sepertujuh lebih kuat dari deksametason. Prednison tersedia
sebagai basis (biasanya sebagai tablet) atau sebagai bentuk asetat yang dapat disuntikkan, yang
dapat diberikan secara intramuskular.

Aminopilin
Digunakan dalam pengobatan penyakit saluran napas kecil. Aminofilin adalah campuran stabil
teofilin dan etilendiamin. Menyebabkan penghambatan fosfodiesterase, perubahan kalsium
intraseluler, pelepasan katekolamin, dan antagonisme adenosin dan prostaglandin, menyebabkan
bronkodilatasi dan efek lainnya. Agen spasmolitik dan memiliki diuretik ringan.

Sangobion®
Sangibion adalah vitamin dan zat besi penambah darah dengan kandungan Ferrous gluconate,
manganese sulfate, copper Sulfate, vitamin C, folic acid, vitamin B12. Kandungan pada produk ini
membantu proses pembentukan hemoglobin ditubuh sehingga dapat membantu mengatasi anemia
saat menstruasi, hamil, menyusui, masa pertumbuhan, dan setelah mengalami pendarahan.

Doxycycline
Agen antimikroba yang tergantung waktu menghambat sintesis protein pada langkah inisiasi
dengan berinteraksi dengan subunit ribosom 30S. Antibacterial (including spirochaetes such as
Helicobacter and Campylobacter), antirickettsial, antimycoplasmal (e.g. Mycoplasma haemofelis)
and antichlamydial activity.

6.7 Terapi Alternatif

Tabel Terapi Pasien


Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian
Methylprednisolone 0,5mg/kgBB,PO,q12h, 5 hari Tablet, 4 mg

Salbutamol 0,05mg/kgBB, PO, q8h, 5 hari Tablet, 2 mg

Etabion® 1 kapsul/ekor, PO, q24h, 5 hari Kapsul

Oxytetracycline 20mg/kgBB,PO,q12h, 5 hari Tablet, 250mg

40
Perhitungan Dosis
Methylprednisolone
0,5mg/kgBB,PO,q12h, 5 hari, Tablet, 4 mg
Single dose: 0,5mg/kg x 6,9kg= 3,45mg
Daily dose: 3,45 mg x 2 = 6,9 mg
Total dose: 6,9mg * 5 hari = 34,5mg
Sedian 4mg dibulatkan menjadi 10 tablet

Salbutamol
0,05mg/kgBB, PO, q8h, 5 hari, Tablet, 2 mg
Single dose: 0,05mg/kg x 6,9kg = 0,345mg
Daily dose : 0,345 mg x 3 = 1,035 mg
Total dose: 1,035 mg x 5 hari = 5,175 mg
Sedian 4mg dibulatkan menjadi 1 tablet

Etabion®
1 kapsul, q24h, 5 hari
Single dose % daily dose: 1 kapsul
Total dose : 1 kapsul x 5 hari = 5 kapsul

Oxytetracycline
20mg/kgBB,PO,q12h, 5 hari, Tablet, 250mg
Single dose : 20mg/kg x 6,9= 138 mg
Daily dose: 138mg/kg x 2 = 276 mg
Total dose: 276 mg x 5 hari = 1.380 mg
Sedian 250mg dibulatkan menjadi 5 kapsul

41
Penulisan Resep
drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425

Malang, 17 Mei 2023

R/ Methylprednisolone 3,45 mg
SL. qs.
m.f.l.a pulv. da in caps. dtd. No. X
S2.d.d caps. I
R/Salbutamol 0,345 mg
SL. qs.
m.f.l.a pulv. da in caps. dtd. No. XV
S3.d.d caps. I
R/ Sanobion Caps No. V
S s.dd. caps. I
R/ Oxytetracycline 138 mg
SL qs.
m.f.l.a pulv. da in caps. dtd. No. X
S 2.dd caps. I

Pro : Kura Kura Sulcata


Umur : 3 thn
Pemilik : Bu Mega

6.8 Daftar Referensi

Allerton, Fergus.2020. Small Animal Formulary Part A: Canine and Feline.10thed.Telford Way.
British Small Animal Veterinary Association
Papich, G. Mark.2021. Papich Handbook Of Veterinary Medicine.5th ed.St Louis.Elsevier
Widyastuti dkk.2022. Laporan Kasus: Penyakit Pernapasan Menular (Kennel Cough) pada Anjing
Kampung . Indonesia Medicus Veterinus .9(22):292-301

42
VII Studi Kasus Syaraf & Muskuloskeletal
Laporan Kasus: Keberhasilan Terapi Pada Kasus Intoksikasi Kucing Kunkun

7.1 Sinyalmen dan Anamnesa

Sesuai keterangan pemilik Kucing Kunkun domestik, berwarna kuning , betina mengalami
lemas, kejang-kejang, muntah, dikarenakan kucing menelan cairan wipol dan kucing belum
divaksin.

7.2 Pemeriksaan Fisik

Kucing kunkun tampak lemas, muntah cairan berbusa, kejang-kejang. Berat badan kucing 2 kg
dengan suhu tubuh 35°C, frekuensi nafas 28 kali/menit, frekuensi pulsus 100 kali/menit, turgor
lebih dari 2 detik, membrane mukosa pucat.

7.3 Pemeriksaan Penunjang

Berdasarkan anamnesa, gejala klinis dan pemeriksaan fisik maka kucing kunkun perlu dilakukan
pemeriksaan hematologi. Pada hasil hematologi menunjukkan peningkatan white blood cell (WBC)
atau leoukositosis hal ini menunjukkan karena adanya agen toksik masuk kedalam tubuh sehingga
sel darah putih berperan dalam melawan agen toksik. Limfosit menunjukkan peningkatan
(limfositosis) dari nilai normal. Sedangkan MCHC dan MCH menuruan menunjukkan anemia
mikrositik hipokromik.

Tabel 7.1 Hasil Pemeriksaan Hematologi

7.4 Diagnosa

Diagnosa dalam kasus ini adalah intoksikasi

43
7.5 Terapi

Terapi yang diberikan adalah Injeksi Diazepam 0,2 ml/kg x 2 kg = 0,4 ml, Injeksi Atropin 0,3
ml/kg x 2 kg = 0,6 ml, Injeksi Glucortin 0,1 ml/kg x 2 kg = 0,2 ml. Transfer factor 1 kapsul 1 kali
sehari selama 4 hari, serta terapi supportif dengan ringer lactat.

Tabel Terapi Pasien


Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian

Diazepam 1mg/kgBB,IM 5mg/ml, Ampul 2ml

Atropin 0,9mg/kgBB,IM 3mg/ml,Vial 50ml

Glucortin 0,2mg/kgBB,IM 2mg/ml. vial 50ml

Transfer Factor 1Kapsul/ekor,PO,q24h,4 hari Kapsul

Ringer Lactat 270ml/hari 500ml

Perhitungan Dosis
Ringer Lactat
V=V cairan hilang+ V maintenance
= (2kgx0,07x1000)+((2x30)+70)
= 270ml

Diazepam
1mg/kgBB,IM, 5mg/ml, Ampul 2ml
Single dose: 1mg/kg x 2kg/ 5mg/ml= 0,4ml

Atropin
0,9mg/kgBB,IM, 3mg/ml,Vial 50ml
Single dose: 0,9mg/kg x 2kg/3mg/ml = 0,6ml

Glucortin
0,1mg/kgBB,IM, 2mg/ml. vial 50ml
Single dose: 0,2mg/kgBBx2kg/2mg/ml=0,2ml

Transfer Factor
1 kapsul/ hari, selama 4 hari
Single dose & Daily dose: 1 kapsul
Total dose: 1x 4 hari = 4 kapsul

44
Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425

Malang, 30 Mei 2023

R/ Diazepam 5mg/ml inj. amp. No. I


Spuit 1cc No. I
S.i.m.m
R/ Atropin 3mg/ml inj. vial No.I
Spuit 1cc No. I
S.i.m.m
R/Glucortin 2mg/ml inj. Vial No.I
Spuit 1cc No. I
S.i.m.m
R/Transfer Factor caps. No. IV
S.1.d.d caps 1 pc.
R/Ringer Lactat fl. No. I
S.i.m.m
R/Infus set. Pediatric No. I
S.i.m.m

Pro : Kucing Nancy


Umur : 5 Bulan
Pemilik : Bu Mega

45
7.6 Pembahasan

Diazepam
Diazepam efektif sebagai obat antikecemasan, pelemas otot, stimulan nafsu makan, dan sebagai
obat untuk mengendalikan aktivitas kejang. Benzodiazepin harus dihindari pada pasien dengan
depresi SSP, depresi pernapasan, kelemahan otot yang parah atau gangguan hati (karena dapat
memperburuk ensefalopati hepatik). Mereka juga dikontraindikasikan dalam pengobatan jangka
panjang gangguan perilaku anjing dan kucing karena risiko rasa malu dan gangguan pada memori
dan pembelajaran. Sedasi, kelemahan otot, dan ataksia sering terjadi. Durasi tindakan dapat
diperpanjang setelah dosis berulang secara berurutan, pada hewan yang lebih tua, mereka dengan
disfungsi hati, dan mereka yang menerima antagonis beta-1. Nekrosis hati fulminan pada kucing
telah dikaitkan dengan pemberian oral berulang. Formulasi propilen glikol diazepam injeksi dapat
menyebabkan tromboflebitis, oleh karena itu formulasi emulsi lebih disukai untuk i.v. injeksi.

Atropin
Atropin adalah obat untuk menangani denyut jantung lambat (bradikardia) dan keracunan
insektisida. Atropin sebagai prototype antimuskarinik mempunyai kerja menghambat efek
asetilkolin pada saraf post-ganglion kolinergik dan otot polos. Kontraindikasi dengan Glaukoma,
keseleo lensa, keratoconjunctivitis sicca. Efek sampingnya termasuk sinus takikardia (biasanya
durasi singkat setelah pemberian iv), penglihatan kabur dari midriasis, yang dapat memperburuk
pemulihan dari anestesi, dan pengeringan sekresi bronkial. Atropin meningkatkan tekanan
intraokular dan mengurangi produksi air mata. Aritmia ventrikel dapat diobati dengan lidokain jika
parah.

Transfer Factor
4Life TF Plus Tri Formula menggabungkan transfer factor yang diperoleh dengan metode
filtrasi eksklusif dari sumber kolostrum sapi (UltraFactor XF® dan NanoFactor®) dan kuning telur
ayam (OvoFactor®). Transfer Factor adalah protein dan peptida yang mengandung informasi
spesifik antigen yang mendidik dan meningkatkan sistem kekebalan dan membantu menjaga
keseimbangan sistem kekebalan.

Glucortin
Glucortin dengan kandungan dexamethasone 4mg/ml merupakan Glucocorticosteroid long
acting dengan masa kerja 48 jam. Memiliki potensi 30 kali dibandingkan Hydrokortison
(Glucocorticosteroid short acting). Memiliki sifat antiinflamasi, antialergi, antistress dan
gluconeogenesis yang kuat. Meningkatkan katabolisme protein tubuh, kadar hemoglobin, sel
polimorfonuclear, eritrosit dalam darah. efek samping dexamethasone adalah immunosupresi.

Ringer lactate
Diindikasikan sebagai cairan pengganti atau pemeliharaan. Ini juga digunakan sebagai
kendaraan untuk memberikan obat IV melalui infus laju konstan (CRI). Ini telah diberikan secara
subkutan, intraosseous (dalam rongga meduler tulang), dan intraperitoneally (IP) pada hewan ketika
akses IV tidak dimungkinkan. Ini mengandung laktat, basa yang dapat dimetabolisme tetapi tidak
memperbaiki asidosis secepat bikarbonat. Hewan yang sangat asam mungkin sudah memiliki kadar
serum laktat yang tinggi.

46
7.7 Terapi Alternatif

Tabel Terapi Pasien


Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian

Midazolam 1mg/kgBB,IM 5mg/ml, Ampul 2ml

Glycopyrronium 10mcg/kgBB,IV 200mcg/ml, Vial 20ml

Betamethasone 0,04mg/kgBB,IV 4mg/ml, Vial 50ml

Imboost 1ml/ekor,q24h,4 hari Sirup 60 ml

Perhitungan Dosis
Midazolam
1mg/kgBB,IM, 5mg/ml, Ampul 2ml
Single dose: 1mg/kg x 2kg/ 5mg/ml= 0,4ml

Glycopyrronium
10mcg/kgBB,IV, 200mcg/ml, Vial 20ml
Single dose:10mcg/kg x 2kg/200mcg/ml = 0,1ml

Betamethason
0,04mg/kgBB,IV, 4mg/ml, Vial 50ml
Single dose: 0,04mg/kgBBx2kg/4mg/ml=0,02ml

Imboost
1 kapsul/ hari, selama 4 hari
single dose & Daily dose: 1 kapsul
Total dose: 1x 4 hari = 4 kapsul

47
Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425

Malang, 30 Mei 2023

R/ Midazolam 5mg/ml inj. amp. No. I


Spuit 1cc No. I
S.i.m.m
R/ Glycopyrronium 200mcg/ml inj. vial No.I
Spuit 1cc No. I
S.i.m.m
R/Betamethason 4mg/ml inj. Vial No.I
Spuit 1cc No. I
S.i.m.m
R/Imboost syr. No. I
S.1.d.d 1ml pc.

Pro : Kucing Nancy


Umur : 5 Bulan
Pemilik : Bu Mega

7.8 Daftar Referensi

Allerton, Fergus.2020. Small Animal Formulary Part A: Canine and Feline.10thed.Telford Way.
British Small Animal Veterinary Association
Hermawan, Intan Permatasari, Maria Antonia Nurak.2023. Laporan Kasus: Keberhasilan Terapi
Pada Kasus Intoksikasi Kucing Kunkun. Jurnal Veteriner dan Biomedis.1(1):5-8
Papich, G. Mark.2021. Papich Handbook Of Veterinary Medicine.5th ed.St Louis.Elsevier

48
VIII Studi Kasus Endokrin & Penyakit Metabolik
Laporan Kasus : Penanganan Transmissible Venereal Tumor Pada Anjing Lokal Di Anom Vet Clinic

8.1 Sinyalmen dan Anamnesa

Anjing kasus bernama Unyil, merupakan anjing lokal berjenis kelamin betina berumur kurang
lebih 3 tahun, berat badan 12,10 kg dengan warna rambut coklat dan putih. Sistem pemeliharaan
tidak dikandangkan. Pemilik datang ke klinik dengan keluhan darah segar menetes terus-menerus
dari vagina selama 3 minggu, dan terjadi penurunan napsu makan.

8.2 Pemeriksaan Fisik

Status praesen anjing Unyil adalah sebagai berikut : frekuensi pulsus 96 x/menit, frekuensi
respirasi 28 x/menit, dan suhu 38,6 ℃. Pada pemeriksaan fisik daerah kepala, thorax, dan abdomen
tidak ditemukan adanya kelainan yang signifikan demikian juga pemeriksaan pada sistem
kardiovaskuler, syaraf dan respirasinya. Pemeriksaan daerah perineum terlihat adanya massa
seperti anggur yang terbentuk di vagina, kemungkinan hal inilah yang menyebabkan darah keluar
secara terus-menerus dari vulva.

8.3 Pemeriksaan Penunjang

Pada pemeriksaan hematologi rutin, jumlah sel darah merah, darah putih, hematokrit
mengalami kenaikan. Sedangkan nila MCV mengalami penurunan.

8.4 Diagnosa

Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan darah, anjing Unyil didiagnosa menderita
transmissible venereal tumor dengan prognosis fausta

8.5 Terapi

Sebelum dilakukan tindakan pengangkatan massa, terlebih dahulu hewan diinjeksikan dengan
campuran medetomidine dengan dosis 0,02 ml/kg BB dan ketamin dengan dosis 0,04 ml/kg BB.
Perawatan pasca operasi yaitu dengan pemberian Amoxicillin dan Asam klavulenat tablet dengan dosis
25 mg/kg BB pemberian 2 kali sehari selama 10 hari, Carprofen tablet dengan dosis 2 mg/kg BB
pemberian 3 kali sehari selama 5 hari, dan Annona muricata kapsul pemberian 2 kali sehari selama 10
hari.

49
Tabel Terapi Pasien
Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian

Medetomidine 0,02mg/kgBB,IM Vial 10ml, 1mg/ml

Ketamine 4mg/kgBB,IM Vial 50ml, 100mg/ml

NaCl 0,9%. 1038ml/hari 500ml

Clavet-250® 25 mg/kg BB,PO,q12,10 Tablet, 250mg


hari
Carprofen 2mg/kgBB,PO,q12h,5 hari Tablet, 20mg

Graviola® 1 kapsul,PO,q24h,10 hari Kapsul

Perhitungan Dosis
Medetomidine
0,02mg/kgBB,IM, Vial 10ml, 1mg/ml
Single dose: 0,02mg/kg x 12,1kg/ 1mg/ml= 0,242ml

Ketamine
4mg/kgBB,IM, Vial 50ml, 100mg/ml
Single dose: 4mg/kg x 12,1kg/100mg/ml = 0,484ml

Nacl 0,9%
V=V cairan hilang+ V maintenance
= (12,1kgx0,05x1000)+((12,1x30)+70)
= 1038ml

Clavet-250®
25 mg/kg BB,PO,q12,10 hari,Tablet, 250mg
Single dose: 25mg/kgBBx12,1kg=302,5mg
Daiy dose: 302,5mg x 2= 605 mg
Total dose: 605x 10 hari = 6.050 mg
Dibulatkan menjadi 24 tablet

Carpofren
2mg/kgBB,PO,q12h,5 hari,Tablet, 20mg
Single dose: 2mg/kgBB x 12,1kg= 24,4mg
Daily dose: 24,4mgx2=68,8mg
Total dose: 68,8mg x 5 hari = 344mg
Dibulat menjadi 17 tablet

Graviola®
1 kapsul,PO,q24h,10 hari
Total dose: 1 kapsul x 10 hari = 10 kapsul

50
Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425

Malang, 2 Juni 2023

R/ Medetomidine 1 mg/ml inj. amp. No. I


Spuit 1cc No. I
S.i.m.m
R/ Ketamine 4mg/ml inj. vial No.I
Spuit 1cc No. I
S.i.m.m
R/Nacl 0,9% fl. No. I
S.i.m.m
R/Infus set. Pediatric No. I
S.i.m.m
R/ Clavet-250® 250mg tabs. No. XXIV
m.f.l.a pulv. da. In. caps. No. XX
S.2.d.d caps. I pc (habiskan)
R/ Carpofren 20mg tabs. No.XVII
m.f.l.a pulv. da. In. caps. No. XX
S.2.d.d caps. I pc
R/Graviola® caps. No.X
S.1.d.d caps. I pc

Pro :Anjing Unyil


Umur : 3 Tahun
Pemilik : Bu Mega

51
8.6 Pembahasan

Ketamine
Ketamine adalah agen anestesi yang banyak digunakan. Mekanisme aksi yang tepat tidak
diketahui, tetapi sebagian besar bukti mendukung aksinya sebagai agen disosiatif yang bekerja
secara terpusat. Ketamine menghasilkan analgesia ringan dan memodulasi nyeri melalui
kemampuannya untuk bertindak sebagai antagonis nonkompetitif untuk reseptor N-methyl D-
aspartate (NMDA). Ketamine menyebabkan nyeri dengan injeksi IM (pH larutan adalah 3,5).
tremor, kelenturan otot, dan kejang kejang telah dilaporkan. . Gerakan spontan, air liur, dan
peningkatan suhu tubuh serta . Ketamine juga meningkatkan nada simpatik, detak jantung, dan
tekanan darah. Salivasi, midriasis, dan regurgitasi meningkat pada hewan yang menerima ketamin,
yang dapat dikurangi dengan premedikasi dalam atropine. Jangan gunakan pada hewan dengan
cedera kepala karena dapat meningkatkan tekanan cairan serebrospina, glaucoma, rentan kejang,
atau dengan kardiomiopati restriktif atau hipertrofik.

Metedomidine
Agonis pada adrenoreseptor alfa-2 perifer dan sentral menghasilkan sedasi yang tergantung
dosis, relaksasi otot, dan analgesia. Jangan gunakan pada hewan dengan penyakit kardiovaskular
atau penyakit sistemik lainnya. Penggunaan pada pasien geriatri tidak dianjurkan. Jangan gunakan
pada hewan hamil. Jangan gunakan saat muntah merupakan kontraindikasi. Tidak dianjurkan pada
hewan diabetes. Menyebabkan diuresis dengan menekan sekresi ADH, peningkatan sementara
glukosa darah dengan menurunkan sekresi insulin endogen, midriasis dan penurunan tekanan
intraokular. Muntah setelah i.m. administrasi umum, jadi medetomidine harus dihindari ketika
muntah merupakan kontraindikasi (misalnya benda asing, peningkatan tekanan intraokular). Karena
efek pada glukosa darah, penggunaan pada hewan diabetes tidak dianjurkan. Gairah spontan dari
sedasi dalam setelah stimulasi dapat terjadi dengan semua agonis alfa-2; hewan agresif yang dibius
dengan medetomidine masih harus ditangani dengan hati-hati.

Nacl Fisiologis 0.9 %


Nacl Fisiologis 0.9 % merupakan cairan infus yang mengandung NaCl 0.9%. Infus ini digunakan
untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit pada dehidrasi. Ion natrium adalah elektrolit utama
pada cairan ekstraselular yang diperlukan dalam distribusi cairan dan elektrolit lainnya. Ion klorida
berperan sebagai buffering agen pada paru-paru dan jaringan. Ion ini membantu memfasilitasi
oksigen dan karbon dioksida untuk berikatan dengan hemoglobin. Ion natrium dan ion klorida diatur
oleh ginjal yang mengontrol homeostatis dengan absopsi atau ekskresi pada tubulus.

Clavet-250®
Amoxicillin dan Asam klavulenat merupakan antibiotik berspektrum luas, golongan betalaktam,
bekerja menghambat pembentukan dinding sel bakteri dan sebagai penghambat enzim
betalaktamase. Digunakan untuk infeksi telinga, jaringan lunak, dan kulit, seperti luka, abses,
selulitis, otitis media, anal sacculitis, deep dan superficial pyoderma. Tidak efektif terhadap bakteri
Pseudomonas atau Enterobacter. Perlu dihindari antibiotik oral pada pasien yang sakit kritis, karena
penyerapan dari saluran GI mungkin tidak dapat diandalkan. Mual, diare, dan ruam kulit (reaksi tipe
1 (dimediasi Ig-E)) merupakan efek samping yang paling umum.

52
Carprofen
Carprofen merupakan obat nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Seperti obat lainnya
pada kelas ini, carprofen merupakan analgesik dan anti inflamasi yang efektif untuk menghambat
sintesis dari prostaglandin. Carprofen biasanya digunakan untuk perawatan yang berhubungan
dengan operasi rasa sakit akibat trauma luka, dan muscoskeletal, dan kebanyakan digunakan untuk
anjing. Meskipun pada hewan besar penggunaannya jarang tetapi penggunaan caprofen
menunjukkan adanya penurunan peradangan pada sapi yang mengalami mastitis karena E. coli
(dengan dosis 0,7mg/IV). Obat ini tidak terlalu disarankan diberikan untuk kucing. Carprofen dapat
menyebabkan peningkatan toksisitas pada kucing bila pemberian dosisnya sama dengan anjing.
Pada anjing dosis yang dapat diberikan yaitu 2,2mg/kg q12h PO/SQ atau 4,4mg/kg q24h PO/SQ.
Efek samping dari obat ini yang sering terlihat pada anjing biasanya vomit, aneroxia, atau diare.

Graviola®
Graviola® (67% ekstrak daun Annona muricata) yang digunakan sebagai pengobatan post
operative pada kasus ini bertujuan untuk mencegah sekaligus mengatasi neoplasma dengan cara
menginaktifkan karsinogen, penghambatan siklus sel, dan induksi apoptosis. buah sirsak (Annona
muricata) telah teruji kemampuannya dalam membersihkan senyawa radikal DPPH (1,1-dyphenyl-
2pychidrazil) sebab buah sirsak teruji mengandung senyawa senyawa yang berfungsi sebagai
antioksidan seperti polifenol dan tannin serta beberapa vitamin seperti vitamin A, vitamin C dan
vitamin E. Flavonoid memiliki fungsi yang sama dengan polifenol yaitu sebagai antioksidan yang
ampuh mencegah sekaligus mengatasi neoplasma. Mekanisme kerja flavonoid dalam mengatasi
neoplasma dengan menginaktifkan karsinogen, penghambatan siklus sel, dan induksi apoptosis.
Sebagai efek tambahan dari polifenol, flavonoid juga mampu berikatan dengan reseptor esterogen
α (REα) sehingga dapat menurunkan esterogen yang terikat dalam tubuh yang dapat memicu
terbentuknya kista folikel ovarium. Patofisiologi terbentuknya kista ovarium adalah
ketidakeimbangan hormon esterogen dan progesteron. Sehingga dengan menurunya kadar esterogen
dalam tubuh dapat menurunkan insiden kista ovarium.

8.7 Terapi Alternatif

Tabel Terapi Pasien

Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian

Atropin 0,025mg/kgBB,SC Ampul 1ml, 0,25mg/ml

Xylazine 2mg/kgBB, IM Vial 50ml, 20mg/ml

Ampicilin 10mg/kgBB, PO, q8h, 6 hari Tablet, 250mg

Ketoprofen 0,25mg/kgBB, PO, q24h, 5 hari Tablet, 5mg

53
Perhitungan Dosis
Atropin
0,025mg/kgBB,SC, Ampul 1ml, 0,25mg/ml
Single dose: 0,025mg/kg x 12,1kg/ 1mg/ml= 0,3ml

Xylazine
2mg/kgBB, IM, Vial 50ml, 20mg/ml
Single dose: 2mg/kg x 12,1kg/100mg/ml = 0,242ml

Ampicilin
10mg/kgBB, PO, q8h, 6 hari,Tablet, 250mg
Single dose: 10mg/kgBBx12,1kg=121mg
Daiy dose: 121mg x 3 = 363 mg
Total dose: 363x 6 hari = 2.178 mg
Dibulatkan menjadi 9 tablet

Ketoprofen
0,25mg/kgBB, PO, q24h, 5 hari, Tablet, 5mg
Single dose: 0,25mg/kgBB x 12,1kg= 3,025mg
Daily dose: 3,025 x 1= 3,025mg
Total dose: 3,025 x 5 hari = 15,125mg
Dibulat menjadi 3 tablet

54
Penulisan Resep

drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425

Malang, 2 Juni 2023

R/ Atropine 0,25mg/ml inj. amp. No. I


Spuit 1cc No. I
S.i.m.m
R/ Xylazine 2mg/ml inj. vial No.I
Spuit 1cc No. I
S.i.m.m
R/ Ampicillin 250mg tabs. No. IX
S.3.d.d caps. I pc (habiskan)
R/ Ketoprofen 5mg tabs. No.III
m.f.l.a pulv. da. In. caps. No. V
S.1.d.d caps. I pc

Pro :Anjing Unyil


Umur : 3 Tahun
Pemilik : Bu Mega

8.8 Daftar Referensi

Allerton, Fergus.2020. Small Animal Formulary Part A: Canine and Feline.10thed.Telford Way.
British Small Animal Veterinary Association
Papich, G. Mark.2021. Papich Handbook Of Veterinary Medicine.5th ed.St Louis.Elsevier
Simmamarta dkk.2020. Laporan Kasus : Penanganan Transmissible Venereal Tumor Pada Anjing
Lokal Di Anom Vet Clinic. Jurnal Kajian Veteriner .8(1):92-101

55
XI Studi Kasus Reproduksi
Laporan Kasus: Fibrosarkoma Vagina pada Anjing Golden Retriever

9.1 Sinyalmen dan Anamnesa

Seekor anjing Golden Retriever berusia 10 tahun, jenis kelamin betina, bobot badan 30 kg
dengan bodi skoring 3 (skala 1-5) datang ke Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Universitas
Brawijaya. Hasil anamnesis mengungkapkan bahwa anjing mengalami pembengkakan pada area
vagina selama kurang lebih satu bulan dan terus membesar, leleran keluar dari vagina, berbau busuk,
banyak kencing dan banyak minum. Anjing pernah mendapatkan penanganan dari dokter hewan
lain satu bulan sebelumnya, yakni pemberian antibiotik dan antiinflamasi, namun belum ada
perbaikan. Hewan belum pernah dikawinkan dan status vaksin lengkap diulang tiap tahunnya.
Anjing dirawat secara intensif di indoor dan outdoor rumah pemilik, hewan hidup sendirian dan
mendapatkan pakan dog food.

9.2 Pemeriksaan Fisik

Hasil pemeriksaan klinis hewan didapatkan suhu normal (38o C), mukosa gusi anemis, pulsus
dan respirasi normal. Hewan kesulitan berjalan karena adanya pembesaran di bagian vagina dengan
konsistensi keras. Hasil pengukuran ukuran tumor vagina didapatkan panjang tumor 18 cm dan
lebar 8 cm.

9.3 Pemeriksaan Penunjang

Hasil pemeriksaan hematologi menunjukkan terjadinya peningkatan leukosit (leukositosis) dan


granulosit (granulositosis) yang mengindikasikan adanya inflamasi dan infeksi. Hal ini sejalan
dengan adanya temuan klinis berupa leleran dan bau busuk dari vagina. Adanya anemia mikrositik
hipokromik mengindikasikan terjadinya gangguan pembentukan sel darah merah baru.

Tabel 9.1 Hasil Pemeriksaan Hematologi

56
Anjing bersikap kooperatif sehingga tidak diperlukan sedasi. Pengambilan foto x-ray dengan
dua posisi yaitu posisi berbaring ventrodorsal dan lateral. Hasil pemeriksaan radiografi posisi
ventrodorsal dan lateral rekombensi (Gambar B dan Gambar C) menunjukka bahwa di daerah
vagina terdapat massa padat yang cukup besar yang ditunjukkan dengan gambaran yang lebih
radiopaque (lingkar merah). Terlihat juga massa radiopaque pada saluran uterus yang
mengindikasikan kejadian endometritis atau metastase tumor.

Gambar 9.1 Hasil Pemeriksaan Radiografi

9.4 Diagnosa

Berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan klinis, hematologi dan radiografi yang dilakukan
diperoleh diagnosis sementara yakni pyometra, endometritis, prolapse vagina, dan tumor vagina.

9.5 Terapi

Anjing diinjeksi premedikasi atropine sulfat (Atropine®, Ethica, Indonesia) dengan dosis 0,025
mg/kg bobot badan secara subkutan. Selang 10 menit kemudian diinjeksi sedative xylazine 2%
(Xyla®, Interchemie, Holland) dengan dosis 2 mg/kg bobot badan yang dicampur anastesi umum
ketamin 10% (Ketamine 10% Inj.®, Kepro, Holland) dengan dosis 10 mg/kg bobot badan secara
intramuskuler dan maintenance anastesi menggunakan isoflurane (Aerrane®, Kalbe Farma,
Indonesia). Kateter intravena dipasang pada vena chepalica antebrachii dorsalis dan disambungkan
dengan cairan infus NaCl 0,9%. Pemasangan infus NaCl 0,9% secara intravena tujuannnya ialah
maintenance untuk menjaga cairan tubuh tetap stabil apabila terjadi dehidrasi, pendarahan dan syok
sewaktu operasi berlangsung. Luka insisi dibersihkan menggunakan NaCl 0,9% kemudian luka
insisi dioles dengan neomycin sulfate 0.5% (bioplacenton®, KalbeMed, Jakarta, Indonesi,)
kemudian ditutup dengan kasa steril dan dibalut menggunakan medical dressing tape atau plaster
(Hypafix®, BSN Medical GmbH, Hamburg, Germany). Setelah hewan mencapai suhu yang stabil,
dilakukan pemberian antiradang dan pereda nyeri tolfenamic acid (tolfedin®, Vetoquinol, Canada)
secara subkutan. Antibiotik amoxicillin diberikan secara per oral selama enam hari.

57
Tabel Terapi Pasien
Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian

Atropin 0,025mg/kgBB,SC Ampul 1ml, 0,25mg/ml

Ketamine 10mg/kgBB,IM Vial 50ml, 100mg/ml

Xylazine 2mg/kgBB, IM Vial 50ml, 20mg/ml

Isoflurane 3-5%, inhalasi 250ml

NaCl 0,9%. 2470ml/hari 500ml

Bioplacenton® Dioleskan secukupnya Tube 15g


2xsehari
Tolfedin® 4mg/kgBB, IM Vial 50ml, 40mg/ml

Amoxicilin 10mg/kgBB,PO, q12h, 6 Tablet, 250mg


hari

Perhitungan Dosis
Atropine sulfate
0,025mg/kgBB,SC, Ampul 1ml, 0,25mg/ml
Total Dose: 0,025mg/kgBB x 30kg/0,25mg/ml= 3ml

Nacl fisiologis 0,9%


500ml
V=V cairan hilang+ V maintenance
= (30kg x 0,05x1000)+((30kg x 30)+70)
= 2470ml/hari
Dibutuhkan 5 bag infus NaCl

Ketamin
10mg/kgBB,IM, 10mg/kgBB,IM, Vial 50ml, 100mg/ml
Total dose: 10 mg/kg x 30kg/100mg= 3ml

Xylazine
2mg/kgBB, IM, Vial 50ml, 20mg/ml
Total dose: 2 mg/kg x 30kg/20mg/ml=3ml

Isoflurane
3-5%, inhalasi, 250ml

Bioplacenton®
Dioleskan secukupnya 2x sehari, Tube 15g

Tolfedin®
4mg/kgBB, IM, Vial 50ml, 40mg/ml

58
Total Dose: 4mg/kgBB x 30/ 40mg/ml= 3 ml

Amoxicilin
10mg/kgBB,PO, q12h, 6 hari, Tablet, 250mg
Single dose: 10mg/kgBB x 30 mg = 300mg
Daily dose: 300mg x 2 = 600mg
Total dose: 600mg x 12= 7.200
Sediaan dosis 250 mg dibutuhkan 29 kapsul

Penulisan Resep
drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425
Malang, 2 Juni 2023
R/ Atropine 0,25mg/ml inj. amp. No. I
Spuit 3cc No. I
S.i.m.m.
R/ Xylazine 2mg/ml inj. vial No.I
Spuit 3cc No. I
S.i.m.m.
R/ Isoflurane 250 ml fl.
S.i.m.m.
R/ Bioplacenton 15 gr tube. No I
S. 2.dd u.e
R/ Tolfedine 40mg/ml inj. vial No.I
Spuit 3cc No. I
S.i.m.m.
R/ Amoxicillin 250 mg tabs. NoXXII
m.f.l.a pulv. da. In. caps. No. XXIX
S.1.d.d caps. I pc

Pro :Anjing Unyil


Umur : 10 Tahun
Pemilik : Bu Mega

59
9.6 Pembahasan

Atropin
Agen antikolinergik (menghambat efek asetilkolin pada reseptor muskarinik), parasimpatolitik.
Sebagai agen antimuskarinik, ia memblokir stimulasi kolinergik dan menyebabkan penurunan
motilitas dan sekresi GI, penurunan sekresi pernapasan, peningkatan denyut jantung (efek
antivagal), dan midriasis. Efek samping termasuk xerostomia, ileus, konstipasi, takikardia, dan
retensi urin. Jangan gunakan pada pasien dengan glaukoma, ileus usus, gastroparesis, atau
takikardia.
Ketamine
Ketamine adalah agen anestesi yang banyak digunakan. Mekanisme aksi yang tepat tidak
diketahui, tetapi sebagian besar bukti mendukung aksinya sebagai agen disosiatif yang bekerja
secara terpusat. Ketamine menghasilkan analgesia ringan dan memodulasi nyeri melalui
kemampuannya untuk bertindak sebagai antagonis nonkompetitif untuk reseptor N-methyl D-
aspartate (NMDA). Ketamine menyebabkan nyeri dengan injeksi IM (pH larutan adalah 3,5).
tremor, kelenturan otot, dan kejang kejang telah dilaporkan. . Gerakan spontan, air liur, dan
peningkatan suhu tubuh serta . Ketamine juga meningkatkan nada simpatik, detak jantung, dan
tekanan darah. Salivasi, midriasis, dan regurgitasi meningkat pada hewan yang menerima ketamin,
yang dapat dikurangi dengan premedikasi dalam atropine. Jangan gunakan pada hewan dengan
cedera kepala karena dapat meningkatkan tekanan cairan serebrospina, glaucoma, rentan kejang,
atau dengan kardiomiopati restriktif atau hipertrofik.

Xylazin
Xylazine telah digunakan selama bertahun-tahun untuk sedasi jangka pendek, anestesi, dan
analgesia. Seperti agonis alfa2 lainnya, ini digunakan sebagai tambahan anestesi dan
analgesikAgonis alfa2 menurunkan pelepasan neurotransmiter dari neuron. Mereka menurunkan
transmisi melalui pengikatan pada reseptor alfa2 presinaptik (reseptor umpan balik negatif).
Hasilnya adalah penurunan aliran simpatis, analgesia, sedasi, dan anestesi. Pada hewan kecil,
muntah adalah efek akut yang paling umum depresi kardiovaskular xilazin menghasilkan
hiperglikemia sementara, yang dapat meningkatkan aliran urin. Jangan gunakan pada hewan dengan
penyakit kardiovaskular atau penyakit sistemik lainnya. Tidak boleh digunakan pada hewan hamil,
serta kondisi diabetes.

Isoflurane
Isoflurane adalah agen anestesi inhalan. Seperti anestesi inhalan lainnya, mekanisme kerjanya
tidak pasti. Isoflurane menghasilkan depresi SSP umum dan reversibel. Anestesi inhalan bervariasi
dalam kelarutannya dalam darah, potensinya, dan tingkat induksi dan pemulihan. Efek samping
terkait dengan efek anestesi (misalnya, depresi kardiovaskular dan pernapasan). Jangan berikan
kecuali mungkin untuk mengontrol ventilasi dan memantau detak jantung dan ritme.

Bioplacenton®
Merupakan obat yang mengandung Placenta Extract dan Neomycin sulfate. Obat ini biasa
digunakan untuk mengobati luka bakar, luka dengan infeksi, serta luka kronik dan jenis luka yang
lain. Ekstrak plasenta bekerja dengan memicu pembentukan jaringan baru dan untuk wound healing,
sedangkan neomycin bekerja dengan mencegah atau mengatasi infeksi bakteri Gram negatif pada
area luka.

60
Tolfedin®
Tolfedine® merupakan antiinflamasi non-steroid (NSAID) dan obat analgesik yang memiliki
kandungan asam tolfamat yang dapat digunakan untuk perawatan peradangan kronis pada anjing
dan kucing. Asam tolfamat memperlihatkan efek farmakologis yang mirip dengan aspirin dan
ampuh menghambat cyclooxygenase. Jangan diberikan pada pasien dehidrasi, hipovolemik dan
hipotensi atau mereka dengan penyakit GI atau masalah pembekuan darah. Jangan berikan pada
hewan bunting atau hewan <6 minggu. Jangan beri secara IM untuk Kucing. Tanda-tanda GI dapat
terjadi pada semua hewan setelah pemberian NSAID.

Amoxicilin
Mengikat protein pengikat penisilin yang terlibat dalam sintesis dinding sel bakteri, sehingga
menurunkan kekuatan dan kekakuan dinding sel, mempengaruhi pembelahan sel, pertumbuhan dan
pembentukan septum. Bertindak dengan cara yang bergantung pada waktu. Perlu dihindari
antibiotik oral pada pasien yang sakit kritis, karena penyerapan dari saluran GI mungkin tidak dapat
diandalkan. Mual, diare, dan ruam kulit (reaksi tipe 1 (dimediasi Ig-E)) merupakan efek samping
yang paling umum.

9.7 Terapi Alternatif

Tabel Terapi Pasien


Nama Obat Dosis Regimen Dosis Sedian

Hyoscyamine 0,005 mg/kg/BB,PO, satu kali Tablet 0,125mg


pemberian
Tiletamine 10 mg/kg/BB,IM Vial 10ml,50mg/ml

Zolazepam 10mg/kg/BB,IM Vial 10ml,50mg/ml

Sevoflurane 6-8%, inhalasi 250ml

Balsamum Peruvianum Dioleskan secukupnya 2xsehari Tube 5g

Ketoprofen 2mg/kg/bb,IM Vial 50ml,10mg/ml

Ampicilin 10mg/kgBB, PO, q8h, 12 hari Tablet, 250mg

61
Perhitungan Dosis
Hyoscyamine
0,005 mg/kg/BB,PO, satu kali pemberianTablet 0,125mg
Total dose : 0,005mg/KgBB x 30 = 0,15 mg
Sedian dosis 0,125 mg dibulatkan 1 tablet

Tiletamine
10 mg/kg/BB,IM, Vial 10ml,50mg/ml
Total dose : 10mg/KgBB x 30kg / 50mg/ml= 6ml

Zolazepam
10mg/kg/BB,IM ,Vial 10ml,50mg/ml
Total dose : 10mg/KgBB x 30kg / 50mg/ml= 6ml

Sevoflurane
6-8%, inhalasi, 250ml

Balsamum Peruvianum
Dioleskan secukupnya 2x sehari, Tube 5g

Ketoprofen
2mg/kg/bb,IM, Vial 50ml,10mg/ml.
Total Dose : 2mg/Kg BB x 30kg/ 10mg/ml= 6ml

Ampicilin
10mg/kgBB, PO, q8h, 12 hari, Tablet, 250mg
Single dose: 10mg/kgBB x 30 mg = 300mg
Daily dose: 300mg x 2 = 900mg
Total dose: 900mg x 12= 10.800
Sediaan dosis 250 mg dibulatkan menjadi 43 kapsul

62
Penulisan Resep
drh Bima
SIP 9088779
Klinik Hewan Perjuangan
Jln Dieng Atas No 16
082234707425
Malang, 2 Juni 2023
R/ Hyoscyamine 0,125 mg tabs. No. I
S.1.d.d tabs. 1
R/ Tiletamine 10mg/ml inj. amp. No. I
Spuit 10cc No. I
S.i.m.m.
R/ Xylazine 10mg/ml inj. vial No.I
Spuit 10cc No. I
S.i.m.m.
R/ Sevoflurane 250 ml fl.
S.i.m.m.
R/ Balsamum Peruvianum 5 gr tube. No I
S. 2.dd u.e
R/ Ketoprofen 4mg/ml inj. vial No.I
Spuit 10cc No. I
S.i.m.m.
R/ Ampicilin 250 mg tabs. NoXXII
m.f.l.a pulv. da. In. caps. No. XLIII
S.1.d.d caps. I pc

Pro :Anjing Unyil


Umur : 10 Tahun
9.8 Daftar Referensi

Allerton, Fergus.2020. Small Animal Formulary Part A: Canine and Feline.10thed.Telford Way.
British Small Animal Veterinary Association
Hermawan, Intan Permatasari, Maria Antonia Nurak.2023. Laporan Kasus: Keberhasilan Terapi
Pada Kasus Intoksikasi Kucing Kunkun. Jurnal Veteriner dan Biomedis.1(1):5-8
Papich, G. Mark.2021. Papich Handbook Of Veterinary Medicine.5th ed.St Louis.Elsevier

63

Anda mungkin juga menyukai