Oleh:
Jauri Bima Arli Nur Rachmat, S.KH
NIM. 220130100011009
GELOMBANG XIII/ KELOMPOK VI
Oleh:
Jauri Bima Arli Nur Rachmat, S.KH
NIM. 220130100011009
GELOMBANG XIII/ KELOMPOK VI
Oleh:
JAURI BIMA ARLI NUR RACHMAT, S. KH
NIM. 220130100011009
Menyetujui,
drh. Galuh Chandra Agustina, M.Si. drh. Viski Fitri Hendrawan, M.Vet.
NIK. 2016079108112001 NIP. 198805182015041003
Mengetahui,
Koordinator Reproduksi Veteriner
Menyetujui,
Ketua Program Studi Profesi
Pendidikan Profesi Dokter Hewan
Universitas Brawijaya
iv
KATA PENGATAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas rahmat dan anugerah-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan Pendidikan
Profesi Dokter Hewan (PPDH) Rotasi Reproduksi Veteriner yang dilaksanakan di
Alta Vet Care Malang. Tersusunnya laporan ini tak lepas dari bantuan berbagai
pihak, baik secara materi maupun dorongan semangat. Pada kesempatan kali ini,
penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. drh. Dyah Ayu Oktavianie A.P.,M. Biotech selaku dekan Fakultas
Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya yang telah membantu penulis
dalam mengarahkan dan memberikan fasilitas, dan dukungan kepada
penulis dalam penyusunan dan penyempurnaan laporan PPDH Rotasi
Reproduksi Veteriner.
2. drh. Nofan Rickyawan, M.Sc., selaku Ketua Program Studi PPDH Fakultas
Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya (FKH UB) atas segala waktu,
arahan, dan bimbingan yang telah diberikan dari awal rotasi hingga akhir
rotasi dilaksanakan.
3. drh. Galuh Chandra Agustina, M.Si., selaku dosen pembimbing rotasi
Reproduksi Veteriner yang telah menyempatkan waktu untuk memberikan
bimbingan dan arahan dalam pembuatan laporan sampai selesai.
4. drh. Viski Fitri Hendrawan, M.Vet., selaku dosen penguji I yang telah
membantu penulis dalam memberikan arahan, masukan, serta motivasi
kepada penulis dalam penyempurnaan penulisan laporan.
5. drh. Riyadlotus Sholihah selaku pemilik Alta Vet Clinic Malang yang sudah
menerima saya untuk melakukan koasistensi stase reproduksi veteriner di
Alta Vet Clinic Malang.
6. drh. Ricus dan drh. Indah selaku dosen pembimbing dan penguji lapangan
yang telah memberikan bimbingan, arahan, kritik, dan saran kepada penulis.
7. Teman-teman mahasiswa PPDH Gelombang XII, khususnya kelompok 1
atas, bantuan, waktu, dan semangat yang diberikan.
Penulis sadar bahwa laporan ini jauh dari sempurna. Penulis berharap laporan ini
dapat bermanfaat khususnya bagi penulis dan umumnya bagi pembaca untuk itu
saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan.
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
KATA PENGATAR ................................................ Error! Bookmark not defined.
DAFTAR ISI............................................................. Error! Bookmark not defined.
DAFTAR GAMBAR ................................................ Error! Bookmark not defined.
DAFTAR TABEL .................................................... Error! Bookmark not defined.
BAB I PENDAHULUAN ......................................... Error! Bookmark not defined.
1.1. Latar Belakang ...................................... Error! Bookmark not defined.
1.2. Rumusan Masalah ................................. Error! Bookmark not defined.
1.3. Tujuan .................................................... Error! Bookmark not defined.
1.4. Manfaat .................................................. Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................. Error! Bookmark not defined.
2.1. Kucing ................................................... Error! Bookmark not defined.
2.2. Anatomi dan Fisiologi Reproduksi Kucing Betina ................................. 4
2.2.1. Ovarium ........................................................................................... 5
2.2.2. Oviduct ............................................................................................ 6
2.2.3. Uterus............................................................................................... 6
2.2.4. Serviks ............................................................................................. 6
2.2.5. Vagina .............................................................................................. 6
2.2.6. Alat Kelamin Luar ........................................................................... 7
2.3. Pyometra.................................................................................................. 8
2.3.1. Etiologi ............................................................................................ 8
2.3.2. Patogenesis ...................................................................................... 9
2.3.3. Gejala Kelinis ................................................................................ 10
2.3.4. Pemeriksaan dan Diagnosa ............................................................ 10
2.3.5. Diagnosa Banding.......................................................................... 11
2.3.6. Penanganan .................................................................................... 11
BAB III MATERI DAN METODE .................................................................... 14
3.1. Lokasi dan Waktu Kegiatan .................................................................. 14
3.2. Peserta Kegiatan .................................................................................... 14
3.3. Alat dan Bahan ...................................................................................... 14
3.4. Metode Kegiatan ................................................................................... 14
3.5. Target Kasus .......................................................................................... 15
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 16
4.1 Penanganan Pyometra ............................................................................ 16
4.1.1 Sinyalemen ..................................................................................... 16
4.1.2 Anamnesa ....................................................................................... 16
ii
4.1.3 Gejala .............................................................................................. 17
4.1.4 Pemeriksaan .................................................................................... 17
4.1.5 Pemeriksaan .................................................................................... 18
4.1.6 Diagnosa ......................................................................................... 20
4.1.7 Diagnosa Banding........................................................................... 20
4.1.8 Penanganan ..................................................................................... 20
4.1.9 Pembahasan .................................................................................... 24
BAB V PENUTUP................................................................................................ 29
5.1 Kesimpulan ............................................................................................. 29
5.2 Saran ....................................................................................................... 29
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 30
LAMPIRAN .......................................................................................................... 33
iii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Kucing BSH (British Short Hair) ............................................................... 5
2.2 Saluran reproduksi kucing betina ............................................................... 9
4.1 Kucing betina Riri ..................................................................................... 21
4.2 (a) Uterus yang mengalami pyometra pada kucing Riri ; (b) Terdapat
pus di dalam uterus pada kucing Riri ..................................................... 27
4.3 (a) Luka insisi yang sudah ditutup dengan jahitan pada area abdomen (b)
Kucing Riri yang diberikan hypafix dan kasa steril ............................... 28
iv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Tahapan perkembangan embrio pada kucing ..............................6
4.1 Pemeriksaan fisik normal kucing .................................................22
4.2 Presentasi dehidrasi kucing ..........................................................23
4.3 Hasil Pemeriksaan Hematologi Kucing Riri ................................23
4.4 Pemberian obat pre-operasi pada kucing Riri ..............................26
4.5 Pemberian obat post-operasi pada kucing Riri ............................28
4.6 Pemberian obat post-operasi pada kucing Riri
kondisi lemas ...............................................................................29
v
BAB I
PENDAHULUAN
1
darikomplikasi maupun risiko kematian. Penanganan pyometra dapat dilakukan
dengan beberapa metode, yaitu dengan tindakan operasi, pengobatan dengan
antibiotik dan hormon, atau menggunakan pembilasan uterus (flushing). Operasi
ovariohysterectomy adalah pengambilan atau pemotongan organ uterus dan
ovarium. Operasi ini biasanya dilakukan pada pyometra tertutup maupun
terbuka. Selain mencegah pyometra berulang, operasi ini dapat menghilangkan
siklus estrus dan mengurangi produksi hormon seperti estrogen dan progesteron.
(Ummah, 2021). Kegiatan ini diharapkan dapat memberikan wawasan dan
edukasi terkait tindakan diagnosis, pengobatan, penanganan, dan pencegahan
secara cepat dan tepat dengan dilakukannya pemeriksaan fisik, sinyalemen,
anamnesa, dan gejala klinis pada kucing yang menderita pyometra.
1.3. Tujuan
1. Mengetahui cara diagnosa kasus pyometra pada kucing di Alta Vet Clinic
Malang.
2. Mengetahui cara penanganan kasus kista pyometra pada kucing di Alta Vet
Clinic Malang.
3. Mengetahui cara pencegahan kasus kista pyometra pada kucing di Alta Vet
Clinic Malang.
1.4. Manfaat
Manfaat yang diperoleh dari pelaksanaan kegiatan koasistensi Rotasi
Reproduksi Veteriner di Alta Vet Clinic Malang adalah mendapatkan
pengetahuan, pengalaman, serta keterampilan untuk mahasiswa PPDH dalam
bidang medik reproduksi tentang penanganan gangguan reproduksi berupa kasus
pyometra pada kucing betina di Alta Vet Clinic Malang.
2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kucing
Kucing adalah hewan liar yang hidup nokturnal dan masuk dalam famili
Felidae (Putri, 2022). Namun, sejak 4.000 SM, banyak masyarakat manusia
domestikasi kucing liar dari spesies Felis silvestris catus dan Felis lybica. (Felis
domestikus) (Suwed dan Napitupulu, 2011). Karena kucing telah hidup bersama
manusia selama bertahun-tahun dan saling kawin, proses domestikasi terjadi
(Putri, 2022).
Kucing domestik adalah kucing hasil evolusi kucing liar yang beradaptasi
dengan lingkungan dekat manusia sepanjang ribuan tahun usia kehidupan
(Ummah, 2021). Perilaku dan morfologi kucing domestik berbeda. Pola adalah
gabungan warna yang disusun dengan cara tertentu. Kucing dapat memiliki lima
jenis warna rambut dasar: solid (satu warna), bicolor (dua warna), calico (tiga
warna yang lebih teratur), tortoiseshell (tiga warna yang tercampur), dan tabby
(loreng atau belang) (Untari et al. 2019). Rata – rata kucing domestik memiliki
panjang tubuh 76 cm, berat tubuh pada betina 2 – 3 kg, yang jantan 3 – 4 kg dan
lama hidup berkisar 13 – 17 tahun (Putri, 2022).
3
Gambar 2.1 Kucing domestik (Felis domestika) (Putri, 2022).
Temperatur rektum normal kucing yang sehat adalah 37,8–39,2oC. Mereka
juga memiliki 20-30 kali napas per menit dan denyut jantung 110–130 kali per
menit (Primarizky, 2012). Sama seperti hewan lainnya, kucing domestik
memiliki beberapa pola perilaku yang berbeda. Salah satu ciri khasnya adalah
kebiasaan menjilat tubuhnya. Selain perilaku yang saya sebutkan di atas, kucing
memiliki banyak perilaku yang berbeda. Perilaku ini termasuk perilaku ingestif,
perilaku seksual, perilaku eliminasi, perilaku investigasi, perilaku agonistik,
perilaku allelomimetic, perilaku mencari perlindungan, perilaku epimeletik,
perilaku et-epimeletik, dan perilaku maladaptive (Ngitung, 2021).
definitiva) Pada tahap ini fetus telah mengalami Hari ke – 44 sampai 66 maturasi
sebelum waktu kelahiran /
4
Gambar 2.2 Saluran reproduksi kucing betina (Hudson & Hamilton, 2017)
2.2.1. Ovarium
Ovarium terletak di dalam cavum abdominalis dan melakukan dua
fungsi yaitu sebagai organ eksokrin yang menghasilkan sel telur (ovum)
dan sebagai organ endokrin yang menghasilkan hormon kelamin betina
seperti estrogen dan progesteron. Ovarium kanan biasanya lebih besar
daripada ovarium kiri. Ini karena ovarium kanan lebih aktif secara
fisiologis (Aspinall dan Cappello, 2015). Folikel primer, sekunder,
tersier, dan de graaf adalah tingkat perkembangan melalui mana folikel
ovarium mencapai kematangan. Selama fase folikel primer, ovarium
terdiri dari satu bakal sel telur yang disebut oogonium. Kemudian, saat
memasuki fase folikel sekunder, ovum berkembang lebih jauh ke pusat
stroma korteks dan membentuk lapisan multiseluler di sekitar vitellus.
Pada fase folikel sekunder, terbentuk zona pelusida, yang merupakan
membran antara oogonium dan sel folikuler (Aspinall dan Cappello,
2015). Memasuki folikel tersier, sel-sel di lapisan folikuler memisahkan
diri dan membentuk lapisan dan rongga (antrum) yang dibatasi oleh
banyak lapisan sel folikuler yang disebut membrana granulose, kemudian
diisi oleh suatu cairan jernih (cairan folikuli) yang mengandung banyak
protein dan estrogen. Selanjutnya yaitu folikel de graaf, yang merupakan
5
folikel matang yang terdiri dari dua lapis sel stroma korteks yang
mengelillingi sel-sel folikuler. Lapisan sel tersebut membentuk theca
folliculi yang terdiri dari theca interna (vascular), dan theca externa
(fibrous) (Aspinall dan Cappello, 2015).
2.2.2. Oviduct
Saluran kelamin yang paling anterior, ovum, atau tuba falopii, kecil
dan berliku-liku, terasa keras terutama pada bagian pangkalnya.
Mesosalpink adalah penggantung oviduk. Infundibulum, fimbrae,
ampula, dan isthmus adalah bagian dari oviduk. Menerima sel telur
matang dari ovarium, mengangkut sperma dari rahim ke tempat fertilisasi,
tempat fertilisasi, dan kapasitas spermatozoa, dan mengangkut zigot ke
rahim adalah semua tugas oviduk (Aspinall dan Cappello, 2015).
2.2.3. Uterus
Mesometrium menggantung kornoa, korpus, dan serviks uterus.
Uterus setiap spesies memiliki bentuk yang unik. Uterus mamalia
domestik terdiri dari dua cornua, satu corpus, dan satu cervix (leher)
(Frandson et al. 2009). Tiga lapisan terdiri dari dinding uterus:
endometrium, myometrium, dan perimetrium. Endometrium adalah
lapisan glanduler yang terdiri dari epitel yang membatasi rongga uterus,
lapisan glanduler, dan jaringan ikat. Myometrium adalah bagian dari
dinding uterus yang terdiri dari dua lapisan otot polos, selapis otot
sirkuler, dan selapis otot longitudinal tipis di luarnya. Lapisan serosa
bagian luar, yang terdiri dari peritoneum yang dilapisi oleh jaringan ikat
tipis, disebut peritoneum (Aspinall dan Cappello, 2015). Pada mamalia,
permukaan dari uterus ada banyak penonjolan dan tidak berkelenjar,
disebut caruncula, terlihat seperti spons karena terdapat kripta yang
berfungsi untuk menerima vili korionik plasenta. Vili-vili korion
berkembang pada daerah tertentu di selubung fetus (kotiledon). Kotiledon
dan karunkula merupakan plasentome (Ummah, 2021).
2.2.4. Serviks
Serviks terdiri dari sphincter otot polos yang tidak akan terbuka
kecuali saat otot sedang aktif atau saat otot sedang partus. Cincin serviks
juga ada di serviks. Organ reproduksi dilindungi dari mikroorganisme dan
benda asing oleh serviks. Ketika hewan dalam fase estrus, serviksnya
6
terbuka untuk memungkinkan sperma masuk ke dalam uterus untuk
proses fertilisasi. Setelah itu, carian dikeluarkan dari vagina. Hewan akan
menyumbat kanalis cervicalis saat bunting untuk mencegah materi asing
masuk ke rahim dan mempertahankan fetus. Menurut Frandson (2009),
ketika induk akan partus, penyumbat serviks mencair dan serviks
didilatasi. Ini memungkinkan fetus dan selaputnya keluar.
2.2.5. Vagina
Vagina adalah saluran reproduksi yang memanjang dari mulut
serviks bagian luar sampai tepat di cranial dari muara urethra. Di sana,
fetus kopulasi dan keluar (Frandson, 2009). Vestibulum dan portio
vaginalis cervicis terdiri dari vagina. Vestibulum adalah bagian dalam ke
sebelah luar yang berhubungan dengan vulva, dan portio vaginalis
cervicis adalah bagian ke sebelah serviks. Hymen, selaput tipis di antara
kedua bagian, akan robek dan hilang saat hewan dewasa (Aspinall &
Cappello ,2015)
2.2.6. Alat Kelamin Luar
Vestibulum dan vulva adalah dua bagian darinya. Labia mayor,
labia minor, komisura dorsalin dan ventralis, dan klitoris adalah bagian
dari vulva. Oleg muata uretra eksterna atau orificium uretrae eksterna
adalah tanda pertemuan vagina dan vestibulum. Pada bagian bawah
muara uretra babi dan sapi, terdapat kantong buntu yang disebut
diverticulum suburetrae. Seluruh saluran reproduksi berkontraksi saat
partus karena vestibulum berfungsi sebagai tumbuan pertautan. Bibir
vulva yang berdekatan disebut labia. Bibir yang lebih kecil dengan
kelenjar sebasea dan jaringan ikat disebut labia minora. Ketika partus,
apabila fetus yang dilahirkan terlalu besar terdapat kulit yang terdiri dari
jaringan ikat dan urat yang disebut Perineum, dapat disobek untuk
memperluas jalan lahir. Komisura ventralis menutupi klitoris yang
merupakan struktur homolog. Klitoris terdiri dari jaringan erektil yang
diselubungi dengan epitel skuamus bersusun, dengan banyak syaraf
sensoris. Kontraksi otot-otot sphincter pada vestibulum dan vulva
mengangkat klitoris dan menonjolkannya keluar di antara bibir vulva.
Kondisi ini sering dan jelas terlihat saat birahi (Ismudiono, 2010).
7
2.3. Pyometra
Pyometra adalah kelainan hormonal yang menyebabkan infeksi sehingga
terkumpul nanah di dalam rahim. Ini ditunjukkan dengan akumulasi pus atau
eksudat mukopurulen di dalam rahim, dapat disertai dengan atau tanpa
endometritis. Pyometra dapat terjadi karena kematian fetus, infeksi mikroba,
atau endometritis yang terus berlanjut, dan dapat juga ditunjukkan dengan
serviks yang terbuka atau tertutup (Adnyana, 2022). Selama fase luteal,
penyakit ini muncul, dan progesteron bertanggung jawab atas peningkatan
infeksi bakteri oportunistik (Ummah, 2021).
Pyometra terdiri dari 2 jenis yaitu pyometra terbuka dan juga pyometra
tertutup, pyometra terbuka ditandai dengan adanya leleran atau / pus pada
vagina sedangkan pyomtra tertutup tidak terlihat adanya leleran / pus pada
vagina (Rahayu, 2021). Menurut Pemayun dan Annas (2016) kucing dengan
pyomtra tertutup harus segera dilakukan penanganan untuk mencegah adanya
kematian pada pasien, hal ini dikarenakan adanya akumulasi pus di dalam
uterus yang tidak dapat keluar sehingga dapat menyebabkan terjadinya sepsis
dan juga kematian.
2.3.1. Etiologi
Gangguan hormonal dan infeksi bakteri pada saluran reproduksi
betina dapat menyebabkan pyometra. Ketika cervix terbuka, bakteri
kontaminasi uterus, yang tidak dapat dihilangkan sebelum fase luteal,
terjadi. E. coli, Staphylococcus sp., Streptococcus sp., Pseudomonas sp.,
dan Proteus sp. adalah bakteri yang sering menyebabkan infeksi
(Palullungan, 2017). Bakteri oportunistik ini dapat menginvasi rahim dan
berkembang biak di dalamnya (Palullungan, 2017). Setelah menstruasi
pertama, pyometra dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi
pada perempuan pertengahan hingga usia tua (4–8 tahun) (Baithalu, 2010).
Hewan rentan terkena pyometra dikarenakan hewan telah mengalami
estrus dan kawin yang berulang kali. Pada keadaan ini cervix akan terbuka
dan memungkinkan bakteri masuk ke dalam uterus dan menyebabkan
infeksi (endometritis) kemudian berkembang dan menghasilkan akumulasi
nanah (pus) di dalam uterus. Menurut Pretzer (2008), progesteron juga
menekan respon sistem kekebalan tubuh terhadap agen patogen dan juga
8
kontraksi dari uterus. Pada hewan betina, dalam kondisi ini dapat terbentuk
koloni bakteri.
2.3.2. Patogenesis
Perubahan atau ketidakseimbangan hormonal menyebabkan
pyometra, yang menyebabkan infeksi bakteri dan produksi cairan
berlebih di dalam uterus. Sebagian besar orang percaya bahwa hormon
ovarium bertanggung jawab atas perkembangan pyometra, dan
progesteron dianggap sebagai faktor utama yang menyebabkan
pyometra terjadi. Fase luteal, yang didominasikan oleh hormon
progesteron, adalah fase di mana pyometra muncul. Fase ini
berlangsung kurang lebih empat puluh hari (Esen, 2020).
Hewan yang lebih tua akan memiliki stimulasi estrogen yang lebih
sedikit, sehingga progesteron akan lebih dominan. Kelebihan hormon
progesteron akan menyebabkan penebalan di dalam dinding uterus,
yang menyebabkan pembentukan kista yang dikenal sebagai hiperplasia
endometrial cistik. Uterus mengalami akumulasi cairan dan mukus
karena kista. Bakteri piogenik memproduksi pus, atau nanah, dengan
menggunakan mukus sebagai media yang baik untuk pertumbuhan dan
perkembangan mereka. Ketika bakteri berada dalam fase estrus, mereka
dapat masuk ke uterus melalui serviks yang terbuka. (Simarmata, 2020).
Saat serviks terbuka, bakteri yang biasanya ditemukan di vagina bisa
masuk ke uterus dengan cukup mudah. Selain itu, ketika kondisi
abnormal ini terjadi, otot-otot uterus tidak dapat berkontraksi dengan
baik. Artinya bakteri yang masuk ke uterus tidak bisa dikeluarkan
(Rahayu, 2021).
Faktor-faktor yang terkait dengan terjadinya pyometra di antaranya
pemberian senyawa untuk menunda atau menekan estrus, infeksi post
inseminasi, dan pasca kopulasi. Progesteron meningkatkan
pertumbuhan endometrium dan sekresi kelenjar dengan menurunkan
aktivitas miometrium. Hiperplasia endometrium dan akumulasi sekresi
uterus akhirnya berkembang dan memberikan lingkungan yang sangat
baik untuk pertumbuhan bakteri. Progesteron juga dapat menghambat
respon sel leukosit terhadap infeksi bakteri. Bakteri dari flora normal
vagina atau infeksi saluran kemih subklinis adalah sumber kontaminasi
9
uterus yang paling berpengaruh. Escherichia coli merupakan bakteri
yang paling umum diisolasi dalam kasus pyometra, meskipun
Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Proteus spp, dan bakteri
lainnya juga telah ditemukan (Baithalu, 2010).
2.3.6. Penanganan
Kasus pyometra dapat ditangani dengan berbagai cara, seperti
pembedahan, pengobatan dengan antibiotika dan hormon, atau
pembilasan uterus, yang juga dikenal sebagai flushing (Simarmata,
2020).
a. OH (Ovariohysterectomy)
Penanganan pyometra tertutup yang terbaik adalah dengan
dilakukan operasi pengangkatan saluran reproduksi dan kandung
telur (ovariohysterectomy), penanganan ini adalah penanganan
yang paling aman dan efektif untuk menangani kasus pyometra
11
pada anjing maupun kucing. Keuntungan dari ovariohisterektomi
dibandingkan perawatan medis adalah penyembuhan dan
pencegahan kambuhnya pyometra (Pemayun dan Annas, 2016;
Misk dan EL-sherry, 2020). Pada saat mengangkat uterus harus
dilakukan secara hati-hati dikarenakan besar dan lemahnya uterus,
cairan atau isi dari uterus yang terinfeksi jangan sampai tumpah
karena akan mencemari jaringan organ yang lain dan memastikan
semua organ yang terinfeksi dibuang apabila ada yang tertinggal
dapat memicu lagi pyometra pasca operasi atau terjadinya
peradangan pada cavum abdomen (peritonitis). (Pemayun dan
Annas, 2016).
b. Flushing
Untuk menangani pyometra yang serviknya terbuka,
pembedahan dapat dihindari dengan flushing atau irigasi. Larutan
yodium satu hingga dua persen dapat digunakan untuk flushing;
dalam beberapa kasus, metode ini dapat memberikan hasil yang
cukup baik dalam mengeluarkan nanah dari uterus. Salah satu cara
untuk menstimulasi uterus adalah dengan menggunakan cairan
antiseptik, seperti larutan lugol 2,5 mL yang dicampur dengan 250
mL aquades. Larutan ini dimasukkan ke dalam uterus untuk
flushing, yang dilakukan dengan kateter, dan larutan dikeluarkan
kembali setelah dipijat. Dengan cara ini, sisa nanah yang terkumpul
dapat dikeluarkan, bahkan jika tidak habis sepenuhnya (Pemayun
dan Annas, 2016).
c. Antibiotik dan Hormon
Penanganan pada kasus pyometra terbuka yang uterusnya
masih berfungsi normal adalah diberikan oksitosin dan antibiotik
yang berspektrum luas (missal amoxicillin-Clavulanat Acid 22
mg/kg PO q8h). Oksitosin mengkontraksi dinding uterus dan
membuka serviks, menghasilkan keluarnya nanah, dan antibiotik
juga diberikan untuk menghilangkan infeksi sekunder yang telah
terjadi. Ini terjadi karena oksitosin meningkatkan kontraksi
miometrium dan merelaksasikan serviks sehingga cairan di uterus
dapat dikeluarkan (Pemayun dan Annas, 2016).
12
Pemberian prostaglandin pada kasus pyometra juga dilakukan.
PGF2α memiliki efek besar pada saluran reproduksi yang
menyebabkan kontraksi miometrium yang mengakibatkan
pengeluaran isi uterus secara progresif selama beberapa hari.
Evakuasi uterus dengan PGF2α hanya dapat digunakan pada
pyometra serviks terbuka. Kucing yang dirawat harus dirawat di
rumah sakit pada siang hari untuk observasi setelah pemberian
prostaglandin. Infeksi sistemik dan peritonitis dapat berkembang
oleh karena itu ovariohysterectomy mungkin diperlukan. Selain itu,
banyak efek samping biasanya diamati setelah injeksi PGF2α
(Misk dan EL-sherry, 2020).
13
BAB III MATERI DAN METODE
NIM : 220130100011009
Nomor Hp : 0882245707435
Email : jbanr21@student.ub.ac.id
a. Observasi Partisipasi
14
Observasi dilakukan selama kegiatan rotasi berlangsung dengan cara
mengamati dan mencatat secara langsung kondisi yang terjadi di Alta Vet
Clinic Malang.
b. Diskusi
c. Studi Dokumentasi
15
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1.1 Sinyalemen
Nama : Riri
Pemilik : Laras
4.1.2 Anamnesa
Berdasarkan laporan dari pemilik bahwa kucing Riri mengalami
penurunan nafsu makan (anoreksia), tidak makan selama 3 hari dalam 8
hari pasca partus, dehidrasi, lesu, pucat, nafas sedikit dalam, serta pada
area vulva mengeluarkan sedikit lendir dengan bau menyengat.
Sebelumnya kucing Riri berhasil melahirkan 8 anak sebelum terindikasi
menderita pyometra. Seketika pemilik membawa kucing Riri ke Alta Vet
16
Clinic Malang untuk dilakukan pemeriksaan oleh dokter hewan yang
sedang bertugas.
17
Tabel. 4.2. Persentasi dehidrasi kucing (Suartha, 2010)
18
Anemia normositik hipokromik, adanya gangguan pada proliferasi
eritrosit dan komponennya akibat adanya infeksi dan inflamasi baik
patogen ataupun non patogen, adanya defisiensi vit B dan mineral Fe,
adanya indikasi gangguan pada jantung. Menurut Karmila (2019)
Anemia normositik hipokromik sendiri merupakan sel darah merah yang
memiliki ukuran dan bentuk yang normal namun adanya kekurangan
eritrosit, hematokrit dan hemoglobin dari jumlah yang normal, serta
untuk nilai dari MCHC dan MCV bisa normal maupun rendah.
19
PCT (Procalcitonin) digunakan untuk mengidentifikasi infeksi bakteri
berat dan dapat diandalkan untuk mengindikasikan suatu komplikasi
sekunder akibat inflamasi sistemik pada tubuh, sebagai pertanda
diagnosis sepsis bakterial.
4.1.6 Diagnosa
Berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik, gejala kelinis, dan
pemeriksaan penunjang (pemeriksaan hematologi) pada kucing Riri
dapat disimpulkan kucing tersebut mengalami kasus pyometra terbuka
dan disarankan untuk dilakukan operasi OH (Ovariohysterectomy) untuk
mengangkat uterus dan ovarium yang sudah terinfeksi oleh bakteri.
4.1.8 Penanganan
Dilakukan penanganan OH (Ovariohysterectomy) untuk
mengangkat uterus dan ovarium pada kasus pyometra di kucing Riri.
Menurut Ummah (2021) menyatakan bahwa penanganan dari pyometra
terbuka dapat dilakukan dengan cara OH (Ovariohysterectomy) untuk
pengangkatan saluran reproduksi dan ovarium dari hewan tersebut. Pada
pre operasi kucing dilakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu yang
meliputi pemeriksaan suhu, pulsus, dan respirasi. Kucing Riri diberikan
pre medikasi terlebih dahulu sebelum dianestesi dengan pemberian
Atropine sulfate dengan dosis 0,038 mL secara SC. Kucing dianestesi
menggunakan obat Ketamin (dosis 5 mg/kg BB, i.m) dan Xylazine (1-3
mg/kg BB, i.m), diberikan obat Metronidazole (dosis 15 mg/kg BB, i.v),
20
Tranexamic acid (10 mg/kg BB, i.v), Isoflurane (MAC 1,6% dan
campuran oksigen 50%).
Kosentrasi /
No Jenis Obat Dosis Pemberian Obat
Sediaan
Atropine sulfate
1 0,038 mL, q24h, s.c 50 mL
(Antikolinergik)
Ketamin (Anastesi
2 5 mg/kg BB, q24h, i.m 100 mg/mL
umum)
Xylazine (Anastesi
3 1-3 mg/kg BB, q24h, i.m 20 mg/mL
umum)
Metronidazole
4 15 mg/kg BB, i.v, q12h 5 mg/mL
(Antibiotik)
Tranexamic acid
5 10 mg/kg BB, q12h, i.v 100 mg/mL
(anti fibrinolitik)
MAC 1,6% dan campuran
6 Isoflurane 250 mL
oksigen 50%
21
ditutup menggunakan hypafix dan kasa steril serta dibalut dengan kain
agar luka tidak terkontaminasi dan tidak mudah terbuka.
a b
Gambar 4.2 (a) Uterus yang mengalami pyometra pada kucing Riri; (b)
Terdapat pus di dalam uterus pada kucing Riri (Dokumentasi
pribadi, 2023)
Setelah dilakukan operasi pada kucing Riri, pasien dirawat di
Klinik Satwa Sehat Malang dan diberikan terapi obat pada pagi hari di
tanggal 24 Desember 2022 yaitu Anti pendarahan 1 kapsul (Tranexsi acid
15 mg/kg BB dan Yunanbayo ½ tablet) 2x sehari diberkan secara oral
setelah makan, antibiotik Metronidazole (15 mg/kg BB, q12h, i.v)
diberikan secara injeksi melalui vena 2x sehari setelah makan, obat cina
dengan merek dagang Fu Fang® (3 mL, q12h, p.o) yang diberikan 2x
sehari secara oral sesudah makan, suplemen darah dengan merek dagang
Sangobion® (1 kapsul, q12h, p.o) yang diberikan 2x sehari secara oral
sesudah makan, antibiotik dengan merek dagang Claneksi® dengan
kandungan Amoxicillin trihydrate 125 mg dan Clavulanate potassium
31,25 mg (25 mg/kg, q12h, p.o) yang diberikan 2x sehari setelah makan
secara oral, Cyproheptadine hydrochloride (0,3 mg/kg BB, q12h, p.o)
yang diberikan 2x sehari sesudah makan secara oral, pemberian salep
Gentamisin selama 14 hari pada area luka untuk mempercepat
kesembuhan luka, terapi cairan infus Ringer Lactate (170 mL) +
Hematodin® 6 mL (komposisi Taurine 0,2 g, Ammonium ferric citrate 2
g, Methionine 1 g, Histidine HCl 0,5 g, Tryptophan 0,25 g, Cobalt acetate
22
a b
Gambar 4.3 (a) Luka insisi yang sudah ditutup dengan jahitan pada area flank
(b) Kucing Riri yang diberikan hypafix dan kasa steril pada area
insisi (Dokumentasi pribadi, 2023).
23
dagang Ferris® (3 mL, q12h, p.o) dengan kandungan Sodium feredetate
114 mg dan zat besi 15 mg yang diberikan 2x sehari setelah makan secara
oral, analgesik Meloxicam (0,3 mg/kg BB, q24h, s.c) yang diberikan 1x
sehari selama 5 hari sesudah makan secara injeksi melalui subkutan,
suplemen dengan merek dagang 4Life Transfer Factor® (1 kapsul, q24h,
p.o) dengan kandungan protein susu 210 mg dan ekstrak kuning telur 90
mg yang diberikan 1x sehari secara oral sesudah makan.
Tabel 4.6 Pemberian obat post-operasi pada kucing Riri kondisi lemas
4.1.9 Pembahasan
Berdasarkan anamnesa, gejala klinis, dan pemeriksaan fisik, dapat
diambil diagnosa bahwa kucing Riri tersebut mengalami pyometra
terbuka. Dikarenakan adanya temuan pus / nanah yang keluar dari vagina
dan pembesaran pada daerah abdomen sehingga kucing tersebut
didiagnosa mengalami kasus pyometra terbuka. Gejala yang tampak
adalah adanya pus atau nanah yang keluar dari vagina dan perbesaran
pada area abdomen. Tanda klinis lainnya yang muncul berupa anoreksia,
stres, suhu badan tinggi, dan lemas (Palullungan (2017).
26
Sore hari, tanggal 18 Maret 2023 kucing Riri menunjukkan gejala
lemas, suhu tubuh rendah, dan tidak nafsu makan, saat dalam kondisi
lemas pemberian terapi obat pada kucing Riri diganti dan diberikan obat
Tranexsi acid (10 mg/kg BB, q12h, i.m), antibiotik Metronidazole (15
mg/kg BB, q12h, i.v) diberikan secara injeksi melalui vena 2x sehari
setelah makan, Amoxicillin LA (0,1 mL/kg BB, q24h, i.m) diberikan
secara injeksi melalui muskulus 1x sehari setelah makan, suplemen
dengan merek dagang Ferris® (3 mL, q12h, p.o) dengan kandungan
Sodium feredetate 114 mg dan zat besi 15 mg yang diberikan 2x sehari
setelah makan secara oral, analgesik Meloxicam (0,3 mg/kg BB, q24h,
s.c) yang diberikan 1x sehari selama 5 hari sesudah makan secara injeksi
melalui subkutan, suplemen dengan merek dagang 4Life Transfer
Factor® (1 kapsul, q24h, p.o) dengan kandungan protein susu 210 mg dan
ekstrak kuning telur 90 mg yang diberikan 1x sehari secara oral sesudah
makan
27
larutan ini menyediakan alkali untuk tubuh (Maiyurizka, 2018).
Antibiotik Amoxicillin LA sendiri merupakan antibiotik turunan dari
penisilin dan memiliki aktivitas antibakterial terhadap bakteri gram
positif dan gram negatif (spektrum luas beta laktam). Amoxicillin bekerja
dengan mengikat PBP ini dan menghambat sintesis peptidoglikan, yang
mengganggu konstruksi dinding sel dan akhirnya mengarah pada
penghancuran, atau lisis bakteri (Palupi, 2022). Menurut Plumb (2011)
Sodium feredetate merupakan obat yang digunakan dalam mengobati
anemia yang disebabkan oleh terlalu sedikit zat besi dalam tubuh (anemia
defisiensi iron). Pemberian obat antiinflamasi nonsteroid Meloxicam
bertujuan untuk menghambat pembentukan prostaglandin, yaitu zat
kimia yang akan menyebabkan munculnya tanda dan gejala radang,
termasuk bengkak dan nyeri, saat tubuh mengalami cedera, dengan
dihambatnya pembentukan prostaglandin maka gejala radang akan
mereda (Ramsey, 2017). Pemberian suplemen Transfer Factor® yang
bekerja langsung memperkuat sistem imun, sekaligus menyerang segala
pengganggu seperti sel-sel yang terinfeksi penyakit dan sel-sel kanker di
dalam tubuh. Transfer Factor® mengandung rantai asam amino yang
tinggi, yaitu 44 rantai asam amino, membantu mempercepat proses
regenerasi sel-sel yang rusak atau sel-sel yang mati (Nurlinda, 2016).
Kucing Riri ditemukan mati pada pagi hari tanggal 19 Maret 2023
oleh paramedis yang sedang berjaga. Hal ini dikarenakan setelah
dilakukannya operasi pyometra, kucing Riri terus menunjukkan
perkembangan ke arah yang tidak baik seperti suhu tubuh di bawah suhu
normal kucing, tidak nafsu makan, dan lemas. Pyometra merupakan suatu
penyakit saluran reproduksi yang cukup berbahaya dan dapat
menyebabkan hewan infertil bahkan menyebabkan kematian dalam
waktu beberapa hari akibat septikemia maupun peritonitis. Persentase
kematian pada hewan yang terkena pyometra sendiri yaitu mencapai 3 –
4 % (Ummah, 2021). Tanda klinis dari pyometra sendiri yaitu vaginal
discharge, lesu, dan gangguan saluran cerna, seperti anoreksia, muntah,
dan diare (Palullungan, 2017).
28
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Kesimpulan dari hasil kegiatan koasistensi bidang Reproduksi Veteriner
yang dilaksanakan di Alta Vet Clinic Malang diperoleh sebagai berikut :
1. Peneguhan diagnosa kasus pyometra terbuka pada kucing Riri di Alta Vet
Clinic Malang berdasarkan hasil dari anamnesa, pemeriksaanfisik, gejala
klinis, dan diagnosa penunjang (pemeriksaan hematologi).
5.2 Saran
Saran yang dapat diberikan kepada paramedis dan dokter hewan di Alta
Vet Clinic Malang adalah agar mempersiapkan ruangan khusus yang bisa terus
dipantau CCTV untuk memaksimalkan pengawasan terhadap pasien yang kritis
serta membuka klinik lebih pagi sehingga hewan bisa lebih cepat diberikan
makan dan diberikan penanganan.
29
DAFTAR PUSTAKA
Adnyana, I. M. A., Gorda, I. W., dan Sudisma, I. G. N. 2022. Laporan Kasus:
Pyometra Pada Kucing Lokal. Buletin Veteriner Udayana. Vol.14 (4) : 338
– 343.
Aspinall, V., and Cappello, M. 2015. Introduction to Veterinary Anatomy and
Physiology Textbook. Cina : Elsevier.
Baithalu, R., Maharana, K. B. R., Mishra, C., Sarangi, L., and Samal, L. 2010.
Canine Pyometra. India : Indian Veterinary Research Institute.
Daris, Murtafiah. 2017. Penanganan Kasus Endometritis pada Kucing di Salah Satu
Klinik Hewan di Makassar. Makassar : Universitas Hasanuddin.
Esen, M., Arzu, M., Yildirim, B., Kahraman, Ö., Kafkas, E. D., and Mutluer, I.
2020. A Case of Pyometra in A 5 Month Old Cat. Turkish Journal of
Veterinary Research.Vol. 4 (1): 39 – 43.
Frandson, R. D., Wilke, W. L., and Fails, A. D. 2009. Anatomy and Physiology of
Farm Animals. USA : Wiley-Blackwell.
Fitri, Wijayanti. 2017. Kejadian Leukositosispada Ibu Nifas (Studi Deskriptif di
RSUD Tugurejo Semarang). Semarang : Universitas Muhammadiyah
Semarang.
Hasan, T., Hossan, M. M., Tahsin, N., Hossain, M. A., and Uddin, A. M. 2021.
Pyometra in a cat: A aclinical Case Report. Journal of Scientific amd
Technical Research. Vol. 37 (5) : 29851 – 29856.
Hatta, Andi Mutaminna. 2022. Maserasi Fetus pada Kucing di Klinik Hewan
Pendidikan Universitas Hasanuddin. Makassar : Universitas Hasanuddin.
Hijrineli, T., Soenarjo, P., dan Harahap, M. S. 2013. Pengaruh Asam Traneksamat
pada Profil Koagulasi Pasien yang Mendapatkan Ketorolak. Jurnal
Anestesiologi Indonesia. Vol. 5 (3) : 183 – 192.
Hudson, L. C., & Hamilton, W. P. (2017). Atlas of Feline Anatomy.
https://doi.org/10.1201/9781315137865
Ismudiono, P., Srianto, H., Anwar, S. P., Madyawati, A., Samik, S., dan Safitri, E.
2010. Buku Ajar Fisiologi Reproduksi Pada Ternak. Surabaya: Airlangga
University Press.
Karmila, Mia. 2019. Pengalaman Orang Tua dalam Mengatasi Anemia pada Anak.
Malang : Universitas Muhammadiyah Malang.
Knospe, C. 2002. Periods and Stages of the Prenatal Development of the Domestic
Cat. Anatomia, Histologia, Embryologia: Journal of Veterinary Medicine
Series C. Vol. 31 (1) : 37 – 51.
Maiyurizka, F. 2018. Penanganan Feline Panleukopenia Virus Pada Kucing Persia
Di Klinik Hewan Eldora Medan. Aceh : Universitas Unsyiah.
Misk, T. N., and EL-sherry, T. M. 2020. Pyometra in Cats: Medical Versus Surgical
Treatment. Journal of Current Veterinary Research. Vol. 2 (1) :86 – 92.
30
Ngitung, Rosdiana. 2021. Karakteristik Perilaku Kucing Domestik. Jurnal
Sainsmat. Vol. 10 (1) : 78 – 84.
Nurlinda, Andi. 2016. Suplementasi Transfer Factor® Meningkatkan Berat Badan
dan Keterampilan Sosial Anak Gizi Buruk-Kurang. Jurnal Media
Kesehatan Masyarakat Indonesia. Vol. 12 (2) : 111 – 117.
Palullungan, Raldy. 2017. Penanganan Kasus Pyometra pada Kucing Persia
dengan Metode Ovariohysterectomy. Makassar : Universitas Hasanuddin.
Palupi, H., Wahidi, T. D., Suprayogi, T. W., dan Ismudiono. 2022. Tindakan Medis
untuk Pyometra pada Kucing. Jurnal Medik Veteriner. Vol.5 (1) : 124 –
130.
Plumb, D. C. 2011. Plumb’s Veterinary Drug Handbook, 7th Ed. Pharmavet Inc.,
Stockholm. United States : Wisconsin.
Primarizky, H., Nandi, N., dan Anita I. 2012. Laporan Kasus: Polycystic Kidney
Disease (PKD) pada Kucing. Jurnal Klinik Veteriner. Vol. 1(1): 39 – 43.
Purwitasari, M. S., Soma, I. G., dan Batan, I. W. 2022. Laporan Kasus:
Kesembuhan Enteritis Hemoragika pada Anak Anjing Kacang yang
Terinfeksi Canine Parvovirus. Jurnal Kajian Veteriner. Vol. 10 (1) : 67 –
81.
Putri, A. N. 2022. Morfogenetik Kucing Rumah (Felis domestikus) sebagai Sarana
Pemuliaan Predator Alami Hewan Pengerat. Lentera Bio. Vol. 11 (1) : 217
– 225.
Rahayu, N. F. 2014. Laporan Kasus: Pyometra pada Kucing Domestik Short Hair.
E-journal MKH Unair. Vol. 32 (1) : 1 – 11.
Ramsey, Ian. 2017. BSAVA Small Animal Formulary 9th edition · Part A: Canine
and Feline. England : BSAV (British Small Animal Veterinary
Association).
Rickyawan, Nofan. 2022. Tindakan Operasi Untuk Penanganan Pyometra dan
Tumor Mammae pada Anjing Pitbull. Jurnal Medik Veteriner. Vol.5 (1) :
109 – 118.
Rebar, A. H., Peter, S. M., Fred, L. M., Roy, V. H. P., and John, R. 2001. A Guide
to Hematology in Dogs and Cats. Teton New Media : Jackson.
Septhayuda, I. E., Ketut, A.D., dan Agung, G. P. P. 2021. Laporan Kasus:
Penanganan Hernia Umbilikalis pada Kucing Persilangan Persia Betina.
Indonesia Medicus Veterinus. Vol. 10 (1) : 146 – 157.
Siahaan, D. O., Nastiti. N. P. W., dan Ajeng A. N. 2021. Studi Kasus:
Descementocoles Corneal Ulcer pada Kucing Domestik Short Hair. Jurnal
Unair MKH. Vol. 32 (1) : 12 – 18.
Simarmata, Y., Lakapu, A. K., dan Anom, I. D. 2020. Laporan Kasus : Pyometra
Pada Anjing Golden Retriever. Jurnal Kajian Veteriner. Vol. 8 No. (1) :
81 – 91.
Suartha, I. N. 2010. Terapi Cairan pada Anjing dan Kucing. Buletin Veteriner
Udayana. Vol. 2 (2) : 69 – 83.
31
Sumantri, D. A. 2013. Penanganan Pada Pasien Suspect Feline Panleukopenia di
RSH. Prof Soeparwi pada Periode Tahun 2012. Yogyakarta : Universitas
Gadjah Mada.
Ummah, A. R. 2021. Penanganan Kasus Pyometra pada Kucing Domestik di UPTD
Puskeswan Kota Makassar. Makassar : Universitas Hasanuddin.
Zulfachri. 2013. Pengaruh Pemberian Sangobion Terhadap Kadar Hemoglobin
Setelah Melakukan Aktifitas Fisik Maksimal pada Mahasiswa Ikor. Jurnal
Ilmu Keolahragaan. Vol. 12 (1) : 60 – 75.
32
LAMPIRAN
33
Lampiran 1. Perhitungan Dosis
a. Metronidazole
c. Ketamine
d. Xylazine
Single dose = 5 mL
f. Claneksi®
34
= (0,1 mL/kg BB x 2,26 kg)
= 0,22 mL
i. Cyproheptadine HCl
j. Triamnicolone
k. Atropine sulfate
Maintenance = BB x 45 mL
= 2,26 kg x 45 mL
= 2,26 kg x 3% x 1000
= 67,8 mL
= 101,7 mL + 67,8 mL
35