PPDH : KELOMPOK 5 GELOMBANG X

LAPORAN KASUS
ROTASI PATOLOGI ANATOMI VETERINER

Kasus Emfisema, Atrofi Cardiomyosit Disertai Nekrosis

dan Dilatasi Sinusoid Disertai Nekrosis Liquefaktif pada
Kucing KC.04

Disusun Oleh:

NOVIA KUMALA DIAN NUR RATNA

NIM. 210130100111087

PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2022

1
 KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas

berkat dan limpahan rahmat serta hidayah-Nya selalu tercurahkan untuk semuanya,
selalu diberikan kemudahan dan kelancaran dalam setiap langkah yang dilakukan
sehingga penulis dapat menyelesaikan “Laporan Kegiatan Program Pendidikan
Dokter Hewan Rotasi Patologi Anatomi”. Penyusunan laporan ini tidak terlepas
dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada:
1. drh. Dyah Ayu Oktavianie A. P., M.Biotech., selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Hewan Universitas Brawijaya.
2. drh. Fajar Shodiq Permata, M.Biotech selaku Wakil Dekan Bidang Akademik
Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya sekaligus selaku
pembimbing Rotasi Patologi Anatomi yang telah banyak memberikan
bimbingan, nasehat, arahan, saran, fasilitas dan waktunya.
3. drh. Nofan Rickyawan, M.Sc, selaku Ketua Program Studi Profesi Dokter Hewan
Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.
4. Dr. drh. Handayu Untari selaku dosen penguji rotasi yang telah memberikan
bimbingan, arahan, kritik, dan saran serta ilmu yang diberikan dalam
penyempurnaan penulisan laporan.
5. Seluruh dosen pengampu Rotasi Patologi Anatomi yang telah membimbing,
memberikan ilmu, dan mewadahi penulis selama menjalankan studi di Fakultas
Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya.
6. Gelombang X koasistensi Pendidikan Profesi Dokter Hewan dan keluarga besar
penulis yang selalu memberikan dukungan, semangat untuk penulis dalam
kegiatan Pendidikan Profesi Dokter Hewan ini.
Akhir kata penulis sadar bahwa laporan ini jauh dari kata sempurna. Penulis
berharap semoga laporan ini dapat memberikan manfaat serta menambah wawasan
tidak hanya bagi penulis tetapi juga bagi pembaca.
Malang, 18 Februari 2022
Penulis,

Novia Kumala Dian Nur Ratna

iii
 DAFTAR ISI

Cover .......................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................... ii
KATA PENGANTAR.............................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................ iv
DAFTAR TABEL .................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. vii
1.1 Riwayat Kasus ......................................................................................1
1.1.1 Anamnesa dan Gejala Klinis .........................................................1
1.1.2 Pemeriksaan Fisik .........................................................................1
1.1.3 Temuan Klinis ...............................................................................1
1.1.4 Diagnosis Banding ........................................................................1
1.1.5 Pemeriksaan Penunjang .................................................................2
1.1.6 Diagnosis .......................................................................................2
1.1.7 Prognosa ........................................................................................2
1.1.8 Penanganan dan Pengobatan .........................................................2
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................3
1.3 Tujuan...................................................................................................3
1.4 Batasan Masalah ...................................................................................3
BAB 2 .........................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................4
2.1 Kucing ..................................................................................................4
2.1.1 Klasifikasi..........................................................................................4
2.2 Emfisema ..............................................................................................4
2.3 Nekrosis cardiomyosit disertai infiltrasi sel radang .............................5
2.4 Dilatasi sinusoid disertai Nekrosis Liquefaktif ....................................6
BAB 3 .........................................................................................................7
METODOLOGI .........................................................................................7
3.1 Metode Diagnosa..................................................................................7
3.2 Koleksi Spesimen .................................................................................7

iv
3.3 Pembuatan Preparat Histopatologi .......................................................9
3.4 Pengamatan dan Analisis ...................................................................10
BAB 4 .......................................................................................................12
HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................12
4.1 Deskripsi Morfologi Lesi ...................................................................12
4.2 Dekripsi Histopatologi .......................................................................13
4.3 Deduksi Patogenesis ...........................................................................18
BAB 5 .......................................................................................................20
5.1 Kesimpulan.........................................................................................20
5.2 Saran ...................................................................................................20
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................21

v
 DAFTAR TABEL
Tabel Langkah Nekropsi...................................................................................................7

vi
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Histopatologi paru-paru anjing.............................................................5
Gambar 2.2 Histopatologi miokardium mencit........................................................5
Gambar 2.3 Histopatologi hepar...............................................................................6
Gambar 4.1 Makroskopis Ekstremitas kaudal........................................................12
Gambar 4.2 Makroskopis Pulmo kucing................................................................12
Gambar 4.3 Histopatologi Pulmo kucing...............................................................13
Gambar 4.4 Histopatologi Pulmo Anjing...............................................................13
Gambar 4.5 Histopatologi pulmo kucing hemoragi...............................................14
Gambar 4.6 Histopatologi pulmo kucing kongesti.................................................14
Gambar 4.7 Histopatologi pulmo kucing normal...................................................14
Gambar 4.8 Histopatologi jantung kucing..............................................................15
Gambar 4.9 Histopatologi miokardium mencit......................................................16
Gambar 4.10 Histopatologi jantung kucing normal...............................................16
Gambar 4.11 Histopatologi hepar kucing...............................................................17
Gambar 4.12 Histopatologi hepar literatur.............................................................17
Gambar 4.13 Histopatologi hepar kucing normal..................................................17

vii
viii
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Riwayat Kasus

1.1.1 Anamnesa dan Gejala Klinis
Kucing berwarna red white ras domestik campuran berumur kurang dari
6 bulan dan merupakan kucing liar yang ditemukan di pinggir jalan dalam
keadaan sesak nafas sehingga dibawa ke klinik hewan, namun kucing
mati setelah sampai di klinik. Diduga kucing mengalami trauma organ
dalam akibat tertabrak.
1.1.2 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik yang dilakukan sebelum dilakukan nekropsi
ditemukan adanya beberapa lesi hemoragi pada ekstremitas caudal dan
ekstremitas cranial, serta keluarnya leleran dari mata. Pada kucing
diketahui nilai BCS yang di bawah standar yaitu 2/5 atau dalam kategori
kurus.
1.1.3 Temuan Klinis
Temuan klinis yang didapatkan adalah adanya lesi pada ekstremitas,
serta keluarnya leleran dari mata.
1.1.4 Diagnosis Banding
Diagnosa banding dari kasus ini adalah Hernia difragmatika dan
Pneumonia. Diafragma adalah otot yang memisahkan organ abdomen
dari jantung dan paru-paru. Udara dapat memasuki paru-paru karena
adanya tekanan negatif pada rongga thoraks. Kelainan berupa hernia
diafragmatika memungkinkan organ-organ abdomen seperti lambung,
hati, dan usus masuk ke dalam rongga thoraks akibat adanya tekanan
negatif. Organ-organ ini kemudian terpindah menempati rongga thoraks
sehingga menekan paru-paru dan jantung sehingga sulit untuk
memperluas lapangan paru-paru saat mengambil napas dan menghambat
sirkulasi darah pada jantung. Hernia diafragmatika umumnya dikenal
dalam praktek hewan kecil dan dapat terjadi akibat trauma atau kelainan
yang bersifat kongenital. Penyakit yang biasanya menyerang anjing dan
kucing ini kebanyakan merupakan hasil dari trauma, terutama akibat
kecelakan kendaraan bermotor. Lokasi dan ukuran kerobekan tergantung
pada posisi asal hewan sesaat sebelum kecelakaan dan lokasi organ yang
terkena (Ramadhan, 2013).
Pneumonia adalah salah satu peradangan (radang) akut atau kronis pada
paru -paru dan bronkus dengan ciri-ciri gangguan pernafasan dan
hipoksemia serta komplikasi dari efek sistemik. Umumnya disebabkan
oleh infeksi primer oleh virus pada saluran pernapasan bagian bawah
sistem (Widyawati dkk., 2020).

1
1.1.5 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada kasus ini adalah
dengan pemeriksaan radiografi dan pemeriksaan histopatologi.
Pemeriksaan radiografi seharusnya dilakukan segera setelah hewan
menunjukkan gangguan pernafasan namun karena hewan sudah mati
pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk mengetahui
penyebab kematian adalah dengan pemeriksaan histopatologi.
1.1.6 Diagnosis
Pada saat dilakukan nekropsi didapatkan diagnosa, yaitu kucing
mengalami hernia diafragmatika. Pada pemeriksaan histopatologi
didapatkan diagnosa patologi, yaitu emfisema, atrofi cardiomyosit
disertai nekrosis dan dilatasi sinusoid disertai nekrosis liquefaktif.
1.1.7 Prognosa
Prognosa dari kasus hernia diafragmatika adalah dubius hal ini dilihat
dari tingkat keparahan dan waktu penanganan, dimana apabila kucing
dengan hernia difragmatika tidak segera dilakukan tindakan yang tepat
maka akan sangat beresiko untuk mati seperti pada kucing ini. Sedangkan
pada beberapa kasus hernia diafragmatika dengan penanganan yang tepat
maka kucing dapat pulih.
1.1.8 Penanganan dan Pengobatan
Penanganan dan pengobatan yang dapat diberikan adalah dengan
melakukan koreksi atau pembedahan. Jarak antara waktu trauma sampai
dengan penanganan merupakan faktor utama dalam keberhasilan operasi.
Tindakan menstabilkan hewan pada 24 jam pertama, setalah stabil
kemudian dilakukan penanganan merupakan tindakan yang terbaik.
Premedikasi menggunakan sediaan atropin sulfat dosis 0,02 ml/kg BB
diberikan secara sub kutan. Sediaan anastesi yang digunakan dengan sifat
analgesik yang kuat diberikan pascainduksi premedikasi menggunakan
Ketamine dosis 0,1 ml/kg BB (Andila 2014). Anestesi dikombinasikan
dengan Medetomidin 0,04 ml/kg BB dengan volume 0,1 ml (Aripin
2015). Antimedin diberikan untuk memulihkan kesadaran hewan dari
medetomidin (Dirjen PKH 2016). Posisi hewan saat operasi yaitu dorsal
recumbency dengan daerah thoraks diposisikan lebih tinggi. Anestesi
dipertahankan dengan anestesi inhalasi menggunakan sediaan Isoflurane
1,5 dan 2% melalui endotracheal tube (ETT) (Constantinides et al. 2011).
Organ abdomen yang berpindah ditarik secara lembut kembali ke dalam
rongga abdomen dengan tetap menjaga tekanan negative pada rongga
thoraks. Kemudian otot diafragma dijahit menggunakan benang vicryl
ukuran 3/0 (Das et al. 2016). Obat yang diberikan post operatif adalah
Amoxicillin inj. 0,3 ml, Tolfedine 0,15 ml, infus Asering, antibiotik
topikal, vitamin K inj. 0,3 ml, Furosemide inj. 0,2 ml, Dexamethasone
inj. 0,3 ml, Meloxicam, dan Mylanta 0,5 ml. Bekas luka jahitan dioleskan

2
 antibiotik topikal sehari sekali.
1.2 Rumusan Masalah
a. Bagaimana mengidentifikasi perubahan atau keadaan patologis pada organ
atau jaringan kucing secara makroskopis dan mikroskopis ?
b. Bagaimana cara menentukan diagnosa berdasarkan perubahan patologi pada
organ atau jaringan kucing ?
1.3 Tujuan
a. Mengetahui cara mengidentifikasi perubahan atau keadaan patologis pada
organ atau jaringan kucing secara makroskopis dan mikroskopis.
b. Mengetahui cara menentukan diagnosa berdasarkan perubahan patologi
pada organ atau jaringan kucing.
1.4 Batasan Masalah
a. Kucing yang digunakan sebagai kasus merupakan bangkai kucing yang
sudah di simpan di freezer selama kurang lebih 1 bulan dan merupakan
kucing liar.
b. Pembuatan preparat histopatologi dilanjutkan dengan pewarnaan HE
(Hematoksilin Eosin).
c. Analisa hasil preparat hsitopatologi dengan pewarnaan HE dilakukan secara
komparatif membandingkan dengan literatur.

3
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kucing
Menurut Helgren (2013) kucing adalah salah satu hewan terakhir yang
dijinakkan. Kucing diketahui telah "dijinakkan" selama sekitar 9.500 tahun
(yang kita ketahui) domestikasi kucing terjadi secara bertahap. Kucing dapat
dimanfaatkan untuk mengontrol hewan pengerat ataupun sebagai hewan
kesayangan untuk teman bersantai.
2.1.1 Klasifikasi
Klasifikasi kucing menurut Aspinall dan Melanie (2015) sebagai berikut,
Kingdom: Animalia
Filum: Chordata
Kelas: Mamalia
Ordo: Karnivora
Famili: Felidae
Genus: Felis
Spesies: Felis Catus
2.2 Emfisema
Emfisema paru, seringkali hanya disebut sebagai emfisema, adalah penyakit
primer yang sangat penting pada manusia, sedangkan pada hewan, selalu
merupakan kondisi sekunder akibat berbagai lesi paru. Dalam kedokteran
manusia, emfisema secara ketat didefinisikan sebagai kelainan permanen
pembesaran rongga udara distal bronkiolus terminal, disertai dengan kerusakan
dinding alveolus (emfisema alveolus) (Zachary, 2017).
Emfisema pada hewan sering kali terjadi sebagai lesi sekunder akibat dari
adanya obstruksi aliran udara keluar. Emfisema sering terjadi pada hewan
dengan bronkopneumonia, dimana adanya eksudat pada bronkus dan
bronkiolus menyebabkan ketidakseimbangan aliran udara dimana volume
udara yang masuk lebih besar dibandingkan volume udara yang keluar. Hal ini
disebabkan adanya eksudat yang memungkinakan udara masuk ke paru – paru
selama inspirasi tetapi menghambat keluarnya udara dari paru – paru selama
ekspirsi (Zachary, 2017).
Emfisema menurut lokasinya di paru – paru dapat diklasifikasikan sebagai
alveolar atau interstitial. Emfisema alveolus ditandai dengan distensi dan
ruptur dinding alveolus, dengan bentuk yang bervariasi dan terjadi pada semua
spesies. Emfisema interstitial terjadi terutama pada sapi karena memiliki septa
interlobularis yang lebar dan karena adanya eksudat yang menghambat
keluarnya udara dari paru – paru menyebabkan adanya akumulasi udara
menembus dinding alveolus dan bronkiolus lalu memaksa masuk ke jaringan
ikat interlobularis, kemudian mengakibatkan distensi dari septa interlobularis
(Zachary, 2017).

4
Gambar 2.1 Paru-paru, anjing, yang mengalami distensi, edematous dengan
emfisema, petechiae, fokus ateletaksis acak dan perdarahan subpleura
(B.J. McEwen and J.A. Gerdin, 2018).

2.3 Nekrosis cardiomyosit disertai infiltrasi sel radang

Nekrosis adalah kematian sel dan autolisis dari suatu jaringan yang terjadi
dalam tubuh yang hidup. Pelepasan isi sel ini selanjutnya menginduksi respon
inflamasi pada jaringan. Sel nekrosis dikenali melalui ukuran sel yang
bertambah besar, sel dan organel-organelnya hancur, serta sel mengalami lisis
(Moektiwardoyo dkk., 2015).
Sel-sel pada organ jantung yang mengalami kekurangan oksigen dapat
menyebabkan kematian sel. Serabut otot jantung atau miosit merupakan salah
satu sel yang stabil artinya sel yang jika mengalamai nekrosis tidak akan dapat
beregenerasi karena tidak memiliki sel satelit seperti otot rangka. Nekrosis
pada miosit akan digantikan oleh jaringan ikat yang akan mempengaruhi fungsi
jantung (Putra dkk., 2019).

Gambar 2.2 (1a) Struktur histopatologi (HP) miokardium dari mencit kontrol Inti
sel (Tanda panah) dan (1b) Struktur HP miokardium mencit 1 minggu
pasca perlakuan (HE, 400x). Ditemukan adanya degenerasi vakuolar
(Tanda panah). (1c) Struktur HP miokardium mencit 2 minggu pasca
perlakuan, ditemukan adanya degenerasi vakuolar (a), sel radang (b),
dan nekrosis (c) dan (1d) Struktur HP miokardium mencit 3 minggu
pasca perlakuan (HE, 400x). Ditemukan adanya nekrosis (a) dan sel
radang (b) (Putra dkk., 2019).

5
2.4 Dilatasi sinusoid disertai Nekrosis Liquefaktif
Sel-sel pada hati dapat mengalami perubahan terutama pada sel hepatosit
seperti degenerasi lemak dan nekrosis yang dapat menurunkan kemampuan
regenerasi sel sehingga menyebabkan kerusakan permanen sampai kematian
sel. Dilatasi (pelebaran) sinusoid hepar merupakan tanda terjadinya kerusakan
sinusoid hepar. Dilatasi sinusoid pada hepar diduga disebabkan oleh adanya
hepatosit yang mengalami nekrosis. Hepatosit yang mengalami nekrosis
memiliki bentuk yang tidak teratur, sehingga susunan hepatosit pada lobulus
menjadi tidak teratur pula. Akibatnya, sinusoid yang berbatasan dengan
hepatosit menjadi melebar. Pelebaran sinusoid juga dapat disebabkan oleh
tingginya kadar toksikan dalam darah yang melalui sinusoid untuk menuju
vena sentralis. sinusoid dapat dengan mudah mengalami kontak dengan
toksikan dari hepatosit. Dinding sinusoid terdiri dari sel-sel endotel. Sinusoid
dan hepatosit hanya dibatasi oleh celah subendotel yang mengandung mikrovili
dari hepatosit. Hal ini memudahkan kontak antara permukaan hepatosit dengan
sinusoid, sehinggsa memudahkan terjadinya pertukaran senyawa termasuk
toksikan (Sijid dkk., 2020).
Dilatasi sinusoidal hepatik (SD) biasanya dikaitkan dengan obstruksi aliran
keluar vena hepatik pada tingkat vena hepatik kecil atau besar, vena cava
inferior supra hepatik, atau gagal jantung sisi kanan. Namun pada beberapa
kasus diagnosa SD dapat terjadi tanpa adanya obstruksi aliran darah. Secara
histologis, SD non-obstruksi sering ditandai dengan distensi pada ruang
sinusoidal dan kadang disertai atrofi hepatoseluler (Sunjaya et al., 2018).

Gambar 2.3 Dilatasi sinusoidal dan atrofi lempeng hepatoseluler di zona 3 (tanda
panah cabang vena hepatika) (A); Zona 3 kemacetan dan sel darah
merah ekstravasasi (B) (Sunjaya et al., 2018).

6
 BAB 3
METODOLOGI

3.1 Metode Diagnosa

Metode diagnosa yang digunakan, yaitu dengan melihat adanya perubahan
secara makroskopi pada organ dan topografi organserta secara mikroskopi
dengan melihat hasil histopatologi berdasarkan reaksi perubahan jaringan
untuk melihat adanya abnormalitas. Histopatologi merupakan ilmu yang
mempelajari tentang pengamatan sel, jaringan, atau organ makhluk hidup di
bawah mikroskop untuk mendiagnosa suatu penyakit. Pemeriksaan preparat
dilakukan dengan menggunakan pewarnaan HE terlebih dahulu sebelum
diamati.

3.2 Koleksi Spesimen

Langkah Nekropsi Gambar
Lakukan pemeriksaan fisik pada
seluruh tubuh kucing dengan
inspeksi dan palpasi. Inspeksi
dilakukan untuk melihat adanya lesi
pada bagian ekternal tubuh. Palpasi
dilakukan dengan meraba bagian
muskuloskeletal untuk melihat
kemungkinan adanya fraktur.

Kadaver diposisikan rebah lateral

untuk kemudian dilakukan
nekropsi.

7
Lipatan ketiak disayat hingga
persendian di axilla dan scapula
terlepas. Lipatan paha disayat
hingga os femur pada persendian
coxo-femoral terlepas dari
acetabulumnya. Rongga perut dan
rongga dada dibuka dengan cara
otot perut digunting pada linea alba
kemudian pada batas costae ke arah
kanan dan kiri. Pemeriksaan
tekanan negatif rongga dada
dilakukan dengan cara melubangi
otot intercostalis dengan tusukan
pisau. Alat tubuh rongga dada
dikeluarkan dengan menyayat otot
yang bertaut pada os Mandibula
hingga lidah dapat ditarik ke arah
ventral. Lidah bersama dengan
esofagus dan trachea diangkat lalu
sayat alat penggantung sehingga
paru-paru dan jantung bisa
dikeluarkan dari rongga dada. Paru-
paru diperiksa dengan
menginspeksi adanya perubahan
warna, penggembungan,
pengempisan, ada atau tidaknya
bungkul. Palpasi selanjutnya
dilakukan untuk memeriksa
kepadatan konsistensi, adanya
krepitasi yang berlebihan, dan dapat
terabanya bungkul ataupun pasir
padat pada permukaan organ. Insisi
dapat dilakukan pada bagian yang
diduga berisi darah, cairan berbusa,
nanah, ataupun benda asing. Paru-
paru juga diuji apung apakah akan
tenggelam atau tidak untuk
memeriksa kejadian pneumonia.
Selanjutnya juga dilakukan
pemeriksan pada jantung dan organ
abdominal seperti hepar, ginjal dan
intestine.

8
 Koleksi organ yang terlihat atau
diduga ada lesi.

3.3 Pembuatan Preparat Histopatologi

Pembuatan preparat histologi terdapat beberapa proses yaitu, fiksasi,
dehidrasi, clearing, infiltrasi paraffin, embedding, sectioning, dilanjutkan
dengan pewarnaan HE (hemaktoksilin-eosin). Berikut merupakan masing-
masing proses dari tahapan tersebut:
a. Fiksasi
Proses ini bertujuan untuk menjaga agar jaringan tetap utuh, dimana
dilakukan segera setelah pengangkatan jaringan atau organ setelah
kematian agar tidak terjadi autolysis. Prinsip dari fiksasi adalah
mengawetkan bentuk sel dan organel sehingga mendekati bentuk
fisiologinya. Cairan fiksasi yang digunakan yaitu larutan formalin 10%,
dimana jaringan atau organ disimpan dalam larutan formalin 10% selama
24 jam sebelum dilanjutkan ke tahapan berokutnya
b. Dehidrasi
Dehidrasi bertujuan untuk mengeluarkan seluruh cairan yang terdapat
dalam jaringan/ organ. Tahapan terdiri dari perendaman jaringan yang
sebelumnya telah dimasukkan dalam tissue caset dalam larutan ethanol
bertingkat dari 70%, 80%, 90%, 95%, absolut I, II, dan III masing-masing
direndam selama 1 jam pada suhu ruang.
c. Clearing
Clearing atau penjernihan bertujuan untuk mengeluarkan ethanol dari
jaringan dan menggantinya dengan larutan yang dapat berikatan dengan

9
 parafin. Prosedurnya yaitu jaringan direndam dalam larutan xylol I, II, dan
III masing-masing selama 20 menit pada suhu ruang.
d. Infiltrasi
Parafin (impregnasi) Proses ini akan menggantikan larutan xylol dalam
jaringan menjadi larutan parafin, dengan cara merendam jaringan pada
larutan parafin I, II, dan III dalam suhu 61°C dalam inkubator masing-
masing direndam selama 1 jam.
e. Embedding
Proses ini merupakan penanaman jaringan dalam parafin menggunakan
cetakan untuk memudahkan proses sectioning dengan mikrotom, blok
nantinya dapat dilepaskan dari cetakan dan siap untuk di sectioning.
f. Sectioning dan Floating
Proses ini memotong blok preparat menggunakan mikrotom untuk
mendapatkan sediaan jaringan yang tipis, rata, dan tidak mengkerut/
melipat saat diletakkan pada objek glass. Dimana blok parafin diletakkan
dipenjepit dan dilakukan pemotongan dengan ketebalan 5µm, irisan
dipindahkan ke dalam air dingin untuk mebuka lipatan yang bisa terbentuk
pada preparate, kemudian dipindahkan ke dalam air hangat di suhu 40°C-
60°C untuk menghilangkan pengkerutan pada preparate, lalu diambil
menggunakan objek glass yang sebelumnya telah dilumuri dengan ewit,
dan dikeringkan diatas hotplate disuhu 60°C.
g. Pewarnaan HE
Pewarnaan HE merupakan pewarnaan standar untuk mengetahui struktur
umum sel maupun jaringan dalam suatu organ. Sebelum dilakukan
pewarnaan dilakukan tahapan deparafinisasi menggunakan xylol I, II, dan
III yang masing-masing direndam selam 20 menit, dilanjutkan rehidrasi
menggunakan ethanol bertingkat yaitu ethanol absolut III, II, I, 95%, 90%,
80%, dan 70% masing-masing direndam 5 menit. Preparate direndam
dalam larutan hematoksilin selama 20 menit, dilanjutkan direndam pada
alkohol asam selama 4 detik, dilanjutkan direndam dalam air mengalir
selama 20 menit, dan diwarnai dengan direndam pada larutan eosin selama
20 menit. Kemudian diulang lagi proses rehidrasi dengan ethanol
bertingkat dimulai dari konsentrasi 70%, 80%, 90%, 95%, absolut I, II, dan
III masing-masing direndam selama 4 detik pada suhu ruang, dan proses
clearing dengan xylol I, II, dan III masing-masing direndam selama 20
menit, diakhiri dengan proses mounting yaitu penutupan preparate dengan
cover glass menggunakan Entelan®.

3.4 Pengamatan dan Analisis

Pengamatan dilakukan baik sebelum dan sesudah dilakukan nekropsi pada
kucing (makroskopis), dilanjutkan dengan pengamatan preparate histopatologi
dari organ yang memiliki lesi, menggunakan mikroskop Olympus CX23.

10
Analisis dilakukan secara komparatif dengan membandingkan perubahan
struktur patologi pada jaringan/ organ.

11
 BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Deskripsi Morfologi Lesi
a. Ekstremitas caudal

Gambar 4.1 Ekstremitas caudal kucing ditemukan lesi berupa hematom

(Dokumentasi Pribadi, 2022)
.
Pada pemeriksaan makroskopis ditemukan adanya hematoma pada kedua
ekstremitas caudal, dengan ukuran sekitar 1 cm, konsistensi keras dari tulang,
distribusi fokal, dengan demarkasi yang jelas. Hematoma adalah rusaknya
dinding pembuluh darah, vena atau arteri yang berakibat pada penimbunan
darah yang abnormal (Irhas dkk., 2019). Penyebab hematoma biasanya karena
trauma seperti perdarahan di bawah permukaan kulit (Djati dan Dewi, 2018).

b. Pulmo

Gambar 4.2 Pulmo kucing, terlihat adanya white foci pada tepi lobus paru-paru
(kotak merah) dan adanya hemoragi (lingkaran merah).

Pada pemeriksaan makroskopis organ pulmo kucing ditemukan adanya

white foci pada lobus pulmo disertai dengan adanya hemoragi. Menurut Marwati,
dkk. (2015), hemoragi ditandai dengan adanya pendarahan pada sel, hemoragi akan

12
terjadi bila kongesti sudah parah yang nantinya pembuluh darah akan pecah dan
darah keluar, darah akan masuk ke dalam jaringan maupun keluar tubuh. Hemoragi
disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah akibat agen infeksi yang beredar di
pembuluh darah. Pada makroskopis akan terlihat adanya bitnik merah pada lapisan
mukosa hingga serosa pada organ.
4.2 Dekripsi Histopatologi
a. Emfisema
A B

Gambar 4.3 Hitopatologi pulmo kucing (A) Emfisema (kotak merah),

pewarnaan HE 40x dan (B) adanya transudat pada lumen
alveoli, pewarnaan HE 40x (Dokumentasi Pribadi, 2022).

Gambar 4.4 Pulmo anjing, yang mengalami distensi, edematous dengan

emfisema, petechiae, fokus ateletaksis acak dan perdarahan
subpleura (B.J. McEwen and J.A. Gerdin, 2018).

13
Gambar 4.5 Hitopatologi pulmo dengan perbesaran 100x (kiri) dan
perbesaran 400x (kanan) dimana pada kotak merah
menunjukkan adanya hemoragi dan infiltrasi sel radang pada
alveolar (Dokumentasi Pribadi, 2022).

Gambar 4.6 Histopatologi pulmo dengan perbesaran 1000x menunjukkan

adanya kongesti yang disertai infiltrasi sel radang (Dokumentasi
Pribadi, 2022).

Gambar 4.7 Histopatologi pulmo kucing normal, , alveolus (3), epitelium

kuboid (5), makrofag (7), bronkiolus (9), dan otot halus (10)
(William and Linda, 2012).

14
 Pada pemerikaan mikroskopis pada preparat histopatologi pulmo
menunjukkan adanya emfisema yang ditandai dengan adanya kerusakan pada
dinding alveoli disertai dengan akumulasi transudat pada alveoli sebagai akibat
dari adanya kerusakan pada dinding alveoli. Hal ini sesuai dengan literatur
dimana emfisema alveolus ditandai dengan distensi dan ruptur dinding
alveolus, dengan bentuk yang bervariasi dan terjadi pada semua spesies.
Emfisema sering terjadi pada hewan dengan bronkopneumonia, dimana adanya
eksudat pada bronkus dan bronkiolus menyebabkan ketidakseimbangan aliran
udara dimana volume udara yang masuk lebih besar dibandingkan volume
udara yang keluar. Hal ini disebabkan adanya eksudat yang memungkinkan
udara masuk ke paru – paru selama inspirasi tetapi menghambat keluarnya
udara dari paru – paru selama ekspirasi (Zachary, 2017).
Umumnya emfisema disebabkan oleh terhalangnya aliran udara yang dipicu
oleh kehadiran eksudat pada bronkhus dan bronkhiolus sehingga udara yang
sudah masuk ke dalam alveolus tidak sebanding dengan jumlah udara yang
dikeluarkan. Dalam kasus ini kejadian penghalangan aliran udara bisa saja
akibat penekanan yang terjadi pada paru-paru oleh organ abdomen yang masuk
ke dalam rongga thoraks dalam jangka waktu yang lama. Penebalan septum
interalveolaris pada sebagian jaringan paru-paru yang berisi sel-sel radang
merupakan reaksi jaringan terhadap kerusakan yang diderita oleh paru-paru
(Ramadhan, 2013).

b. Nekrosis kardiomyosit disertai infiltrasi sel radang

Gambar 4.8 Histopatologi jantung, lingkaran merah menunjukkan adanya

nekrosis yang disertai infiltrasi sel radang pada lingkaran hijau
sehingga celah antara kardiomyosit lebih lebar dan tidak
berarturan, perbesaran 100x (Dokumentasi Pribadi, 2022).

15
 Gambar 4.9 (1a) Struktur histopatologi (HP) miokardium dari mencit kontrol
Inti sel (Tanda panah) dan (1b) Struktur HP miokardium mencit
1 minggu pasca perlakuan (HE, 400x). Ditemukan adanya
degenerasi vakuolar (Tanda panah). (1c) Struktur HP
miokardium mencit 2 minggu pasca perlakuan, ditemukan
adanya degenerasi vakuolar (a), sel radang (b), dan nekrosis (c)
dan (1d) Struktur HP miokardium mencit 3 minggu pasca
perlakuan (HE, 400x). Ditemukan adanya nekrosis (a) dan sel
radang (b) (Putra dkk., 2019).

Gambar 4.10 Hitopatologi normal dari jantung kucing, otot jantung bagian
inti sel (2), inti fibroblas (6), intercalated disk (7), separation
artifact (9) (William and Linda, 2012).

Pada pemeriksaan histopatologi jantung menunjukkan adanya nekrosis

kardiomyosit yang disertai infiltrasi sel radang. Nekrosis adalah kematian sel
dan autolisis dari suatu jaringan yang terjadi dalam tubuh yang hidup.
Pelepasan isi sel ini selanjutnya menginduksi respon inflamasi pada jaringan.
Sel nekrosis dikenali melalui ukuran sel yang bertambah besar, sel dan organel-
organelnya hancur, serta sel mengalami lisis (Moektiwardoyo dkk., 2015).

16
 c. Dilatasi sinusoid disertai nekrosis liquefaktif

Gambar 4.11 Histopatologi hepar, lingkaran merah menunjukkan adanya

nekrosis liquefaktif akibat dari dilatasi sinusoid yang ditunjukkan
lingkaran hijau, perbesaran 40x dan 400x (Dokumentasi Pribadi,
2022).

Gambar 4.12 Dilatasi sinusoid dan atrofi hepatoseluler (panah) (Sunjaya et al.,
2018).

Gambar 4.13 Histopatologi hepar kucing normal, vena sentralis (5), Hepatosit
(7), inti hepatosit (10), Sinusoid (13) (William and Linda, 2012).

Pada pemeriksaan histopatologi hepar menunjukkan adanya dilatasi sinusoid

disertai dengan nekrosis liquefaktif. Dilatasi (pelebaran) sinusoid hepar merupakan

17
tanda terjadinya kerusakan sinusoid hepar. Dilatasi sinusoid pada hepar diduga
disebabkan oleh adanya hepatosit yang mengalami nekrosis. Hepatosit yang
mengalami nekrosis memiliki bentuk yang tidak teratur, sehingga susunan hepatosit
pada lobulus menjadi tidak teratur pula. Akibatnya, sinusoid yang berbatasan
dengan hepatosit menjadi melebar (Sijid dkk., 2020).
4.3 Deduksi Patogenesis
Kucing mixbreed betina berumur kurang dari 6 bulan dengan nomor
protokol KC.04 diserahkan dalam kondisi sudah menjadi kadaver salam kurang
lebih 1 bulan. Riwayat kesehatan menunjukkan kucing mengalami dyspneu saat
ditemukan di pinggir jalan dan ditemukan lesi hematoma pada ekstremitas
kaudal saat dilakukan pemeriksaan fisik. Kucing mati saat di bawa ke klinik dan
selanjutnya di simpan di dalam freezer.
Hasil nekropsi menunjukkan kucing menderita hernia diafragmatika.
Pemeriksaan makroskopis menunjukkan adanya organ rongga abdomen yang
masuk ke dalam rongga thorax melalui celah diafragma yang robek. Pada mata
dan hidung ditemukan leleran air bening yang diduga adalah akibat dari proses
thawing karena kondisi kadaver yang sudah membeku. Karena adanya lesi
eksternal pada ekstremitas kaudal diduga kucing mengalami hernia
diafragmatika karena trauma akibat tertabrak. Hernia diafragmatika umumnya
dikenal dalam praktek hewan kecil dan dapat terjadi akibat trauma atau kelainan
yang bersifat kongenital. Penyakit yang biasanya menyerang anjing dan kucing
ini kebanyakan merupakan hasil dari trauma, terutama akibat kecelakan
kendaraan bermotor. Lokasi dan ukuran kerobekan tergantung pada posisi asal
hewan sesaat sebelum kecelakaan dan lokasi organ yang terkena (Ramadhan,
2013).
Kucing mengalami emfisema yang ditandai dengan adanya kerusakan pada
dinding alveoli disertai dengan akumulasi transudat pada alveoli sebagai akibat
dari adanya kerusakan pada dinding alveoli. Hal ini sesuai dengan literatur
dimana emfisema alveolus ditandai dengan distensi dan ruptur dinding alveolus,
dengan bentuk yang bervariasi dan terjadi pada semua spesies. Umumnya
emfisema disebabkan oleh terhalangnya aliran udara yang dipicu oleh kehadiran
eksudat dimana terjadi ketidakseimbangan antara volume udara yang masuk
lebih besar dibandingkan volume udara yang keluar. Hal ini terjadi karena
eksudat yang memungkinkan udara masuk ke paru – paru selama inspirasi tetapi
menghambat keluarnya udara dari paru – paru selama ekspirasi (Zachary, 2017).
Jantung kucing mengalami nekrosis kardiomyosit yang disertai infiltrasi sel
radang sehingga celah antara kardiomyosit lebih lebar dan tidak berarturan pada
gambaran histopatologinya. Nekrosis adalah kematian sel dan autolisis dari
suatu jaringan yang terjadi dalam tubuh yang hidup. Pelepasan isi sel ini
selanjutnya menginduksi respon inflamasi pada jaringan. Sel nekrosis dikenali
melalui ukuran sel yang bertambah besar, sel dan organel-organelnya hancur,

18
 serta sel mengalami lisis (Moektiwardoyo dkk., 2015).
Hepar kucing menunjukkan adanya dilatasi sinusoid disertai dengan nekrosis
liquefaktif. Dilatasi (pelebaran) sinusoid hepar merupakan tanda terjadinya
kerusakan sinusoid hepar. Dilatasi sinusoid pada hepar diduga disebabkan oleh
adanya hepatosit yang mengalami nekrosis. Hepatosit yang mengalami nekrosis
memiliki bentuk yang tidak teratur, sehingga susunan hepatosit pada lobulus
menjadi tidak teratur pula. Akibatnya, sinusoid yang berbatasan dengan hepatosit
menjadi melebar (Sijid dkk., 2020).

19
 BAB 5
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Diagnosa yang dilakukan pada kucing diatas adalah metode pemeriksaan
histopatologi yang dilakukan dengan cara koleksi sampel organ dari hewan yang
sudah di nekropsi, dimana sebelum dan sesudah nekropsi dilakukan pemeriksaan
makroskopi dengan inspeksi dan palpasi. Setelah dilakukan koleksi organ yang
digunakan untuk pemeriksaan mikroskopis dilajutkan dengan tahap pembuatan
preparat hsitopatologi dengan pewarnaan HE dan dilakukan pengamatan preparat
histopatologi untuk mengidentifikasi dan menentukan diagnosa morfologi dari lesi
yang terlihat. Pada kucing pemeriksaan makroskopis menunjukkan adanya lesi
hematoma pada kestremitas kaudal yang mengindikasikan adanya trauma dan
setelah di lakukan nekropsi diketahui organ pada rongga abdomen telah memsauki
rongga thorax melalui diafragma yang robek yang mengindikasikan terjadinya
hernia diafragmatika, selanjutnya pada pulmo menunjukkan adanya hemoragi dan
white foci yang mengindikasikan adanya kerusakan pada pulmo dimana pada
pemriksaan histopatologi menunjukkan pulmo yang mengalami emfisema, jantung
yang menunjukkan nekrosis disertai infiltrasi sel radang dan hepar kucing yang
menunjukkan adanya dilatasi sinusoid disertai nekrosis liquefaktif.

5.2 Saran
Saran yang dapat disampaikan adalah pemeriksaan rapid test seperti sitologi
untuk melihat infiltrasi sel radang perlu dilakukan untuk mempermudah dalam
melakukan diagnosa morfologi pada organ.

20
 DAFTAR PUSTAKA

[Ditjen PKH] Direktorat Jenderal Peternakan dan Kesehatan Hewan. 2016.

Aplikasi Obat Hewan. Jakarta (ID): Dirjen PKH, Kementerian Pertanian
Republik Indonesia.
Andila LF. 2014. Pegaruh pemberian ketamin intravena dosis berting kat terhadap
kadar gul darah tikus Wistar. [Skripsi]. Semarang (ID): Universitas
Diponegoro.
Aripin DN. 2015. Efektivitas anestetikum kombinasi medetomidin dengan ketamin
pada kucing lokal Indonesia. [Skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian
Bogor..
Aspinall, V. dan Melanie C.. 2015. Introduction to Veterinary Anatomy and
Physiology Textbook Third Edition. Elsevier. London.
B.J. McEwen and J.A. Gerdin. 2018. Veterinary Forensic Pathology, Volume 2.
Springer. USA.
Constantinides C, Mean R, Janssen BJ. 2011. Effects of isoflurane anesthesia on
the cardiovaskular function of th C57BL/6 Mouse. ILAR e-Journal. 52:
e21-e31.
Das J, Jena B, Behera SS. 2016. Surgical management of feline trau matic
diaphragmatic hernia – a case report. Journal of Livestock Sci ence. 7:
107-110
Djati, F.K dan Chrystina, K.D. 2018. Laporan Kasus: Tatalaksana Hematoma
Akibat Trauma. Stomatognatic (J.K.G Unej) Vol. 15 No. 2 2018: 26-29.
Helgren, J. A.. 2013. Encyclopedia of Cat Breeds, 2nd Edition. Barron’s Educational
Series, Inc.. New York.
Marwati, Morina Riauwaty, dan Henni Syawal. 2015. Histopathology Of Gill And
Brain Of Tilapia (Oreochromis Niloticus) That Were Infected With
Streptococcus iniae. Universitas Riau. Pekanbaru.
Moektiwardoyo, M., Putu D.C.D., dan Ajeng D. 2015. Aktivitas Pro-Apoptosis
Fraksi Air Daun Jawer Kotok (Plectranthus Scutellaroides) pada Ekor
Larva Katak Rana Catesbeiana Stadium Metamorfosis Klimaks. Jurnal
Pharmascience, Vol 2, No. 2, Oktober 2015, hal: 31 – 37.
Putra, I Putu W.J., Nola A.S., Ida B. O.W., Anak A.A.M.A. 2019. Perubahan
Histopatologi Otot Jantung dan Aorta Mencit Jantan Pascapaparan Asap
Rokok Elektrik. Indonesia Medicus Veterinus Juli 2019 8(4): 541-551.
Ramadhan, M.Jami. 2013. Studi Kasus Hernia Diafragmatika pada Kucing. Bogor.
IPB
Sanjaya, Dharma B., Guilherme, P.R., Manuel B.B.G., Ryan L., Taofic M., Vijay
S., Patrick S.K., Doglas A.S. 2018. Isolated Hepatic Non-Obstructive
Sinusoidal Dilatation, 20-Year Single Center Experience. World J Hepatol
2018 May 27; 10(5): 417-424.

21
Sijid, St Aisyah, Cut M., Zulkarnain, Ar. Syarif H., Ria R.A. 2020. Pengaruh
Pemberian Tuak Terhadap Gambaran Histopatologi Hati Mencit (Mus
musculus) ICR Jantan. Jurnal Pendidikan Matematika dan IPA Vol. 11,
No. 2 (2020) h. 193-205.
Widyawati, Ratna, Desty A., Junianto W.A.P., Asnizar F. 2020. Lung Change
Pattern On Domestic Cat (Felis Silvestris Catus) Exposed By Factory Air
Pollution With X-Ray Thorax Interpretation. Jurnal Riset Veteriner
Indonesia Volume 4 No.2.
William J. B and Linda M. B. 2012. Color Atlas of Veterinary Histology; Third
edition. Wiley-Blackwell. USA.
Zachary, J. F. 2017. Pathologic Basis Of Veterinary Disease (Sixth Edition).
Elsevier

22