HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DAN PENGETAHUAN

PETUGAS KESEHATAN DENGAN PERILAKU Five Moment for

Hand Hygiene DI PUSKESMAS SUKOWONO

MINI RISET

Oleh
Mudzakkir Taufiqurrahman 132011101077
Wydi Ulfa Pradini 132011101008

Pembimbing
dr. Andy Maulana A.
dr. Ancah Caesarina N.M, Ph.D.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER

SMF/LAB ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS SUKOWONO
KABUPATEN JEMBER
2018
HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DAN PENGETAHUAN
PETUGAS KESEHATAN DENGAN PERILAKU Five Moment for
Hand Hygiene DI PUSKESMAS SUKOWONO

MINI RISET
disusun guna melaksanakan tugas Kepaniteraan Klinik Madya SMF/Lab. Ilmu
Kesehatan Masyarakat

Oleh
Mudzakkir Taufiqurrahman 132011101077
Wydi Ulfa Pradini 132011101008

Pembimbing
dr. Andy Maulana A.
dr. Ancah Caesarina N.M, Ph.D.

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS JEMBER

SMF/LAB ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS SUKOWONO
KABUPATEN JEMBER
2018

ii
 PENGESAHAN

Mini riset berjudul “Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan Petugas

Kesehatan Dengan Perilaku Five Moment for Hand Hygiene di Puskesmas
Sukowono” telah diuji dan disahkan pada:
hari, tanggal : Jumat, 14 Desember 2018
tempat : Fakultas Kedokteran Universitas Jember

Tim Pembimbing:

Pembimbing Lapangan, Pembimbing Fakultas,

Kepala Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A. dr. Ancah Caesarina N.M,

Ph.D. NIP 19820302 201001 1 013 NIP 19820309 200812 2 002

Mengesahkan,
Koordinator IKM

dr. Dwita Aryadina R.,

M.Kes. NIP 19801027 200812
2 002

iii
 PRAKATA

Puji Syukur ke hadirat Allah Swt. atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan mini riset yang berjudul “Hubungan
Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan Petugas Kesehatan dengan Perilaku Five
Moment For Hand Hygiene di Puskesmas Sukowono”. Mini riset ini disusun guna
melaksanakan tugas Kepaniteraan Klinik Madya SMF/Lab. Ilmu Kesehatan
Masyarakat. Penyusunan mini riset ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak.
Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. dr. Supangat, M. Kes, Ph. D, Sp. BA., selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Jember;
2. dr. Dwita Aryadina, M. Kes., selaku koordinator IKM Fakultas Kedokteran
Universitas Jember;
3. dr. Ancah Caesarina N.M, Ph.D., selaku dosen pembimbing mini riset yang
telah memberikan banyak ilmu dan bimbingan selama menempuh Pendidikan
IKM;
4. dr. Andy Maulana A., selaku Kepala Puskesmas Sukowono dan pembimbing
lapangan yang telah memberikan banyak ilmu serta bimbingan selama
menempuh pendidikan IKM;
5. Rekan kerja di Puskesmas Sukowono yang telah memberikan dukungan dan
bantuannya;
6. Semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam penyusunan karya tulis
ilmiah ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.
Penulis juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi
kesempurnaan mini riset ini. Akhirnya penulis berharap, semoga mini riset ini
dapat bermanfaat.

Jember, 14 Desember 2018

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN SAMPUL................................................................................... i
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
PRAKATA .................................................................................................... iv
DAFTAR ISI................................................................................................... v
BAB 1. PENDAHLUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 3
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 5
2.1 Pendidikan...................................................................................... 5
2.1.1 Jenis dan Tingkat Pendidikan ........................................................ 7
2.1.2 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ..................................... 8
2.2 Pengetahuan ................................................................................... 11
2.3 Kebersihan tangan/ hand hygiene................................................ 12
2.4 Perilaku........................................................................................... 15
2.5 Kerangka Konsep ........................................................................... 18
2.6 Hipotesis .......................................................................................... 18
BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................. 19
3.1 Jenis Penelitian .............................................................................. 19
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian...................................................... 19
3.2.1 Tempat Penelitian .................................................................. 19
3.2.2 Waktu Penelitian .................................................................... 19
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................... 19
3.3.1 Populasi Penelitian ................................................................. 19

V
Sampel Penelitian19
Teknik Pengambilan Sampel.....................................................................................20
Variabel Penelitian...................................................................................................20
Variabel Bebas 20
Variabel Terikat 20
Variabel Perancu 20
Definisi Operasional.................................................................................................21
Rancangan Penelitian..............................................................................................22
Instrumen Penelitian...............................................................................................22
Jenis dan Sumber Data............................................................................................23
Prosedur Penelitian.............................................................................23
Alur Penelitian 23
Analisis Data 24
BAB 4. PEMBAHASAN......................................................................................25
Hasil Penelitian.........................................................................................................25
Karakteristik Responden............................................................................................25
Analisis Data.............................................................................................................27
Hasil Uji Spearman-rho.............................................................................................27
Pembahasan..............................................................................................................29
BAB 5. PENUTUP................................................................................................32
Kesimpulan...............................................................................................................32
Saran 32
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................34
LAMPIRAN..........................................................................................................36

vi
 BAB I
PENDAHULUA
N

Latar Belakang
Dikalangan petugas kesehatan, cuci tangan sangatlah penting dilakukan,
dan jika tidak dilakukan akan beresiko untuk menyebarkan infeksi baik dari
petugas ke pasien ataupun sesama petugas kesehatan lainnya (Sri
Purwantiningsih, 2015). Tetapi hal ini tidak jarang dianggap sepele, walau seluruh
petugas telah mendapatkan pelatihan yang baik dan update terkait masalah cuci
tangan tetapi kadang masih ada beberapa oknum yang kurang disiplin untuk
menerapkan cuci tangan sesuai prosedur yang telah ada (Vic Sahai, 2016).
Infeksi yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan atau sering disebut
dengan istilah Health-care Associated Infection (HAIs) merupakan masalah
penting diseluruh dunia (Sri Purwantiningsih, 2015). Kejadian infeksi belum
diimbangi dengan pemahaman tentang bagaimana mencegah infeksi dan
implementasi secara baik. Kondisi ini memungkinkan angka kejadian infeksi di
rumah sakit cenderung meningkat. Maka dari itu sangat penting halnya
pengetahuan petugas kesehatan tentang mencuci tangan untuk menerapkan
perilaku Five moment for Hand Hygiene sebagai salah satu metode Patient Safety
untuk mengurangi angka kejadian infeksi nosokomial (Departement of Health and
Human Services,U.S, 2016).
Pada tahun 2009, WHO mencetuskan Global Patient Safety Challenge
dengan Clean Care is Safe Care, merumuskan inovasi strategi penerapan hand
hygiene untuk petugas kesehatan dengan My Five Moments For Hand Hygiene
yaitu melakukan cuci tangan sebelum bersentuhan dengan pasien, sebelum
melakukan prosedur bersih dan steril, setelah bersentuhan dengan pasien, setelah
bersentuhan dengan cairan tubuh pasien, setelah bersentuhan dengan lingkungan
sekitar pasien.
Health-care Associated Infections atau Hospital-Acquired Infection
(HAIs) adalah infeksi yang terjadi pada pasien selama menjalani perawatan di
rumah sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Infeksi tersebut tidak
ditemukan pada
 2

saat pasien masuk, infeksi ini didapat dari rumah sakit namun bermanifestasi
setelah pasien keluar. Selain pada pasien, HAIs dapat terjadi pada tenaga
kesehatan, staf, dan pengunjung rumah sakit (WHO,2014).
Negara-negara seperti Amerika dan Sub-Sahara Afrika memiliki tingkat
infeksi yang tinggi, hingga mencapai lebih dari 40%. Menurut WHO angka
kejadian infeksi di rumah sakit di negara-negara Asia sekitar 3-21% dengan rata-
rata 9 % (Sri Purwantiningsih, 2015). Di Indonesia rata-rata prevalensi infeksi
adalah sekitar 9,1% dengan variasi kejadian infeksi sebesar 6,1 % - 16,0 % (Sri
Purwantiningsih, 2015). Infeksi nosokomial di RS terjadi akibat kurangnya
kepatuhan petugas untuk melakukan cuci tangan. Rata - rata kepatuhan petugas
untuk mencuci tangan di Indonesia hanya 20% - 40%" (Depkes RI, 2015).
Infeksi layanan kesehatan merupakan salah satu isu penting dalam aspek
keselamatan pasien yang perlu mendapat perhatian karena menjadi salah satu
penyebab meningkatnya angka morbiditas pasien yang dirawat di layanan
kesehatan. Hal tersebut berkaitan dengan yang dikemukakan oleh Setiowati
(2013), di mana ketidakpedulian akan keselamatan pasien menyebabkan kerugian
bagi pasien dan pihak rumah sakit yang berdampak pada mutu layanan kesehatan.
Dampak tersebut dapat berupa biaya yang harus ditanggung pasien menjadi lebih
besar, pasien semakin lama dirawat di rumah sakit, dan terjadinya resistensi obat.
Maka dari itu, infeksi layanan kesehatan sebagai bagian dari aspek keselamatan
pasien dan petugas kesehatan merupakan salah satu isu yang penting untuk
diperhatikan. Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis berinovasi untuk
melakukan penelitian dengan judul "Hubungan Tingkat Pendidikan dan
Pengetahuan Petugas Kesehatan dengan Perilaku Five Moment For Hand Hygiene
di Puskesmas Sukowono".
 3

Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, rumusan masalah penelitian ini yaitu
apakah terdapat hubungan tingkat pendidikan dan pengetahuan petugas kesehatan
dengan perilaku Five Moment for Hand Hygiene di Puskesmas Sukowono.

Tujuan Penelitian
Berdasarkan rumusan masalah yang telah dikemukakan maka tujuan dari
penelitian ini adalah sebagai berikut.
Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat
pendidikan dan pengetahuan petugas kesehatan dengan perilaku Five Moment for
Hand Hygiene di Puskesmas Sukowono.
Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah sebagai berikut.
1. Untuk mengetahui tingkat pendidikan tenaga kesehatan Puskesmas
Sukowono
2. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan tentang hand hygiene tenaga
kesehatan Puskesmas Sukowono
3. c. Untuk mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan tenaga
kesehatan Puskesmas Sukowono terhadap pengetahuan hand hygiene.
4. d. Untuk mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan tenaga
kesehatan terhadap perilaku Five Moment for Hand Hygiene di
Puskesmas Sukowono.
5. e. Untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan hand hygiene
terhadap perilaku Five Moment for Hand Hygiene

1.3 Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat kepada berbagai pihak,
antara lain sebagai berikut.
 4

a. Instansi
Dapat memberikan gambaran tentang pengetahuan dan perilaku hand hygiene
para petugas kesehatan yang ada di puskesmas Sukowono

b. Penulis
Dapat menambah pengetahuan dalam penerapan ilmu yang diperoleh di
pendidikan preklinik dan pendidikan klinik.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Pendidikan
Pendidikan menurut Soegarda Poebakawatja (1982:15) adalah: Pendidikan
mencakup segala hal/usaha dan perbuatan dari generasi tua untuk mengalihkan
pengalaman, pengetahuan, kecakapan, serta keterampilan kepada generasi muda,
untuk memungkinkan generasi muda melakukan fungsi hidup dalam pergaulan
bersama dengan sebaik-baiknya.
Menurut Ki Hajar Dewantara (Hasbullah, 2006). pendidikan yaitu tuntutan
di dalam hidup tumbuhnya anak-anak, adapun maksudnya pendidikan yaitu
menuntun segala kekuatan kodrat yang ada pada anak-anak itu, agar mereka
sebagai manusia dan sebagai anggota masyarakat dapatlah mencapai keselamatan
dan kebahagiaan yang setinggi-tingginya. Selanjutnya menurut Ihsan (2008)
pendidikan adalah aktivitas dan usaha manusia untuk meningkatkan
kepribadiannya dengan jalan membantu potensi-potensi pribadinya, yaitu rohani
(pikir, karsa, rasa, cipta, dan budi nurani). Pendidikan juga berarti lembaga yang
bertanggung jawab menetapkan cita-cita (tujuan) pendidikan, isi, sistem, dan
organisasi pendidikan.
Selanjutnya Mashuri (1979:15), mengemukakan pendidikan adalah sebagai
berikut: pendidikan adalah suatu usaha yang dilakukan dengan sadar demi
pernbinaan kepribadian dan pengembangan kemampuan manusia Indonesia baik
jasmani maupun rohani di dalam keluarga, sekolah dan masyarakat, dalam rangka
meningkatkan pembangunan dan persatuan bangsa Indonesia untuk mencapai
masyarakat adil makmur dan sejahrcra berdasarkan pancasila.
Pendidikan juga dapat mengembangkan kepribadian bakat serta kemampuan
intelektual. Karena pendidikan merupakan hasil usaha yangg disengaja, maka hal
tersebut tampak pada tingkah laku dewasa bertanggung jawab dalam segala hal,
mampu menentukan pilihan yang kesemuanya mencerminkan sebagian dari
ciriciri kedewasaan seseorang. Adapun yang dimaksud dengan dewasa secara
sosial adalah seseorang itu telah bertanggung jawab atas segala perbuatannya.
 6

Pendidikan yang dilakukan di negara kita tercantum dalam GBHN bahwa

tujuan dari Pendidikan Nasional adalah: (Tap MPR NO. II/MPR/1983 :90).
“Untuk meningkatkan ketakwaan terhadap Tuhan Yang Maha Esa, kecerdasan
dan keterampilan mempertinggi budi pekerti memperkuat kepribadian dan
mempertebal semangat bangsa dan cita-cita tanah air, agar dapat membangun
dirinya sendiri serta bersama-sama bertanggung jawab terhadap pembangunan
bangsa”.
Dengan demikian tujuan berpikir, bertingkah laku pendidikan untuk
mengarahkan seseorang agar dapat dan berkepribadian serta memiliki rasa
tanggung jawab yang tinggi. Pada dasarnya pendidikan dapat dibagi menjadi 3
jenis, yaitu pendidikan formal, informal, non-formal. Pembahasan dalam
penelitian ini dibatasi pendidikan formal. Adapun mengenai pendidikan menurut
A. Muri Yusuf (1982:6) yang mengutip pendapat Phil H. Coombs, yang
menyatakan bahwa; “Pendidikan formal adalah pendidikan yang berstruktur,
mempunyai jenjang atau tingkatan, di dalam periode-periode tertentu, berlangsung
dari sekolah dasar ke universias daa mencakup disamping studi akademi umum,
juga berbagai program khusus dan lembaga untuk latihan tehnis dan professional”.
Menurut P. Napitupulu, (1981: 7) berpendapat bahwa: “Pendidikan
merupakan suatu usaha kegiatan yang dijalankan dengan segaja teratur dan
berencana dengan maksud mengubah tingkah laku manusia ke arah yang
diinginkan”. Berdasarkan definisi-definisi yang telah diuraikan mengenai
pendidikan di atas, maka dapat disimpulkan bahwa: Pendidikan adalah suatu
proses peyampaian dan pengalihan pengetahuan dari seseorang yang di didik
kearah yang diinginkan, guna perkembangan dan pertumbuhan manusia dalam
pendewasaan rohani maupun jasmani, juga dapat berpikir secara ideal dan rasional
serta memiliki pengetahuan dan keterampilan untuk memenuhi kebutuhan
hidupnya dalam kehidupan bermasyarakat.
 7

Jenis dan Tingkat Pendidikan

Menurut Coombs, jenis pendidikan dapat dibedakan dalam tiga bagian,
yakni: Pendidikan formal, Pendidikan informal dan pendidikan nonformal (A.
Muri y., 1982: 61) Pengertian dari tiga jenis pendidikan tersebut adalah sebagai
berikut:
1. Pendidikan formal merupakan pendidikan terstruktur dan memiliki
jenjang tingkatan yang berlangsung dari pendidikan dasar, menengah dan
sampai perguruan tinggi.
2. Pendidikan in formal merupakan pendidikan yang berlangsung seumur
hidup, di mana pendidikan in formal diperoleh melalui pengalaman
sehari- hari dan pengaruh dari lingkungan sosial dari kehidupan
seseorang.
3. Pendidikan nonformal adalah pendidikan di luar sekolah yang
menggantikan potensi dari pendidikan formal yang sekaligus membantu
pendidikan formal, contohnya kursus keterampilan.
Menurut (Ihsan, 2011). Tingkat pendidikan sekolah terdiri dari pendidikan
dasar, pendidikan menengah, dan pendidikan tinggi.
1. Pendidikan Dasar
Pendidikan dasar yaitu pendidikan yang memberikan pengetahuan dan
ketrampilan menumbuhkan sikap dasar yang diperlukan dalam masyarakat, serta
mempersiapkan peserta didik untuk mengikuti pendidikan menengah.
Pendidikan dasar pada prinsipnya merupakan pendidikan yang
memberikan bekal dasar kehidupan, baik untuk pribadi maupun untuk masyarakat.
Pendidikan dasar merupakan pendidikan yang lamanya sembilan tahun yang
diselenggarakan selama enam tahun di Sekolah Dasar (SD) dan tiga tahun di
Tokoh pendidikan abad 20 M. J. Largevelt yang dikutip oleh Notoatmojo (2003)
mendefinisikan bahwa pendidikan adalah setiap usaha, pengaruh, perlindungan,
dan bantuan yang diberikan kepada anak yang tertuju kepada kedewasaan.
Sedangkan GBHN Indonesia mendefinisikan lain, bahwa pendidikan sebagai
suatu usaha dasar untuk menjadi kepribadian dan kemampuan didalam serta diluar
sekolah dan berlangsung seumur hidup.
 8

2. Pendidikan Menengah
Pendidikan menengah adalah pendidikan yang mempersiapkan peserta
didik menjadi anggota masyarakat yang memiliki kemampuan mengadakan
hubungan timbal-balik dengan lingkungan sosial-budaya dan alam sekitar, serta
dapat mengembangkan kemampuan lebih lanjut dalam dunia kerja atau
pendidikan tinggi. Pendidikan menengah merupakan pendidikan yang lamanya
tiga tahun sesudah pendidikan dasar dan diselenggarakan di Sekolah Menengah
Atas (SMA) atau satuan pendidikan yang sederajat.
3. Pendidikan Tinggi
Pendidikan tinggi merupakan kelanjutan dari pendidikan menengah yang
diselenggarakan untuk mempersiapkan peserta didik menjadi anggota masyarakat
yang memiliki kemampuan akademik dan profesional serta dapat menerapkan,
mengembangkan dan menciptakan ilmu pengetahuan, teknologi, dan kesenian.
Oleh karena itu bagi anak-anak yang telah menyelesaikan pendidikan dari Sekolah
Menengah Atas (SMA) terbuka kesempatan untuk melakukan pembentukan diri
secara berkelanjutan melalui lembaga pendidikan yang disebut Perguruan Tinggi.
Di lingkungan lembaga tersebut generasi muda mengalami proses belajar untuk
membentuk kemampuan melakukan penalaran secara ilmiah dengan
mengembangkan cara berfikir kritis dan obyektif

Faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Menurut Lukman (2006), ada beberapa faktor yang mempengaruhi
pengetahuan yaitu:
a. Umur
Singgih (1998), mengemukakan bahwa makin tua umur seseorang maka
proses-proses perkembangan mentalnya bertambah baik, akan tetapi pada
umur tertentu, bertambahnya proses perkembangan mental ini tidak secepat
seperti ketika berumur belasan tahun. Selain itu Abu Ahmadi (2001), juga
mengemukakan bahwa memang daya ingat seseorang itu salah satunya
dipengaruhi oleh umur. Dari uraian ini maka dapat kita simpulkan bahwa
bertambahnya umur seseorang dapat berpengaruh pada pertambahan
 9

pengetahuan yang diperolehnya, akan tetapi pada umur-umur tertentu atau

menjelang usia lanjut kemampuan penerimaan atau mengingat suatu
pengetahuan akan berkurang.
Menurut Notoatmodjo (2003) mengatakan bahwa umur merupakan variabel
yang selalu diperhatikan dalam penelitian-penelitian epidemiologi yang
merupakan salah satu hal yang mempengaruhi pengetahuan. Umur adalah
lamanya waktu hidup seseorang dalam tahun yang dihitung sejak dilahirkan
sampai berulang tahun yang terakhir.
b. Pendidikan
Tingkat pendidikan juga mempengaruhi persepsi seseorang untuk lebih
menerima ide-ide dan teknologi baru (SDKI, 1997). Pendidikan juga
merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi persepsi seseorang. Karena
dapat membuat seseorang untuk lebih mudah mengambil keputusan dan
bertindak. Menurut Notoadmojo (1997) pendidikan adalah suatu kegiatan
atau proses pembelajaran untuk mengembangkan atau meningkatkan
kemampuan tertentu sehingga sasaran pendidikan itu dapat berdiri sendiri.
Menurut Wied Hary (1996), menyebutkan bahwa tingkat pendidikan turut
pula menentukan mudah tidaknya seseorang menyerap dan memahami
pengetahuan yang mereka peroleh, pada umumnya semakin tinggi pendidikan
seseorang makin semakin baik pula pengetahuanya.
c. Pekerjaan
Pekerjaan merupakan kegiatan yang dilakukan dalam kehidupan sehari-hari
artinya makin cocok jenis pekerjaan yang diemban, makin tinggi pula tingkat
kepuasan yang diperoleh (Hurlock, 1998).
d. Intelegensi
Intelegensi diartikan sebagai suatu kemampuan untuk belajar dan berfikir
abstrak guna menyesuaikan diri secara mental dalam situasi baru. Intelegensi
merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi hasil dari proses belajar.
Intelegensi bagi seseorang merupakan salah satu modal untuk berfikir dan
mengolah berbagai informasi secara terarah sehingga ia mampu menguasai
lingkungan (Khayan, 1997: 34). Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa
 10

perbedaan intelegensi dari seseorang akan berpengaruh pula terhadap tingkat

pengetahuan.
e. Lingkungan
Lingkungan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan
seseorang. Lingkungan memberikan pengaruh pertama bagi seseorang,
dimana seseorang dapat mempelajari hal-hal yang baik dan juga hal-hal yang
buruk tergantung pada sifat kelompoknya. Dalam lingkungan seseorang akan
memperoleh pengalaman yang akan berpengaruh pada pada cara berfikir
seseorang. (Nasution, 1999)
f. Sosial budaya
Sosial budaya mempunyai pengaruh pada pengetahuan seseorang. Seseorang
memperoleh suatu kebudayaan dalam hubunganya dengan orang lain, karena
hubungan ini seseorang mengalami suatu proses belajar dan memperoleh
suatu pengetahuan.
g. Media Informasi
Menurut Wied Hary (1996) informasi akan memberikan pengaruh pada
pengetahuan seseorang. Meskipun seseorang memiliki pendidika yang rendah
tetapi jika ia mendapatkan informasi yang baik dari berbagai media misalnya
TV, radio atau surat kabar maka hal itu akan dapat meningkatkan
pengetahuan seseorang.
h. Pengalaman
Pengalaman merupakan guru yang terbaik. Pepatah tersebut dapat diartikan
bahwa pengalaman merupakan sumber pengetahuan, atau pengalaman itu
suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan. Oleh sebab itu
pengalaman pribadi pun dapat digunakan sebagai upaya untuk memperoleh
pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali pengalaman
yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa
lalu (Notoatmodjo, 1997).
 11

Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu yang terjadi melalui proses sensoris,
khususnya mata dan telinga, terhadap objek tertentu. Pengetahuan merupakan
domain yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku terbuka (overt behavior),
di mana perilaku yang didasari oleh pengetahuan umumnya akan bersifat
langgeng (Sunaryo, 2004). Pengetahuan menurut Notoatmodjo (2012) adalah hasil
tahu dan terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek
tertentu.
Pengetahuan meliputi pemahaman tentang tugas dan tanggung jawab dalam
bekerja, memiliki pengetahuan di bidang yang berhubungan dengan peraturan,
prosedur dan keahlian teknis, dapat menggunakan informasi, material, peralatan
dan teknik dengan tepat dan benar, serta mampu mengikuti perkembangan
peraturan, prosedur dan teknik terbaru dalam keperawatan (Pancaningrum, 2011).
Pengetahuan mempunyai enam tingkatan, yaitu: (Notoatmodjo, 2012)
1) Tahu (know): mengingat kembali (recall) suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. Tahu merupakan tingkatan pengetahuan yang
paling rendah. Untuk mengukur tahu dapat melalui proses
menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, dan menyatakan.
2) Memahami (comprehension): kemampuan menjelaskan secara benar
tentang objek yang diketahui. Orang yang telah paham terhadap objek
harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, dan
meramalkan.
3) Aplikasi (application): kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi/kondisi riil (sebenarnya).
4) Analisis (analysis): kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek ke dalam komponen-komponen tetapi masih dalam struktur
organisasi tersebut, misal dapat membedakan, memisahkan, dan
mengelompokkan.
5) Sintesis (synthesis): kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru, misal dapat menyusun, merencanakan, meringkaskan, dan
menyesuaikan.
 12

6) Evaluasi (evaluation): kemampuan untuk melakukan justifikasi atau

penilaian terhadap materi atau objek.

Kebersihan tangan/ hand hygiene

Kebersihan tangan merupakan hal paling penting untuk mencegah

penyebaran infeksi yang dilakukan bertujuan untuk menghilangkan semua kotoran
dan debris serta menghambat atau membunuh mikoorganisme pada kulit, di mana
mikroorganisme ini diperoleh dari kontak dengan pasien dan lingkungan
(Kemenkes RI, 2011). Terdapat beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam
kebersihan tangan, di antaranya:
1. Hindari menyentuh permukaan di sekitar pasien agar tangan terhindar
kontaminasi patogen dari dan ke permukaan.
2. Bila tangan jelas terlihat kotor, mengandung bahan berprotein, cairan
tubuh, lakukan cuci tangan dengan sabun biasa/antimikroba dengan air
mengalir.
3. Bila tangan tidak jelas terlihat kotor, dekontaminasi dengan alkohol hand
rub .
4. Melakukan cuci tangan sebelum kontak langsung dengan pasien dan
pastikan tangan kering sebelum memulai kegiatan. Cuci tangan harus
selalu dilakukan dengan benar sebelum dan sesudah melakukan tindakan
perawatan walaupun telah menggunakan sarung tangan atau alat
pelindung lain. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan/mengurangi
mikroorganisme yang ada di tangan sehingga dapat mengurangi
penyebaran infeksi dan lingkungan tetap terjaga.
Cuci tangan harus dilakukan pada saat diperkirakan adanya kemungkinan
terjadi perpindahan kuman melalui tangan, yaitu sebelum melakukan suatu
tindakan perawatan yang seharusnya dilakukan secara bersih, dan setelah
melakukan tindakan perawatan yang kemungkinan terjadi pencemaran. Menurut
WHO (2009), terdapat lima indikasi kebersihan tangan yang kemudian
dikembangkan oleh Komite PPIRS Rumah Sakit Y (2015) menjadi sebagai
berikut:
 13

1. Kebersihan tangan dengan sabun dan air mengalir apabila terlihat kotor
atau terkontaminasi oleh darah atau cairan tubuh lainnya, atau setelah
menggunakan toilet.
2. Apabila terbukti atau dicurigai kuat memiliki kontak dengan patogen
yang kemungkinan membentuk spora.
3. Penggunaan hand rub berbasis alkohol dipilih untuk antiseptic tangan
rutin pada semua situasi dan bila tangan tidak terlihat kotor.
4. Dilakukan kebersihan tangan pada kondisi berikut: sebelum dan sesudah
menyentuh pasien; sebelum melakukan tindakan invasif untuk perawatan
pasien, tidak peduli apakah menggunakan sarung tangan atau tidak;
setelah kontak dengan cairan tubuh atau ekskresi, membran mukosa, kulit
yang tidak intak, atau merawat luka; apabila berpindah dari area tubuh
yang terkontaminasi ke area tubuh lain selama perawatan pada pasien
yang sama; setelah kontak dengan permukaan benda mati dan objek
termasuk peralatan medis; setelah melepas sarung tangan steril.
5. Sebelum menangani obat-obatan atau menyiapkan makanan.
Keefektifan kegiatan cuci tangan ini juga harus didukung dengan sarana
cuci tangan yang memadai. Sarana tersebut yaitu: (Kemenkes RI, 2011)
1. Air mengalir
Air mengalir merupakan sarana utama untuk cuci tangan disertai dengan
saluran pembuangan atau bak penampungan yang memadai. Air mengalir dapat
melepaskan mikroorganisme dari tangan karena gesekan mekanis atau kimiawi
saat cuci tangan. Air mengalir tersebut dapat berupa kran atau dengan cara
mengguyur dengan gayung, namun cara mengguyur dengan gayung tidak
dianjurkan karena memiliki risiko kontaminasi yang cukup besar, baik melalui
gagang gayung maupun dari percikan air bekas cucian yang dapat kembali ke
bak penampungan air bersih.
2. Sabun
Sabun yang digunakan dalam proses mencuci tangan tidak dapat membunuh
mikroorganisme tetapi hanya menghambat dan mengurangi jumlah
mikroorganisme dengan jalan mengurangi tegangan permukaan sehingga
 14

mikroorganisme terlepas dari permukaan kulit dan mudah terbawa oleh air.
Namun, meskipun jumlah mikroorganisme dapat berkurang, cuci tangan dalam
frekuensi yang sering dapat membuat lapisan lemak kulit menghilang dan
membuat kulit menjadi kering dan pecah-pecah.
3. Larutan antiseptic
Larutan antiseptik atau antimikroba topikal digunakan untuk menghambat
aktivitas atau membunuh mikroorganisme pada kulit. Tingkat efektivitas,
aktivitas, akibat dan rasa pada kulit setelah pemakaian antiseptik tergantung
oleh keragaman jenis antiseptik tersebut dan reaksi kulit masing-masing
individu.
Pemilihan antiseptik yang digunakan perlu mempertimbangkan beberapa
kriteria, di antaranya:
a. Memiliki efek yang luas, menghambat atau merusak mikroorganisme secara
luas (gram positif dan gram negatif, virus lipofilik, bacillus dan
tuberculosis, fungi, endospora).
b. Efektivitas, kecepatan aktivitas awal, dan efek residu, aksi yang lama
setelah pemakaian untuk meredam pertumbuhan.
c. Tidak mengakibatkan iritasi kulit dan alergi.
d. Dapat diterima secara visual maupun estetik.
e. Lap tangan yang bersih dan kering
Ada sebelas langkah yang diadaptasi dari WHO guidelines on hand hygiene
in health care: first global patient safety challenge tahun 2009 dalam prosedur
standar membersihkan tangan dengan sabun dan air mengalir yang harus
dilakukan kira-kira dalam waktu satu menit, yaitu sebagai berikut:
Jika tidak terdapat fasilitas air mengalir untuk mencuci tangan, maka dapat
dipertimbangkan untuk menggunakan larutan berbasis alkohol tanpa air (hand rub
antiseptic). Penggunaan hand rub ini akan lebih efektif dalam penurunan jumlah
flora tangan awal pada tangan yang bersih, dapat melindungi dan melembutkan
kulit karena berisi emolien seperti gliserin, glisol propelin, atau sorbitol.
Teknik untuk menggosok tangan dengan hand rub antiseptic dengan
menggunakan enam langkah cuci tangan yang benar menurut WHO yaitu :
 15

1. Tuang cairan hand rub pada telapak tangan kemudian usap dan gosok
kedua telapak tangan secara lembut dengan arah memutar.
2. Usap dan gosok juga kedua punggung tangan secara bergantian
3. Gosok sela-sela jari tangan hingga bersih
4. Bersihkan ujung jari secara bergantian dengan posisi saling mengunci
5. Gosok dan putar kedua ibu jari secara bergantian

Letakkan ujung jari ke telapak tangan kemudian gosok perlahan Waktu

yang dibutuhkan untuk melakukan kebersihan tangan dengan menggunakan hand
rub antiseptic adalah kurang lebih 20-30 detik (WHO, 2009). Perlu diperhatikan
bahwa penggunaan hand rub antiseptic ini tidak menghilangkan kotoran atau zat
organik, sehingga jika tangan sangat kotor atau terkontaminasi oleh darah atau
cairan tubuh maka harus mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir terlebih
dahulu. Selain itu, jika telah menggunakan hand rub antiseptic 5-10 kali maka
tetap diperlukan untuk mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir untuk
mengurangi penumpukan emolien pada tangan.
Five Moment For Hand Hygiene dilakukan dalam 5 momen/saat:
1. Sebelum kontak dengan pasien,
2. Sebelum tindakan aseptik,
3. Setelah terkena cairan tubuh pasien,
4. Setelah kontak dengan pasien,
5. Setelah kontak dengan linkungan di sekitar pasien

Perilaku
Perilaku adalah keseluruhan pemahaman dan aktivitas seseorang yang
merupakan hasil bersama antara faktor internal dan eksternal. Jika dilihat dari
pandangan biologis, perilaku merupakan suatu kegiatan atau aktivitas dari
organisme yang bersangkutan sehingga dapat dikatakan bahwa perilaku manusia
pada dasarnya adalah suatu aktivitas dari manusia itu sendiri. Kemudian jika
dibuat dalam kerangka analisis, perilaku adalah apa yang dikerjakan oleh
organisme
 16

tersebut, baik yang diamati secara langsung maupun secara tidak langsung
(Notoatmodjo, 2003).
Seorang ahli psikologi, yaitu Skinner (1938), merumuskan bahwa perilaku
merupakan respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar)
(Zubaedah, 2009). Hal serupa juga disampaikan oleh Sunaryo (2004) bahwa dari
perspektif psikologi, perilaku manusia adalah aktivitas yang timbul karena adanya
stimulus dan respon serta dapat diamati secara langsung maupun tidak langsung.
Sementara perilaku dalam ranah kesehatan dikenal istilah perilaku kesehatan
(health behavior), yaitu suatu respons seseorang terhadap stimulus atau objek
yang berkaitan dengan sehatsakit, penyakit, dan faktor-faktor yang mempengaruhi
sehat- sakit (kesehatan) seperti lingkungan, makanan, minuman, dan pelayanan
kesehatan (Notoatmodjo, 2010). Dengan kata lain, perilaku kesehatan adalah
semua aktivitas atau kegiatan seseorang, baik yang dapat diamati maupun yang
tidak dapat diamati, yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan, di mana pemeliharaan kesehatan ini mencakup mencegah atau
melindungi diri dari penyakit atau masalah kesehatan lain, meningkatkan
kesehatan, dan mencari penyembuhan apabila sakit atau terkena masalah
kesehatan.
Banyak teori yang digunakan untuk menentukan determinan perilaku, salah
satunya adalah teori Lawrence Green (Notoatmodjo, 2010). Teori Lawrence
Green ini menjelaskan bahwa perilaku ditentukan berdasarkan tiga faktor utama,
yaitu:
1. Faktor predisposisi (predisposing factors), yaitu faktor yang
mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang
antara lain karakteristik individu (usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan,
masa kerja), pengetahuan, sikap, persepsi, keyakinan, kepercayaan, nilai-
nilai, tradisi, dan sebagainya.
2. Faktor pemungkin (enabling factors), yaitu faktor yang memungkinkan
atau memfasilitasi terbentuknya perilaku atau tindakan, seperti pelatihan,
sarana dan prasarana.
3. Faktor penguat (reinforcing factors), yaitu faktor yang mendorong atau
memperkuat terjadinya perilaku, seperti pengawasan, peraturan, dan
undang-undang.
 17

Berdasarkan teori Green tersebut, Notoatmodjo (2010) menyimpulkan

bahwa terdapat dua faktor utama untuk terbentuknya perilaku seseorang, yaitu:
a. Faktor internal
Faktor internal merupakan faktor yang berada dalam diri individu itu sendiri,
dapat berupa perhatian, pengamatan, persepsi, pengetahuan, keyakinan,
keinginan, niat, fantasi, dan sugesti.
b. Faktor eksternal
Faktor eksternal merupakan faktor yang berasal dari luar diri individu
tersebut, seperti fasilitas, lingkungan, sosial, budaya, ekonomi, dan politik.
Faktor eksternal yang paling besar peranannya adalah faktor sosial dan
budaya di mana seseorang tersebut berada.
Faktor sosial sebagai faktor eksternal yang mempengaruhi terbentuknya
perilaku seseorang di antaranya struktur sosial, pranata sosial, dan
permasalahan-permasalahan sosial lainnya, sementara faktor budaya yang
mempengaruhi terbentuknya perilaku seseorang di antaranya nilai-nilai, adat
istiadat, kepercayaan, kebiasaan masyarakat, dan tradisi.
 18

Kerangka Konsep

Kebiasaan
Faktormencuci
Perancu
tangan

Tingkat pendidikan

Perilaku Five Moment

Hygiene
Tingkat pengetahuan

Gambar 2.1 Skema kerangka konsep

Hipotesis
Terdapat hubungan antara tingkat pendidikan dan pengetahuan petugas
kesehatan dengan perilaku Five Moment for Hygiene Di Puskesmas Sukowono.
 BAB III
METODE PENELITIAN

Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah penelitian
deskriptif analitik secara kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional, karena
penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan dan
pengetahuan hand hygiene dengan perilaku five moment hand hygiene pada tenaga
kesehatan Puskesmas Sukowono. Metode pengambilan data pada responden
dengan metode observasional dan pengisian kuisioner.

Waktu danTempat Penelitian

Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Puskesmas Sukowono, Kabupaten Jember di ruang
UGD, kamar bersalin , ruang KB, ruang KIA, ruang GIGI, ruang Gizi, Ruang TB,
Laboratorium, Ruang perawat, Ruang obat, Balai Pengobatan, Loket pendaftaran,
Dapur dan ruang Petugas kebersihan.

Waktu Penelitian
Penelitian akan dilakukan selama satu bulan yaitu pada bulan 26 November
- 22 Desember 2018.

Populasi dan Sampel Penelitian

Populasi Penelitian
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh tenaga kesehatan yang bertugas di
Puskesmas Sukowono.

Sampel Penelitian
Sampel pada penelitian adalah seluruh tenaga kesehatan yang bertugas di
Puskesmas Sukowono yang berjumlah 36 orang.
 20

Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini
menggunakan total quota sampling, sebuah teknik pengambilan sampel di mana
seluruh anggota populasi masuk sebagai sampel. Teknik ini merupakan teknik
yang digunakan apabila populasi yang ada tidak cukup banyak. Sehingga besar
sampel yang digunakan adalah seluruh tanaga kesehatan yang bertugas di
Puskesmas Sukowono.

Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang
ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang hal
tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2011).

Variabel Bebas
Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu :
a. tingkat pendidikan tenaga kesehatan di Puskesmas Sukowono
b. tingkat pengetahuan hand hygiene tenaga kesehatan di Puskesmas
Sukowono

Variabel Terikat
Variabel terikat dalam penelitian ini adalah penerapan perilaku Five Moment
For Hand Hygiene petugas Kesehatan Puskesmas Sukowono.

Variabel Perancu
Variabel perancu dalam penelitian ini adalah lama kerja, dan pengalaman
dari masing-masing tenaga kesehatan yang bertugas di Puskesmas
Sukowono.
 21

Definisi Operasional
Definisi operasional dari masing-masing variabel dapat dilihat pada Tabel
3.1 Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian
No Variabel Definisi Cara Ukur Alat Hasil
Operasional Ukur
1 Tingkat Pendidikan format Pengisian Kuesioner 1. Pendidikan
pendidikan terakhir yang dijalani kuesioner dasar
oleh responden oleh 2. Pendidikan
responden menengah
3. Pendidikan
tinggi
2 Tingkat Hal yang diketahui Pengisian Kuesioner <33,3 = kurang
pengetahuan dan dipahami kuesioner 33,4 -66,6 =
responden mengenai oleh cukup
Hand Hygine responden 66,7 -100 =
baik
3 Pengetahuan Hal yang diketahui Pengisian Kuesioner 1. Tahu
tentang dan dipahami kuesioner seluruhnya
Enam responden mengenai oleh 0. Tahu
langkah cuci enam langkah cuci responden sebagian
tangan tangan
4 Perilaku Five Kegiatan/tindakan Pengisian Lembar 1. Dilaksanakan
Moment For responden terkait lembar observasi 0. Tidak
Hand penerapan cuci observasi dilaksankana
Hygiene tangan pada lima oleh peneliti
kondisi yaitu : <33,3%= kurang
Sebelum kontak 33,4%-66,6% =
dengan pasien, cukup
sebelum melakukian 66,7%-100% =
tindakan aseptic, baik
setelah kontak
dengan pasien,
setelah terkena
cairan tubuh pasien
dan setelah berada di
lingkungan pasien .
 22

Rancangan Penelitian
Penelitian yang akan dilakukan merupakan penelitan yang bersifat deskriptif
analitik. Desain dari penelitian ini adalah Cross Sectional, yaitu desain penelitian
yang mengukur variabel-variabelnya dalam satu waktu yang sama. Dalam
penelitian ini akan dicari hubungan antara tingkat pendidikan dan pengetahuan
dengan kebiasaan cuci tangan five moment hand hygine pada tenaga kesehatan
Puskesmas Sukowono. Skema rancangan penelitian dapat dilihat pada Gambar 3.1
berikut.

P S K T

Keterangan :
P = Populasi
S = Sampel
K = Kelompok (Variabel Bebas/Tingkat Pendidikan/ tingkat pengetahuan hand
hygiene)
T = Kelompok (Variabel Terikat/Penerapan perilaku Five Moment For Hand
Hygiene)
Gambar 3.1 Rancangan penelitian

Instrumen Penelitian
Alat pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar
kuesioner dan lembar observasi. Kuesioner yang digunakan berisi pertanyaan
mengenai pengetahuan responden tentang hand hygiene dan lembar observasi
berisikan kegiatan Five Moment For Hand Hygiene yang seharusnya diterapkan
saat pelayanan kepada pasien. Lembah koesioner hand hygiene dapat dilihat pada
lampiran A. Kuesioner diisi oleh responden, sedangkan lembar observasi diisi
oleh peneliti.
 23

Dalam penelitian ini, skala yang digunakan untuk mengukur variable bebas
dan terikat adalah skala ordinal. Pada variebel bebas dibedakan berdasarkan
jenjang pendidikan terakhir responden, dan hasil pengisian kuesioner, sedangkan
variabel terikat five moment hand hygine didapatkan dari hasil observasi.

Jenis dan Sumber Data

Jenis dan sumber data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data
primer adalah data yang langsung diperoleh dari responden. Pada penelitian ini,
data primer diperoleh dengan cara membagikan kuesioner pada responden.

Prosedur Penelitian
Alur Penelitian
Alur Penelitian disajikan dalam Gambar 3.2 sebagai berikut.

Total sampling tenaga kesehatan Puskesmas Sukowono

Pengambilan data berupa pengisian kuesioner oleh responden dan lembar observasi oleh peneliti

Pengolahan data

Penyajian data

Kesimpulan
Gambar 3.2 Alur penelitian
 24

Analisis Data
Data yang didapat diolah dan disajikan dalam bentuk Tabel kemudian
masing-masing variabel dideskripsikan. Uji korelatif non parametrik yang
digunakan adalah uji Spearman-rho karena skala data yang digunakan pada
variable berupan skala Kategorik (Ordinal) yang telah memenuhi syarat. Apabila
tidak memenuhi syarat maka dapat dilakukan uji alternatif dengan Uji Koefisien
Kontingensi Lambda.
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil Penelitian
Penelitian untuk mengetahui adanya hubungan antara tingkat pendidikan
dan pengetahuan dengan perilaku hand hygiene pada tenaga kesehatan puskesmas
Tanggul telah di lakukan di lingkungan puskesmas Tanggul di ruang UGD, kamar
bersalin, ruang KB, ruang KIA, ruang GIGI, Ruang TB, Laboratorium, ruang
Rawat Inap, Apotek, Balai Pengobatan, Loket pendaftaran, dan ruang Petugas
kebersihan pada bulan Januari 2021 dengan menggunakan total sampel sebanyak
48 orang yeng merupakan tenaga kesehatan tetap yang ada di Puskesmas Tanggul.
Setelah seluruh kuesioner dan lembar observasi terkumpul, dilakukan analisis
data.

Karakteristik Responden
Penyebaran kuesioner pada penelitian ini dilakukan terhadap 48 responden
dengan berbagai macam karakteristik yang berbeda berdasarkan tingkat
pendidikan, pengetahuan dan perilaku terhadap hand hygiene sesuai pada table
4.1.
Tabel 4.1. Distribusi frekuensi responden
Karakteristik responden Jumlah Presentase
Tingkat pendidikan :
Pendidikan Dasar 3 8%
Pendidikan Menengah 9 25 %
Pendidikan Tinggi 24 66 %
Ruangan :
Ruang UGD 2 5,5 %
Kamar Bersalin 9 25 %
Ruang KB 2 5,5 %
Ruang KIA 2 5,5 %
Ruang GIGI 2 5,5 %
Ruang Gizi 1 2,7 %
Ruang TB 1 2,7 %
Laboratorium 2 5,5 %
Ruang Perawat 5 13,8 %
Ruang Obat 1 2,7 %
Loket Pendaftaran 3 8,3 %
 26

Ruang Dapur 1 2,7 %

Ruang Petugas Kebersihan 2 5,5 %
Balai Pengobatan 3 8,3 %
Jenis kelamin :
Perempuan 31 86 %
Laki-laki 5 14 %

Tabel 4.1 menunjukkan bahwa dari 36 responden yang memiliki tingkat

pendidikan dasar sebanyak 8 %, pendidikan menengah sebanyak 25 %, dan
pendidikan tinggi sebanyak 66 %. Sedangakan persebaran berdasarkan tempat
kerja, di UGD sebanyak 5,5%, di ruang kamar bersalin 25%, ruang KB 5,5%,
ruang KIA 5,5%, ruang GIGI 5,5%, ruang Gizi 2,7%, ruang TB 2,7%, ruang
laboratorium
5,5%, ruang perawat 13,8%, ruang obat 2,7%, ruang loket pendaftaran 8,3%,
ruang dapur 2,7%, ruang petugas kebersihan 5,5% dan ruang balai pengobatan
8,3%. Untuk jenis kelamin paling banyak adalah wanita yaitu 82,36% sedangkan
laki-laki 17,64%.
Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan tentang Hand
hygiene dapat dilihat pada Tabel 4.2.

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan

tentang Hand hygiene
Tingkat pengetahuan terhadap Frekuensi Persentase (%)
Hand hygiene
Baik 23 63,8 %
Cukup 10 27,7 %
Kurang 3 8,3 %
Total 36 100 %

Tabel 4.2 memperlihatkan bahwa dari 36 responden yang

berpartisipasi dalam penelitian, jumlah responden yang memiliki
tingkat pengetahuan yang baik terhadap Hand hygiene yang baik (63,8
%) lebih besar dibanding jumlah responden yang memiliki tingkat
pengetahuan yang kurang (8,3 %).
 27

Analisis Data
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah tingkat pendidikan tenaga
kesehatan dan tingkat pengetahuan tentang hand hygine sedangkan variabel terikat
yang diteliti adalah Five Moment Hand hygine. Data dari masing-masing variabel
diperoleh dengan cara menyebarkan kuesioner dan melakukan observasi kepada
tenaga kesehatan yang bekerja di ruang UGD, kamar bersalin, ruang KB, ruang
KIA, ruang GIGI, ruang Gizi, Ruang TB, Laboratorium, Ruang perawat, Ruang
obat, Balai Pengobatan, Loket pendaftaran, Dapur dan ruang Petugas kebersihan
puskesmas Sukowono.

Hasil Uji Spearman-rho

Hasil uji Spearman-rho antara hubungan tingkat pendidikan terhadap
perilaku five moment hand hygine dapat dilihat di table 4.5, hasil uji
Spearman-rho hubungan antara tingkat pengetahuan hand hygine terhadap
perilaku five moment hand hygine dapat dilihat di table 4.6. Sedangkan
hubungan antara tingkat pendidikan terhadap tingkat pengetahuan hand
hygine dapat dilihat di table 4.7.

Tabel 4.5 Hubungan tingkat pendidikan terhadap

perilaku five moment hand hygine
Tingkat pendidikan Perilaku Five Moment Hand Hygine
(p) 0,000

Correlation Coefficient 0,779

Dalam penelitian ini digunakan program IMB® SPSS Statistics Version 23.
Sebuah hipotesis dinyatakan signifikan jika nilai signifikansi (p) < 0,05.
Pada penelitian ini ditemukan nilai signifikansi (p) = 0,000 atau < 0,05
sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara tingkat pendidikan dengan perilaku five moment hand hygine. Dalam
tabel juga dapat kita lihat bahwa tingkat koefisien korelasi hubungan
tersebut bermakna kuat.
 28

Tabel 4.6 Hubungan antara tingkat pengetahuan hand hygine terhadap

perilaku five moment hand hygine
Pengetahuan hand hygine Perilaku Five Moment Hand Hygine
(p) 0,000

Correlation Coefficient (0,866)

Tabel 4.6 Pada penelitian ini ditemukan nilai signifikansi (p) = 0,000 atau
< 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara tingkat pengetahuan hand hygine terhadap perilaku five
moment hand hygine. Dalam tabel juga dapat kita lihat bahwa tingkat
koefisien korelasi (0,866) hubungan tersebut bermakna sangat kuat.

Tabel 4.7 Hubungan antara tingkat pendidikan terhadap tingkat pengetahuan

hand hygine
Tingkat pendidikan Tingkat pengetahuan hand hygine
(p) 0,000

Correlation Coefficient (0,586)

Tabel 4.7 Pada penelitian ini ditemukan nilai signifikansi (p) = 0,000 atau <
0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat
pendidikan terhadap tingkat pengetahuan hand hygine. Dalam tabel juga
dapat kita lihat bahwa tingkat koefisien korelasi (0,586) hubungan tersebut
bermakna rendah.
 29

Pembahasan
Tingkat pendidikan memiliki hubungan yang erat dengan pengetahuan, di
mana diharapkan seseorang dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut
akan semakin luas pengetahuannya (Notoatmodjo, 2003). Maka dari itu,
seseorang dengan tingkat pendidikan yang tinggi memiliki kecenderungan untuk
melakukan pekerjaannya secara efektif sesuai dengan keterampilan dan
pengetahuan yang diperolehnya dari masa pendidikan. Sedangkan seseorang
dengan tingkat pendidikan yang rendah akan cenderung melakukan kesalahan
karena ketidak tahuannya terhadap risiko yang diakibatkan oleh kelalaian tersebut.
Hasil penelitian ini didapatkan bahwa tenaga kesehatan dengan tingkat
pendidikan tinggi lebih banyak dibandingkan dengan tenaga kesehatan dengan
tingkat pendidikan menengah ataupun dasar, yaitu sebesar 66% (24 tenaga
kesehatan) dari total tiga puluh enam tenaga kesehatan yang ada di puskesmas
sukowono. Hasil penelitian ini di dapatkan bahwa sebagian besar tenaga
kesehatan memiliki tingkat pengetahuan terhadap Hand hygiene yang baik, yaitu
sebesar 63,8% (23 tenaga kesehatan). Sedangkan tingkat pengetahuan tenaga
kesehatan lainnya yaitu kategori cukup sebesar 27,7% (10 tenaga kesehatan) dan
kurang sebesar 8,3% (3 tenaga kesehatan). Dari hasil tersebut dapat kita tarik
kesimpulan bahwa tingginya tingkat pendidikan petugas kesehatan di Puskesmas
Sukowono berbanding lurus dengan tingkat pengetahuannya. Hal ini dipengaruhi
oleh lamanya proses belajar seseorang ketika menempuh suatu pendidikan
sehingga pengetahuan dan pengalamannyapun akan berbeda dengan seseorang
dengan pendidikan yang rendah.
Pada penelitian ini juga dapat kita lihat bahwa presentase antara petugas
kesehatan laki-laki dan perempuan sangat berbeda. Berdasarkan data yang kita
kumpulkan untuk penelitian ini, didapatkan jumlah pegawai yang terlibat tiga
puluh enam orang terdiri atas laki-laki dan perempuan. Presentase petugas
kesehatan perempuan yaitu tiga puluh satu orang atau sekitar delapan puluh enam
persen (86%), sedangkan presentase petugas kesehatan laki-laki yaitu lima orang
atau sekitar empat belas persen (14%). Kondisi yang tidak seimbang antara laki-
laki dan perempuan ini mempengaruhi hasil dari penelitian ini. Hal ini
dipengaruhi oleh
 30

perilaku yang dipengaruhi oleh jenis kelamin. Menurut Kartono dalam Astuti
(2009) jenis kelamin/seks merupakan kualitas yang menentukan individu itu laki-
laki atau perempuan yang menyatakan bahwa perbedaan secara anatomis dan
fisiologis pada manusia menyebabkan perbedaan struktur tingkah laku dan
struktur aktivitas antara pria dan wanita. Perilaku kesehatan antara pria dan wanita
dijelaskan oleh Kozier (dalam Darusman, 2009) pada umumnya wanita lebih
memperhatikan dan peduli pada kesehatan mereka dan lebih sering menjalani
pengobatan dibandingkan pria. Menurut Hawk (2005) jenis kelamin merupakan
salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan, termasuk dalam
mengatur pola makan. Wanita lebih sering menggunakan fasilitas kesehatan
daripada laki- laki, dan wanita lebih berpartisipasi dalam pemeriksaan kesehatan.
Sehingga jelas bahwa dominansi perempuan pada populasi penelitian ini sangat
mempengaruhi hasil dari penelitian ini.
Setelah dilakukan uji korelasi Spearman untuk mencari hubungan antara
tingkat pendidikan dan perilaku five moment hand hygiene didapatkan hasil yang
cukup mengejutkan. Terdapat hubungan yang signifikan dengan p = 0,000, yang
artinya terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan
perilaku five moment hand hygien (p = < 0,05). Hasil analisis Spearman rho juga
dapat munjukkan kekuatan hubungan atau koefisien korelasi suatu variabel. Hasil
uji korelasi menunjukkan bahwa hubungan antara tingkat pendidikan dan perilaku
five moment hand hygiene memiliki koefisien korelasi sebesar 0,779 yang berarti
bahwa hubungan kedua variabel tersebut mempunyai hubungan yang kuat.
Notoatmodjo (2003) berpendapat semakin tinggi tingkat pendidikan
seseorang makin mudah orang tersebut menerima informasi. Menurut Delamater
(2006) tingkat pendidikan rendah dikaitkan dengan kepatuhan pada perlakuan
yang lebih rendah dan lebih besar terkait morbiditas pada suatu kejadian. Teori ini
sejalan dengan hasil dari analisis penelitian ini. Terebukti bahwa semakin tinggi
tingkat pendidikan maka semakin tinggi juga tingkat pemahaman dan kepatuhan
terhadap suatu peraturan. Namun hal ini juga tidak lepas dari pengaruh jenis
kelamin, sehingga diperlukan penelitian lebih lanjut dengan subyek yang lebih
merata.
 31

Data hasil penelitian untuk variabel ini didapatkan dengan cara observasi
pada tiap ruangan yang ada di Puskesmas Sukowono. Observasi dilakukakan
sesuai skoring dan standar yang telah ditetapkan oleh WHO. Hasil dari observasi
pada tiap ruangan kemudian dianalisis dan dilakukakan uji korelasi. Dari seluruh
subyek yang diamati 78% tidak melakukan prosedur aseptik sebelum bersentuhan
dengan pasien. Hal ini terjadi karena terbatasnya fasilitas yang tersedia disetiap
ruangan, baik ketersediaan Alkohol Gell ataupun tempat cuci tangan. Sehingga
beberapa petugas hanya melakukan prosedur hand hygiene setelah melakukan
kontak dengan pasien.
Variabel lain dari penelitian ini juga dilakukan analisis untuk mengetahui
apakah terdapat hubungan yang saling berkaitan antara variabel lainnya. Setelah
dilakukan uji korelasi Spearman untuk mencari hubungan antara pengetahuan
hand hygiene terhadap perilaku five moment hand hygiene didapatkan hasil yang
juga cukup baik. Terdapat hubungan yang signifikan dengan p = 0,000, yang
artinya terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan hand hygiene
terhadap perilaku five moment hand hygiene (p = < 0,05). Hasil analisis Spearman
rho juga dapat munjukkan kekuatan hubungan atau koefisien korelasi suatu
variabel. Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa hubungan antara pengetahuan
hand hygiene terhadap perilaku five moment hand hygiene memiliki koefisien
korelasi sebesar 0,866 yang berarti bahwa hubungan kedua variabel tersebut
mempunyai hubungan yang sangat kuat.
Sedangkan hubungan antara tingkat pendidikan dengan pengetahuan hand
hygiene terdapat hubungan yang signifikan dengan p = 0,000 karena p = < 0,05
dan memiliki koefisien korelasi yang lemah yaitu bernilai 0,586 yang bermakna
bahwa hubungan tersebut sedang atau cukup.
Pengetahuan seseorang diperoleh melalui pengalaman yang berasal dari
berbagai macam sumber, misalnya media massa, media elektronik, kerabat dekat
dan sebagainya. Pengetahuan ini dapat membentuk keyakinan tertentu sehingga
seseorang berperilaku sesuai keyakinan tersebut (Notoatmodjo, 2003).
Pengetahuan dasar perawat mengenai fasilitas kesehatan termasuk di dalamnya
mengenai cuci tangan dapat menjadi sebuah kesadaran dan menumbuhkan
 32

komitmen untuk melakukan tindakan cuci tangan sesuai dengan standar. Hal ini
juga dinyatakan oleh WHO (2002) bahwa kurangnya pengetahuan tentang cuci
tangan merupakan salah satu hambatan untuk melakukan cuci tangan sesuai dengan
yang direkomendasikan. Dari hasil pengisian kuesioner didapatkan bahwa beberapa
petugas kesehatan mengaku bahwa belum pernah sama sekali mendapatkan
pelatihan cuci tangan secara formal, sehingga sangat memungkinkan adanya bias
yang diakibatkan oleh kurangnya tingkat pengetahuan dasar tentang hand hygiene.
Berdasarkan hasil observasi dapat kita lihat bahwa masih banyaknya petugas
kesehatan dengan tingkat pendidikan menengah yang memiliki perilaku
penerapan cuci tangan atau hand hygiene yang kurang, maka perlu adanya
peningkatan pemahaman perawat terutama mengenai cuci tangan melalui kegiatan
seminar maupun diskusi antar rekan sejawat. Seperti yang diungkapkan oleh
Widiyatun (1999) bahwa pengetahuan dapat diperoleh melalui pendidikan formal
ataupun informal, di mana salah satunya adalah melalui seminar edukasi dan
diskusi terkait cuci tangan secara rutin.
Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang
melakukan pengindraan terhadap suatu objek. Pengindraan terjadi melalui
pancaindra manusia, yaitu penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba.
Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang, dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari
oleh pengetahuan akan bertahan lebih lama daripada perilaku yang tidak didasari
oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2003). Berdasarkan teori yang telah disebutkan
sebelumnya, untuk mendapatkan tingkat pengetahuan yang tinggi maka seluruh
petugas perlu dilibatkan dalam proses pembelajaran formal atau informal tentang
hand hygiene sehingga mereka akan terbiasa dan dapat menerapkannya dalam
keseharian.
Pendapat lain yang memperkuat hasil penelitian ini yang menyatakan
bahwa perilaku dipengaruhi oleh pengetahuan sebagai faktor predisposisi, jika
pengetahuan baik diharapkan pada akhirnya praktiknya juga baik (Notoatmodjo,
2003). Secara teoritis perubahan perilaku seseorang dalam mengadopsi perilaku
baru umumnya mengikuti tahap-tahap proses perubahan yang meliputi
pengetahuan
 33

(knowledge), sikap (attitude), dan praktik (practice). sehingga pengetahuan saja

tidak cukup namun perlu penerapan dalam sikap dan membiasakannya dalam
praktik sehari-hari. Namun, praktik saja juga tidak cukup tanpa diimbangi dengan
pengetahuan yang benar sehingga tidak melakukan kesalahan secara berulang-
ulang.
Adanya kegiatan untuk meningkatkan pengetahuan perawat selain melalui
jalur pendidikan formal perlu untuk dilakukan. Salah satu cara untuk menambah
pengetahuan tersebut adalah dengan rutin mengikuti pelatihan maupun melakukan
diskusi antara perawat di mana dengan melakukan komunikasi dua arah tersebut
dapat secara efektif memberikan informasi dan pesan kesehatan yang berkaitan
dengan pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit, khususnya hand
hygiene. Penggunaan media promosi juga dapat meningkatkan pemahaman
seseorang terhadap suatu informasi. Media informasi yang menggunakan alatalat
visual seperti leaflet/brosur dan poster diketahui dapat mempermudah seseorang
dalam menerima informasi, yang mana pengetahuan mampu disalurkan melalui
indra penglihatan yaitu kurang lebih 75%-87% sehingga pengertian serta
pemahaman yang diperoleh dapat diterima dengan baik dan lebih lama tersimpan
dalam ingatan (Maulana, 2009).
 BAB V
PENUTU
P

Kesimpulan
Berdasarkan hasil uraian pembahasan, maka dapat ditarik kesimpulan
sebagai berikut.
1. Diketahui bahwa sebagian besar petugas kesehatan Sukowono memiliki
tingkat pendidikan tinggi.
2. Diketahui bahwa sebagian besar petugas kesehatan Sukowono memiliki
tingkat pengetahuan hand hygine yang baik.
3. Terdapat hubungan yang lemah antara tingkat pendidikan tenaga
kesehatan Puskesmas Sukowono terhadap pengetahuan hand hygiene.
4. Terdapat hubungan yang kuat antara tingkat pendidikan tenaga kesehatan
terhadap perilaku Five Moment for Hand Hygiene di Puskesmas
Sukowono.
5. Terdapat hubungan yang sangat kuat antara pengetahuan hand hygiene
terhadap perilaku Five Moment for Hand Hygiene.

Saran
Berdasarkan kesimpulan dan pembahasan di atas, disarankan bagi pihak
terkait selanjutnya:
a. Bagi pihak terkait, Puskesmas Sukowono
- Mengadakan pelatihan terkait penerapan five moment hand hygiene
- Membentuk petugas khusus, baik dari kepala perawat maupun perawat
lain di ruangan, untuk mengawasi pelaksanaan penerapan five moment
hand hygiene secara langsung agar sesuai dengan prosedur, serta memberi
sanksi yang tegas terhadap pelanggaran penerapan five moment hand
hygiene secara rutin.
- Menunjuk role model untuk penerapan cuci tangan sesuai dengan prosedur
pada masing-masing ruangan serta memberikan reward pada petugas yang
 35

paling patuh, sehingga bisa menjadi teladan dan memotivasi petugas yang
lain agar lebih baik.
- Menyebarkan leaflet/brosur atau poster terkait penerapan five moment
hand hygiene
- Menyediakan fasilitas hand hygiene yang sesuai standar
b. Bagi Petugas Puskesmas
- Menerapkan five moment hand hygiene sesuai dengan prosedur sebagai
langkah pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit, serta memberi
contoh yang baik bagi rekan sejawatnya terkait penerapan cuci tangan di
tempat kerja.
c. Bagi Peneliti Selanjutnya
- Mengevaluasi kembali penerapan perilaku five moment hand hygiene
kepada petugas kesehatan di Puskesmas Sukowono
- Penelitian lebih lanjut tentang hubungan jenis kelamin dengan tingkat
kepatuhan terhadap perilaku five moment hand hygiene
 3

DAFTAR PUSTAKA

Astuti, E. M., 2009. Hubungan antara Kematangan Emosi dan Jenis Kelamin
dengan Agresivitas pada Komunitas Slankers. Skripsi. Universitas
Muhammadiyah Surakarta

Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.

Azhari, Akyas. 2004. Psikologi: Umum dan Perkembangan. Jakarta: Penerbit

Teraju.

Damanik, S.M. 2012. Kepatuhan Hand Hygiene di Rumah Sakit Immanuel

Bandung. Jurnal Universitas Padjajaran 1(1).

Departemen Kesehatan RI. 2007. Standart Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

Departemen Kesehatan. Jakarta.

Depkes. 2011. Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial

Merupakan Unsur Patient Safety.

Ernawati, E., A. Tri, dan S. Wiyanto. 2014. Penerapan Hand Hygiene Perawat di
Ruang Rawat Inap Rumah Sakit. Jurnal Kedokteran Brawijaya 28.

Ferdinah. 2017. Gambaran Perilaku Hand Hygiene dan Determinannya pada

Perawat di Ruang Rawat Inap Gedung-X Rumah Sakit Jakarta Tahun 2017.
Jakarta: UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

Hasbullah, H. Thamrin. 2006. Pengendalian Infeksi Nosokomial di RS

Persahabatan, Jakarta. Cermin Dunia Kedokteran, 82, 8-12.

Indri, Patricia. 2016. Hubungan Faktor Perilaku dengan Pelaksanaan Langkah-

Langkah Hand Hygiene Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD dr. Rasidin
Padang Tahun 2016. Diploma Thesis, Universitas Andalas.

Inweregbu K, J. Dave, dan A. Pittard. 2005. Nosocomial Infections. Continuing

Education in Anesthesia, Critical Care & Pain 5(1).

Jang, J.H., S. Wu, D. Kirzner, C. Moore, G. Youssef, dan A. Tong. 2010. Focus
Group Study of Hand Hygiene Practice among Healthcare Workers in A
Teaching Hospital in Toronto, Canada. Infect Control Hosp Epidemiol 31
(2).

Kampf, G., H. Loffler, dan P. Gastmeier. 2009. Hand Hygiene for the Prevention
of Nosocomial Infections. Dtsch Arztebl Int 106(40).
 37

Kemenkes RI. 2011. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah

Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya.

Kementerian Kesehatan RI. 2011. Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Peraturan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun 2011.
Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.

Marnita, Miftahul Jannah. 2015. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Bidan

terhadap Penerapan Universal Precaution di RSU PKU Muhammaddiyah
Yogyakarta. Program Studi Bidan Pendidik Jenjang D IV Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan 'Aisyiyah Yogyakarta.

Menkes. 2007. Kepmenkes RI Nomor 432/MENKES/SK/IV/2007 tentang

Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah
Sakit.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu

Perilaku Kesehatan. Yogyakarta: Andi Offset.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2009. Pengembangan Sumber Daya Manusia. Jakarta:

Rineka Cipta.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta:

Rineka Cipta.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Kesehatan Masyarakat: Ilmu dan Seni. Jakarta:

Rineka Cipta.

Nurkhasanah dan Sujianto, Untung. 2013. Kepatuhan Perawat dalam Penerapan

Kewaspadaan Universal di Rumah Sakit Dokter Kariadi Semarang Tahun
2013. Prosiding Konferensi Nasional II PPNI Jawa Tengah 2014.

Patarakul, K., A. Tan-Khum, S. Kanha, D. Padungpean, dan O.O. Jaichaiyapum.

2005. Cross-sectional Survey of Hand-Hygiene Compliance and Attitudes
of Health Care Workers and Visitors in The Intensive Care Units at King
Chulalongkorn Memorial Hospital. J Med Assoc Thai 88 Suppl 4.

Randle, J., A. Arthur, dan N. Vaughan. 2010. Twenty Four Hour Observational
Study of Hospital Hand Hygiene Compliance. J Hosp Infect 76(3).

Rahmawati, Rita dan Susanti, Mey. 2014. Pengetahuan dan Sikap Perawat
Pencegahan Infeksi Nosokomial dalam Pelaksanaan Cuci Tangan. Journals
of Ners Community Vol. 5 No. 2, November 2014.

Sax, H., B. Allergranzi, I. Uckay, E. Larson, J. Boyce, dan D. Pittet. ‘My Five
Moments for Hand Hygiene’: A User –Centred Design Approach to
 38

Understand, Train, Monitor, and Report Hand Hygiene. Journal of Hospital

67.

Setiowati, D., dkk. 2013. Kepemimpinan Efektif Head Nurse Meningkatkan

Penerapan Budaya Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksana di RSUPN
Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta. Makara Journal of Health Research,
17(2), 55-60.

WHO. 2002. Prevention of Hospital-acquired Infections A Practical Guide

2nd Edition.

WHO. 2007. Standard Precautions in Health Care.

WHO. 2009. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global
Patient Safety Challenge Clean Care is Safer Care : A Summary. WHO.
Geneva.

Widyanita, Anietya dan Ekorini Listiowati. 2014. Hubungan Tingkat

Pengetahuan Hand Hygiene dengan Kepatuhan Pelaksanaan Hand Hygiene
pada Peserta Program Pendidikan Profesi Dokter. Jurnal Biomedika
Volume 6 Nomor 1, Februari 2014.

Yuliana, Citra. 2012. Kepatuhan Perawat terhadap Kewaspadaan Standar di

RSKO Jakarta Tahun 2012. Fakultas Kesehatan Masyarakat Departemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Universitas Indonesia.

Yuniari, Eka. 2012. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku

Penerapan Kewaspadaan Universal pada Pertolongan Persalinan oleh
Bidan di Puskesmas Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Badung
Provinsi Bali Tahun 2012. Fakultas Kesehatan Masyarakat Program Sarjana
Kesehatan Masyarakat Peminatan Kebidanan Komunitas Universitas
Indonesia.

Zubaedah, Siti. (2009). Evaluasi Implementasi Program Observasi Keselamatan

di Service Department PT Trakindo Utama (PTTU) Cabang Jakarta Tahun
2009. Fakultas Kesehatan Masyarakat Departemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja Universitas Indonesia. Depok.
 3

LAMPIRAN

KUISIONER:

Nomer Responden:
Nama Responden:
Usia:
Jenis Kelamin:
Pendidikan Terakhir:
Bekerja di Ruang:

1. Apakah Anda menerima pelatihan formal tentang kebersihan

tangan dalam tiga tahun terakhir?
Iya
Tidak

2. Apakah Anda secara rutin menggunakan Alkohol Gel berbasis

alkohol untuk kebersihan tangan?
Iya
Tidak

3. Manakah dari berikut ini yang merupakan rute utama transmisi

silang kuman berbahaya antara pasien dan petugas kesehatan?
(centang satu jawaban saja)
a. Tangan petugas kesehatan saat tidak bersih
b. Peredaran udara di rumah sakit
c. Paparan pasien ke permukaan yang terkena (yaitu: tempat tidur, kursi,
meja, lantai)
d. Berbagai objek non-invasif (yaitu stetoskop, manset tekanan, dll.)
diantara pasien
 40

4. Manakah dibawah ini yang paling sering menjadi sumber infeksi terkait
perawatan kesehatan? (Centang satu jawaban saja)
a. sistem air rumah sakit
b. udara rumah sakit
c. Kuman sudah ada pada atau di dalam pasien
d. Lingkungan rumah sakit (permukaan)

5. Manakah dari tindakan kebersihan tangan berikut yang

mencegah transmisi kuman ke pasien?
a. Sebelum menyentuh pasien Iya
Tidak
b. Segera setelah risiko paparan cairan tubuh Iya
Tidak
c. Setelah terpapar lingkungan sekitar pasien Iya
Tidak
d. Segera sebelum prosedur bersih/aseptik Iya
Tidak

6. Manakah dari tindakan kebersihan tangan berikut yang mencegah

transmisi kuman ke petugas kesehatan?
a. Setelah menyentuh pasien Iya
Tidak
b. Segera setelah risiko paparan cairan tubuh Iya
Tidak
c. Segera sebelum prosedur bersih/aseptik Iya
Tidak
d. Setelah terpapar lingkungan sekitar pasien Iya
Tidak
 41

7. Manakah dari pernyataan berikut yang benar mengenai mencuci tangan

dengan Alkohol Gel dan mencuci tangan dengan air ?
a. Menggunakan Alkohol gel lebih cepat dalam pembersihan tangan
daripada mencuci tangan Iya Tidak
b. Menggunakan Alkohol gel membuat kulit tangan lebih cepat kering
dibandingkan memakai air Iya Tidak
c. Menggunakan Alkohol gel lebih efektif dalam membunuh kuman daripada
air Iya
Tidak
d. Mencuci tangan dengan air dan Alkohol gel dianjurkan untuk
dilakukan secara berurutan
Iya Tidak

8. Berapa waktu minimal yang diperlukan saat cuci tangan dengan

Alkohol gel agar kuman pada tangan anda terbunuh ?
(pilih jawaban yang paling tepat)
a. 20 detik
b. 3 detik
c. 1 detik
d. 10 detik

9. Mana dari metode cuci tangan dibawah ini yang sesuai dengan
situasi yang disebutkan ?
a. Sebelum palpasi/menyentuh perut pasien
Alkohol Gel Cuci dengan air Tidak perlu
b. Sebelum menginjeksi obat
Alkohol Gel Cuci dengan air Tidak perlu
c. Setelah mengosongkan pispot
Alkohol Gel Cuci dengan air Tidak perlu
d. Setelah melepas handscoon/ sarung tangan
Alkohol Gel Cuci dengan air Tidak perlu
e. Setelah mengatur tempat tidur pasien
 42

Alkohol Gel Cuci dengan air Tidak perlu

f. Saat ada bekas darah pada tangan
Alkohol Gel Cuci dengan air Tidak perlu

10. Manakah dari hal berikut yang harus dihindari saat melakukan tindakan
medis/perawatan pasien, karena berkaitan dengan kemungkinan
berkumpul dan berpindahnya kuman berbahaya?
a. Memakai perhiasan Iya
Tidak
b. Kulit yang terluka Iya
Tidak
c. Cat kuku Iya
Tidak
d. Penggunaan krim tangan secara teratur Iya
Tidak

11. Sebutkan Enam langkah cuci tangan yang anda ketahui

! 1.
2.
3.
4.
5.
6.
 43

Lembar Observasi Menurut WHO

Ruang :
Tanggal :
Observator :
Nama Nama Nama
Ruang Ruang Ruang
No No No
Opp. Indication HH Action Opp. Indication HH Action Opp. Indication HH Action
bef-pat. bef-pat. bef-pat.
1 HR 1 HR 1 HR
bef-asept. bef-asept. bef-asept.
HW H H
aft-b.f. aft-b.f. aft-b.f.
aft-pat.
 missed
aft-pat.
W
aft-pat.
W
aft.p.surr.  gloves aft.p.surr.
 missed aft.p.surr.
 missed
 gloves  gloves
bef-pat. bef-pat. bef-pat.
2 HR 2 HR 2 HR
bef-asept. bef-asept. bef-asept.
HW HW H
aft-b.f. aft-b.f. aft-b.f.
aft-pat.
 missed aft-pat.
 missed aft-pat.
W
aft.p.surr.  gloves aft.p.surr.  gloves aft.p.surr.
 missed
 gloves
bef-pat. bef-pat. bef-pat.
3 HR 3 HR 3 HR
bef-asept. bef-asept. bef-asept.
H H H
aft-b.f. aft-b.f. aft-b.f.
W W W
aft-pat. aft-pat. aft-pat.
aft.p.surr.
 missed aft.p.surr.
 missed aft.p.surr.
 missed
 gloves  gloves  gloves
bef-pat. bef-pat. bef-pat.
4 HR 4 HR 4 HR
bef-asept. bef-asept. bef-asept.
HW H HW
aft-b.f. aft-b.f. aft-b.f.
aft-pat.
 missed aft-pat.
W
aft-pat.
 missed
aft.p.surr.  gloves aft.p.surr.
 missed aft.p.surr.  gloves
 gloves
bef-pat. bef-pat. bef-pat.
5 HR 5 HR 5 HR
bef-asept. bef-asept. bef-asept.
H H H
aft-b.f. aft-b.f. aft-b.f.
W W W
aft-pat. aft-pat. aft-pat.
aft.p.surr.
 missed aft.p.surr.
 missed aft.p.surr.
 missed
 gloves  gloves  gloves
bef-pat. bef-pat. bef-pat.
6 HR 6 HR 6 HR
bef-asept. bef-asept. bef-asept.
HW H H
aft-b.f. aft-b.f. aft-b.f.
aft-pat.
 missed aft-pat.
W
aft-pat.
W
aft.p.surr.  gloves aft.p.surr.
 missed aft.p.surr.
 missed
 gloves  gloves
bef-pat. bef-pat. bef-pat.
7 HR 7 HR 7 HR
bef-asept. bef-asept. bef-asept.
H H H
aft-b.f. aft-b.f. aft-b.f.
W W W
aft-pat. aft-pat. aft-pat.
aft.p.surr.
 missed aft.p.surr.
 missed aft.p.surr.
 missed
 gloves  gloves  gloves
bef-pat. bef-pat. bef-pat.
8 HR 8 HR 8 HR
bef-asept. bef-asept. bef-asept.
H H H
aft-b.f. aft-b.f. aft-b.f.
W W W
aft-pat. aft-pat. aft-pat.
aft.p.surr.
 missed aft.p.surr.
 missed aft.p.surr.
 missed
 gloves  gloves  gloves
 44

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent

Pendidikan 36 100.0% 0 0.0% 36 100.0%

Five_Moment_Hand_Hygine 36 100.0% 0 0.0% 36 100.0%
Pengetahuan_enam_langka
36 100.0% 0 0.0% 36 100.0%
h

Descriptives
Statistic Std. Error

Pendidikan Mean 2.58 .108

95% Confidence Interval Lower Bound 2.36
for Mean Upper Bound 2.80
5% Trimmed Mean 2.65
Median 3.00
Variance .421
Std. Deviation .649
Minimum 1
Maximum 3
Range 2
Interquartile Range 1
Skewness -1.322 .393
Kurtosis .663 .768
Five_Moment_Hand_Hygine Mean 2.39 .115
95% Confidence Interval Lower Bound 2.16
for Mean Upper Bound 2.62

5% Trimmed Mean 2.43

Median 2.50
Variance .473
Std. Deviation .688
Minimum 1
Maximum 3
Range 2
Interquartile Range 1
 45

Skewness -.691 .393

Kurtosis -.590 .768
Pengetahuan_enam_langka Mean 69.33 2.909
h 95% Confidence Interval Lower Bound 63.43
for Mean Upper Bound 75.24

5% Trimmed Mean 70.20

Median 69.00
Variance 304.686
Std. Deviation 17.455
Minimum 30
Maximum 93
Range 63
Interquartile Range 19
Skewness -.599 .393
Kurtosis .136 .768

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Pendidikan .406 36 .000 .655 36 .000

Five_Moment_Hand_Hygine .313 36 .000 .755 36 .000
Pengetahuan_enam_langka
.131 36 .121 .927 36 .020
h

a. Lilliefors Significance Correction

 46

Correlations

Five_Moment_H
Pendidikan and_Hygine

Spearman's rho Pendidikan Correlation Coefficient 1.000 .779**

Sig. (2-tailed) . .000
N 36 36

Five_Moment_Hand_Hygine Correlation Coefficient .779** 1.000

Sig. (2-tailed) .000 .
N 36 36

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Correlations

Five_Moment_H Pengetahuan_h
and_Hygine and hygineh

Spearman's rho Five_Moment_Hand_Hygin Correlation Coefficient 1.000 .866**

e
Sig. (2-tailed) . .000
N 36 36

Pengetahuan_hand hygine Correlation Coefficient .866** 1.000

Sig. (2-tailed) .000 .
N 36 36

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Correlations

Pengetahuan_h
and hygineh Pendidikan

Spearman's rho Pengetahuan_hand hygine Correlation Coefficient 1.000 .586**

Sig. (2-tailed) . .000
N 36 36

Pendidikan Correlation Coefficient .586** 1.000

Sig. (2-tailed) .000 .
N 36 36

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).