MINI RESEARCH

HUBUNGAN PERAN SERTAKADER POSYANDU

DENGAN KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR DI
DESAPANDUMAN KECAMATAN JELBUK

Disusun untuk melaksanakan tugas Kepaniteraan Klinik Madya

SMF Ilmu Kesehatan Masyarakat

Oleh
Fuad Adi Prasetyo (13201110101059)
Faizah Giftari Fitriana (13201110101089)

Pembimbing:
dr. Alfi Yudisianto
dr. Angga Mardro Rahardjo, Sp.P

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER

SMF ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS JELBUK
KABUPATEN JEMBER
2018
 PENGESAHAN

Mini research berjudul “Hubungan Peran Serta Kader Posyandu dengan

Kelengkapan Imunisasi Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Jelbuk” telah disahkan
oleh Fakultas Kedokteran Universitas Jember pada:
hari, tanggal : November 2018
tempat : Fakultas Kedokteran Universitas Jember

Tim Pembimbing:

Pembimbing Lapangan, Pembimbing Fakultas,

dr. Alfi Yudisianto dr. Angga Mardro R., Sp.P

NIP. 19800701 201001 1 016 NIP. 19800305 200812 1 002

Kepala SMF
Ilmu Kesehatan Masyarakat

dr. Dwita Aryadina Rachmawati, M.Kes

NIP. 19801027 200812 2 002

ii
 RINGKASAN

Imunisasi merupakan salah satu cara untuk mencegah penyakit dan

merupakan program dasar yang dicanangkan oleh pemerintah. Salah satu upaya
preventif yaitu meningkatkan cakupan dan kelengkapan imunisasi. Kelompok
masyarakat yang ditunjuk sebagai media penyampai langsung adalah
kader.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan peran kader
Posyandu dengan kelengkapan imunisasi dasar di Desa Panduman, Kecamatan
Jelbuk, Kabupaten Jember. Desain penelitian yang digunakan adalah deskritif
korelasi dengan pendekatan cross sectional dengan jumlah sampel 38 responden
ibu yang mempunyai anak berusia 10 bulan-5tahun. Teknik pengambilan sampel
menggunakan cluster random sampling dan menggunakan statistik deskriptif.
Dari hasil penelitian didapatkan ibu yang berusia kurang dari 20 tahun, 20-35
tahun, dan lebih dari 35 tahun secara berturut-turut berjumlah 4 responden, 30
responden, dan 4 responden dengan pendidikan terakhir ibu adalah SD, SMP dan
SMA secara berturut-turut berjumlah 23 responden, 12 responden, dan 3
responden. imunisasi tercapai secara keseluruhan pada peran kader yang aktif
maupun cukup aktif sehingga pada penelitian ini dapat disimpulkan kader
Posyandu berperan dalam meningkatkan imunisasi oleh karena itu kader harus
meningkatkan dan memperhatikan jadwal imunisasi agar tidak drop out dan
petugas kesehatan lebih meningkatkan kinerja kader-kadernya.

iii
 PRAKATA

Puji syukur penulis kepada Allah Subhanahuwata’ala karena atas karunia-

Nya penulis dapat menyelesaikan mini research yang berjudul Hubungan Peran
Serta Kader Posyandu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar di Wilayah Kerja
Puskesmas Jelbuk.

Penyusunan mini research ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak.
Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. dr. Alfi Yudisianto selaku Kepala Puskesmas Jelbuk sekaligus pembimbing
lapangan;
2. dr. Angga Mardro Rahardjo, Sp.P selaku pembimbing fakultas;
3. dr, Sendy Dwi Pertiwi selaku dokter pelayanan dan seluruh staf Puskesmas
Jelbuk yang turut membantu dalam menyelesaikan mini research ini.

Penulis menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan
mini research ini. Akhirnya penulis berharap, semoga mini research ini dapat
bermanfaat.

Jember, November 2018

Penulis

DAFTAR ISI

iv Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................ii
RINGKASAN........................................................................................................iii
PRAKATA............................................................................................................. iv
DAFTAR ISI...........................................................................................................v
DAFTAR TABEL................................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................... ix
BAB 1. PENDAHULUAN..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang Masalah...................................................................1
1.2 Rumusan Masalah............................................................................. 2
1.3 Tujuan.................................................................................................2
1.4 Manfaat...............................................................................................2
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA............................................................................3
2.1 Kader..................................................................................................3
2.1.1 Tujuan Pembentukan Kader......................................................4
2.2 Posyandu............................................................................................4
2.2.1 Tujuan Pelaksanaan Posyandu..................................................7
2.2.2 Manfaat Posyandu.................................................................... 7
2.2.3 Sistem Posyandu.......................................................................8
2.3 Imunisasi......................................................................8
2.3.1 Tujuan dan Manfaat..............................................9
2.3.2 Jenis Imunisasi....................................................11
2.3.3 Jadwal Imunisasi.................................................12
2.4 Bayi...................................................................................................13
2.4.1 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan

Imunisasi pada Bayi………………………………………...13

2.5 Hipotesis Penelitian..........................................................................16

BAB 3. METODE PENELITIAN.......................................................................17
3.1 Rancangan Penelitian......................................................................
v 17
3.2 Populasi Dan Sampel Penelitian.....................................................17
 3.2.1 Populasi...................................................................................17
3.2.2 Kriteria Sampel Penelitian......................................................17
3.2.3 Teknik Pengambilan Sampel...................................................17
3.3 Variabel Penelitian...........................................................................19
3.3.1 Variabel Dependen...................................................................19
3.3.2 Variabel Independen.................................................................19
3.4 Tempat dan Waktu Penelitian........................................................ 19
3.4.1 Tempat Penelitian.....................................................................19
3.4.2 Waktu Penelitian...................................................................... 19
3.5 Isntrumen Penelitian....................................................................... 19
3.6 Definisi Operasional........................................................................ 20
3.7 Prosedur Kerja.................................................................................20
3.7.1 Pengumpulan Data Sampel......................................................20
3.7.2 Teknik Perolehan dan Pengolahan Data.................................. 20
3.8 Analisis Data....................................................................................21
3.9 Alur Penelitian..................................................................................22
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................... 23
4.1 Hasil Penelitian................................................................................ 23
4.1.1 Karakteristik Responden..........................................................23
4.1.2 Peran kader Posyandu dengan Kelengkapan Imunisasi
Dasar........................................................................................24
4.1.3 Distribusi Frekuensi Peran Kader dengan Kelengkapan
Imunisasi Dasar........................................................................25
4.1.4 Hubungan Peran Kader Posyandu terhadap Kelengkapan
Imunisasi Dasar......................................................................... 26
4.2 Pembahasan......................................................................................27
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................31
5.1 Kesimpulan.....................................................................................31
5.2 Saran...............................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................... 32
vi
LAMPIRAN………………..................................................................................34

vii
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Indikator Peringkat Tiap Posyandu..........................................................6
Tabel 2.2 Jenis Imunisasi.......................................................................................13
Tabel 3.1 Definisi Operasional...............................................................................20
Tabel 4.1 Karakteristik Demografi Responden......................................................23
Tabel 4.2 Komponen Pertanyaan tentang Peran Kader Posyandu.........................24
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Peran Kader Posyandu..........................................25
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Kelengkapan Imunisasi Dasar............................26
Tabel 4.5 Hubungan Peran Kader terhadap Kelengkapan Imunisasi Dasar.........27

DAFTAR LAMPIRAN
viii
 Halaman

Lampiran 4.1 Karakteristik Demografi Responden.............................................34

Lampiran 4.2 Dsitribusi Frekuensi .......................................................................35
Lampiran 4.3 Hubungan Peran Kader Posyandu terhadap Kelengkapan
Imunisasi Dasar...............................................................................40
Lampiran 4.4 Kuesioner.........................................................................................42
Lampiran 4.5 Dokumentasi Penelitian...................................................................46

ix

ix
 BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Imunisasi merupakan upaya yang cost effective untuk meningkatkan

kekebalan tubuh seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit sehingga bila
suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya
mengalami sakit ringan. Selain itu, imunisasi merupakan salah satu cara untuk
mencegah penularan penyakit menular khususnya Penyakit yang Dapat Dicegah
Dengan Imunisasi (PD3I) seperti campak, polio, difteri, tetanus, dan hepatitis B
yang dapat menyebabkan kecacatan hingga kematian. (PUSDATIN, 2016)
Imunisasi telah mencegah 2-3 juta kematian anak di dunia setiap tahunnya.
Namun, masih terdapat 22,6 juta anak di dunia tidak terjangkau imunisasi rutin.
Di Indonesia, masih terdapat anak-anak yang belum mendapatkan imunisasi
secara lengkap bahkan tidak pernah mendapatkan imunisasi sejak lahir. Menurut
data Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kemenkes RI, sejak tahun
2014-2016 terhitung sekitar 1,7 juta anak belum mendapatkan imunisasi atau
belum lengkap imunisasinya.
Posyandu merupakan salah satu Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh dan bersama masyarakat
dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan dan memberikan kemudahan
bagi masyarakat dalam memperoleh kesehatan dasar, terutama untuk mencegah
kematian ibu dan bayi. Kegiatan ini dilaksanakan oleh kader, yaitu anggota
masyarakat yang bersedia, mampu dan memiliki waktu secara sukarela untuk
melaksanakan program-program Posyandu termasuk di dalamnya adalah
imunisasi, dengan bimbingan teknis dari Puskesmas yang terkait. Kader memiliki
peran antara lain untuk memberitahukan jadwal pelaksanaan Posyandu,
2
melakukan pendekatan pada ibu tentang pentingnya imunisasi dan memantau
imunisasi bayi. Oleh karena itu, kader memiliki peran serta dalam kelengkapan
imunisasi dasar yang diterima oleh bayi sehingga dapat mencapai target Universal
Child Immunization (UCI) yang telah ditentukan.
1.1 Rumusan Masalah
 Berdasarkan latar belakang di atas, rumusan masalah pada mini research
ini adalah bagaimana hubungan peran serta kader posyandu dengan kelengkapan
imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Jelbuk.

1.2 Tujuan
Berdasarkan latar belakang dan rumusan masalah di atas, tujuan mini
research ini adalah untuk mengetahui hubungan peran serta kader posyandu
dengan kelengkapan imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Jelbuk.

1.4 Manfaat
Berdasarkan latar belakang, rumusan masalah, dan tujuan di atas, manfaat
mini research ini adalah sebagai berikut.
1) Manfaat Praktis
a. Memberikan gambaran kepada kader posyandu tentang peran sertanya dalam
kelengkapan imunisasi dasar
b. Sebagai pertimbangan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
2) Manfaat Teoritis
a. Penulis dapat mengaplikasikan ilmu yang telah dipelajari sehingga dapat
mengembangkan wawasan keilmuan khususnya di bidang kesehatan
masyarakat.

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kader
Kader adalah seseorang yang karena kecakapannya atau kemampuannya
diangkat, dipilih atau ditunjuk untuk mengambil peran dalam kegiatan dan
pembinaan Posyandu, dan telah mendapat pelatihan tentang KB dan Kesehatan.
Sebagian besar kader kesehatan adalah wanita dan anggota PKK yang sudah
menikah dan berusia 20-40 tahun dengan pendidikan sekolah dasar (Kemenkes
RI, 2005).
Syarat-syarat untuk memilih calon kader menurut Kemenkes RI, (2006)
adalah:
1. Dapat membaca dan menulis dengan bahasa Indonesia,
2. Secara fisik dapat melaksanakan tugas-tugas sebagai kader,
3. Mempunyai penghasilan sendiri dan tinggal tetap di desa yang bersangkutan,
4. Aktif dalam kegiatan-kegiatan sosial maupun pembangunan desanya,
5. Dikenal masyarakat dan dapat bekerjasama dengan masyarakat calon kader
lainnya dan berwibawa,
6. Sanggup membina paling sedikit 10 KK (Kepala Keluarga) untuk
4
meningkatkan keadaan kesehatan lingkungan diutamakan mempunyai
keterampilan.
Menurut Bagus yang dikutip dari Zulkifli (2003), persyaratan lain bagi
seorang kader antara lain; berasal dari masyarakat setempat, tinggal di desa
tersebut, tidaksering meninggalkan tempat untuk waktu yang lama, diterima oleh
masyarakat setempat, dan masih cukup waktu bekerja untuk masyarakat
disamping mencari nafkah lain. Persyaratan-persyaratan yang diutamakan oleh
beberapa ahli diatas dapatlah disimpulkan bahwakriteria pemilihan kader
kesehatan antara lainsanggup bekerja secara sukarela, mendapat kepercayaan dari
masyarakat serta mempunyai krebilitas yang baik dimana perilakunya menjadi
panutan masyarakat, memiliki jiwa pengabdian yang tinggi, mempunyai
penghasilan tetap, pandai baca tulis, sanggup membina masayrakat sekitarnya.
Kader kesehatan mempunyai peran yang besar dalam upanya meningkatkan
kemampuan masyarakat menolong dirinya untuk mencapai derajat kesehatan yang
optimal. Selain itu peran kader ikut membina masyarakat dalam bidang kesehatan
dengan melalui kegiatan yang dilakukan baik di posyandu. Sesuai dengan
Instruksi Menteri Dalam Negeri No. 9 tahun 1990 ada dua kategori kader yaitu:
1. Kader Pembangunan Desa (KPD) yaitu orang yang mempunyai kemampuan
bekerja secara sukarela untuk kepentingan pembangunan desanya yang
mempunyai jiwa pelopor, pembaharu dan penggerak pembangunan di desa
keseluruhan. KPD merupakan kader yang bersifat umum yang memperoleh
pengetahuan dan keterampilan dasar melalui latihan kader pembangunan desa.
2. Kader teknis yaitu kader pembangunan desa yang memiliki pengetahuan dan
keterampilan teknis tertentu dari sektor pembangunan, yang merupakan
“tenaga spesialis” dan dibina oleh suatu instansi atau lembaga kemasyarakatan.

2.1.1 Tujuan Pembentukan Kader

Pada hakekatnya pelayanan kesehatan dipolakan mengikut sertakan
masyarakat secara aktif dan bertanggung jawab. Keikutsertaan masyarakat dalam
meningkatkan efisiensi pelayanan adalah atas dasar terbatasnya daya dan dana
didalam operasional pelayanan kesehatan masyarakat. Dengan demikian dilibat-
aktifkannya masyaraka akan memanfaatkan sumber daya yang ada dimasyarakat
seoptimal mungkin. Pola pikir yang semacam ini merupakan penjabaran dari
karsa pertama yang berbunyi meningkatkan kemampuan masyarakat untuk
menolong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan (Zulkifli, 2004).

2.2 Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)

Posyandu adalah suatu wadah komunikasi alih teknologi dalam pelayanan
kesehatan mayarakat dari Keluarga Berencana dari masyarakat, oleh masyarakat
dan untuk masyarakat dengan dukungan pelayanan serta pembinaan teknis dari
petugas kesehatan dan keluarga berencana yang mempunyai nilai strategis untuk
pengembangan sumber daya manusia sejak dini. Yang dimaksud dengan nilai
strategi untuk pengembangan sumber daya manusia sejak dini yaitu dalam
5
meningkatkan mutu manusia dimasa mendatang dan akibat dari proses
pertumbuhan dan perkembangan manusia ada 3 (tiga) intervensi (Sembiring, N.
2004), yaitu :
1. Pembinaan kelangsungan hidup anak (Child Survival) yang ditujukan untuk
menjaga kelangsungan hidup anak sejak janin dalam kandungan ibu sampai
usia balita.
2. Pembinaan perkembangan anak (Child Development) yang ditujukan untuk
membina tumbuh/kembang anak secara sempurna, baik fisik maupun mental
sehingga siap menjadi tenaga kerja tangguh.
3. Pembinaan kemampuan kerja (Employment) yang dimaksud untuk memberikan
kesempatan berkarya dan berkreasi dalam pembangunan bangsa dan negara.
 Agar kegiatan posyandu merupakan kegiatan warga masyarakat setempat
maka kader dan pemuka masyarakat berperan untuk menumbuhkan kesadaran
semua warga agar menyadari bahwa Posyandu adalah milik warga. Pemerintah
khususnya petugas kesehatan hanya berperan membantu (Azwar, 2002).
Indikator-indikator yang ditetapkan oleh Depkes, Posyandu secara umum
dapat dibedakan menjadi 4 (empat) tingkat yaitu : (1) Posyandu Pratama; (2)
Posyandu Madya; (3) Posyandu Purnama dan (4). Posyandu Mandiri (Depkes RI,
2006).
1. Posyandu Pratama
Posyandu Pratama adalah Posyandu yang belum mantap, yang ditandai oleh
kegiatan bulanan Posyandu belum terlaksana secara rutin serta jumlah kader
terbatas yakni kurang dari 5 (lima) orang. Penyebab tidak terlaksananya kegiatan
rutin bulanan Posyandu, disamping jumlah kader yang terbatas, dapat pula karena
belum siapnya masyarakat. Intervensi yang dapat dilakukan untuk perbaikan
peringkat adalah memotivasi masyarakat serta menambah jumlah kader.
2. Posyandu Madya
Posyandu Madya adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan
lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 orang atau
lebih, tetapi cakupan kelima kegiatan utamanya masih rendah yaitu < 50%. 6

Intervensi yang dapat dilakukan untuk perbaikan peringkat adalah meningkat

cakupan dengan mengikut sertakan tokoh masyarakat sebagai motivator serta
lebih menggiatkan kader dalam mengelola kegiatan Posyandu.
3. Posyandu Purnama
Posyandu Purnama adalah Posyandu yang sudah melaksanakan kegiatan
lebih dari 8 kali per tahun dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 (lima) orang
atau lebih. Cakupan utamanya > 50% serta mampu menyelenggarakan program
tambahan serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang
dikelola oleh masyarakat yang pesertanya masih terbatas yakni kurang dari 50%
KK di wilayah kerja Posyandu.
4. Posyandu Mandiri
 Posyandu Mandiri adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan
kegiatan lebih dari 8 kali per tahun dengan rata-rata kader sebanyak 5 (lima) orang
atau lebih. Cakupan dari kegiatan utamanya > 50%, mampu menyelenggarakan
program tambahan serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat
yang dikelola masyarakat yang pesertanya lebih dari 50% KK yang bertempat
tinggal di wilayah kerja Posyandu Intervensi yang dilakukan bersifat pembinaan
termasuk pembinaan dana sehat, sehingga terjamin kesinambungannya.
Secara sederhana indikator untuk tiap peringkat Posyandu dapat diuraikan
sebagai berikut.
Tabel 2.1 Indikator tiap peringkat Posyandu
No Indikator Pratama Madya Purnama Mandiri

1 Frekuensi Penimbangan <8 >8 >8 >8

2 Rerata Tugas Kader <5 ≥5 ≥5
3 Rerata Cakupan D/S <50% ≥5 ≥50% ≥50%
4 Cakupan Kumulatif KIA <50% ≥50% ≥50%
5 Cakupan Kumulatif KB <50% ≥50% ≥50%
<50%
6 Cakupan Kumulatif Imunisasi <50% ≥50% ≥50%
<50%
7 Program Tambahan - + +
<50%
8 Cakupan Dana Sehat <50% <50% ≥50%
<50%
-
<50%

Sumber: Depkes RI, 2006

2.2.1. Tujuan Penyelenggara Posyandu

Secara umum tujuan penyelenggara posyandu adalah sebagai berikut
(Depkes RI, 2006) :
1. Mempercepat penurunan Angka Kematian Bayi (AKB), anak balita dan angka
kelahiran
2. Mempercepat penurunan AKI (Angka Kematian Ibu ), ibu hamil dan ibu nifas
3. Mempercepat diterimanya Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera
(NKKBS)
4. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan
kesehatan dan kegiatan-kegiatan lain yang menunjang sesuai kebutuhan
 7

5. Meningkatkan daya jangkau pelayanan kesehatan.

Sasaran dalam pelayanan kesehatan di Posyandu adalah bayi (usia kurang
dari 1 tahun) anak balita (usia 1-5 tahun), ibu hamil, ibu menyusui dan wanita
PUS (pasangan usia subur).

2.2.2. Manfaat Posyandu

Adapun manfaat dari Posyandu adalah sebagai berikut :
1. Bagi Masyarakat
Memperoleh kemudahan untuk mendapatkan informasi dan pelayanan
kesehatan dasar, terutama berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB.
2. Bagi Kader
Pengurus posyandu dan tokoh masyarakat mendapatkan informasi terdahulu
tentang upaya kesehatan yang terkait dengan penurunan AKI dan AKB.
3. Bagi Puskesmas
8
Optimalisasi fungsi puskesmas sebagai pusat penggerak pembangunan
kesehatan masyarakat, pusat pelayanan kesehatan strata pertama.
4. Bagi Sektor Lain
a. Dapat lebih spesifik membantu masyarakat dalam pemecahan masalah
sektor terkait, utamanya yang terkait dengan upaya penurunan AKI dan
AKB sesuai kondisi setempat
b. Meningkatkan efesiensi melalui pemberian pelayanan secara terpadu
sesuai dengan terpoksi masing-masing sektor (Wikipedia, 2007).

2.2.3 Sistem Posyandu

Sistem 5 (lima) meja :
a. Meja 1 (satu) :
1) Pendaftaran
2) Pencatatan bayi, balita, ibu hamil, ibu menyusui, dan pasangan usia subur.
b. Meja 2 (dua)
Penimbangan balita, ibu hamil
c. Meja 3 (tiga)
Pengisian KMS
d. Meja 4 (empat)
1) Diketahui berat badan anak yang naik atau tidak naik, ibu hamil dengan
resiko tinggi, pasangan usia subur yang belum mengikuti KB
2) Penyuluhan kesehatan
3) Pelayanan TMT, oralit, Vitamin A, tablet zat besi, pil unggulan dan
kondom
e. Meja 5 (lima)
1) Pemberian imunisasi
2) Pemeriksaan kehamilan
3) Pemeriksaan kesehatan dan pengobatan
4) Pelayanan kontrasepsi, IUD, dan suntikan.

2.3 Imunisasi
Menurut Mansjoer (2005) jenis imunisasi yang diuraikan mencakup 9
BacillusCalmetteGuerin (BCG), Diphteria Pertusis Tetanus(DPT), polio, campak
dan hepatitis B yang sesuai dengan sasaran agar setiap anak mendapatkan
imunisasi dasar terhadap 7 penyakit utama yang dapat dicegah dengan imunisasi.
Demikian juga Yusmi (2011) menjelaskan bahwa program imunisasi merupakan
suatu program yang digunakan untuk menurunkan angka kesakitan, kematian dan
kecacatan bayi serta anak balita, program ini dilaksanakan untuk penyakit-
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi seperti penyakit TBC, Difteri,
Pertusis, Tetatus, Hepatitis B, Polio dan Campak. Idealnya bayi harus mendapat
imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari BCG 1 kali, DPT 3 kali, Polio 4 kali, HB
3 kali dan Campak 1 kali.

2.3.1 Tujuan dan Manfaat

Tujuan jangka pendek dari pelayanan imunisasi adalah mencegah
terjadinya penyakit tertentu pada seseorang dan menghilangkan penyakit tertentu
pada sekelompok masyarakat.Sedangkan tujuan jangka panjang adalah eradikasi
atau eliminasi suatu penyakit.Walaupun PD3I sudah dapat ditekan, cakupan
imunisasi harus dipertahankan tetap tinggi dan merata.Kegagalan untuk menjaga
tingkat perlindungan yang tinggi dan merata dapat menimbulkan KLB (Kejadian
Luar Biasa) Penyakit Menular yg dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I) (Utami,
2007).
Menurut Muslihatun (2010) ada tiga tujuan utama pemberian imunisasi
pada seseorang yaitu mencegah terjadinya penyakit tertentu pada seseorang,
menghilangkan penyakit tertentu pada kelompok masyarakat (populasi) serta
menghilangkan penyakit tertentu dari dunia, hanya mungkin pada penyakit yang
ditularkan pada manusia. Untuk tujuan mencegah terjadinya penyakit tertentu
pada seseorang ditempuh dengan cara memberikan infeksi ringan yang tidak
berbahaya namun cukup untuk menyiapkan respon imun apabila terjangkit
penyakit tersebut, anak tidak sakit karena tubuh cepat membentuk antibodi dan
mematikan antigen yang masuk tersebut.
Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang
10
secara aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terkena antigen yang
serupa, tidak terjadi penyakit (Ranuh,2008)
Imunisasi merupakan suatu program yang dengan sengaja memasukkan
antigen lemah agar merangsang antibodi keluar sehingga tubuh dapat resisten
terhadap penyakit tertentu. Sistem imun tubuh mempunyai suatu sistem memori
(daya ingat), ketika vaksin masuk kedalam tubuh, maka akan dibentuk antibodi
untuk melawan vaksin tersebut dan sistem memori akan menyimpannya sebagai
suatu pengalaman. Jika nantinya tubuh terpapar dua atau tiga kali oleh antigen
yang sama dengan vaksin maka antibodi akan tercipta lebih kuat dari vaksin yang
pernah dihadapi sebelumnya (Atikah,2010).
Menurut Kepmenkes (2005) yang dikutip Atikah (2010), menurunkan
angka kesakitan dan angka kematian bayi akibat 10 PD3I. Penyakit yang
dimaksud anatara lain Difteri, Tetanus, Pertusis, Campak, Polio dan TBC.
1. Tercapainya target Universal Child Immunization (UCI) yaitu cakupan
imunisasi lengkap minumal 80% secara merata di 100% desa kelurahan
pada tahun 2010
2. Polio liar di Indonesia yang dibuktikan tidak ditemukannya virus polio liar
pada tahun 2008
 3. Tercapainya Eliminasi Tetanus Neonatorum (ETN) artinya menurunkan
kasus tetanus neonatorum sampai tingkat 1 per 1000 kelahiran hidup
dalam tsatu tahun pada tahun 2008
4. Tercapainya Reduksi Campak (RECAM) artinya angka kesakitan campak
pada tahun 2010.
Manfaat Menurut Atikah (2010) :
1. Bagi Anak
Mencegah penderitaan yang disebabkan oleh penyakit dan kemungkinan
cacat atau kematian.
2. Bagi Keluarga
Menghilangkan kecemasan dan psikologi pengobatan bila anak sakit.
11
Mendorong pembentukkan keluarga apabila orang tua yakin bahwa
anaknya akan menjalani masa kanak-kanak yang nyaman
3. Bagi Negara
Memperbaiki tingkat kesehatan, menciptakan bangsa yang kuat dan
berakal untuk melanjutkan pembangunan negara.

2.3.2 Jenis Imunisasi

Jenis-jenis vaksin dalam program imunisasi bayi menurut Depkes RI
(2005) adalah sebagai berikut:
a. Vaksin campak, untuk pemberian kekebalan aktif terhadap penyakit campak.
b. Vaksin BCG (Bacillus Calmette Guerine), untuk pemberian kekebaan aktif
terhadap tuberkulosa.
c. Vaksin Hepatitis B, untuk pemberian kekebalan aktif terhadap infeksi yang
disebabkan oleh virus hepatitis B.
d. Vaksin Polio, untuk pemberian kekebalan aktif terhadap poliomyelitis
e. Vaksin DPT, untuk pemberian kekebalan secara simultan terhadap difteri,
pertusis, dan tetanus.
f. Vaksin DPT-HB, untuk pemberian kekebalan aktif terhadap penyakit difteri,
tetanus, pertusis, dan hepatitis B.
Menurut Hidayat (2009) di Indonesia terdapat jenis imunisasi yang
diwajibkan oleh pemerintah (imunisasi dasar) dan ada juga yang dianjurkan. Yang
termasuk dalam imunisasi dasar yaitu:
a. BCG
Imunisasi BCG merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah
terjadinya penyakit TBC yang berat sebab terjadinya penyakit TBC yang
primer atau yang ringan.Vaksin BCG diberikan melalui intradermal.Efek
samping pemberian imunisasi BCG adalah terjadinya ulkus pada daerah
suntikan, limfadenitis regionalis dan reaksi panas.
b. Hepatitis B
Imunisasi hepatitis merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah
terjadinya penyakit hepatitis.Kandungan vaksin ini adalah HbsAg dalam
bentuk cair. Frekuensi pemberian imunisasi hepatitis sebanyak 3 kali dan
12
penguatnya dapat diberikan pada usia 6 tahun. Imunisasi hepatitis ini diberikan
melalui intra muskuler.
c. Polio
Imunisasi polio merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah
terjadinya penyakit poliomielitis yang dapat menyebabkan kelumpuhan pada
anak.Kandungan vaksin ini adalah virus yang dilemahkan, imunisasi diberikan
melalui oral.
d. DPT
Imunisasi DPT (Diphteri, Pertusis, Tetanus) merupakan imunisasi yang
digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit difteri, pertusis dan
tetanus.Vaksin DPT ini merupakan vaksin yang mengandung racun kuman
difteri yang telah dihilangkan sifat racunnya namun masih dapat merangsang
pembentukan zat anti bodi.Imunisasi DPT diberikan melalui intra
muskuler.Pemberian DPT dapat berefek samping ringan ataupun berat.Efek
ringan misalnya terjadi pembengkakan, nyeri pada tempat penyuntikan dan
demam.Efek berat misalnya terjadi menangis hebat, kesakitan kurang lebih
empat jam dan syok.
e. Campak
Imunisasi campak merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah
terjadinya penyakit campak pada anak karena termasuk penyakit
menular.Kandungan vaksin ini adalah virus yang telah dilemahkan.Imunisasi
 campak diberikan melalui subkutan.Imunisasi ini memiliki efek samping
seperti terjadinya ruam pada tempat suntikan dan panas.

2.3.3 Jadwal Imunisasi

Menurut Muslihatun (2010) jadwal imunisasi yang diwajibkan sesuai
program pengembangan imunisasi (PPI) adalah BCG, polio, hepatitis B, DPT dan
campak. Jadwal imunisasi yang dianjurkan sesuai program pengembangan
imunisasi non PPI adalah MMR, hib, tifoid, hepatitis A, varisella, influenza.Waktu
yang tepat untuk pemberian imunisasi dasar berdasarkan petunjuk pelaksanaan
program imunisasi di Indonesia adalah (UNICEF, 2011).

13

Tabel 2.2 Jenis Imunisasi

Umur Vaksin Selang Waktu Tempat
0-7 hari Hbo Imunisasi Hbo diberikan
di tempat bayi
dilahirkan
1 bulan BCG, Polio 1 4 minggu Posyandu
2 bulan DPT/HB 1, Polio 2 4 minggu Posyandu
3 bulan DPT/HB 2, Polio 3 4 minggu Posyandu
4 bulan DPT/HB 3, Polio 4 4 minggu Posyandu
9 bulan Campak 4 minggu Posyandu
Sumber: UNICEF (2011).

2.4 Bayi
Bayi baru lahir adalah bayi yang dilahirkan baik dalam kondisi cukup bulan
atau hampir cukup bulan (Saifuddin AB, 2002). Bayi adalah anak usia 0–12 bulan.
Tahapan–tahapan bayi ada 2, yaitu :
1. Masa bayi dini (umur 1–12 bulan), Pertumbuhan yang pesat dan proses
pematangan berlangsung secara kontinue terutama meningkatkan fungsi
sistem syaraf.
2. Masa bayi akhir (umur 1–2 tahun) Kecepatan pertumbuhan mulai menurun
dan terdapat kinerja dalam perkembangan motorik dan fungsi ekskresi.
2.4.1 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Imunisasi pada
Bayi
Perilaku individu tidak timbul dengan sendirinya, tetapi sebagai akibat
adanya rangsangan (stimulus) baik dari dalam dirinya sendiri (internal) maupun
dari luar individu (eksternal). Pada hakekatnya perilaku individu mencakup
perilaku yang tampak (overt behaviour) dan perilaku yang tidak tampak (inert
behavior atau covert behavior). Perilaku yang tampak adalah perilaku yang dapat
14
diketahui oleh orang lain tanpa menggunakan alat bantu, sedangkan perilaku yang
tidak tampak adalah perilaku yang hanya dapat dimengerti dengan menggunakan
alat atau metode tertentu, misalnya berpikir, sedih, berkhayal, bermimpi, takut
(Purwanto dalam Sunaryo, 2004).
Menurut Laurence Green (1980) dalam Notoatmodjo (2007), perilaku
dipengaruhi oleh 3 faktor utama yaitu, faktor predisposisi (predisposing factor),
faktor pemungkin (enabling factor), dan faktor penguat (reinforcing factor).
1. Faktor-faktor predisposisi (predisposing factor) terwujud dalam:
Faktor-faktorPredisposing (predisposing factor) adalah faktor-faktor yang
mempermudah atau mempredisposisikan terjadinya perilaku seseorang. Faktor-
faktor ini mencakup pengetahuan, sikap, tindakan, jenis kelamin, pekerjaan,
persepsi, umur, tradisi dan kepercayaan masyarakat, sistem nilai yang dianut
masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi, dan sebagainya.
a. Pengetahuan, adalah hasil dari tahu yang terjadi melalui proses sensori
khususnya mata dan telinga terhadap objek tertentu. Pengetahuan
merupakan domain yang sangat penting untuk terbetuknya perilaku terbuka
(overt behavior). Perilaku yang didasari pengetahuan umumnya bersifat
langgeng (Notoatmodjo, 2007).
b. Sikap, adalah respon tertutup seseorang terhadap suatu stimulusatau objek,
baik yang bersifat internal maupun eksternalsehingga manifestasinya tidak
dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari
perilaku yang tertutup tersebut. Sikap secara realitas menunjukkan adanya
kesesuaian respon terhadap stimulus tertentu. Tingkatan respon adalah
menerima (receiving), merespon (responding), menghargai (valuing), dan
bertanggung jawab (responsible) (Purwanto, dalam Sunaryo, 2004).
 c. Tindakan, suatu sikap belum optimis terwujud dalam suatu tindakan untuk
terwujudnya sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlakukan faktor
pendukung/suatu kondisi yang memungkinkan (Notoatmodjo, 2003)
d. Jenis kelamin adalah perbedaan bentuk, sifat, dan fungsi biologi laki-laki
15
dan perempuan yang menentukan perbedaan peran mereka dalam
menyelenggarakan upaya meneruskan garis keturunan (Notoatmodjo, 2012)
e. Pekerjaan yaitu sebuah aktifitas antar manusia untuk saling memenuhi
kebutuhan dengan tujuan tertentu, dalam hal ini pendapatan atau
penghasilan.
f. Persepsi, Persepsi merupakan proses yang menyatu dalam diri individu
terhadap stimulus yang diterimanya. Persepsi merupakan proses
pengorganisasian, penginterpretasian terhadap rangsang yang diterima oleh
organisme atau individu sehingga merupakan sesuatu yang berarti dan
merupakan respon yang menyeluruh dalam diri individu. Oleh karena itu
dalam penginderaan orang akan mengaitkan dengan stimulus, sedangkan
dalam persepsi orang akan mengaitkan dengan objek. Persepsi pada
individu akan menyadari tentang keadaan sekitarnya dan juga keadaan
dirinya. Orang yang mempunyai persepsi yang baik tentang sesuatu
cenderung akan berperilaku sesuai dengan persepsi yang dimilikinya
(Notoatmodjo, 2003).
g. Umur adalah usia seseorang yang dihitung dari tahun lahir hingga tahun ia
mash hidup.
h. Sosial ekonomi adalah kedudukan atau posisi seseorang dalam masyarakat,
sosial ekonomi adalah gambaran tentang keadaan seseorang atau suatu
masyarakat yang ditinjau dari segi sosial ekonomi, gambaran itu seperti
tingkat pendidikan, pendapatan dan sebagainya
2. Faktor-faktor pendukung(enabling faktor)
Faktor pendukung merupakan faktor pemungkin. Faktor ini bisa
sekaligus menjadi penghambat atau mempermudah niat suatu perubahan perilaku
dan perubahan lingkungan yang baik (Green, 2000dalam Notoatmodjo (2007),).
Faktor pendukung (enabling factor) mencakup ketersediaan sarana dan prasarana
atau fasilitas. Sarana dan fasilitas ini pada hakekatnya mendukung atau
memungkinkan terwujudnya suatu perilaku, sehingga disebut sebagai faktor
pendukung atau faktor pemungkin. 16
3. Faktor-faktor pendorong (reinforcing factor)
a. Keluarga
Keluarga adalah salah satu kelompok atau kumpulan manusia yang hidup
bersama sebagai satu kesatuan atau unit masyarakat terkecil dan biasanya
selalu ada hubungan darah, ikatan perkawinan atau ikatan lainnya, tinggal
bersama dalam satu rumah yang dipimpin oleh seorang kepala keluarga.
b. Lingkungan
Sesuatu yang berada di luar atau disekitar makhluk hidup. Lingkungan
adalah suatu sistem yang kompleks dimana berbagai faktor berpengaruh
timbal balik satu sama lain dan dengan masyarakat.
c. Sosial budaya
Segala sesuatu yag berkitan dengan tata nilai yang ada pada masyakat,
yang mana di dalamnya terdapat pernyataan mengenai poin intelektual dan
juga nilai artistik yang dapat di jadikan sebagai ciri khas yang ada pada
masyarakat itu sendiri.

2.5 Hipotesis Penelitian

Hipotesis pada penelitian ini adalah kader Posyandu memiliki peran

terhadap kelengkapan imunisasi dasar anak berusia 10 bulan-5 tahun di Desa
Panduman, Kecamatan Jelbuk.
 BAB 3. METODE PENELITIAN

3.1. Rancangan Penelitian

Rancangan penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan
cross sectional yaitu suatu metode penelitian yang pengukuran variabelnya hanya
dilakukan satu kali pada satu waktu selama penelitian.

3.2 Populasi dan Sampel Penelitian

3.2.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki anak berusia 10
bulan hingga 5 tahun Desa Panduman, Kecamatan Jelbuk, Kabupaten Jember

3.2.2 Kriteria sampel penelitian

Sampel penelitian adalah ibu yang memiliki anak berusia 10 bulan
hingga 5 tahun di Desa Panduman, Kecamatan Jelbuk, Kabupaten Jember yang
memenuhi kriteria sebagai berikut.
a. Kriteria inklusi
Ibu yang memiliki anak berusia 10 bulan hingga 5 tahun di Desa
Panduman, Kecamatan Jelbuk, Kabupaten Jember
b. Kriteria eksklusi
1) Ibu yang tidak bersedia menjadi responden
2) Ibu yang tidak membawa kartu KMS

3.2.3 Teknik pengambilan sampel

Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik cluster random sampling
dari setiap individu yang memasuki kriteria inklusi dan eksklusi kemudian
dimasukkan dalam sampel penelitian dengan perhitungan jumlah sampel
dilakukan dengan memakai aplikasi openepi finate population dengan rumus:
 18

N = [DEFF*Np(1-p)]/ [(d2/Z21-α/2*(N-1)+p*(1-p)]

Keterangan:
N: populasi
Z: nilai Z pada derajat kepercayaan 1-α/2
P: proporsi
d: simpangan mutlak

atau dengan melalui openepi.com dapat diisikan format sebagai berikut :

Gambar 3.1 Penghitungan Jumlah Sampel Berdasarkan Openepi

(Dikutip dari http://www.openepi.com/SampleSize/SSPropor.htm)
Jumlah populasi berjumlah 318 orang adalah jumlah ibu yang
memiliki anak berusia 10 bulan hingga 5 tahun.
 19

3.3 Variabel Penelitian

3.3.1 Variabel Dependen

Variabel dependen (variabel terikat) dalam penelitian ini adalah peran
kader posyandu
3.3.2 Variabel Independen
Variabel dependen (variabel terikat) dalam penelitian ini adalah
kelengkapan imunisasi dasar

3.4 Tempat dan Waktu Penelitian

3.4.1 Tempat penelitian
Penelitian dilakukan di Posyandu balita Desa Panduman, Kecamatan
Jelbuk, Kabupaten Jember

3.4.2 Waktu penelitian

Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 9, 10 dan 15 Oktober 2018

3.5 Instrumen penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner untuk
memperoleh informasi dari responden. Kuesioner terdiri atas data karakteristik
responden dan beberapa pertanyaan tertutup terkait peran kader posyandu
terhadap kelengkapan imunisasi dasar. Data karakteristik responden yang harus
dilengkapi oleh responden meliputi umur responden, pendidikan, pekerjaan, dan
umur anak.
Untuk menentukan kategori yaitu kategori tidak aktif, cukup, dan aktif
terhadap peran kader posyandu, responden terlebih dahulu menentukan kriteria
yang akan dijadikan penentu pengukuran. Kuesioner berisi 15 pertanyaan dengan
bobot penilaian sebagai berikut.
Ya Ada :1
 20

Tidak dilakukan :0
Untuk menentukan tingkat keaktifan kader, peneliti menentukan
standar sebagai berikut.
Aktif : menjawab pertanyaan dengan benar 76-100%
Cukup : menjawab pertanyaan dengan benar 56-75%
Tidak aktif : menjawab pertanyaan dengan benar <55%

3.6 Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi operasional penelitian

No. Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Skala
Operasional Ukur
1. Independen: Penilaian ibu Kuesioner Checklist Kurang: Ordinal
Peran kader yang 0-55%
Posyandu mempunyai Cukup:
bayi 56-76%
terhadap Aktif:
peran kader 76-100%
Posyandu
2. Dependen: Kelengkapan KMS Dokumentasi Ordinal
Kelengkapan imunisasi
imunisasi dasar
dasar

3.7 Prosedur Kerja Penelitian

3.7.1 Pengumpulan data sampel penelitian
Data sampel penelitian merupakan jawaban kuesioner ibu yang
memiliki anak berusia 10 bulan hingga 5 tahun.

3.7.2 Teknik Perolehan dan Pengolahan Data

a. Langkah I : Informed Consent kepada pasien sebagai persetujuan tentang
kesediaan pasien menjadi subjek penelitian.
 21

b. Langkah II: Subjek penelitan mengisi kuesioner

c. Langkah III: Memasukkan jawaban responden ke dalam tabel
d. Langkah IV : Pengolahan data yang telah diperoleh dengan analisa statistik
menggunakan SPSS.

3.8 Analisis Data

Data yang diperoleh berupa data ordinal dan akan dianalisis menggunakan
analisis univariat untuk menggambarkan distribusi frekuensi dari masing-masing
variabel dan analisis bivariat untuk melihat hubungan antara dua variabel tersebut.
Untuk melihat hubungan antara dua variabel, digunakan uji Chi-square kemudian
data diolah dengan menggunakan SPSS dengan kemaknaan signifikan p<0,05.
Hasil analisis dikatakan bermakna bila p<0,05 yang artinya terdapat hubungan
antara variabel-variabel yang diteliti.
 22

3.9 Alur Penelitian

Ibu yang memiliki anak berusia 10 bulan – 5 tahun dan memenuhi kriteria
inklusi

Pencatatan umur responden, pendidikan, pekerjaan, dan umur anak

Penelusuran kelengkapan imunisasi melalui KMS

Pengambilan data melalui kuesioner

Pengolahan dan analisis data statistik

 BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil penelitian

4.1.1 Karakteristik responden

Penyebaran kuesioner pada penelitian ini dilakukan terhadap 38 responden
dengan berbagai macam karakteristik yang berbeda berdasarkan usia, tingkat
pendidikan.

Tabel 4.1 Karakteristik demografi responden ibu yang memiliki anak

berusia 10 bulan hingga 5 tahun

Karakteristik Demografi Responden F %

Usia
<20 tahun 4 10,5
20-35 tahun 30 78,9
>35 tahun 4 10,5
Total 38 100
Pendidikan
SD 23 60,5
SMP 12 31,5
SMA 3 7,89
PT 0 0
Total 38 100

Berdasarkan tabel di atas, didapatkan ibu yang berusia kurang dari 20

tahun, 20-35 tahun, dan lebih dari 35 tahun secara berturut-turut berjumlah 4
responden, 30 responden, dan 4 responden dengan pendidikan terakhir ibu adalah
24
SD, SMP dan SMA secara berturut-turut berjumlah 23 responden, 12 responden,
dan 3 responden.

4.1.2 Peran kader Posyandu dengan kelengkapan imunisasi dasar

 Responden diberikan kuesioner yang berisi 15 komponen pertanyaan
tentang peran kader Posyandu dengan pilihan jawaban benar dan salah.
Komponen pertanyaan tersebut dapat dilihat pada Tabel 4.2

Tabel 4.2 Komponen pertanyaan tentang peran kader Posyandu

Pilihan Jawaban
Komponen pertanyaan Benar Salah
f % f %
Waktu posyandu 36 94.7 2 5.2
Tidak ada kader terlambat 24 63.1 14 36.8
Ruangan rapi dan bersih 37 97.3 1 2.6
Ramah 36 94.7 2 5.2
Kerja rangkap 31 81.5 7 18.4
Mengingatkan jadwal imunisasi 36 94.7 2 5.2
Kunjungan rumah 36 94.7 2 5.2
Penyuluhan saat kunjungan 38 100 0 0
Menjemput ke rumah 36 94.7 2 5.2
Informasi posyandu terdekat 37 97.3 1 2.6
Ingatkan kembali jadwal 34 89.4 4 10.5
Penyuluhan imunisasi 37 97.3 1 2.6
Umur saat disuntik 37 97.3 1 2.6
Bagian tubuh yang disuntik 37 97.3 1 2.6
Edukasi tentang penyakit 38 100 0 0

Berdasarkan tabel diatas, dapat diuraikan 3 peran kader yaitu sebagai

administrator, motivator, dan edukator. Sebagai administrator atau pelaksana,
waktu posyandu, tidak ada kader yang terlambat, ruangan rapi dan bersih, ramah,
dan melakukan pekerjaan rangkap. Sebagai motivator, yaitu pada komponen
pertanyaan mengingatkan jadwal imunisasi, melakukan kunjungan rumah,
 25

penyuluhan saat kunjungan, dan menjemput ke rumah. Peran kader sebagai

edukator yaitu pada komponen pertanyaan informasi posyandu, mengingatkan
jadwal, penyuluhan imunisasi, umur anak dan bagian tubuh yang akan disuntik,
dan tentang pencegahan penyakit.

4.1.3 Distribusi frekuensi peran kader Posyandu dengan kelengkapan

Imunisasi dasar

Kader mempunyai tugas sebagai pelaksana atau penggerak dalam kegiatan

di Posyandu. Peran serta kader di posyandu dalam kelengkapan imunisasi dasar
berdasarkan keaktifan seorang kader menurut responden ibu yang mempunyai
anak berusia 10 bulan hingga 5 tahun akan dibagi menjadi 3 kategori sebagai
berikut.

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi peran kader Posyandu dan kelengkapan

Imunisasi dasar

Peran kader Posyandu f %

Kurang aktif 0 0
Cukup aktif 2 5,26
Aktif 36 94,7

Total 38 100

Berdasarkan tabel di atas, didapatkan bahwa responden yang menjawab

kader Posyandu yang memiliki peran aktif dan cukup aktif secara berturut-turut
adalah 36 responden dan 2 responden.
26

Distribusi frekuensi kelengkapan imunisasi dasar dapat dilihat pada Tabel

4.4

Tabel 4.4 Distribusi frekuensi kelengkapan imunisasi dasar

Kelengkapan imunisasi
f %
dasar

Tidak tercapai 0 0
Tercapai 38 100

Total 38 100

Berdasarkan tabel di atas, didapatkan bahwa kelengkapan imunisasi dasar

tercapai seluruhnya yaitu sebanyak 38 responden.

4.1.3 Hubungan peran kader Posyandu terhadap kelengkapan imunisasi

dasar

Peran serta kader sebagai pelaksana, penggerak, dan motivator dalam

meningkatkan cakupan imunisasi di posyandu sangat mempengaruhi kegiatan
kesehatan yang ada dimasyarakat khususnya imunisasi dasar. Hubungan peran
kader Posyandu terhadap kelengkapan imunisasi dasar dapat dilihat pada Tabel
4.5

27

Tabel 4.5 Hubungan peran kader Posyandu terhadap kelengkapan imunisasi

dasar
 Kelengkapan imunisasi dasar
Peran kader
Tidak tercapai Tercapai Total
Posyandu
F % f %

Cukup aktif 0 0 1 2,6 1

Aktif 0 0 37 97,3 37

Total 0 0 38 100 38

Berdasarkan tabel di atas, didapatkan bahwa kelengkapan imunisasi dasar

dengan peran kader kategori cukup aktif dan aktif tercapai keseluruhan yaitu 38
responden.

4.2 Pembahasan

Berdasarkan penelitian diperoleh data dari jawaban responden yang

mempunyai anak usia 10 bulan hingga 5 tahun, kader Posyandu baik yang

memiliki peran aktif maupun cukup aktif berperan dalam tercapainya kelengkapan

imunisasi. Hal ini sesuai dengan komponen pertanyaan dimana responden

menjawab pilihan benar tentang kader yang melakukan penyuluhan imunisasi, 28

penyuluhan saat kunjungan namun masih ada kader yang terlambat

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Prang (2012) keaktifan kader

posyandu dipengaruhi oleh banyak faktor, meliputi faktor dari luar kader

posyandu maupun faktor dari dalam kader posyandu. Hal ini sesuai dengan

penelitian yang dilakukan oleh Setyarini (2012) yang menyebutkan bahwa

partisipasi kader dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain faktor masyarakat,

faktor tokoh masyarakat dan faktor petugas puskesmas. Ketiga faktor tersebut
memiliki hubungan yang erat dalam memotivasi kader agar dapat terus

berpartisipasi secara aktif.

Faktor dari luar yang mempengaruhi kader yaitu pekerjaan dari kader,

karena tugas kader bukan hanya satu kali dalam satu bulan tapi diluar jam jadwal

kegiatan posyandu, kader bertugas mengunjungi peserta posyandu. Serta faktor

yang mempengaruhi peran serta kader posyandu dari dalam adalah tingkat

pengetahuan yang diperoleh melalui pendidikan formal dan informal yang pernah

ditempuh dan dapat memotivasi kader dalam berperilaku.

Upaya meningkatkan peran serta masyarakat antara lain melalui sistem

pengkaderan (Sinaga, 2012). Kader posyandu melakukan tugas secara sukarela,

secara umum memiliki motivasi dalam dirinya yaitu kepedulian akan kesehatan di

masyarakat, sehingga tanpa memperoleh kompensasi kader tetap setia melakukan

tugasnya. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Prang (2012), 78,8%

kader Posyandu yang aktif dengan kategori motivasi yang baik dan 63,6% kader

posyandu yang kurang aktif dengan kategori motivasi yang kurang baik sebagai

kader posyandu. Perhitungan korelasi menggunakan chi-square test dengan nilai p

29
value 0,002 artinya terdapat hubungan antara motivasi kader posyandu dengan

keaktifan kader posyandu.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Harisman (2012),

pendidikan memiliki peran dalam keaktifan kader Posyandu. 83,3% kader yang

memiliki berpendidikan tinggi berperan aktif dan 79,5% kader berpendidikan

rendah dengan berperan tidak aktif.

 Kader merupakan perpanjangan tangan dari masyarakat ke pemerintah

atau pemerintah ke masyarakat. Program pemerintah dapat berjalan baik tidak

terlepas dari peran serta kader terutama program kesehatan yang mencakup

banyak hal salah satunya adalah program imunisasi.

Menurut pendapat Juniatiningsih (2007) kekhawatiran terhadap efek

samping vaksin tidak berhubungan dengan imunisasi, sedangkan faktor-faktor

lainnya secara statistik berhubungan dengan imunisasi imunisasi. Posyandu

sebagai sarana pelayanan kesehatan yang paling dekat dengan lingkungan tempat

tinggal tampaknya harus lebih diberdayakan dalam pelaksanaan program

imunisasi. Dengan adanya peran kader dapat meningkatkan target imunisasi di

posyandu.

Keberhasilan posyandu tidak lepas dari kerja keras kader yang dengan

sukarela mengelola posyandu di wilayahnya masing-masing. Kurangnya pelatihan

dan pembinaan untuk meningkatkan keterampilan yang memadai bagi kader

menyebabkan kurangnya pemahamanan terhadap tugas kader, lemahnya

informasi serta kurangnya koordinasi antara petugas dengan kader dalam

pelaksanaan kegiatan posyandu, kehadiran anak balita ke posyandu. Hal ini juga

akan menyebabkan rendahnya cakupan sehingga target cakupan imunisasi tidak

tercapai. Penelitian ini sesuai dengan pendapat penelitian Khotimah (2008) peran

petugas kesehatan khususnya kader posyandu hendaknya menjadi orang terdekat

yang mampu menyampaikan segala pengetahuan dan mempertahankan timbal

balik yang baik sehingga bisa menjalankan program imunisasi.

 30

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan diperoleh hasil bahwa nilai p

< 0,05 maka terdapat hubungan yang signifikan antara peran kader posyandu

dengan kelengkapan imunisasi dasar. Hal ini sesuai dengan penelitian yang

dilakukan oleh Susanti (2011) yang menyebutkan bahwa adanya hubungan antara

peran kader posyandu terhadap kelengkapan imunisasi dasar dengan hasil uji

statistik dengan menggunakan uji Chi-Square dengan taraf signifikan diperoleh

nilai p value 0,001.

Dengan peran serta kader kesehatan, pelayanan kesehatan yang selama ini

dikerjakan oleh petugas kesehatan saja dapat dibantu oleh masyarakat. Dengan

demikian masyarakat bukan hanya merupakan objek pembangunan, tetapi juga

merupakan mitra pembangunan itu sendiri. Selanjutnya dengan adanya kader,

maka pesan-pesan yang disampaikan dapat diterima dengan sempurna berkat

adanya kader. Peran kader sebagai penggerak kegiatan di masyarakat sangat

berpengaruh terhadap peningkatan cakupan imunisasi (Zulkifli, 2003)

BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
 Dari hasil penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa kader
Posyandu memiliki peran dalam kelengkapan imunisasi dasar di Desa
Panduman, Kecamatan Jelbuk.

5.2 Saran

Saran yang dapat diberikan oleh peneliti dari penelitian ini adalah sebagai
berikut.

a. diharapkan para kader Posyandu dapat terus meningkatkan pelayanan dan

melakukan kerjasama yang baik dengan sesama kader Posyandu

b. diharapkan institusi kesehatan tetap menjaga hubungan baik dengan kader

Posyandu untuk terus bekerja sama meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat

DAFTAR PUSTAKA

Azwar, (2008). Sikap Manusia, Teori Dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka

Belajar. Hidayat, A.A. ( 2009). Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : Salemba Medika.

(2011). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba

Medika.

Juniatiningsih, A., Sodibyo, S. (2006). Profil Imunisasi Dasar Balita di

Poliklinik Umum Departemen Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Cipto
Mangunkusumo Jakarta. Jakarta

Karwati, Pujiati, D., Mujiwati, S., (2010). Asuhan Kebidanan (Kebidanan

Komunitas). Jakarta : Salemba Medika.

Kemenkes RI, (2007). Buku Pegangan Kader. Jakarta.

Kemenkes RI, (2011). Profil Kesehatan tahun 2012. Jakarta

K.M., Rochman, Vasra, E., Dahliana, Sumastri, H., (2002). Panduan

Belajar Asuhan Neonatus Bayi dan Balita. Jakarta : EGC.

Khotimah, N,N., Rusnell. (2008). Faktor- faktor yang berhubungan dengan

peran serta ibu membawa anaknya untik di imunisasi di Desa Sugih Waras
Kecamatan Muara Enim Palembang Tahun 2008. Palembang.

Lukman, Ali., dkk.(1996). Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta.

Meilani, N., Setiyawati, N., Estiwidani, D., Sumarah, (2009). Kebidanan

Komunitas.Yogyakarta : Fitramaya.

Muslihatun, W.N., (2010). Asuhan Neonatus Bayi dan Balita. Yogyakarta

:Fitramaya.

Marimbi, H., (2010). Tumbuh Kembang, Gizi dan Imunisasi Dasar

Pada Balita. Yogyakarta : Nuha Medika

Notoatmojo, S., (2012). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Jakarta : 33

Rineka Cipta.

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.Ilmu.

Nurani, D.S, Ginanjar, P., S.D., Lintang, (2012). Gambaran Epidemiologi

 Kasus Campak Di Kota Cirebon Tahun 2004-2011. Cirebon.

Nurpudji, (2006). Kontroversi Seputar Gizi Buruk.

http://www.gizi.net/makalah.artikel.

Pangemanan, J, M., Tilaar, C. (2012). Faktor – fakor yang berhubungan

dengan keaktifan kader posyandu di wilayah kerja Puskesmas Tareran
kecamatan Tareran Kabupaten Minahasa . Manado.

Purba, E.M.S., (2013). Cakupan Imunisasi Lengkap Terhadap Standart

Pelayanan Minimum di Puskesmas Helvetia dan Puskesmas Padang Bulan
Medan tahun 2013. Medan.

Rahman, A., (2008). Manajemen Sumber Daya Manusia . Yogyakarta : EGC

Sinaga, A., (2012). Upaya Kader Posyandu Dalam Peningkatkan Gizi

Balita di Kelurahan Margasuka Kota Bandung. Bandung.

Satgas Imunisasi IDAI, (2011). Pedoman Imunisasi Di Indonesia. Jakarta

Soekanto, S., (2009). Sosialogi Suatu Pengantar. Jakarta : Rajawali pers jakarta

Susanti, L,W. (2011). Hubungan Peran Kader Posyandu dengan Kelengkapan

Imunisasi Dasar di Desa Kwarasan Sukoharjo Tahun 2011. Semarang

Setyarini , E, A., Sinaga, F. (2011). Hubungan Peran Serta Kader Dalam

Memotivasi Keaktifan Ibu Membawa Balita Ke Posyandu Terhadap
Kesehatan Balita Di RW 07 Kelurahan Pasir Biru Ciburu.

Wahyuningsih, H.P., M.S., Irsham, Indriyani, A., santi, M.Y., (2008). Dasar-Dasar
Ilmu Kesehatan Masyarakat Dalam Kebidanan. Yogyakarta : Fitramaya

Yulifah, R.,Yuswanto, A,. Johan T., (2009). Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta
:Salemba Medika.

Zulkifli. (2003). Posyandu dan Kader Kesehatan. Pelaksanaan

Program Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita di Posyandu.
http://library.usu.ac.id/index.php/component/journals/index.

LAMPIRAN

Lampiran 4.1 Karakteristik Demografi Responden

 Umur Umur
No Pendidikan No Pendidikan
ibu ibu

1. 18 SD 20. 25 SD

2. SMP 21. 26 SD

3. 19 SD 22. 26 SD

4. 22 SMP 23. 28 SMP

24 27

5. 19 SD 24. 24 SD
Sd 24

6. 25 SD 25 23 SMP

7. 24 SD 26 22 SD

8. 27 SMP 27 29 SD

9 18 SD 28 30 SMP

10. 28 SD 29 21 SMP

11. 30 SMP 30 22 SD

12. 32 SD 31 23 SMP

13. 22 SD 32 37 SMA

14. 25 SD 33 36 SMA

15. 27 SD 34 22 SD

16. 24 SMP 35 39 SMA

17. 24 SMP 36 26 SD

18. 28 SD 37 36 SMP
35
19. 36 SD 38 27 SD

Lampiran 4.2 Distribusi Frekuensi Responden

Frequencies
[DataSet3]

Statistics

usia pendidikan

Valid 38 38
N
Missing 0 0

Mean 2.00 1.45

Frequency Table

usia

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

<20 tahun 4 10.5 10.5 10.5

21-35 tahun 30 78.9 78.9 89.5

Valid
>35 tahun 4 10.5 10.5 100.0

Total 38 100.0 100.0

36

pendidikan
 Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent

SD 24 63.2 63.2 63.2

SMP 11 28.9 28.9 92.1

Valid
SMA 3 7.9 7.9 100.0

Total 38 100.0 100.0

Frequencies
[DataSet0]

Statistics

peran_kader kelengkapan_im
unisasi

Valid 38 38
N
Missing 0 0

Frequency Table

peran_kader

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Aktif 37 97.4 97.4 97.4 37

Valid Cukup Aktif 1 2.6 2.6 100.0

Total 38 100.0 100.0

 kelengkapan_imunisasi

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Valid Tercapai 38 100.0 100.0 100.0

Crosstabs

[DataSet0]

Warnings

No measures of association are computed for the crosstabulation of peran_kader *

kelengkapan_imunisasi. At least one variable in each 2-way table upon which measures of
association are computed is a constant.

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

peran_kader * 38 100.0% 0 0.0% 38 100.0%

kelengkapan_imunisasi
38

peran_kader * kelengkapan_imunisasi Crosstabulation

Count

kelengkapan_im Total
unisasi

Tercapai

Aktif 37 37
peran_kader
Cukup Aktif 1 1

Total 38 38

peran_kader * kelengkapan_imunisasi Crosstabulation

Count

kelengkapan_im Total
unisasi

Tercapai

Aktif 37 37
peran_kader
Cukup Aktif 1 1

Total 38 38

39

Chi-Square Tests
 Value

Pearson Chi-Square .a

N of Valid Cases 38

a. No statistics are computed

because kelengkapan_imunisasi is a
constant.

FREQUENCIES VARIABLES=usia pendidikan

/ORDER=ANALYSIS.

40

Lampiran 4.3 Hubungan Peran Kader Posyandu terhadap Kelengkapan

Imunisasi
N Peran Kader Posyandu

O Tot Kategori imun

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 al

1. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 14 Aktif Terc

2. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

3. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

4. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

5. 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Aktif Terc

6. 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 13 Aktif Terc

7. 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 Aktif Terc

8. 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 12 Aktif Terc

Cukup
1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1
9 11 aktif Terc

10 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 Aktif Terc

11 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 13 Aktif Terc

12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

13 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Aktif Terc

Cukup
1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 2 1
14 11 Aktif Terc

15 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Aktif Terc

16 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

19 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Aktif Terc

20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

21 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Aktif Terc

22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc
24 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Aktif Terc

25 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Aktif Terc

26 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Aktif Terc

27 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Aktif Terc

28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

29 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 14 Aktif Terc

30 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Aktif Terc

31 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Aktif Terc

32 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 13 Aktif Terc

33 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

34 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

35 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 12 Aktif Terc

36 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 12 Aktif Terc
41
37 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

38 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Aktif Terc

42

Lampiran 4.4 Kuesioner Peran Kader Posyandu terhadap Kelengkapan

Imunisasi Dasar

KUESIONER
 HUBUNGAN PERAN KADER POSYANDU DENGAN KELENGKAPAN
IMUNISASI DI DESA PANDUMAN, KECAMATAN JELBUK

Petunjuk umum pengisian

1. Responden diharapakan bersedia menjawab pertanyaan yang ada

2. Isilah titik-titik pada pertanyaan A ( Data Demografi)

3. Tuliskan tanda silang (X) pada jawaban pertanyaan (kuesioner)

4. Jika ada yang hal yang tidak jelas silahkan bertanya pada peneliti

A. Data Demografi

No responden :

1. Umur responden :

2. Pendidikan :

3. Pekerjaan :

4. Umur bayi :

B. Pertanyaan Kuesioner

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan menyilang ( X )

1. Apakah ada kader mengumumkan kapan waktu diadakannya kegiatan

posyandu ?
43
a. Ya ada

b. Tidak ada

2. Pada hari posyandu dibuka, tidak ada kader yang datang terlambat ke
posyandu ?

a. Ya

b. Tidak

3. Pada hari posyandu apakah tempat posyandu dalam keadaan rapi dan
bersih?

a. Ya

b. Tidak

4. Apakah kader bersikap ramah dengan menegur salam saat ibu datang ke

posyandu ?

a. Tidak

b. Ya

5. Apakah kader melakukan pekerjaan rangkap dalam kegiatan di posyandu

?

a. Ya

b. Tidak

6. Apakah kader posyandu selalu mengingatkan kepada ibu untuk datang ke

posyandu terutama ketika ada jadwal imunisasi ?

a. Tidak ada

b. Ya ada 44

7. Pada saat jadwal posyandu dan ada bayi/balita yang tidak hadir ke
posyandu,

apakah ada kader yang datang mengunjungi bayi/balita ke rumah-rumah

setelah selesai kegiatan posyandu ?

a. Ya ada

b. Tidak ada

8. Kalau seandainya ada ibu yang tidak mau anaknya di imunisasi karena
takut

sakit atau alasan lainnya, apakah ada kader memberikan penyuluhan

kepada ibu manfaat dari imunisasi tersebut ?

a. Ya ada

b. Tidak ada

9. Jika ada bayi yang tidak hadir tetapi bertepatan jadwalnya imunisasi

nya, apakah ada kader menjemput bayi itu kerumah ibu untuk

memanggil untuk segera hadir ke posyandu ?

a. Ya ada

b. Tidak ada

10. Jika ada bayi yang harus di imunisasi tetapi tidak hadir dan ingin
mengganti

keesokan harinya, apakah ada kader memberikan informasi tempat

posyandu

terdekat ?
45
a. Ya ada

b. Tidak ada

11. Jika umur bayi ibu belum genap 9 bulan, adakah kader mengingatkan
ibu
untuk tidak mengimunisasaikan karena belum cukup 9 bulan ?

a. Tidak ada

b. Ada

12. Pernahkah kader memberikan penyuluhan tentang manfaat dari

imunisasi pada waktu posyandu ?

a. Tidak pernah

b. Pernah

13. Pernahkah kader memberitahukan kepada ibu-ibu usia berapa imunisasi

dilakukan ?

a. Tidak pernah

b. Pernah

14. Apakah kader pernah memberitahukan bagian tubuh mana saja yang
boleh disuntikkan imunisasi?

a. Pernah

b. Tidak pernah

15. Pernahkah kader memberitahukan tentang penyakit dan pencegahannya

kepada ibu-ibu ?

a. Pernah
b. Tidak pernah

46

Lampiran 4.5 Dokumentasi Penelitian

Pembagian kuesioner kepada responden