HUBUNGAN SELF MANAGEMENT DENGAN TINDAKAN PENCEGAHAN

PENULARAN TUBERCULOSIS PADA PMO KELUARGA DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS DELI TUA TAHUN 2022

PROPOSAL

OLEH :

DESI RASKITA BR GINTING

NPM : 18.12.014

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELI TUA
TAHUN 2022
 LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Proposal : Hubungan self management dengan tindakan pencegahan

penularan tuberculosis pada PMO keluarga di wilayah kerja
puskesmas deli tua tahun 2022
Nama : Desi Raskita br Ginting
NPM : 18.12.014
Fakultas : Kesehatan Masyarakat
Program Study : Ilmu kesehatan masyarakat

Menyetujui

Dosen Pembimbing

Ns.Nur Mala Sari,S.Kep,M.kes

NPP : 1961226.200008.2.002

Mengetahui :

Dekan

Prof.Dr.Jon piter Sinaga,M.Kes

NPP. 19580113.201402.1.002

Tanggal Sidang Proposal : 3 juni 2022

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah

memberikan berkat dan kasih-Nya yang melimpah, sehingga peneliti dapat

menyelesai kan skripsi ini. Penulisan Skripsi ini dimaksudkan sebagai salah satu

syarat untuk memenuhi gelar sarjana Kesehatan masyarakat di INSTITUT

KESEHATAN DELI HUSADA Delitua. Adapun judul dari skripsi ini adalah “

Hubungan Self Management Dengan Tindakan Pencegahan Tuberculosis

Pada PMO Keluarga Di Puskesmas DELI TUA Tahun 2022“.

Peneliti sadar bahwa skripsi ini masih belum sempurna dan masih terdapat

kekurangan baik dari segi penulisan maupun isi. Oleh karena itu, peneliti sangat

mengharapkan saran serta kritik yang dapat membangun dari semua pihak yang

berkepentingan dan terlibat sehingga nantinya skripsi ini dapat lebih baik lagi.

Pada kesempatan ini peneliti tidak lupa menyampaikan terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada berbagai pihak yang telah banyak membantu penulis

selama pengerjaan sehingga proposal ini dapat terselesaikan dengan baik.

1. Ibu Terulin Sembiring Meliala Am.Keb, SKM, M.Kes selaku Ketua

Yayasan Rumah Sakit Umum Sembiring Delitua.

2. Bapak Drs. Johanes Sembiring, M.Pd, M.Kes, selaku Rektor Institut

Kesehatan Deli Husada Delitua.

3. Ns. Selamat Ginting, S.kep,M.Kes selaku Wakil Rektor Institut Kesehatan

Deli Husada Deli tua.

4. Dra. Ernawati Ginting M.Pd,M,Kes Selaku Wakil Rektor Institut Kesehatan

Deli Husada Del itua.

ii
5. Ns, Nur Mala Sari, S.Kep,M.Kes, Selaku Wakil Rektor III, Institut Deli

Husada Deli Tua, Sekaligus Dosen Pembimbing Saya Yang Telah

Memberikan Bimbingan dan Arahan Kepada Saya Untuk Menyelasaikan

Penyusunan Skrips iIni.

6. Prof. Dr. Jon Piter Sinaga, M.Kes Selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Institut Deli Husada Deli Tua.

7. Dr Elmina Tampu bolon, SKM,M.K.M Selaku Wakil Dekan I Fakultas

Kesehatan Masyarakat Institut Deli Husada Deli Tua

8. Yunita Syahputri Damanik, SKM, M.kes Selaku Ketua Program Studi

Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua

9. Seluruh staff dosen Institut Kesehatan Deli Husada Delitua yang telah

membimbing dan mendidik dalam upaya pencapaian pendidikan dari awal

hingga akhir. Terimakasih untuk semua motivasi dan dukungan segala cinta

dan kasih yang telah diberikan selama proses pendidikan

10. Terkhusus, saya mengucapkan terima kasih kepada kedua orang tua saya,

Ayah dan Ibu serta kakak dan abang yang sudah mendoakan saya selama

pendidikan saya hingga sampai saat ini. Dan saya juga berterimakasi

kepada keluarga Dr Darwin yang telah memberikan dukungan kepada saya

selama mengerjakan skripsi ini, sehingga berjalan dengan lancar .

11. Terimakasih juga untuk teman-teman Angkatan –XII yang telah banyak

membantu, banyak berbagi ilmu sehingga proposal ini terselesaikan.

iii
 DAFTAR ISI
Judul Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN..........................................................................i
KATA PENGANTAR..................................................................................ii
DAFTAR ISI................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR...................................................................................vi
DAFTAR TABEL.......................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................viii
BAB I . PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...........................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian .....................................................................5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep perilaku.........................................................................7
2.1.1Faktor predisposisi.............................................................7
2.1.2 Faktor-faktor pemukiman.................................................8
2.1.3 Pengetahuan......................................................................8
2.1.4 Sikap...............................................................................10
2.1.5 Tindakan.........................................................................12
2.1.6 Persepsi...........................................................................12
2.1.7 Respon terpimpin............................................................15
2.2 Mekanisme..............................................................................17
2.2.1 Adaptasi..........................................................................17
2.2.2 Defenisi Tuberculosisi....................................................18
2.2.3 Gejala dan tanda-tanda Tb paru......................................20
2.2.4 Penularan........................................................................21
2.2.5 pencegahan.....................................................................21

iv
 2.3 Pengertian self manajement ....................................................24
2.4 Kerangka Konsep....................................................................24
2.5 Hipotesis..................................................................................25
BAB III. METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian.......................................................................26
3.2 Lokasi Waktu Penelitian........................................................27
3.3 Populasi Dan Sampel.............................................................27
3.3.1 Populasi.........................................................................27
3.3.2 Sampel...........................................................................27
3.4 Metode pengumpulan data.....................................................28
3.5 Data primer ............................................................................29
3.6 Data Skunder..........................................................................30
3.6.1 Variabel dan defisi operasional.....................................30
3.6.2 Metode pengukuran.......................................................30
3.7 Metode analisi data.................................................................32
3.8 Prosedur Pengumpulan Data..................................................33
3.9 Analisis Data..........................................................................34
3.9.1 Teknik Pengolahan Data...............................................34
3.10 Teknik Analisa Data...............................................................35
3.10.1 Analisa Univariat.........................................................35
3.10.2 Analisa Bivariat...........................................................36
3.11 Etika Penelitian......................................................................37
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................38
LAMPIRAN

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Konsep...................................................................24

Gambar 2.2 Kerangka Teori.......................................................................25

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Tabel Defenisi Operasional.....................................................30

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Kepada Responden........................................40

Lampiran 2 Pernyataan Persetujuan Menjadi Responden......................41
Lampiran 3 Kuesioner Penelitian...........................................................42

viii
 2

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tuberculosis adalah salah satu masalah kesehatan dunia termasuk di

Indonesia. WHO menempatkan Indonesia di urutan kedua kasus tuberculosis

dengan jumlah kasus 1,02 juta kasus atau 395 per 100 ribu penduduk dengan

kasus TB MDR (Multi Drug Resistence) sebesar 32 ribu kasus atau 12 kasus per

100 ribu penduduk (Muhammad Adnan, 2022).

Self management merupakan suatu perilaku terampil yang menekankan pada

peran, serta tanggung jawab individu dalam mengontrol dan mengatur

penyakit.mereka secara mandiri untuk mencapai kesembuhan, tetapi tetap dengan

dukungan dari petugas kesehatan (Jati, 2018). Menurut penelitian Purba, 2019 self

care management pada pasien TB paru meliputi tindakan isolasi, pencegahan,

manajemen nutrisi, pengobatan dan olahraga. Manajemen diri juga dapat

dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu faktor usia, jenis kelamin, pendapatan,

pendidikan dan dukungan sosial. Salah satu faktor yang berpengaruh adalah faktor

dukungan sosial (Puspitha, 2020).

India mencapai 23% Indonesia mencapai 10% dan china mencapai 10%

merupakan Negara dengan penderita tuberculosis terbanyak yaitu berturut-turut

dari seluruh penderita didunia (Muhammad, 2019).

Penyakit tuberculosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi

bakteri Mycobacterium tuberculosis yang ditularkan melalui TB bakteri tahan

asam positif melalui dahak yang dikeluarkannya. TB dengan Bakteri tahan asam

negative kemungkinan sangat kecil untuk menularkan penyakit TB.

 3

Gambaran Penderita Tuberkulosis Paru diperkirakan satu orang dengan

penyakit TB paru akan kehilangan waktu kerja rata-rata 3-4 bulan yang akan

berakibat pada kehilangan pendapatan rumah tangga sekitar 20-30% per tahun,

jika meninggal maka pendapatan rumah tangga akan kehilangan sekitar 15 tahun.

Bukan hanya merugikan secara ekonomi, terkadang penyakit TB paru mempunyai

dampak sosial berupa stigma dalam masyarakat yang berakibat dikucilkan.

Faktor yang mempengaruhi terjadinya penyakit TB Paru antara lain

kondisi sosial ekonomi, umur, jenis kelamin, status gizi dan kebiasaan merokok.

Meskipun merokok bukanlah penyebab utama terjadinya penyakit TB paru,

namun kebiasaan merokok dapat merusak mekanisme pertahanan paru sehingga

memudahkan masuknya kuman penyakit seperti kuman penyakit TB. Ditambah

lagi, fenomena merokok di Indonesia masih dianggap wajar, bahkan dianggap

sebagai gaya hidup. Perilaku merokok merupakan hal yang biasa bagi kebanyakan

masyarakat Indonesia khususnya kaum lelaki dewasa.

Pada Tahun 2015 pada provinsi yang banyak penderita penyakit TB yaitu

jawa barat, jawa timur dan jawa tengah penderita penyakit TB lebih banyak

diderita oleh laki-laki daripada perempuan, yang dikelompokkan pada umur 25-34

tahun sebesar 18,65%, umur 35-44 tahun sebesar 17,18%, pada kelompok umur

45-54 tahun sebesar 17,33% . indikator keberhasilan pengobatan pada tahun 2008-

2015 angka keberhasilan pengobatan tertinggi lampung 95,2% dan terendah

kalimantan tengah 39,2% (kemenkes RI,2016).

kota medan adalah kota nomer 3 terluas setelah Surabaya, yang memiliki

penduduk sebesar 2.229.408 jiwa. dengan kepadatan penduduk rata-rata 7.410

Jiwa/Km². pada tahun 2016, ditemukan jumlah yang menderita kasus BTA +
 4

berkisar 2.829 jiwa ya, kasus Bakteri tahan asam + pada laki-laki lebih tinggi

daripada Bakteri tahan asam + pada perempuan. Data dinas kesehatan provinsi

sumatera utara tahun 2016 menjadi salah satu daerah dengan angka kejadian TB

paru Bakteri tahan asam + tertinggi disumatera utara . (Depk Menteri Kesehatan

(Menkes).

Di tingkat global mengembangkan penyakit TB pada tahun 2017

diperkirakan mencapai 10 juta kasus TB (berkisar 9-11,1 juta) didunia, yang

terdiri dari laki-laki dengan jumlah prevalensi 5,8 juta, perempuan dengan jumlah

prevalensi 3,2 juta, dan jumlah prevalensi TB pada anak 1,0 juta. Pada kasus TB

di dunia secara keseluruhan berdasarkan kelompok usia sekitar 90% adalah orang

dewasa (usia ≥15 tahun), Dari kasus TB tersebut ditemukan 9% adalah orang

dengan HIV (human immunodeficiency virus) positif. Tuberkulosis di dunia

terdapat delapan negara dengan insiden kasus tertinggi yaitu India, China,

Indonesia, Filipina, Pakistan, Nigeria, Bangladesh dan Afrika Selatan. Indonesia

menduduki peringkat ke tiga dunia penyakit tuberkulosis setelah negara China

(Safii, 2018).

Penyakit tuberkulosis di Indonesia masih merupakan masalah utama bagi

kesehatan masyarakat dengan jumlah kasus baru sebanyak. 420.994. Berdasarkan

dengan jenis kelaminnya, kasus tuberkulosis pada tahun 2017 laki-laki termasuk

kasus tuberkulosis lebih besar dibandingkan perempuan yaitu sebanyak 245.298

dan perempuan sebanyak 175.696 data per 17 Mei 2018 (Afiah, 2022).

Budi Gunadi Sedikit menyebut, angka penderita tuberkulosis menurun

drastis selama pandemi Covid-19. Hal ini diduga karena selama pandemi aktivitas

masyarakat di luar rumah sangat berkurang. "Dalam tahun 2020 di masa pandemi
 5

Covid-19 angka penemuan TBC menurun sangat drastis," kata Budi dalam puncak

peringatan Hari Tuberkulosis Sedunia yang digelar daring, Rabu (24/3/2021).

Budi mengatakan, 316 dari 100.000 rakyat Indonesia saat ini terkena

Tuberculosis.

Sesuai dengan rencana pembangunan jangka menengah nasional,

ditargetkan angka tersebut turun jadi 65 per 100.000 rakyat menderita

Tuberculosis di tahun 2030. "Walaupun kata hati saya menginginkan kalau bisa

lebih rendah lagi dari 65 per 100.000.''ujar Budi.

Kementerian Kesehatan RI per 16 Juli 2020 menunjukkan adanya

penurunan angka persentase pelaporan kasus TBC pada masa pandemi Covid-19

periode Januari-Juni 2020 di fasilitas pelayanan kesehatan yakni puskesmas. Pada

bulan Januari ada 54% puskesmas yang melaporkan kasus TBC, sedangkan pada

bulan Juni hanya 27%. Begitu juga dengan rumah sakit, laporan TBC pada bulan

Januari hanya ada 35%, sedangkan di bulan Juni semakin menurun menjadi 21%.

Rendahnya pelaporan Tuberculosis di masa pandemi Covid-19 ini akan

berdampak besar pada ledakan jumlah penderita Tuberculosis dunia termasuk di

Indonesia. Diperkirakan akan ada penambahan 6,3 juta kasus Tuberculosis baru

dan 1,4 juta kematian pasien Tuberculosis di dunia sepanjang tahun 2020-2025,

ditambah lagi dengan adanya kasus Tuberculosis yang tidak terlaporkan.

Berdasarkan data profil Dinas Kesehatan Kota Bogor tahun 2017, terdapat

jumlah suspek mencapai 5.570 dan jumlah kasus yang diobati hanya 1.414.

Berdasarkan data tersebut angka keberhasilan pengobatan masih sangat rendah.

Angka keberhasilan pengobatan merupakan jumlah semua kasus tuberkulosis

yang diobati dan dilaporkan, maka angka keberhasilan pengobatan tuberkulosis di

 6

Indonesia pada tahun 2016 sebesar 90% (Kemenkes RI, 2017). Dari data dinas

kesehatan kota Bogor, disebutkan bahwa angka keberhasilan pengobatan

Puskesmas Belong yaitu 55,56% maka capaian angka keberhasilan TB di

Puskesmas Belong masih rendah.

Di wilayah kerja deli tua terdapat 104.499 penduduk, angka kejadian TB

paru masih cukup tinggi, menurut data kasus dari bulan januari sampai bulan

oktober tahun 2018, penduduk yang menderita Bakteri tahan asam + sebanyak

200 pasien (Depkes,2018).

Berdasarkan pemaparan di atas, perlu diadakan penelitian mengenai

hubungan self management dengan tindakan pencegahan penularan tuberculosis

pada PMO keluarga.

1.2 Perumusan Masalah

Bagaimanakah hubungan self management dengan tindakan pencegahan

penularan tuberculosis pada PMO keluarga di wilayah kerja puskesmas deli tua

tahun 2022.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan “ self

management dengan tindakan pencegahan penularan tuberculosis pada PMO

keluarga” di puskesmas deli tua tahun 2022.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui adanya hubungan perencanaan self management dengan

tindakan pencegahan penularan tuberculosis pada PMO keluarga.

2. Mengetahui adanya hubungan self regulasi dengan tindakan pencegahan

penularan tuberculosis pada PMO keluarga.

 7

3. Mengetahui adanya hubungan self care dengan tindakan pencegahan

penularan tuberculosis pada PMO keluarga.

1.4 Manfaat Penelitian

Adapun manfaat dari penelitian ini adalah sebagai berikut :

1. Bagi pasien, pencegahan atau informasi mengenai TB paru dapat

meningkatkan kesadaran pasien tentang pencegahan penularan

tuberculosis pada PMO keluarga di wilayah kerja puskesmas deli tua tahun

2022.

2. Instansi pelayanan kesehatan menyadarkan mereka pentingnya edukasi

prihal perilaku dan informasi atau pencegahan mengenai TB paru kepada

pasien

3. Bagi peneliti, dapat mengaplikasikan ilmu yang diberikan meningkatkan

kemampuan dalam menginterpretasi, mengolah, dan menganalisis data

4. Bagi institusi pendidikan atau peneliti lain dapat dijadikan sebagai acuan

untuk melakukan penelitian selanjutnya mengenai tindakan pencegahan

penularan tuberculosis pada PMO keluarga.

 BAB II

TINJAUN PUSTAKA

2.1 Konsep Perilaku

Dari segi biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktifitas organisme

(makhluk hidup) yang bersangkutan.Oleh sebab itu, dari sudut pandang biologis

semua makhluk hidup mulai dari tumbuh-tumbuhan, binatang sampai dengan

manusia itu berpikir, karena mereka mempunyai aktivita masing-masing.

Sehingga yang dimaksud dengan perilaku manusia, pada hakikatnya adalah

tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang mempunyai bentangan yang

sangat luas antara lain: berjalan, berbicara, menangis, tertawa, bekerja, kuliah,

menulis, membaca, dan sebagainya (Pakpahan, 2021).

Menurut Wulandari, (2018), perilaku dipengaruhi oleh 3 faktor utama, yakni:

1. Faktor-faktor predisposisi (predisposing factor)

Yaitu faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisi terjadinya

perilaku seseorang, faktor-faktor ini mencaakup pengetahuan dan sikap

masyarakat terhadap kesehatan, tradisi, dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-

hal yang berkaitan dengan kesehatan, system nilai yang dianut masyarakat, tingkat

pendidikan, tingkat social ekonomi, dan sebagainya.

2. Faktor-faktor pemukiman (enabling factor)

Yaitu faktor-faktor yang memungkinkan atau yang memfasilitasi perilaku atau

tindakan.Faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas

kesehatan bagi masyarakat.Fasilitas ini pada hakikatnya mendukung atau

memungkinkan terwujudnya perilaku kesehatan, maka faktor-faktor ini

7
 8

disebut juga faktor-faktor pendukun. Misalnya puskesmas, posyandu, rumah sakit,

tempat pembuangan air, tempat pembuangan sampah, dan sebagainya.

3. Faktor-faktor penguat (reinforcing factor)

Adalah faktor-faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya

perilaku.Kadang-kadang meskipun orang mengetahui untuk berprilaku sehat,

tetapi tidak melakukannya.Faktor-faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku

tokoh masyarakat (toma), tokoh agama (toga), sikap dan perilaku para petugas

kesehatan. Termasuk juga disini undang-undang, peraturan-peraturan baik dari

pusat maupun dari pemerintah daerah yang terkait dengan kesehatan.

Hal yang paling penting dalam perilaku kesehatan adalah masalah

pembentukan dan perubahan perilaku.Karena perubahan perilaku merupakan

tujuan dari pendidikan atau penyuluhan kesehatan sebagai penunjang program-

program kesehatan lainnya. Banyak teori tentang perubahan perilaku ini, antara

lain :

1. Teori stimulus organisme

Teori ini didasarkan pada asumsi bahwa penyebab terjadinya perubahan

perilaku tergantung kepada kualitas rangsangan (stimulus) yang berkualitas

dengan organisme. Artinya, kualitas dari sumber komunikasi, misalnya

kepemimpinan, gaya bicara, sangat menentukan keberhasilan perubahan perilaku

seseorang, kelompok atau masyarakat.

2. Teori Festinger (Dissonance Theory)

Teori ini diajukan oleh festinger (1957) ini telah banyak pengaruhnya dalam

psikologi social.Teori ini sebenarnyasama dengan konsep imbalance (tidak

seimbang).Hal ini berarti bahwa keadaan cognitive disspnance merupakan

 9

ketidakseimbangan psikologis yang diliputi oleh ketegangan diri yang berusaha

untuk mencapai keseimbangan kembali.

3. Teori Fungsi

Teori ini berdasarkan anggapan bahwa perubahan perilaku individu

tergantunng kepada kebutuhan.Hal ini berarti bahwa stimulus yang dapat

mengakibatkan perubahan perilaku seseorang adalah stimulus yang dapat

dimengerti dalam konteks kebutuhan orang tersebut.

4. Teori Kurt Lewin

Teori ini berpendapat bahwa perilaku manusia adalah suatu keadaan yang

seimbang antara kekuatan-kekuatan pendorong dan kekuatan-kekuatan penahan.

2.2Pengetahuan

2.2.1 Defenisi Pengetahuan

Menurut Andarmoyo, (2019), pengetahuan adalah hasil ‘tahu’, dan ini terjadi

setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan

terjadi melalui pancaindra manusia, yakni: indra penglihatan,pendengaran,

penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh

melalui mata dan telinga.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior). Karena dari pengalaman dan

penelitian ternyata perilaku yang didasarkan oleh pengetahuan akan lebih

langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.

Penelitian Frisilia, (2021) mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi

perilaku baru (perilaku baru), dalam diri orang tersebut terjadi proses yang

berurutan, yang disebut AIETA, yakni:

 10

1. Awarenes (kesadaran), dimana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terdapat stimulus (objek).

2. Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tertentu. Disini

sikap subjek sudah mulai timbul.

3. Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus

tersebut bagi dirinya, hal ini berarti sikap responden mudah lebih baik lagi.

4. Trial, dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa

yang dikehendaki oleh stimulus.

5. Adoption, dimana subjek telah berprilaku baru sesuai dengan pengetahuan,

kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.

2.2.2 Tingkat Pengetahuaan

Pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif mempunyai enam

tingkat, yakni:

1. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya.Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat

kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari

atau rangsangan yang diterima.Oleh sebab itu, ‘tahu’ ini merupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu

tentang apa yang dipelajari antara lain: menyebutkan, menguraikan,

mendefenisikan, menyatakan, dan sebagainya,

2. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar

tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterprestasi materi tersebut secara
 11

benar.Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat

menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya

terhadap objek yang dipelajari.

3. Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah

dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi disini dapat

diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan

sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain. Misalnya dapat menggunakan

rumus statistik dalam perhitungan-perhitungan hasil penelitian, dapat

menggunakan prinsip-prinsip siklus pemecahan masalah (problem solving cycle)

dalam pemecahan masalah kesehatan dari kasus yang diberikan.

4. Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek

ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi

tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat

dilihat dari penggunaan kata-kata kerja, dapat menggambarkan (membuat bagan),

membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.

5. Sintesis

Sintesis menunjukkan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghuungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan

kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari

formulasi-formulasi yang ada. Misalnya: dapat menyusun, dapat merencanakan,

dapat meringkaskan, dapat menyesuaikan, dan sebagainya, terhadap suatu teori

atau rumusan-rumusan yang telah ada.

 12

6. Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau

penilaian terhadap suatu materi atau objek.Penilaian-penilaian itu berdasarkan

suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang

telah ada.

Dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh

pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh

pengetahuan. Penelitian rogers (1974) mengungkapkan bahwa sebelum

seseorang mengadopsi perilaku didalam diri orang tersebut terjadi proses yang

berurutan, yaitu:

a. Kesadaran, dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui

terlebih dahulu terhadap stimulasi (objek)

b. Merasa tertarik terhadap stimulus atau objek tersebut, sikap subjek sudah

mulai timbul

c. Menimbang-nimbang terhadap baik tidknya stimulus tersebut bagi dirinya,

hal ini berarti sikap informan sudah lebih baik.

d. Trial, dimana sejak muli mencoba melakuakn sesuatu sesuai dengan apa

yang dikehendaki oleh timulus

e. Adopsi, dimana subek telah berprilaku baru sesuai dengan pengetahuan,

kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket

yang menanyakan isi materi yang ingin diukur bagi subjek penelitian atau

responden. Pengetahuan dapat diperoleh melalui proses belajar yang didapat dari

pendidikan (Wanma, 2020)

 13

2.2.3 Sikap (attitude)

Supriatun, (2021) menyatakan bahwa sikap pada hakekatnya adalah tingkah

laku yang tersembunyi yang terjadi secara disadari atau tidak disadari. Tingkah

laku tersembunyi ditambahkan dengan faktor-faktor yang lain dalam diri individu

seperti dorongan, kehendak, kebebasan, akan menimbulkan tingkah laku

nyata(overt behavior). Dengan demikian maka setiap sikap akan selalu

mendahului tingkah laku nyata dan selalu menunjuk ketingkah laku nyata

tersebut.

Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang

terhadap stimulus atau objek.Newcomb, seorang ahli psikologi social menyatakan

bahwa sikap ini merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan

merupakan pelaksanaan motif tertentu.

Dalam psikologi umum, sikap merupakan ukuran besarnya pengaruh atas

pengalaman subjektif. Anggapan yang mendasarinya adalah bahwa melalui

pengalaman-pengalaman yang spesifik terjadi harapan-harapan, atau dengan kata

lain hal-hal yang pernah dialami akan mempunyai suatu arti dan nilai tertentu.

Dalam arti inilah didefenisikan bahwa sikap mempunyai pengaruh memilih dan

mengemudikan kejadian-kejadian dengan sadar.

2.2.4 Tindakan (practice)

Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan. Untuk

terwujudnya sikap menjadi suatu perbedaan nyata diperlukan faktor pendukung

antara lain adalah fasilitas.

 14

Tingkat-tingkat praktik Adalah:

1. Persepsi (perception)

Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang

akan diambil merupakan praktik tindakan pertama.

2. Respon terpimpin (Guided Respons)

Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar sesuai dengan

contoh adalah indicator praktik tingkat dua.

3. Mekanisme (Mecanism)

Apabila seseorang telah melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis,

atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan maka ia sudah mencapai praktik

tingkat tiga.

4. Adaptasi (adaptation)

Adaptasi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang dengan

baik, artinya tindakan itu sudah dimodifikannya sendiri tanpa mengurangi

kebenaran tindakannya tersebut (Wanma, 2020).

2.3 Defenisi Tuberculosis

Tuberculosis disebabkan oleh virus mycrobacterium tuberculosis, sejenis

kuman yang berbentuk batang dengan ukuran panjang 1-4µm dan tebal 0,-0,6µm

dan digolongkan dalam batil asam (BTA). Basil tuberculosis berukuran sangat

kecil berbentuk batang tipis, agak bengkok, bergranular, berpasangan yang hanya

bisa dilihat dibawah mikroskop. Kuman ini memiliki panjang sekitar 1-4 mikron

dan lebarnya 0,3-0,6 mikron. Basil tuberculosis akan tumbuh secara optimal pada

suhu sekitar 37֩֩⸰C dengan tingkat PH optimal 6,4-7,0 untuk membelah diri dari 1-

2 kuman membutuhkan waktu 14-20 jam (Puspitha, 2020).

 15

Tuberculosis (TB) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi

bakteri mycrobacterium tuberculosis.Sumber penularan yaitu pasien TB BTA

(Bakteri tahan asam) positif melalui percik renik dahak yang dikeluarkan oleh

penderita TB. Sedangkan TB dengan BTA negative juga masih

memilikikemungkinan menularkan penyakit TB meskipun dengan tingkat

penularan yang kecil (Fathoni, 2020).

Berdasarkan penularan TB dapat dibagi menjadi 3 bentuk, yakni :

1. TB primer

Terdapat pada anak.Setelah tertular 6-8 minggu kemudian mulai membentuk

mekanisme imunitas dalam tubuh, sehingga tes tuberculin menjadi positif.Di

dalam alveoli yang kemasukan kuman terjadi penghancuran (lisis) bakteri yang

dilakukan oleh makrofag dan dengan terdapatnya sel langhans, yakni makrofag

yang mempunyai inti diperifer, maka mulailah terjadi pembentukan granulasi.

2. Reaktifasi dari TB primer

10% infeksi Tb primer akan mengalami reaktifitas, terutama setelah 2 tahun

dari infeksi primer. Reaktifitas ini disebut juga dengan TB postprimer. Kuman

akan disebarkan melalui hematogen ke bagian sagmen apical posterior. Reaktifasi

dapat juga terjadi melalui metastasis hematogen ke berbagai jringan tubuh.

3. Tipe Reinfeksi

Infeksi yang baru terjadi infeksi primer adalah jarang terjadi, mungkin dapat

apabila terdapat penurunan dari imunitas tubuh atau terjadi penularan secara terus

menerus oleh kuman tersebut dalam suatu keluarga (Rima, 2019).

2.4 Gejala dan tanda-tanda penyakit TB

 16

Penyakit TB paling sering menyerang organ paru, tetapi sebagian kecil dapat

menyerang organ-organ lain, misalnya otak, tulang, kelenja getah bening, kulit,

usus, mata, telinga dan lain-lain, gejala dan tanda yang muncul tergantung organ

mana yang terkena. Seseorang disangka menderita TB paru jika dijumpai keluha

dan tanda-tanda sebagai berikut:

1. Batuk lebih dari 3 minggu

2. Demam terutama pada sore hari

3. Nafsu makan berkurang

4. Berat badan turun

5. Keringat pada malam hari

6. Badan terasa lemah/mudah capek dan rasa malas

7. Sesak nafas

8. Sakit pada bagian dada (bila terjadi peradangan selaput paru/dinding dada

(Mursyaf, 2018)

2.5 Cara Penularan

Penularan dapat ditularkan pada waktu berbicara, meludah, bersin, ataupun

batuk, penderita TB akan mengeluarkan kuman TB yang ada diparu-parunya

keudara dalam bentuk percikan dahak. Kemudian, tanpa sadar dan tanpa disengaja

orang lain akan menghirup udara yang mengandung kuman TB itu sehingga

masuk keparu-paru dan kemudian menyebar kebagian tubuh lainnya. Begitulah

penyebaran TB itu terjadi.

2.6 Pencegahan
 17

Mengindentifikasi program TB diseluruh dunia akan memfasilitaskan

pencegahan TB diantara pasien dan meningkatkan jumlah penderita yang belajar

dari kondisi mereka, khususnya dikalangan laki-laki. Strategi seperti itu akan

menyebabkan deteksi kasus sebelumnya dan meningkatkan manajemen TB

(Paneo, 2019).

Pencegahan dibagi atas 4 bagian yaitu:

1. Primodial

Kasus dengan sputum positif harus diobati secara efektif agar tidak

menularkan orang lain. Untuk orang yang sudah kontak dengan pasien

tuberculosis maka harus dibuktkan bahwa ia telah terkena tuberculosis yakni

dengan tes tuberculin dan foto toraks.

2. Primer

Diberikan untuk membunuh kuman sebelum kuman mempunyai kemampuan

bermutipikasi dan menimbulkan penyakit.Diberikan kepada ibu dengan BTA

positif, yakni dengan dosis 5 mg/kg BB yang dapat diberikan selama 3 bulan

sampai BTA pada dahak tidak ditemukan lagi dan pad bayi dilanjutkan dengan

vaksin BCG.

3. Skunder

Bertujuan untuk mencegah progresifitas dari penyakit (pasien dengan tes

tuberculin positif dan vaksinasi BCG belum pernah diberikan.

4. Tersier

Pencegahan penyakit TB yang utama, berbeda dengan pencegahan penyakit

menular lain. Pencegahan DHF (demam berdarah) misalnya dengan 3 M.

 18

pencegahan TB yang utama bertujuan dengan memutuskan rantai penularan yaitu

dengan menemukan pasien TB paru dan kemudian mengobatinya sampai benar-

benar sembuh (Pitaloka, 2020)

2.7 Pengobatan TB

a. Apakah tujuan pengobatan TB

Pengobatan TB dilakukan dengan beberapa tujuan sebagai berikut :

1. Menyembuhkan penderita

2. Mencegah kematian

3. Mencegah kekambuhan

4. Menurunkan resiko penularan

b. Di manakah penderita harus berobat

Para penderita TB dapat berobat dibeberapa tempat, antara lain sebagai

berikut:

1. Puskesmas

2. Rumah sakit

3. Rumah sakit paru

4. Dokter umum atau dokter spesialis

c. Apakah yang harus diperhatikan?

Bila para penderita TB, ada satu hal penting yang harus diperhatikan dan

dilakukan yaitu keteraturan minum obat TB sampai dinyatakan sembuh,

biasanya berkisar 6-8 bulan. Apabila hal ini tidak dilakukan (tidak teratur

minum obat) akan terjadi hal sebagai berikut:

1. Kuman penyakit TB akan kebal sehingga penyakitnya lebih sulit untuk

diobati
 19

2. Kuman berkembang lebih banyak dan menyerang orang lain

3. Membutuhkan waktu lebih lama utuk sembuh

4. Biaya pengobatan semakin mahal

5. Masa produktif yang hilang semakin banyak

Pada umumnya pengobatan penyakit TB akan selesai dalam jangka waktu

6 bulan pertama setiap hari (tahap intensif) dilanjutkan 3 kali dalam seminggu

selama 4 bulan (tahap lanjut). Pada kasus tersebut, penderita bisa minum obat

setiap hari selama 3 bulan, kemudian dilanjutkan 3 kali dalam seminggu

selama 4 bulan bila pengobatan tahap intensif diberikan seecara tepat,

penderita menular akan menjadi tidak menular dalam kurun waktu 2 minggu

(Mursyaf, 2018).

2.8 Pengertian Self Management

Self management merupakan salah satu model cognitive behaviour therapy

,self management melibatkan pemantauan diri atau pengelolaan diri yang

bertujuan untuk mengarahkan prilaku seseorang dengan teknik terapeutik.

Ada beberapa hal yang melandasi self management sebagai strategi

pengubahan dan pengembangan prilaku dalam koseling yaitu :

1. Pada dasarnya pasien memiliki kemampuan untuk mengamati danmenilai

pikiran,perasaan dengan tindakannya sendiri.

2. Pada dasarnya pasien memiliki kekuatan dan keterampilan yang dapat di

kembangkan untuk menyeleksi faktor-faktor lingkungan.

3. Pada dasarnya pasien mampu menempatkan diri dalam situasi yang

menghambat kesembuhan.

2.9Kerangka Teori
 20

keturunan

Pelayanan Derajat kesehatan

kesehatan
Kesembuhan Lingkungan
Peran PMO
penderita TB paru
- Pengetahuan - Fisik
- Sikap - Sosial ekonomi
- prilaku - budaya

perilaku

Gambar 2.1
 Kerangka Teori Menurut H.L Blum (31) p.21

2.10Kerangka Konsep

Menurut Nursalam (2016) kerangka konsep adalah abstraksi dari suatu

realisasi agar dapat dikomunikasikan dan membentuk suatu teori yang dapat

menjelaskan keterkaitan antar variabel, baik variabel yang diteliti maupun

yang tidak diteliti.

Variabel Independen Variabel Dependen

Tindakan pencegahan
Self Management tuberculosis pada PMO
keluarga
 21

Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian

2.11Hipotesis

Hipotesis merupakan jawaban sementara dari penelitian yang di

dapat.Pada penelitian yang di lakukan “Hubungan self management dengan

tindakan pencegahan penularan tuberculosis pada PMO keluarga di wilayah

kerja di wilayah kerja puskesmas de;li tua tahun 2022 di harapkan mendapat

kan hasil penelitian:

Ha : Terdapatnya Hubungan self management dengan tindakan

pencegahan penularan tuberculosis pada PMO keluarga di wilayah kerja di

puskesmas deli tua tahun 2022.

 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Metode Penelitian yang di gunakan adalah metode penelitian kuantitatif

dengan pendekatan cross sectional yang bersifat analitik korelasi yang bertujuan

untuk mengetahui hubungan self management dan tindakan pencegahan penularan

tuberculosis dengan kejadian TB paru di wilayah kerja puskesmas deli tua tahun

2022.

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi penelitian ini di rencanakan Di wilayah Kerja Puskesmas Deli Tua,

tempat Penelitian ini direncanakan Di wilayah Kerja Puskesmas Deli Tua.Waktu

Penelitian direncanakan mulai Februari-April tahun 2022.

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah semua PMO keluarga pada pasien TB

paru yang ada di wilayah Kerja puskesmas deli tua tahun 2022,dari survey awal

terdapat 82 PMO keluarga pada pasien TB paru wilayah kerja puskesmas deli tua

tahun 2022.

3.3.2 Sampel

Sampel data penelitian ini adalah 45 responden yaitu dipilih secara purposive

sampling dengan kriteria inklusi sebagai berikut:

1. Kriteria Inklusi :

a. Responden tidak dalam keadaan sakit.

b. Bersedia memberi keterangan yang sebenarnya.

23
 24

c. Responden berada dalam kawasan wilayah kerja puskesmas deli tua

d. bersedia berpartisipasi menjadi responden.

Kriteria inklusi yang di maksud adalah kriteria sampel yang di inginkan

peneliti berdasarkan tujuan penelitian. jumlah populasi di wilayah kerja

puskesmas deli tua yang berjumlah 82 orang untuk menemukan jumlah sampel,

peneliti menggunakan rumus slovin yaitu:

𝑁
𝑛=
1 + 𝑁 (𝑑2)
Keterangan :

n : Besar Sampel

N : Besar Populasi

d : Tingkat Signifikansi (p)

Dalama penelitian ini jumlah populasinya sebanyak 280 masyarakat,

maka :

N
𝑛 = 1 + N (𝑑2)

82
𝑛 = 1 + 82 (0,12)

82
= 1,82

𝑛 = 45

3.4 Metode Pengumpulan Data

3.4.1 Data Primer

Data primer di peroleh dari responden dengan membagikan kuisioner yang

diisi oleh responden dan kemudian mengolah kuisioner yang telah diisi
 25

tersebut.Data primer yang di proleh adalah data yang didapat pada pada saat

survey awal,yaitu dengan membagikan kuisioner pada 45 PMO keluarga.

3.4.2 Data Sekunder

Data skunder yaitu data yang diproleh dari puskesmas yang bisa mendukung

penelitian. Data skunder yang diproleh adalah data dari profil kesehatan

puskesmas tahun 2022.

3.5Variabel dan Defenisi Operasional

Untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel yang telah

di teliti dan mengarahkan kepada pengukuran dan pengamatan terhadap variabel-

variabel yang bersangkutan serta pengembangan instrumen (alat ukur) yang

meliputi variabel independent dan dependent.

3.5.1 Defenisioperasional

Defenisioperasion Skalauk
No Variabel alatukur Hasilukur
al ur
1 Independent Persepsi diri Kuisioner Jika skor Interval
: sendiri mengenai 11-20
Self seberapa dinyatakan
management mampunya diri kurang baik,
atau seberapa dan jika skor
kepercayaan diri 1-10
dapat berfungsi dinyatakan
dalam situasi baik.
tertentu
 26

2 Dependent : Suatu usaha untuk Kuisioner 1. skor 6-10 di Interval

Pencegahan memperkecil nyatakan
penularan bertambahnya baik
angka atau
kejadian dari 2. skor1-5
suatu penyakit. tindakan
pencegahan
tidak
berhasil.

3.6 Metode Pengukuran

Metode pengukuran yang di gunakan peneliti untuk mengumpulkan data yang

diperlukan dalam penelitian ini dengan menggunakan kuisioner yang bertujuan

mempermudah peneliti memproleh hasil yang lebih baik sehingga lebih muda di

olah.

 Aspek pengukuran yang dipilih peneliti pada self managementa

dalah sebagai berikut

- Ya :1

- tidak :0

 Aspek pengukuran yang dipilih peneliti pada PMO keluarga adalah

sebagai berikut

- Ya :1

- tidak :0
 27

3.7 Metode Analisa Data

3.7.1 Analisa Univariat

Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

karakteristik dari setiap variabel penelitian.Pada umumnya dalam analisis ini

hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan presentase dari tiap variabel.

3.7.2 Analisa Bivariat

Apabila telah dilakukan analisis univariat,hasilnya akan diketahui karakteristik

atau distribusi setiap variabel,dan dapat dilanjutkan analisis bivariat.Analisis

bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang di duga berhubungan atau

berkorelasi.Dimana uji yang akan digunakan adalah chi square (P value0,01).

 DAFTAR PUSTAKA

Afiah, A. S. N., & Soesanti, S. (2022). Pencegahan Penyakit Tuberculosis (TBC)

Melalui Upaya Informasi dan Edukasi Kepada Masyarakat di Wilayah
Kerja Puskesmas Gambesi. Jurnal Abdidas, 3(1), 98-102.
Andarmoyo, S. (2019, June). Pemberian pendidikan kesehatan melalui media
leaflet efektif dalam peningkatan pengetahuan perilaku pencegahan
tuberkulosis paru di kabupaten ponorogo. In Seminar Nasional Pendidikan
2015 (pp. 600-605).
Fathoni, R. H. (2020). GAMBARAN ASUPAN ENERGI, PROTEIN, KEBIASAAN
MEROKOK DAN STATUS GIZI PADA PASIEN TUBERKULOSIS DI
PUSKESMAS TANGGULANGIN SIDOARJO (Doctoral dissertation,
Poltekkes Kemenkes Surabaya).
Jati, R. H. (2018). HUBUNGAN SELF-CARE DENGAN KUALITAS HIDUP
PASIEN TBC DI KABUPATEN MAGELANG (Doctoral dissertation,
Skripsi, Universitas Muhammadiyah Magelang).
M., Indriani, I., & Berlian, W. (2021). Pengetahuan dan Upaya Pencegahan pada
Keluarga tentang Tuberkulosis (A Review). Gorontalo Journal of Public
Health, 4(2), 97-105.
MUHAMMAD ADNAN, A. D. N. A. N. (2022). PERBEDAAN KADAR
KREATININ PADA SERUM PASIEN TUBERKULOSIS DENGAN DAN
TANPA PENGENCERAN (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta).
Muhammad, E. Y. (2019). Hubungan Tingkat Pendidikan Terhadap Kejadian
Tuberkulosis Paru. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 8(2), 288-291.
Muhammad, E. Y. (2019). Hubungan Tingkat Pendidikan Terhadap Kejadian
Tuberkulosis Paru. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 8(2), 288-291.
Mursyaf, N. A. S., Nurdiyanah, N., & Ibrahim, H. (2018). Keberhasilan
pengobatan tuberkulosis (tb) paru di wilayah kerja Puskesmas
Panambungan Kota Makassar. HIGIENE: Jurnal Kesehatan
Lingkungan, 4(1), 32-40.
Mursyaf, N. A. S., Nurdiyanah, N., & Ibrahim, H. (2018). Keberhasilan
pengobatan tuberkulosis (tb) paru di wilayah kerja Puskesmas
Panambungan Kota Makassar. HIGIENE: Jurnal Kesehatan
Lingkungan, 4(1), 32-40.
Pakpahan, M., Siregar, D., Susilawaty, A., Tasnim, T., Ramdany, R., Manurung,
E. I., ... & Maisyarah, M. (2021). Promosi Kesehatan dan Perilaku
Kesehatan. Yayasan Kita Menulis.
Paneo, S. A. R. S., & Nursasi, A. Y. (2019). Pencegahan tuberkulosis paru dalam
keluarga: Kajian Literatur. Jurnal Penelitian Kesehatan" SUARA
FORIKES"(Journal of Health Research" Forikes Voice"), 10(4), 270-274.
Pitaloka, W., & Siyam, N. (2020). Penerapan Empat Pilar Program Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi Tuberkulosis Paru. HIGEIA (Journal of
Public Health Research and Development), 4(1), 133-145.
Purba, B. B. D. (2019). Efektivitas Self-Concordance Keluarga Pengawas Minum
Obat pada Pencegahan Penularan Tuberculosis di Puskesmas Deli Tua.
Jurnal Penelitian Keperawatan Medik, 2(1), 38-44.
Puspitha, A., Erika, K. A., & Saleh, U. (2020). Pemberdayaan Keluarga dalam
Perawatan Tuberkulosis. Media Karya Kesehatan, 3(1).
Puspitha, A., Erika, K. A., & Saleh, U. (2020). Pemberdayaan Keluarga dalam
Perawatan Tuberkulosis. Media Karya Kesehatan, 3(1).
RIMA, D. P. (2019). MOTIVASI PENDERITA TUBERKULOSIS DALAM
PEMENUHAN NUTRISI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BADEGAN
PONOROGO (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah
Ponorogo).
Safii, S., Putri, S. T., & Suparto, T. A. (2018). Gambaran Kepatuhan Pasien
Tuberkulosis Paru Terhadap Regimen Terapeutik Di Puskesmas Padasuka.
Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia, 1(2), 98-104.
Supriatun, E., & Insani, U. (2021). Intervensi Health Coaching dalam
Meningkatkan Pengetahuan dan Sikap Pencegahan Penularan
Tuberkulosis. Jurnal Keperawatan Silampari, 4(2), 383-396.
Wanma, F. R., Putra, K. P., & Nusawakan, A. W. (2020). Hubungan tingkat
pengetahuan, sikap dan perilaku pencegahan tuberkulosis di Distrik
Meyado, Kabupaten Teluk Bintuni, Papua Barat. Jurnal Keperawatan
Muhammadiyah, 5(2).

Wanma, F. R., Putra, K. P., & Nusawakan, A. W. (2020). Hubungan tingkat

pengetahuan, sikap dan perilaku pencegahan tuberkulosis di Distrik
Meyado, Kabupaten Teluk Bintuni, Papua Barat. Jurnal Keperawatan
Muhammadiyah, 5(2).
Wulandari, D. H. (2018). Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kepatuhan Pasien Tuberkulosis Paru Tahap Lanjutan Untuk Minum Obat
di RS Rumah Sehat Terpadu Tahun 2015. Jurnal Administrasi Rumah
Sakit Indonesia, 2(1).
Yuliana, F. D., Makhfudli, M., & Kusumaningrum, T. (2019). Hubungan Strategi
Koping dengan Self Efficacy dan Self Care pada Pasien Tuberkulosis
Paru. Indonesian Journal of Community Health Nursing, 4(2), 67-72.