LAPORAN DATA DASAR PROGRAM LANSIA

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

NO URAIAN JUMLAH
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 2
3 Jumlah Desa 11
4 Puskesmas Santun Lansia 0
5 Tenaga terlatih Intelegensia Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
6 Tenaga tersosialisasi Puskesmas Santun Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
7 Panti Werdha yang ada 0
8 Panti Werdha yang di bina tenaga Kesehatan 0
9 Karang Werdha yang ada 0
10 Karang Werdha yang dibina 0
11 Posyandu lansia yang ada 11
12 Posyandu lansia yang dibina 11
13 Kelompok lansia yang aktif 11
14 Jumlah Kader yang ada 22
15 Jumlah Kader yang aktif Laki / Perempuan 2 & 20
16 Lansia yang mendapat penyuluhan
17 Jumlah Lansia yang diberdayakan 11
18 Puskesmas yg melaksanakan home care/ long term care 1
19 Jumlah Sasaran Lansia :
a. Pra Lansia (49 - 59 tahun)
laki-laki 3855
perempuan 3425
b. Lansia (≥ 60 - 69 tahun)
laki-laki 1753
perempuan 1676
c. Lansia Risti (≥ 70 tahun)
laki-laki 874
perempuan 1026
 LAPORAN DATA DASAR PROGRAM LANSIA
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

NO URAIAN JUMLAH
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 2
3 Jumlah Desa 11
4 Puskesmas Santun Lansia 0
5 Tenaga terlatih Intelegensia Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
6 Tenaga tersosialisasi Puskesmas Santun Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
7 Panti Werdha yang ada 0
8 Panti Werdha yang di bina tenaga Kesehatan 0
9 Karang Werdha yang ada 0
10 Karang Werdha yang dibina 0
11 Posyandu lansia yang ada 11
12 Posyandu lansia yang dibina 11
13 Kelompok lansia yang aktif 11
14 Jumlah Kader yang ada 22
15 Jumlah Kader yang aktif Laki / Perempuan 2 & 20
16 Lansia yang mendapat penyuluhan
17 Jumlah Lansia yang diberdayakan 11
18 Puskesmas yg melaksanakan home care/ long term care 1
19 Jumlah Sasaran Lansia :
a. Pra Lansia (49 - 59 tahun)
laki-laki 3855
perempuan 3425
b. Lansia (≥ 60 - 69 tahun)
laki-laki 1753
perempuan 1676
c. Lansia Risti (≥ 70 tahun)
laki-laki 874
perempuan 1026
 LAPORAN DATA DASAR PROGRAM LANSIA
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

NO URAIAN JUMLAH
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 2
3 Jumlah Desa 11
4 Puskesmas Santun Lansia 0
5 Tenaga terlatih Intelegensia Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
6 Tenaga tersosialisasi Puskesmas Santun Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
7 Panti Werdha yang ada 0
8 Panti Werdha yang di bina tenaga Kesehatan 0
9 Karang Werdha yang ada 0
10 Karang Werdha yang dibina 0
11 Posyandu lansia yang ada 11
12 Posyandu lansia yang dibina 11
13 Kelompok lansia yang aktif 11
14 Jumlah Kader yang ada 22
15 Jumlah Kader yang aktif Laki / Perempuan 2 & 20
16 Lansia yang mendapat penyuluhan
17 Jumlah Lansia yang diberdayakan 11
18 Puskesmas yg melaksanakan home care/ long term care 1
19 Jumlah Sasaran Lansia :
a. Pra Lansia (49 - 59 tahun)
laki-laki 3855
perempuan 3425
b. Lansia (≥ 60 - 69 tahun)
laki-laki 1753
perempuan 1676
c. Lansia Risti (≥ 70 tahun)
laki-laki 874
perempuan 1026
 LAPORAN DATA DASAR PROGRAM LANSIA
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

NO URAIAN JUMLAH
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 2
3 Jumlah Desa 11
4 Puskesmas Santun Lansia 0
5 Tenaga terlatih Intelegensia Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
6 Tenaga tersosialisasi Puskesmas Santun Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
7 Panti Werdha yang ada 0
8 Panti Werdha yang di bina tenaga Kesehatan 0
9 Karang Werdha yang ada 0
10 Karang Werdha yang dibina 0
11 Posyandu lansia yang ada 11
12 Posyandu lansia yang dibina 11
13 Kelompok lansia yang aktif 11
14 Jumlah Kader yang ada 22
15 Jumlah Kader yang aktif Laki / Perempuan 2 & 20
16 Lansia yang mendapat penyuluhan
17 Jumlah Lansia yang diberdayakan 11
18 Puskesmas yg melaksanakan home care/ long term care 1
19 Jumlah Sasaran Lansia :
a. Pra Lansia (49 - 59 tahun)
laki-laki 3855
perempuan 3425
b. Lansia (≥ 60 - 69 tahun)
laki-laki 1753
perempuan 1676
c. Lansia Risti (≥ 70 tahun)
laki-laki 874
perempuan 1026
 LAPORAN DATA DASAR PROGRAM LANSIA
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

NO URAIAN JUMLAH
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 2
3 Jumlah Desa 11
4 Puskesmas Santun Lansia 0
5 Tenaga terlatih Intelegensia Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
6 Tenaga tersosialisasi Puskesmas Santun Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
7 Panti Werdha yang ada 0
8 Panti Werdha yang di bina tenaga Kesehatan 0
9 Karang Werdha yang ada 0
10 Karang Werdha yang dibina 0
11 Posyandu lansia yang ada 11
12 Posyandu lansia yang dibina 11
13 Kelompok lansia yang aktif 11
14 Jumlah Kader yang ada 22
15 Jumlah Kader yang aktif Laki / Perempuan 2 & 20
16 Lansia yang mendapat penyuluhan
17 Jumlah Lansia yang diberdayakan 11
18 Puskesmas yg melaksanakan home care/ long term care 1
19 Jumlah Sasaran Lansia :
a. Pra Lansia (49 - 59 tahun)
laki-laki 3855
perempuan 3425
b. Lansia (≥ 60 - 69 tahun)
laki-laki 1753
perempuan 1676
c. Lansia Risti (≥ 70 tahun)
laki-laki 874
perempuan 1026
 LAPORAN DATA DASAR PROGRAM LANSIA
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

NO URAIAN JUMLAH
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 2
3 Jumlah Desa 11
4 Puskesmas Santun Lansia 0
5 Tenaga terlatih Intelegensia Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
6 Tenaga tersosialisasi Puskesmas Santun Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
7 Panti Werdha yang ada 0
8 Panti Werdha yang di bina tenaga Kesehatan 0
9 Karang Werdha yang ada 0
10 Karang Werdha yang dibina 0
11 Posyandu lansia yang ada 11
12 Posyandu lansia yang dibina 11
13 Kelompok lansia yang aktif 11
14 Jumlah Kader yang ada 22
15 Jumlah Kader yang aktif Laki / Perempuan 2 & 20
16 Lansia yang mendapat penyuluhan
17 Jumlah Lansia yang diberdayakan 11
18 Puskesmas yg melaksanakan home care/ long term care 1
19 Jumlah Sasaran Lansia :
a. Pra Lansia (49 - 59 tahun)
laki-laki 3855
perempuan 3425
b. Lansia (≥ 60 - 69 tahun)
laki-laki 1753
perempuan 1676
c. Lansia Risti (≥ 70 tahun)
laki-laki 874
perempuan 1026
 LAPORAN DATA DASAR PROGRAM LANSIA
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

NO URAIAN JUMLAH
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 2
3 Jumlah Desa 11
4 Puskesmas Santun Lansia 0
5 Tenaga terlatih Intelegensia Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
6 Tenaga tersosialisasi Puskesmas Santun Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
7 Panti Werdha yang ada 0
8 Panti Werdha yang di bina tenaga Kesehatan 0
9 Karang Werdha yang ada 0
10 Karang Werdha yang dibina 0
11 Posyandu lansia yang ada 11
12 Posyandu lansia yang dibina 11
13 Kelompok lansia yang aktif 11
14 Jumlah Kader yang ada 22
15 Jumlah Kader yang aktif Laki / Perempuan 2 & 20
16 Lansia yang mendapat penyuluhan
17 Jumlah Lansia yang diberdayakan 11
18 Puskesmas yg melaksanakan home care/ long term care 1
19 Jumlah Sasaran Lansia :
a. Pra Lansia (49 - 59 tahun)
laki-laki 3855
perempuan 3425
b. Lansia (≥ 60 - 69 tahun)
laki-laki 1753
perempuan 1676
c. Lansia Risti (≥ 70 tahun)
laki-laki 874
perempuan 1026
 LAPORAN DATA DASAR PROGRAM LANSIA
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2018

NO URAIAN JUMLAH
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 2
3 Jumlah Desa 11
4 Puskesmas Santun Lansia 0
5 Tenaga terlatih Intelegensia Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
6 Tenaga tersosialisasi Puskesmas Santun Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
7 Panti Werdha yang ada 0
8 Panti Werdha yang di bina tenaga Kesehatan 0
9 Karang Werdha yang ada 0
10 Karang Werdha yang dibina 0
11 Posyandu lansia yang ada 11
12 Posyandu lansia yang dibina 11
13 Kelompok lansia yang aktif 11
14 Jumlah Kader yang ada 22
15 Jumlah Kader yang aktif Laki / Perempuan 2 & 20
16 Lansia yang mendapat penyuluhan
17 Jumlah Lansia yang diberdayakan 11
18 Puskesmas yg melaksanakan home care/ long term care 1
19 Jumlah Sasaran Lansia :
a. Pra Lansia (49 - 59 tahun)
laki-laki 3855
perempuan 3425
b. Lansia (≥ 60 - 69 tahun)
laki-laki 1753
perempuan 1676
c. Lansia Risti (≥ 70 tahun)
laki-laki 874
perempuan 1026
 LAPORAN DATA DASAR PROGRAM LANSIA
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

NO URAIAN JUMLAH
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 2
3 Jumlah Desa 11
4 Puskesmas Santun Lansia 0
5 Tenaga terlatih Intelegensia Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
6 Tenaga tersosialisasi Puskesmas Santun Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
7 Panti Werdha yang ada 0
8 Panti Werdha yang di bina tenaga Kesehatan 0
9 Karang Werdha yang ada 0
10 Karang Werdha yang dibina 0
11 Posyandu lansia yang ada 11
12 Posyandu lansia yang dibina 11
13 Kelompok lansia yang aktif 11
14 Jumlah Kader yang ada 22
15 Jumlah Kader yang aktif Laki / Perempuan 2 & 20
16 Lansia yang mendapat penyuluhan
17 Jumlah Lansia yang diberdayakan 11
18 Puskesmas yg melaksanakan home care/ long term care 1
19 Jumlah Sasaran Lansia :
a. Pra Lansia (49 - 59 tahun)
laki-laki 3855
perempuan 3425
b. Lansia (≥ 60 - 69 tahun)
laki-laki 1753
perempuan 1676
c. Lansia Risti (≥ 70 tahun)
laki-laki 874
perempuan 1026
 LAPORAN DATA DASAR PROGRAM LANSIA
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

NO URAIAN JUMLAH
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 2
3 Jumlah Desa 11
4 Puskesmas Santun Lansia 0
5 Tenaga terlatih Intelegensia Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
6 Tenaga tersosialisasi Puskesmas Santun Lansia
- Dokter / Dokter Gigi 0/0
- Bidan / Perawat 0/0
- Tenaga Lain 0
7 Panti Werdha yang ada 0
8 Panti Werdha yang di bina tenaga Kesehatan 0
9 Karang Werdha yang ada 0
10 Karang Werdha yang dibina 0
11 Posyandu lansia yang ada 11
12 Posyandu lansia yang dibina 11
13 Kelompok lansia yang aktif 11
14 Jumlah Kader yang ada 22
15 Jumlah Kader yang aktif Laki / Perempuan 2 & 20
16 Lansia yang mendapat penyuluhan
17 Jumlah Lansia yang diberdayakan 11
18 Puskesmas yg melaksanakan home care/ long term care 1
19 Jumlah Sasaran Lansia :
a. Pra Lansia (49 - 59 tahun)
laki-laki 3855
perempuan 3425
b. Lansia (≥ 60 - 69 tahun)
laki-laki 1753
perempuan 1676
c. Lansia Risti (≥ 70 tahun)
laki-laki 874
perempuan 1026
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PRO
POSYANDU : POSYA
DESA : SUKOREJO DESA : S
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMA
BULAN : JANUARI BULAN : J
TAHUN :2018 TAHUN

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 27 253 1 Pra lansia baru yang dilayan
Kunjungan pra lansia Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A 27 23 A
B 0 0 B
C 0 0 C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Ke
a. Gangguan ME 0 0 a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L 10 7 *L
*N 12 10 *N
*K 5 6 *K
c. Tekanan Darah 27 23 c. Tekanan Darah
* Tinggi 4 3 * Tinggi
* Normal 22 19 * Normal
* Rendah 1 1 * Rendah
d. HB Kurang 0 0 d. HB Kurang
e. Kolesterol 1 1 e. Kolesterol
f. DM 0 0 f. DM
g. Asam Urat 2 1 g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 6 5 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 0 0 k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati 0 0 a. Diobati
c. Di rujuk 5 4 c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0 Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 16 14 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A 14 13 A
B 2 1 B
C 0 0 C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelain
a. Gangguan ME 0 0 a. Gangguan ME
b. IMT 16 14 b. IMT
*L 6 5 *L
*N 8 8 *N
*K 2 1 *K
c. Tekanan Darah 16 14 c. Tekanan Darah
* Tinggi 6 6 * Tinggi
* Normal 9 7 * Normal
* Rendah 1 1 * Rendah
d. HB Kurang 0 0 d. HB Kurang
e. Kolesterol 2 3 e. Kolesterol
f. DM 3 2 f. DM
g. Asam Urat 2 1 g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 5 4 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 0 0 k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati 0 0 a. Diobati
c. Di rujuk 7 7 c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 7 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru ya
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi Kunjungan Lansia Resiko Tin
Tingkat Kemandiarian 7 8 Tingkat Kemandiarian
A 1 1 A
B 5 6 B
C 1 1 C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan K
a. Gangguan ME 1 1 a. Gangguan ME
b. IMT 7 8 b. IMT
*L 1 1 *L
*N 5 6 *N
*K 1 1 *K
c. Tekanan Darah 7 8 c. Tekanan Darah
* Tinggi 5 5 * Tinggi
* Normal 2 3 * Normal
* Rendah 0 0 * Rendah
d. HB Kurang 0 0 d. HB Kurang
e. Kolesterol 1 1 e. Kolesterol
f. DM 2 1 f. DM
g. Asam Urat 2 1 g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 7 8 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 5 6 k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati 0 0 a. Diobati
c. Di rujuk 7 8 c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah 7 8 Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : SUKOSARI DESA : KARANGLO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JANUARI BULAN : JANUARI
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 17 22 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
17 22 A
0 0 B
0 0 C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME 0 0 a. Gangguan ME
17 22 b. IMT
5 7 *L
10 12 *N
2 3 *K
c. Tekanan Darah 17 22 c. Tekanan Darah
3 3 * Tinggi
* Normal 13 18 * Normal
* Rendah 1 1 * Rendah
d. HB Kurang 0 0 d. HB Kurang
e. Kolesterol 2 1 e. Kolesterol
1 1 f. DM
g. Asam Urat 1 1 g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 2 3 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 0 0 k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
0 0 a. Diobati
4 4 c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 10 14 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian 10 14 Tingkat Kemandiarian
9 13 A
1 1 B
0 0 C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME 0 0 a. Gangguan ME
10 14 b. IMT
6 8 *L
4 5 *N
0 1 *K
c. Tekanan Darah 10 14 c. Tekanan Darah
5 7 * Tinggi
* Normal 3 6 * Normal
* Rendah 1 1 * Rendah
d. HB Kurang 0 0 d. HB Kurang
e. Kolesterol 2 2 e. Kolesterol
1 1 f. DM
g. Asam Urat 1 1 g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 8 11 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 0 0 k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
0 0 a. Diobati
6 8 c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian 10 14 Tingkat Kemandiarian
2 3 A
7 10 B
1 1 C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME 1 1 a. Gangguan ME
10 14 b. IMT
2 3 *L
7 10 *N
1 1 *K
c. Tekanan Darah 10 14 c. Tekanan Darah
4 5 * Tinggi
* Normal 5 8 * Normal
* Rendah 1 1 * Rendah
d. HB Kurang 0 0 d. HB Kurang
e. Kolesterol 2 3 e. Kolesterol
1 2 f. DM
g. Asam Urat 1 1 g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 1 1 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 1 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 10 14 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 5 8 k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
0 0 a. Diobati
10 14 c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah 10 14 Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
N PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
A : KARANGLO DESA : KABUARAN
KESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
LAN : JANUARI BULAN : JANUARI
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
40 28 1 Pra lansia baru yang dilayani 20
Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
gan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 23 17 2 Lansia baru yang dilayani 12
Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
Baru yang dilayani 10 10 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
engan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. ……………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : DOROGOWOK
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JANUARI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
23 1 Pra lansia baru yang dilayani 20 25
Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
14 2 Lansia baru yang dilayani 12 15
Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PR
POSYANDU : POSY
DESA : KEDUNGMORO DESA :
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESM
BULAN : JANUARI BULAN
TAHUN :2018 TAHU

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 19 31 1 Pra lansia baru yang dilay
Kunjungan pra lansia Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 11 19 2 Lansia baru yang dilayan
Kunjungan lansia Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kela
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 11 3 Lansia Resiko Tinggi Baru
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi Kunjungan Lansia Resiko
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : KUNIR LOR DESA : KUNIR KIDUL
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JANUARI BULAN : JANUARI
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 47 39 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 28 24 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 12 15 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
N PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
OSYANDU : POSYANDU :
: KUNIR KIDUL DESA : JATIGONO
ESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
AN : JANUARI BULAN : JANUARI
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
52 31 1 Pra lansia baru yang dilayani 35
Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
gan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 31 19 2 Lansia baru yang dilayani 20
Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
Baru yang dilayani 14 12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 9
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
engan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. ……………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : JATIREJO
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JANUARI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
33 1 Pra lansia baru yang dilayani 19 25
Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
20 2 Lansia baru yang dilayani 11 15
Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PR
POSYANDU : REK
DESA : JATIMULYO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESM
BULAN : JANUARI BULAN
TAHUN :2018 TAHU

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 20 19 1 Pra lansia baru yang dilay
Kunjungan pra lansia Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 12 11 2 Lansia baru yang dilayan
Kunjungan lansia Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kela
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 7 3 Lansia Resiko Tinggi Baru
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi Kunjungan Lansia Resiko
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JANUARI
TAHUN :2018

JUMLAH
URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 316 548
Kunjungan pra lansia 0 0
Tingkat Kemandiarian 0 0
44 45
0 0
0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
17 22
15 14
22 22
7 9
c. Tekanan Darah 44 45
7 6
* Normal 35 37
* Rendah 2 2
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 3 2
1 1
g. Asam Urat 3 2
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 8 8
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
9 8
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia baru yang dilayani 186 193
Kunjungan lansia 0 0
Tingkat Kemandiarian 10 14
23 26
3 2
0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
26 28
12 13
12 13
2 2
c. Tekanan Darah 26 28
11 13
* Normal 12 13
* Rendah 2 2
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 4 5
4 3
g. Asam Urat 3 2
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 13 15
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
13 15
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 82 116
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 0 0
Tingkat Kemandiarian 17 22
3 4
12 16
2 2
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 2 2
17 22
3 4
12 16
2 2
c. Tekanan Darah 17 22
9 10
* Normal 7 11
* Rendah 1 1
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 3 4
3 3
g. Asam Urat 3 2
h. Gangguan Ginjal 1 1
i. Gangguan Kognitif 1 0
j. Gangguan Penglihatan 17 22
k. Gangguan Pendengaran 10 14
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
17 22
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 17 22

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PR
POSYANDU : POSY
DESA : SUKOREJO DESA :
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESM
BULAN : FEBRUARI BULAN :
TAHUN :2018 TAHU

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 26 21 1 Pra lansia baru yang dilaya
Kunjungan pra lansia 15 16 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 13 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 9 10 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kela
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 6 7 3 Lansia Resiko Tinggi Baru y
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 7 Kunjungan Lansia Resiko T
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : SUKOSARI DESA : KARANGLO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : FEBRUARI BULAN : FEBRUARI
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 15 20 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 15 17 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 8 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 7 10 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
N PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
A : KARANGLO DESA : KABUARAN
KESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
AN : FEBRUARI BULAN : FEBRUARI
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
32 22 1 Pra lansia baru yang dilayani 16
30 22 Kunjungan pra lansia 15
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 18 14 2 Lansia baru yang dilayani 9
19 14 Kunjungan lansia 8
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 10 10 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5
8 8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : DOROGOWOK
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : FEBRUARI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
18 1 Pra lansia baru yang dilayani 16 20
18 Kunjungan pra lansia 16 19
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
11 2 Lansia baru yang dilayani 9 12
9 Kunjungan lansia 8 10
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : PO
DESA : KEDUNGMORO DESA
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : FEBRUARI BULAN
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 15 25 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 13 25 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 9 15 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 8 15 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 11 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 11 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : KUNIR LOR DESA : KUNIR KIDUL
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : FEBRUARI BULAN : FEBRUARI
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 47 39 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 47 39 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 28 24 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 28 24 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 12 15 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 12 15 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
OSYANDU : POSYANDU :
: KUNIR KIDUL DESA : JATIGONO
ESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
AN : FEBRUARI BULAN : FEBRUARI
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
52 31 1 Pra lansia baru yang dilayani 35
52 31 Kunjungan pra lansia 35
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 31 19 2 Lansia baru yang dilayani 16
31 19 Kunjungan lansia 12
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 14 12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 9
14 12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : JATIREJO
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : FEBRUARI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
33 1 Pra lansia baru yang dilayani 19 25
33 Kunjungan pra lansia 19 25
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
16 2 Lansia baru yang dilayani 9 12
13 Kunjungan lansia 7 8
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : RE
DESA : JATIMULYO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : FEBRUARI BULAN
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 16 16 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 11 13 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 9 9 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 6 7 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 7 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 7 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : FEBRUARI
TAHUN :2018

JUMLAH
URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 289 286
Kunjungan pra lansia 268 271
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia baru yang dilayani 159 163
Kunjungan lansia 143 146
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 81 115
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 78 113
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PR
POSYANDU : POSY
DESA : SUKOREJO DESA :
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESM
BULAN : MARET BULAN
TAHUN :2018 TAHU

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 22 17 1 Pra lansia baru yang dilaya
Kunjungan pra lansia 20 15 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 13 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 11 10 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kela
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 7 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru y
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 7 8 Kunjungan Lansia Resiko T
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : SUKOSARI DESA : KARANGLO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MARET BULAN : MARET
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 13 17 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 13 17 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 8 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 8 10 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
N PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
A : KARANGLO DESA : KABUARAN
KESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
ULAN : MARET BULAN : MARET
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
32 22 1 Pra lansia baru yang dilayani 16
30 21 Kunjungan pra lansia 15
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 17 14 2 Lansia baru yang dilayani 9
19 11 Kunjungan lansia 8
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 10 10 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5
10 10 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : DOROGOWOK
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MARET
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
17 1 Pra lansia baru yang dilayani 16 20
20 Kunjungan pra lansia 15 20
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
11 2 Lansia baru yang dilayani 9 12
9 Kunjungan lansia 8 11
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : PO
DESA : KEDUNGMORO DESA
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : MARET BUL
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 15 25 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 14 21 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 9 15 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 8 14 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 11 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 11 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : KUNIR LOR DESA : KUNIR KIDUL
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN :MARET BULAN : MARET
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 37 31 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 35 27 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 22 18 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 19 17 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 12 15 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 12 15 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
OSYANDU : POSYANDU :
: KUNIR KIDUL DESA : JATIGONO
ESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
LAN : MARET BULAN : MARET
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
41 25 1 Pra lansia baru yang dilayani 28
41 23 Kunjungan pra lansia 24
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 25 15 2 Lansia baru yang dilayani 16
21 10 Kunjungan lansia 13
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 14 12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 9
14 12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : JATIREJO
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN :MARET
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
27 1 Pra lansia baru yang dilayani 15 20
21 Kunjungan pra lansia 10 17
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
16 2 Lansia baru yang dilayani 9 12
12 Kunjungan lansia 7 11
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : RE
DESA : JATIMULYO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN :MARET BUL
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 16 15 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 14 11 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 9 8 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 8 8 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 7 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 7 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN :MARET
TAHUN :2018

JUMLAH
URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 251 251
Kunjungan pra lansia 231 224
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia baru yang dilayani 146 151
Kunjungan lansia 130 131
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 82 116
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 82 116
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PR
POSYANDU : POSY
DESA : SUKOREJO DESA :
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESM
BULAN : APRIL BULAN
TAHUN :2018 TAHU

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 21 18 1 Pra lansia baru yang dilaya
Kunjungan pra lansia 20 19 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 13 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 11 10 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kela
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 7 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru y
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 7 8 Kunjungan Lansia Resiko T
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : SUKOSARI DESA : KARANGLO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : APRIL BULAN : APRIL
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 14 17 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 13 16 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 8 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 6 9 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
N PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
A : KARANGLO DESA : KABUARAN
KESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
ULAN : APRIL BULAN : APRIL
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
40 28 1 Pra lansia baru yang dilayani 20
40 28 Kunjungan pra lansia 20
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 23 17 2 Lansia baru yang dilayani 12
23 17 Kunjungan lansia 12
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 10 10 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5
10 10 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : DOROGOWOK
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : APRIL
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
23 1 Pra lansia baru yang dilayani 20 25
23 Kunjungan pra lansia 20 25
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
14 2 Lansia baru yang dilayani 12 15
14 Kunjungan lansia 12 15
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : PO
DESA : KEDUNGMORO DESA
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN :APRIL BUL
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 19 31 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 19 31 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 11 19 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 11 19 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 11 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 11 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : KUNIR LOR DESA : KUNIR KIDUL
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : APRIL BULAN : APRIL
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 47 39 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 47 39 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 28 24 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 28 24 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 12 15 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 12 15 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
OSYANDU : POSYANDU :
: KUNIR KIDUL DESA : JATIGONO
ESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
ULAN : APRIL BULAN : APRIL
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
52 31 1 Pra lansia baru yang dilayani 35
52 31 Kunjungan pra lansia 35
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 31 19 2 Lansia baru yang dilayani 20
31 19 Kunjungan lansia 20
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 14 12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 9
14 12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : JATIREJO
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN :APRIL
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
33 1 Pra lansia baru yang dilayani 19 25
33 Kunjungan pra lansia 19 25
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
20 2 Lansia baru yang dilayani 11 15
20 Kunjungan lansia 11 15
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : RE
DESA : JATIMULYO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : APRIL BUL
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 20 19 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 20 19 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 12 11 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 12 11 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 7 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 7 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : APRIL
TAHUN :2018

JUMLAH
URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 307 308
Kunjungan pra lansia 305 308
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia baru yang dilayani 181 187
Kunjungan lansia 177 184
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 82 116
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 82 116
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PR
POSYANDU : POSY
DESA : SUKOREJO DESA :
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESM
BULAN :MEI BULA
TAHUN :2018 TAHU

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 21 18 1 Pra lansia baru yang dilaya
Kunjungan pra lansia 15 17 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 13 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 11 10 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kela
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 7 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru y
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 7 8 Kunjungan Lansia Resiko T
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : SUKOSARI DESA : KARANGLO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MEI BULAN : MEI
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 14 18 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 11 14 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 8 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 6 9 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
N PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
A : KARANGLO DESA : KABUARAN
KESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MEI BULAN : MEI
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
32 22 1 Pra lansia baru yang dilayani 16
29 20 Kunjungan pra lansia 12
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 18 14 2 Lansia baru yang dilayani 18
17 10 Kunjungan lansia 7
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 10 10 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5
10 10 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : DOROGOWOK
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MEI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
18 1 Pra lansia baru yang dilayani 16 20
17 Kunjungan pra lansia 12 17
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
11 2 Lansia baru yang dilayani 9 12
9 Kunjungan lansia 8 10
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : PO
DESA : KEDUNGMORO DESA
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : MEI BU
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 15 25 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 13 21 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 9 15 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 7 12 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 11 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 11 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : KUNIR LOR DESA : KUNIR KIDUL
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MEI BULAN :MEI
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 37 31 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 31 27 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 22 19 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 20 17 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 12 15 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 12 15 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
OSYANDU : POSYANDU :
: KUNIR KIDUL DESA : JATIGONO
ESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN :MEI BULAN : MEI
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
42 25 1 Pra lansia baru yang dilayani 27
38 21 Kunjungan pra lansia 21
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 25 15 2 Lansia baru yang dilayani 16
23 11 Kunjungan lansia 13
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 14 12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 9
14 12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : JATIREJO
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MEI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
27 1 Pra lansia baru yang dilayani 15 20
23 Kunjungan pra lansia 11 16
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
16 2 Lansia baru yang dilayani 9 12
14 Kunjungan lansia 8 10
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : RE
DESA : JATIMULYO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : MEI BU
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 16 15 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 12 13 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 19 9 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 8 8 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 7 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 7 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MEI
TAHUN :2018

JUMLAH
URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 251 254
Kunjungan pra lansia 205 219
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia baru yang dilayani 166 154
Kunjungan lansia 128 128
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 82 116
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 82 116
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PR
POSYANDU : POSY
DESA : SUKOREJO DESA :
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESM
BULAN : JUNI BULA
TAHUN :2018 TAHU

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 22 19 1 Pra lansia baru yang dilaya
Kunjungan pra lansia 18 17 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 13 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 10 9 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kela
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 7 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru y
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 7 8 Kunjungan Lansia Resiko T
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : SUKOSARI DESA : KARANGLO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JUNI BULAN : JUNI
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 14 18 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 11 16 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 8 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 7 9 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
N PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
A : KARANGLO DESA : KABUARAN
KESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
ULAN : JUNI BULAN : JUNI
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
32 23 1 Pra lansia baru yang dilayani 16
25 20 Kunjungan pra lansia 14
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 19 14 2 Lansia baru yang dilayani 9
15 10 Kunjungan lansia 7
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 10 10 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5
10 10 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : DOROGOWOK
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JUNI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
19 1 Pra lansia baru yang dilayani 16 20
16 Kunjungan pra lansia 13 16
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
11 2 Lansia baru yang dilayani 10 12
9 Kunjungan lansia 7 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : PO
DESA : KEDUNGMORO DESA
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : JUNI BUL
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 15 25 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 10 20 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 9 15 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 7 11 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 11 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 11 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : KUNIR LOR DESA : KUNIR KIDUL
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JUNI BULAN : JUNI
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 37 31 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 31 26 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 22 19 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 17 16 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 12 15 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 12 15 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
OSYANDU : POSYANDU :
: KUNIR KIDUL DESA : JATIGONO
ESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
ULAN : JUNI BULAN : JUNI
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
42 25 1 Pra lansia baru yang dilayani 28
39 21 Kunjungan pra lansia 23
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 25 15 2 Lansia baru yang dilayani 16
20 11 Kunjungan lansia 13
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 14 12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 9
14 12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : JATIREJO
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JUNI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
27 1 Pra lansia baru yang dilayani 15 20
22 Kunjungan pra lansia 13 14
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
16 2 Lansia baru yang dilayani 9 12
14 Kunjungan lansia 6 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : RE
DESA : JATIMULYO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : JUNI BUL
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 20 19 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 20 19 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 10 9 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 8 7 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 7 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 7 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JUNI
TAHUN :2018

JUMLAH
URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 257 265
Kunjungan pra lansia 217 226
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia baru yang dilayani 150 154
Kunjungan lansia 117 121
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 82 116
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 82 116
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PR
POSYANDU : POSY
DESA : SUKOREJO DESA :
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESM
BULAN :JULI BULA
TAHUN :2018 TAHU

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 21 19 1 Pra lansia baru yang dilaya
Kunjungan pra lansia 17 17 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 13 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 8 9 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kela
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 7 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru y
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 7 8 Kunjungan Lansia Resiko T
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : SUKOSARI DESA : KARANGLO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JULI BULAN : JULI
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 13 18 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 10 14 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 8 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 6 7 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
N PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
A : KARANGLO DESA : KABUARAN
KESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
ULAN : JULI BULAN :JULI
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
32 23 1 Pra lansia baru yang dilayani 16
27 18 Kunjungan pra lansia 12
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 18 14 2 Lansia baru yang dilayani 10
15 9 Kunjungan lansia 8
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 10 10 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5
10 10 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : DOROGOWOK
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN :JULI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
19 1 Pra lansia baru yang dilayani 16 20
17 Kunjungan pra lansia 13 17
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
11 2 Lansia baru yang dilayani 10 12
7 Kunjungan lansia 8 7
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : PO
DESA : KEDUNGMORO DESA
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : JULI BU
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 15 25 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 11 20 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 9 15 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 7 11 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 11 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 11 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : KUNIR LOR DESA : KUNIR KIDUL
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JULI BULAN : JULI
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 47 39 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 47 39 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 22 20 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 18 15 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 12 15 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 12 15 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
OSYANDU : POSYANDU :
: KUNIR KIDUL DESA : JATIGONO
ESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
ULAN : JULI BULAN : JULI
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
52 31 1 Pra lansia baru yang dilayani 28
52 31 Kunjungan pra lansia 23
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 25 15 2 Lansia baru yang dilayani 16
21 10 Kunjungan lansia 10
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 14 12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 9
14 12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : JATIREJO
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JULI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
27 1 Pra lansia baru yang dilayani 15 20
23 Kunjungan pra lansia 11 17
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
16 2 Lansia baru yang dilayani 9 12
11 Kunjungan lansia 7 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : RE
DESA : JATIMULYO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : JULI BU
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 15 15 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 11 11 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 16 9 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 12 7 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 7 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 7 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JULI
TAHUN :2018

JUMLAH
URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 270 271
Kunjungan pra lansia 234 235
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia baru yang dilayani 156 155
Kunjungan lansia 120 109
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 82 116
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 82 116
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PR
POSYANDU : POSY
DESA : SUKOREJO DESA :
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESM
BULAN : AGUSTUS BULAN :
TAHUN :2018 TAHU

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 22 19 1 Pra lansia baru yang dilaya
Kunjungan pra lansia 19 16 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 13 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 9 8 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kela
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 7 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru y
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 7 8 Kunjungan Lansia Resiko T
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : SUKOSARI DESA : KARANGLO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : AGUSTUS BULAN : AGUSTUS
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 14 18 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 10 15 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 8 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 6 8 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
N PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
A : KARANGLO DESA : KABUARAN
KESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
AN : AGUSTUS BULAN : AGUSTUS
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
32 23 1 Pra lansia baru yang dilayani 16
26 19 Kunjungan pra lansia 13
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 15 11 2 Lansia baru yang dilayani 8
11 7 Kunjungan lansia 7
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 10 10 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5
10 10 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : DOROGOWOK
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : AGUSTUS
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
19 1 Pra lansia baru yang dilayani 16 20
15 Kunjungan pra lansia 13 15
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
11 2 Lansia baru yang dilayani 10 12
8 Kunjungan lansia 7 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : PO
DESA : KEDUNGMORO DESA
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN :AGUSTUS BULA
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 15 25 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 11 21 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 9 15 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 7 12 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 11 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 11 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : KUNIR LOR DESA : KUNIR KIDUL
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : AGUSTUS BULAN : AGUSTUS
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 37 31 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 31 27 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 22 19 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 17 17 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 12 15 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 12 15 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
OSYANDU : POSYANDU :
: KUNIR KIDUL DESA : JATIGONO
ESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
AN : AGUSTUS BULAN :AGUSTUS
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
42 25 1 Pra lansia baru yang dilayani 28
35 19 Kunjungan pra lansia 24
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 25 15 2 Lansia baru yang dilayani 16
21 11 Kunjungan lansia 1
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 14 12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 9
14 12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : JATIREJO
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : AGUSTUS
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
27 1 Pra lansia baru yang dilayani 15 20
24 Kunjungan pra lansia 12 16
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
16 2 Lansia baru yang dilayani 9 12
11 Kunjungan lansia 7 8
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : RE
DESA : JATIMULYO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : AGUSTUS BULA
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 16 15 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 11 11 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 10 9 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 7 6 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 7 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 7 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : AGUSTUS
TAHUN :2018

JUMLAH
URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 253 257
Kunjungan pra lansia 205 209
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia baru yang dilayani 145 151
Kunjungan lansia 100 111
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 82 116
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 82 116
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PR
POSYANDU : POSY
DESA : SUKOREJO DESA :
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESM
BULAN : SEPTEMBER BULAN : S
TAHUN :2018 TAHU

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 21 20 1 Pra lansia baru yang dilaya
Kunjungan pra lansia 20 19 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 12 11 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 10 9 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kela
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 7 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru y
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 7 8 Kunjungan Lansia Resiko T
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : SUKOSARI DESA : KARANGLO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : SEPTEMBER BULAN : SEPTEMBER
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 13 17 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 11 16 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 8 10 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 7 8 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
N PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
A : KARANGLO DESA : KABUARAN
KESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
AN : SEPTEMBER BULAN : SEPTEMBER
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
31 22 1 Pra lansia baru yang dilayani 15
29 20 Kunjungan pra lansia 13
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 14 12 2 Lansia baru yang dilayani 7
12 8 Kunjungan lansia 6
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 10 10 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5
10 10 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : DOROGOWOK
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
18 1 Pra lansia baru yang dilayani 15 19
14 Kunjungan pra lansia 14 16
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
10 2 Lansia baru yang dilayani 11 11
9 Kunjungan lansia 8 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : PO
DESA : KEDUNGMORO DESA
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN :SEPTEMBER BULAN
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 14 24 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 10 20 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 9 14 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 8 12 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 11 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 11 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : KUNIR LOR DESA : KUNIR KIDUL
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : SEPTEMBER BULAN : SEPTEMBER
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 36 30 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 29 28 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 21 18 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 16 17 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 12 15 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 12 15 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
OSYANDU : POSYANDU :
: KUNIR KIDUL DESA : JATIGONO
ESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
N : SEPTEMBER BULAN :SEPTEMBER
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
40 24 1 Pra lansia baru yang dilayani 27
34 18 Kunjungan pra lansia 23
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 24 14 2 Lansia baru yang dilayani 15
20 11 Kunjungan lansia 13
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 14 12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 9
14 12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU :
DESA : JATIREJO
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
P L P
26 1 Pra lansia baru yang dilayani 14 19
22 Kunjungan pra lansia 12 15
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
15 2 Lansia baru yang dilayani 8 11
10 Kunjungan lansia 7 7
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9
12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian
A
B
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT
*L
*N
*K
 c. Tekanan Darah
* Tinggi
* Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN P
POSYANDU : RE
DESA : JATIMULYO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKE
BULAN : SEPTEMBER BULAN
TAHUN :2018 TA

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAI
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 15 14 1 Pra lansia baru yang dil
Kunjungan pra lansia 10 10 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia denga
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
2 Lansia baru yang dilayani 9 8 2 Lansia baru yang dilaya
Kunjungan lansia 7 7 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 7 3 Lansia Resiko Tinggi Ba
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 7 Kunjungan Lansia Resik
Tingkat Kemandiarian Tingkat Kemandiarian
A A
B B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti den
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT b. IMT
*L *L
*N *N
*K *K
c. Tekanan Darah c. Tekanan Darah
* Tinggi * Tinggi
* Normal * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengar
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansi
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rum

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN :2018

JUMLAH
URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 241 247
Kunjungan pra lansia 205 208
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia baru yang dilayani 138 142
Kunjungan lansia 114 114
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 82 116
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 82 116
Tingkat Kemandiarian 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
c. Tekanan Darah 0 0
0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
0 0
0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PR
POSYANDU : POSY
DESA : SUKOREJO DESA :
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESM
BULAN : OKTOBER BULAN :
TAHUN :2018 TAHU

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 20 18 1 Pra lansia baru yang dilaya
Kunjungan pra lansia 18 17 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian 20 18 Tingkat Kemandiarian
A 20 18 A
B 0 0 B
C 0 0 C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan K
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT 20 18 b. IMT
*L 10 9 *L
*N 8 7 *N
*K 2 2 *K
c. Tekanan Darah 20 18 c. Tekanan Darah
* Tinggi 3 3 * Tinggi
* Normal 15 14 * Normal
* Rendah 2 1 * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 11 9 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 9 7 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian 11 9 Tingkat Kemandiarian
A 7 7 A
B 4 2 B
C 0 0 C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kela
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT 11 9 b. IMT
*L 6 5 *L
*N 4 3 *N
*K 1 1 *K
c. Tekanan Darah 11 9 c. Tekanan Darah
* Tinggi 6 4 * Tinggi
* Normal 5 4 * Normal
* Rendah 0 1 * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 6 4 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 2 1 k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 7 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru y
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 7 8 Kunjungan Lansia Resiko T
Tingkat Kemandiarian 7 8 Tingkat Kemandiarian
A 0 0 A
B 7 8 B
C 0 0 C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan
a. Gangguan ME 0 0 a. Gangguan ME
b. IMT 7 8 b. IMT
*L 1 1 *L
*N 5 7 *N
*K 1 0 *K
c. Tekanan Darah 7 8 c. Tekanan Darah
* Tinggi 3 5 * Tinggi
* Normal 4 3 * Normal
* Rendah 0 0 * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 7 8 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 5 4 k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Lansia Pengobatan Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk 8 7 c. Di rujuk
Konseling pada lansia Konseling pada lansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : SUKOSARI DESA : KARANGLO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : OKTOBER BULAN : OKTOBER
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 12 16 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 10 14 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian 12 16 Tingkat Kemandiarian
12 16 A
0 0 B
0 0 C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
12 16 b. IMT
8 12 *L
3 3 *N
1 1 *K
c. Tekanan Darah 12 16 c. Tekanan Darah
3 2 * Tinggi
* Normal 8 13 * Normal
* Rendah 1 1 * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 7 8 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 6 7 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian 7 8 Tingkat Kemandiarian
6 6 A
1 2 B
0 0 C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
7 8 b. IMT
3 5 *L
2 3 *N
1 0 *K
c. Tekanan Darah 7 8 c. Tekanan Darah
2 4 * Tinggi
* Normal 3 4 * Normal
* Rendah 1 0 * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 3 5 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 2 1 k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian 5 8 Tingkat Kemandiarian
0 0 A
5 8 B
0 0 C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
5 8 b. IMT
1 2 *L
4 6 *N
0 0 *K
c. Tekanan Darah 5 8 c. Tekanan Darah
3 3 * Tinggi
* Normal 2 5 * Normal
* Rendah 0 0 * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 5 8 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 5 8 k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Lansia Pengobatan Lansia
a. Diobati
5 6 c. Di rujuk
Konseling pada lansia Konseling pada lansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
N PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
A : KARANGLO DESA : KABUARAN
KESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
AN : OKTOBER BULAN : OKTOBER
AHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
AIAN NO URAIAN
L P L
31 22 1 Pra lansia baru yang dilayani 13
29 20 Kunjungan pra lansia 11
20 18 Tingkat Kemandiarian 13
20 18 A 13
0 0 B 0
0 0 C 0
an Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
20 18 b. IMT 13
20 18 *L 6
0 0 *N 6
0 0 *K 1
20 18 c. Tekanan Darah 13
1 2 * Tinggi 1
18 16 * Normal 12
1 0 * Rendah 0
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0
i. Gangguan Kognitif 0
j. Gangguan Penglihatan 1
k. Gangguan Pendengaran 0
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk 2
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
 13 11 2 Lansia baru yang dilayani 6
10 7 Kunjungan lansia 5
13 11 Tingkat Kemandiarian 6
11 9 A 5
2 2 B 1
0 0 C 0
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
13 11 b. IMT 6
6 5 *L 2
7 5 *N 4
0 1 *K 0
13 11 c. Tekanan Darah 6
6 4 * Tinggi 1
6 6 * Normal 5
1 1 * Rendah 0
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
0 0 h. Gangguan Ginjal 0
0 0 i. Gangguan Kognitif 0
5 4 j. Gangguan Penglihatan 4
2 3 k. Gangguan Pendengaran 2
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk 2
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
aru yang dilayani 10 10 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5
10 10 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5
10 10 Tingkat Kemandiarian 5
2 3 A
8 7 B 5
0 0 C
ngan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
10 10 b. IMT 5
2 1 *L 1
8 9 *N 4
0 0 *K
 10 10 c. Tekanan Darah 5
2 3 * Tinggi 2
8 6 * Normal 3
0 1 * Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
0 0 h. Gangguan Ginjal 0
0 0 i. Gangguan Kognitif 0
10 10 j. Gangguan Penglihatan 5
9 9 k. Gangguan Pendengaran 5
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati 4
6 7 c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

……………………………………………………. …………………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
A LAPORAN PROGRAM LANSIA L
POSYANDU :
DESA : DOROGOWOK
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : OKTOBER
TAHUN :2018

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN NO
P L P
16 1 Pra lansia baru yang dilayani 14 18 1
13 Kunjungan pra lansia 14 16
16 Tingkat Kemandiarian 14 18
16 A 14 18
0 B 0 0
0 C 0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
16 b. IMT 14 18
8 *L 7 8
7 *N 6 9
1 *K 1 1
16 c. Tekanan Darah 14 18
0 * Tinggi 7 10
16 * Normal 6 7
0 * Rendah 1 1
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
0 h. Gangguan Ginjal 0 0
0 i. Gangguan Kognitif 0 0
1 j. Gangguan Penglihatan 1 2
0 k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
3 c. Di rujuk 3 3
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
9 2 Lansia baru yang dilayani 10 9 2
7 Kunjungan lansia 7 8
9 Tingkat Kemandiarian 10 8
8 A 7 7
1 B 3 1
0 C 0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
9 b. IMT 10 8
4 *L 5 1
5 *N 5 6
0 *K 0 1
9 c. Tekanan Darah 10 8
3 * Tinggi 3 2
5 * Normal 7 6
1 * Rendah 0 0
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
0 h. Gangguan Ginjal 0 0
0 i. Gangguan Kognitif 0 0
3 j. Gangguan Penglihatan 2 2
3 k. Gangguan Pendengaran 1 1
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
3 c. Di rujuk 3 4
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
8 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9 3
8 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
8 Tingkat Kemandiarian 5 9
A 1
8 B 5 8
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
8 b. IMT 5 9
2 *L 1 2
6 *N 4 5
*K 1
 8 c. Tekanan Darah 5 8
3 * Tinggi 2 2
3 * Normal 3 6
1 * Rendah 0
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
0 h. Gangguan Ginjal 0 0
0 i. Gangguan Kognitif 0 0
8 j. Gangguan Penglihatan 5 9
8 k. Gangguan Pendengaran 5 9
DLL
Pengobatan Pra Lansia
8 a. Diobati 5 9
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah

…….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

gung Jawab Program Penanggung Jawab Program

…………………………………. …………………………………………………….
…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM
POSYANDU : POSYANDU
DESA : KEDUNGMORO DESA : KUNIR L
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : K
BULAN :OKTOBER BULAN : OKTOB
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 13 22 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 9 19 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian 13 22 Tingkat Kemandiarian
A 13 22 A
B 0 0 B
C 0 0 C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT 13 22 b. IMT
*L 5 8 *L
*N 7 12 *N
*K 1 2 *K
c. Tekanan Darah 13 22 c. Tekanan Darah
* Tinggi 7 9 * Tinggi
* Normal 6 12 * Normal
* Rendah 0 1 * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 2 1 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 0 0 k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk 2 2 c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 8 13 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 9 10 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian 8 13 Tingkat Kemandiarian
A 5 7 A
B 3 6 B
C 0 0 C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT 8 13 b. IMT
*L 1 6 *L
*N 7 6 *N
*K 0 1 *K
c. Tekanan Darah 8 13 c. Tekanan Darah
* Tinggi 3 5 * Tinggi
* Normal 4 7 * Normal
* Rendah 1 1 * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 3 4 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 2 3 k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk 4 2 c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 11 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dila
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 11 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian 5 11 Tingkat Kemandiarian
A 1 3 A
B 4 8 B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelaina
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT 5 11 b. IMT
*L 1 3 *L
*N 4 8 *N
*K *K
c. Tekanan Darah 5 12 c. Tekanan Darah
* Tinggi 1 2 * Tinggi
* Normal 4 8 * Normal
* Rendah 1 * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal 0 0 h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif 0 0 i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 5 11 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 5 11 k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati 5 11 a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
POSYANDU : POSYANDU :
DESA : KUNIR LOR DESA : KUNIR KIDUL
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : OKTOBER BULAN : OKTOBER
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
baru yang dilayani 34 28 1 Pra lansia baru yang dilayani
24 23 Kunjungan pra lansia
mandiarian 34 28 Tingkat Kemandiarian
34 28 A
B
C
lansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
34 28 b. IMT
10 10 *L
22 16 *N
1 1 *K
34 28 c. Tekanan Darah
5 4 * Tinggi
27 22 * Normal
1 1 * Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
0 0 h. Gangguan Ginjal
0 0 i. Gangguan Kognitif
n Penglihatan 2 3 j. Gangguan Penglihatan
an Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL
n Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
3 4 c. Di rujuk
pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
njungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
u yang dilayani 19 17 2 Lansia baru yang dilayani
15 16 Kunjungan lansia
mandiarian 19 17 Tingkat Kemandiarian
15 14 A
4 3 B
C
sia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
19 17 b. IMT
6 7 *L
11 10 *N
1 0 *K
19 17 c. Tekanan Darah
4 3 * Tinggi
15 14 * Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
n Penglihatan 5 5 j. Gangguan Penglihatan
an Pendengaran 1 1 k. Gangguan Pendengaran
DLL
n Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
3 3 c. Di rujuk
pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
njungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
iko Tinggi Baru yang dilayani 12 15 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani
Lansia Resiko Tinggi 12 15 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
mandiarian 12 15 Tingkat Kemandiarian
A
12 15 B
C
sia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
12 15 b. IMT
3 2 *L
9 13 *N
*K
 12 15 c. Tekanan Darah
3 5 * Tinggi
9 10 * Normal
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
n Penglihatan 12 15 j. Gangguan Penglihatan
an Pendengaran 10 12 k. Gangguan Pendengaran
DLL
n Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
12 15 a. Diobati
c. Di rujuk
pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
njungan Rumah 12 15 Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Prog

……………………………………………………. ………………………………………
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………
AM LANSIA LAPORAN PROGRAM LANSIA
U: POSYANDU :
KIDUL DESA : JATIGONO
KUNIR PUSKESMAS : KUNIR
OBER BULAN : OKTOBER
18 TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH JUMLAH
NO URAIAN
L P L P
39 23 1 Pra lansia baru yang dilayani 26 25
32 16 Kunjungan pra lansia 22 21
39 23 Tingkat Kemandiarian
39 23 A 26 25
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
39 23 b. IMT 27 26
10 7 *L 10 9
29 16 *N 15 15
*K 1 1
41 23 c. Tekanan Darah 28 27
5 3 * Tinggi 2 2
32 16 * Normal 24 23
2 2 * Rendah 1 1
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
1 2 j. Gangguan Penglihatan 1 1
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
2 3 c. Di rujuk 1 2
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
23 13 2 Lansia baru yang dilayani 14 13
18 10 Kunjungan lansia 12 9
23 13 Tingkat Kemandiarian 14 13
15 11 A 10 11
8 2 B 4 2
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
23 14 b. IMT 14 13
9 5 *L 5 3
14 7 *N 9 10
1 *K
23 13 c. Tekanan Darah 14 13
4 2 * Tinggi 4 4
19 11 * Normal 10 9
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
2 3 j. Gangguan Penglihatan
3 2 k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
2 5 c. Di rujuk 4 5
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
14 12 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 9 12
14 12 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 9 12
14 12 Tingkat Kemandiarian 9 12
2 1 A 2 2
12 11 B 7 10
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
14 12 b. IMT 9 12
4 4 *L 3 2
10 8 *N 6 10
*K
 14 12 c. Tekanan Darah 9 12
4 3 * Tinggi 2 2
10 9 * Normal 7 10
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
14 12 j. Gangguan Penglihatan 9 12
14 12 k. Gangguan Pendengaran 9 12
DLL
Pengobatan Pra Lansia
14 12 a. Diobati 9 12
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
14 12 Jumlah Kunjungan Rumah 9 12

……………….., Januari 2018 ……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program Penanggung Jawab Program

………………………………………………. …………………………………………………….
NIP/NR.PTT…………………………… NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LA
POSYANDU :
DESA : JATIREJO
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : OKTOBER
TAHUN :2018

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN NO
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 13 18 1
Kunjungan pra lansia 11 14
Tingkat Kemandiarian 13 18
A 13 18
B
C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT 14 20
*L 4 3
*N 8 15
*K 1 1
c. Tekanan Darah 14 20
* Tinggi
* Normal 14 20
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 1 2
k. Gangguan Pendengaran
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk 1 2
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
2 Lansia baru yang dilayani 7 10 2
Kunjungan lansia 6 5
Tingkat Kemandiarian 7 10
A 6 8
B 1 2
C
Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT 7 10
*L 2 3
*N 5 7
*K
c. Tekanan Darah 7 10
* Tinggi 2 2
* Normal 5 8
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 2 3
k. Gangguan Pendengaran 2 2
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati
c. Di rujuk 2 3
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 9 3
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 9
Tingkat Kemandiarian 5 9
A 1 3
B 4 6
C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan
a. Gangguan ME
b. IMT 5 9
*L 1 2
*N 4 7
*K
c. Tekanan Darah 5 9
* Tinggi 1 1
* Normal 4 8
* Rendah
d. HB Kurang
e. Kolesterol
f. DM
g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 5 9
k. Gangguan Pendengaran 5 9
DLL
Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati 5 9
c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia
a. B
b. L
c. S
Jumlah Kunjungan Rumah 5 9

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA LAPORAN PROGRAM
POSYANDU : REKAPAN
DESA : JATIMULYO
PUSKESMAS : KUNIR PUSKESMAS : K
BULAN : OKTOBER BULAN : OKTOB
TAHUN :2018 TAHUN :2018

KEGIATAN KEGIATAN

JUMLAH
URAIAN NO URAIAN
L P
Pra lansia baru yang dilayani 14 12 1 Pra lansia baru yang dilayani
Kunjungan pra lansia 8 9 Kunjungan pra lansia
Tingkat Kemandiarian 14 12 Tingkat Kemandiarian
A 14 12 A
B B
C C
Jumlah Pralansia dengan Kelainan Jumlah Pralansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT 14 12 b. IMT
*L 8 6 *L
*N 6 6 *N
*K *K
c. Tekanan Darah 14 12 c. Tekanan Darah
* Tinggi 1 1 * Tinggi
* Normal 13 11 * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 1 1 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk 1 1 c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia baru yang dilayani 8 7 2 Lansia baru yang dilayani
Kunjungan lansia 6 7 Kunjungan lansia
Tingkat Kemandiarian 8 7 Tingkat Kemandiarian
A 7 6 A
B 1 1 B
C C
Jumlah lansia dengan Kelainan Jumlah lansia dengan Kelainan
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT 8 7 b. IMT
*L 2 2 *L
*N 6 5 *N
*K *K
c. Tekanan Darah 8 7 c. Tekanan Darah
* Tinggi 2 2 * Tinggi
* Normal 6 5 * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 2 3 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 3 2 k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati a. Diobati
c. Di rujuk 3 3 c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah Jumlah Kunjungan Rumah
Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 5 7 3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dila
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 5 7 Kunjungan Lansia Resiko Tinggi
Tingkat Kemandiarian 5 7 Tingkat Kemandiarian
A 1 1 A
B 4 6 B
C C
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan Jumlah lansia Resti dengan Kelaina
a. Gangguan ME a. Gangguan ME
b. IMT 5 7 b. IMT
*L 1 1 *L
*N 4 6 *N
*K *K
c. Tekanan Darah 5 7 c. Tekanan Darah
* Tinggi 1 1 * Tinggi
* Normal 4 6 * Normal
* Rendah * Rendah
d. HB Kurang d. HB Kurang
e. Kolesterol e. Kolesterol
f. DM f. DM
g. Asam Urat g. Asam Urat
h. Gangguan Ginjal h. Gangguan Ginjal
i. Gangguan Kognitif i. Gangguan Kognitif
j. Gangguan Penglihatan 5 7 j. Gangguan Penglihatan
k. Gangguan Pendengaran 5 7 k. Gangguan Pendengaran
DLL DLL
Pengobatan Pra Lansia Pengobatan Pra Lansia
a. Diobati 5 7 a. Diobati
c. Di rujuk c. Di rujuk
Konseling pada Pralansia Konseling pada Pralansia
a. B a. B
b. L b. L
c. S c. S
Jumlah Kunjungan Rumah 5 7 Jumlah Kunjungan Rumah

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : OKTOBER
TAHUN :2018

JUMLAH
URAIAN
L P
baru yang dilayani 229 230
188 191
mandiarian 192 201
218 226
0 0
0 0
lansia dengan Kelainan 0 0
0 0
220 229
98 104
110 112
9 10
223 230
35 37
175 181
9 8
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
n Penglihatan 10 14
an Pendengaran 0 0
0 0
n Pra Lansia 0 0
0 0
15 21
pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
njungan Rumah 0 0
u yang dilayani 126 126
103 100
mandiarian 126 125
94 100
32 25
0 0
sia dengan Kelainan 0 0
0 0
126 126
47 48
74 72
3 5
126 125
37 37
85 84
3 4
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
n Penglihatan 34 39
an Pendengaran 20 21
0 0
n Pra Lansia 0 0
0 0
23 31
pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
njungan Rumah 0 0
iko Tinggi Baru yang dilayani 82 116
Lansia Resiko Tinggi 82 116
mandiarian 82 116
9 15
73 101
0 0
sia Resti dengan Kelainan 0 0
0 0
82 116
19 23
62 91
1 1
 82 116
24 31
58 80
0 3
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
n Penglihatan 82 116
an Pendengaran 77 108
0 0
n Pra Lansia 0 0
59 90
19 20
pada Pralansia 0 0
0 0
0 0
0 0
njungan Rumah 45 62

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JANUARI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 316 529
Kunjungan pra lansia 0 0
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 44 45
B 0 0
C 0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 17 22
*L 15 14
*N 22 22
*K 7 9
c. Tekanan Darah 44 45
* Tinggi 7 6
* Normal 35 37
* Rendah 2 2
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 3 2
f. DM 1 1
g. Asam Urat 3 2
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 8 8
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 9 8
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
2 Lansia baru yang dilayani 186 182
Kunjungan lansia 0 0
Tingkat Kemandiarian 10 14
A 23 26
B 3 2
C 0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 26 28
*L 12 13
*N 12 13
*K 2 2
c. Tekanan Darah 26 28
* Tinggi 11 13
* Normal 12 13
* Rendah 2 2
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 4 5
f. DM 4 3
g. Asam Urat 3 2
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 13 15
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 13 15
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 82 109
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 0 0
Tingkat Kemandiarian 17 22
A 3 4
B 12 16
C 2 2
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 2 2
b. IMT 17 22
*L 3 4
*N 12 16
*K 2 2
c. Tekanan Darah 17 22
* Tinggi 9 10
* Normal 7 11
* Rendah 1 1
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 3 4
f. DM 3 3
g. Asam Urat 3 2
h. Gangguan Ginjal 1 1
i. Gangguan Kognitif 1 0
j. Gangguan Penglihatan 17 22
k. Gangguan Pendengaran 10 14
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 17 22
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 17 22

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : FEBRUARI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 305 270
Kunjungan pra lansia 279 258
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
2 Lansia baru yang dilayani 168 154
Kunjungan lansia 149 139
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 86 108
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 83 106
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MARET
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 251 236
Kunjungan pra lansia 231 213
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
2 Lansia baru yang dilayani 146 143
Kunjungan lansia 130 123
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 82 109
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 82 109
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : APRIL
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 327 308
Kunjungan pra lansia 325 308
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
2 Lansia baru yang dilayani 193 187
Kunjungan lansia 189 184
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 87 116
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 87 116
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MEI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani 267 254
Kunjungan pra lansia 217 219
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah Pralansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
2 Lansia baru yang dilayani 185 154
Kunjungan lansia 136 128
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah lansia dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani 87 116
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 87 116
Tingkat Kemandiarian 0 0
A 0 0
B 0 0
C 0 0
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan 0 0
a. Gangguan ME 0 0
b. IMT 0 0
*L 0 0
*N 0 0
*K 0 0
c. Tekanan Darah 0 0
* Tinggi 0 0
* Normal 0 0
* Rendah 0 0
d. HB Kurang 0 0
e. Kolesterol 0 0
f. DM 0 0
g. Asam Urat 0 0
h. Gangguan Ginjal 0 0
i. Gangguan Kognitif 0 0
j. Gangguan Penglihatan 0 0
k. Gangguan Pendengaran 0 0
DLL 0 0
Pengobatan Pra Lansia 0 0
a. Diobati 0 0
c. Di rujuk 0 0
Konseling pada Pralansia 0 0
a. B 0 0
b. L 0 0
c. S 0 0
Jumlah Kunjungan Rumah 0 0

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JUNI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani = #VALUE!
Kunjungan pra lansia #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah Pralansia dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!
2 Lansia baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan lansia #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah lansia dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JULI
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan pra lansia #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah Pralansia dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!
2 Lansia baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan lansia #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah lansia dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : AGUSTUS
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan pra lansia #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah Pralansia dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!
2 Lansia baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan lansia #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah lansia dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan pra lansia #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah Pralansia dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!
2 Lansia baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan lansia #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah lansia dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PROGRAM LANSIA
REKAPAN

PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : OKTOBER
TAHUN :2018

KEGIATAN

JUMLAH
NO URAIAN
L P
1 Pra lansia baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan pra lansia #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah Pralansia dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!
2 Lansia baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan lansia #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah lansia dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!
3 Lansia Resiko Tinggi Baru yang dilayani #VALUE! #VALUE!
Kunjungan Lansia Resiko Tinggi #VALUE! #VALUE!
Tingkat Kemandiarian #VALUE! #VALUE!
A #VALUE! #VALUE!
B #VALUE! #VALUE!
C #VALUE! #VALUE!
Jumlah lansia Resti dengan Kelainan #VALUE! #VALUE!
a. Gangguan ME #VALUE! #VALUE!
b. IMT #VALUE! #VALUE!
*L #VALUE! #VALUE!
*N #VALUE! #VALUE!
*K #VALUE! #VALUE!
c. Tekanan Darah #VALUE! #VALUE!
* Tinggi #VALUE! #VALUE!
* Normal #VALUE! #VALUE!
* Rendah #VALUE! #VALUE!
d. HB Kurang #VALUE! #VALUE!
e. Kolesterol #VALUE! #VALUE!
f. DM #VALUE! #VALUE!
g. Asam Urat #VALUE! #VALUE!
h. Gangguan Ginjal #VALUE! #VALUE!
i. Gangguan Kognitif #VALUE! #VALUE!
j. Gangguan Penglihatan #VALUE! #VALUE!
k. Gangguan Pendengaran #VALUE! #VALUE!
DLL #VALUE! #VALUE!
Pengobatan Pra Lansia #VALUE! #VALUE!
a. Diobati #VALUE! #VALUE!
c. Di rujuk #VALUE! #VALUE!
Konseling pada Pralansia #VALUE! #VALUE!
a. B #VALUE! #VALUE!
b. L #VALUE! #VALUE!
c. S #VALUE! #VALUE!
Jumlah Kunjungan Rumah #VALUE! #VALUE!

……………….., Januari 2018

Penanggung Jawab Program

…………………………………………………….
NIP/NR.PTT……………………………
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
DESA : SUKOREJO
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 197 172 369 90 106 196 0 0 16 14 16 0.08 14 0.081 30 0.0813 0 0 7 8 7 0.078 8 0.0755 15 0.0765
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : SUKOSARI
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 127 126 296 60 102 162 0 0 10 14 10 0.08 14 0.111 24 0.0811 0 0 5 8 5 0.083 8 0.0784 13 0.0802
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KARANGLO
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 286 213 499 131 131 262 0 0 23 17 23 0.08 17 0.08 40 0.0802 0 0 10 10 10 0.076 10 0.0763 20 0.0763
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KABUARAN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

NO POSYANDU
 LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 145 172 317 67 106 173 0 0 12 14 12 0.08 14 0.081 26 0.082 0 0 5 8 5 0.075 8 0.0755 13 0.0751
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : DOROGOWOK
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 185 331 68 112 180 0 0 12 15 12 0.08 15 0.081 27 0.0816 0 0 5 9 5 0.074 9 0.0804 14 0.0778
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..
 ……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KEDUNGMORO
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 140 231 371 64 142 206 0 0 11 19 11 0.08 19 0.082 30 0.0809 0 0 5 11 5 0.078 11 0.0775 16 0.0777
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR LOR
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 338 296 634 154 181 335 0 0 28 24 28 0.08 24 0.081 52 0.082 0 0 12 15 12 0.078 15 0.0829 27 0.0806
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR KIDUL
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 374 238 612 172 146 318 0 0 31 19 31 0.08 19 0.08 50 0.0817 0 0 14 12 14 0.081 12 0.0822 26 0.0818
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIGONO
BULAN : JANUARI
 TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 250 251 501 114 154 268 0 0 20 20 20 0.08 20 0.08 40 0.0798 0 0 9 12 9 0.079 12 0.0779 21 0.0784
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIREJO
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 141 191 332 64 119 183 0 0 11 15 11 0.08 15 0.079 26 0.0783 0 0 5 9 5 0.078 9 0.0756 14 0.0765
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI
 Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIMULYO
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 141 287 67 86 153 0 0 12 11 12 0.08 11 0.078 23 0.0801 0 0 5 7 5 0.075 7 0.0814 12 0.0784
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
DESA : SUKOREJO
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 197 172 369 90 106 196 16 14 13 11 29 0.15 25 0.145 54 0.1463 7 8 7 8 14 0.156 16 0.1509 30 0.1531
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : SUKOSARI
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 127 126 296 60 102 162 10 14 8 11 18 0.14 25 0.198 43 0.1453 5 8 5 8 10 0.167 16 0.1569 26 0.1605
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KARANGLO
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 286 213 499 131 131 262 23 17 18 14 41 0.14 31 0.146 72 0.1443 10 10 10 10 20 0.153 20 0.1527 40 0.1527
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KABUARAN
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

NO POSYANDU
 LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 145 172 317 67 106 173 12 14 9 11 21 0.14 25 0.145 46 0.1451 5 8 5 8 10 0.149 16 0.1509 26 0.1503
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : DOROGOWOK
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 185 331 68 112 180 12 15 9 12 21 0.14 27 0.146 48 0.145 5 9 5 9 10 0.147 18 0.1607 28 0.1556
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..
 ……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KEDUNGMORO
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 140 231 371 64 142 206 11 19 9 15 20 0.14 34 0.147 54 0.1456 5 10 5 11 10 0.156 21 0.1479 31 0.1505
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR LOR
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 338 296 634 154 181 335 28 24 28 24 56 0.17 48 0.162 104 0.164 12 15 12 15 24 0.156 30 0.1657 54 0.1612
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR KIDUL
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 374 238 612 172 146 318 31 19 31 19 62 0.17 38 0.16 100 0.1634 14 12 14 12 28 0.163 24 0.1644 52 0.1635
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIGONO
BULAN : FEBRUARI
 TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 250 251 501 114 154 268 20 20 16 16 36 0.14 36 0.143 72 0.1437 9 12 9 12 18 0.158 24 0.1558 42 0.1567
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIREJO
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 141 191 332 64 119 183 11 15 9 12 20 0.14 27 0.141 47 0.1416 5 9 5 9 10 0.156 18 0.1513 28 0.153
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI
 Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIMULYO
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 141 287 67 86 153 12 11 9 9 21 0.14 20 0.142 41 0.1429 5 7 5 7 10 0.149 14 0.1628 24 0.1569
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
DESA : SUKOREJO
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 197 172 369 90 106 196 29 25 13 18 42 0.21 43 0.25 85 0.2304 19 15 7 8 26 0.289 23 0.217 49 0.25
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : SUKOSARI
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 127 126 296 60 102 162 18 25 8 11 26 0.2 36 0.286 62 0.2095 10 16 5 8 15 0.25 24 0.2353 39 0.2407
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KARANGLO
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 286 213 499 131 131 262 41 31 17 14 58 0.2 45 0.211 103 0.2064 20 20 10 10 30 0.229 30 0.229 60 0.229
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KABUARAN
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

NO POSYANDU
 LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 145 172 317 67 106 173 21 25 9 11 30 0.21 36 0.209 66 0.2082 5 8 5 8 10 0.149 16 0.1509 26 0.1503
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : DOROGOWOK
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 185 331 68 112 180 27 24 9 12 36 0.25 36 0.195 72 0.2175 10 18 5 9 15 0.221 27 0.2411 42 0.2333
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..
 ……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KEDUNGMORO
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 140 231 371 64 142 206 20 34 9 15 29 0.21 49 0.212 78 0.2102 10 22 5 11 15 0.234 33 0.2324 48 0.233
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR LOR
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 338 296 634 154 181 335 28 24 28 24 56 0.17 48 0.162 104 0.164 15 12 12 15 27 0.175 27 0.1492 54 0.1612
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR KIDUL
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 374 238 612 172 146 318 62 38 31 19 93 0.25 57 0.239 150 0.2451 28 24 14 12 42 0.244 36 0.2466 78 0.2453
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIGONO
BULAN : MARET
 TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 250 251 501 114 154 268 36 36 16 16 52 0.21 52 0.207 104 0.2076 18 24 9 12 27 0.237 36 0.2338 63 0.2351
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIREJO
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 141 191 332 64 119 183 20 27 9 12 29 0.21 39 0.204 68 0.2048 10 18 5 9 15 0.234 27 0.2269 42 0.2295
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI
 Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIMULYO
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 141 287 67 86 153 21 20 9 9 30 0.21 29 0.206 59 0.2056 10 14 5 7 15 0.224 21 0.2442 36 0.2353
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
DESA : SUKOREJO
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 197 172 369 90 106 196 42 43 13 11 55 0.28 54 0.314 109 0.2954 26 23 7 8 33 0.367 31 0.2925 64 0.3265
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : SUKOSARI
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 127 126 296 60 102 162 26 36 8 11 34 0.27 47 0.373 81 0.2736 15 24 5 8 20 0.333 32 0.3137 52 0.321
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KARANGLO
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 286 213 499 131 131 262 58 45 23 17 81 0.28 62 0.291 143 0.2866 30 30 10 10 40 0.305 40 0.3053 80 0.3053
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KABUARAN
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

NO POSYANDU
 LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 145 172 317 67 106 173 30 36 12 14 42 0.29 50 0.291 92 0.2902 10 16 5 8 15 0.224 24 0.2264 39 0.2254
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : DOROGOWOK
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 185 331 68 112 180 36 36 12 15 48 0.33 51 0.276 99 0.2991 15 27 5 9 20 0.294 36 0.3214 56 0.3111
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..
 ……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KEDUNGMORO
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 140 231 371 64 142 206 29 49 15 11 44 0.31 60 0.26 104 0.2803 15 33 5 11 20 0.313 44 0.3099 64 0.3107
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR LOR
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 338 296 634 154 181 335 56 48 28 24 84 0.25 72 0.243 156 0.2461 27 27 12 15 39 0.253 42 0.232 81 0.2418
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR KIDUL
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 374 238 612 172 146 318 93 57 31 19 124 0.33 76 0.319 200 0.3268 42 36 14 12 56 0.326 48 0.3288 104 0.327
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIGONO
BULAN : APRIL
 TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 250 251 501 114 154 268 52 52 20 20 72 0.29 72 0.287 144 0.2874 27 36 9 12 36 0.316 48 0.3117 84 0.3134
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIREJO
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 141 191 332 64 119 183 29 39 11 15 40 0.28 54 0.283 94 0.2831 15 27 5 9 20 0.313 36 0.3025 56 0.306
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI
 Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIMULYO
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 141 287 67 86 153 30 29 12 11 42 0.29 40 0.284 82 0.2857 15 21 5 7 20 0.299 28 0.3256 48 0.3137
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
DESA : SUKOREJO
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 197 172 369 90 106 196 55 54 13 11 68 0.35 65 0.378 133 0.3604 33 31 7 8 40 0.444 39 0.3679 79 0.4031
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : SUKOSARI
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 127 126 296 60 102 162 34 47 8 11 42 0.33 58 0.46 100 0.3378 20 32 5 8 25 0.417 40 0.3922 65 0.4012
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KARANGLO
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 286 213 499 131 131 262 81 62 18 14 99 0.35 76 0.357 175 0.3507 40 40 10 10 50 0.382 50 0.3817 100 0.3817
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KABUARAN
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

NO POSYANDU
 LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 145 172 317 67 106 173 42 50 18 11 60 0.41 61 0.355 121 0.3817 15 24 5 8 20 0.299 32 0.3019 52 0.3006
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : DOROGOWOK
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 185 331 68 112 180 48 51 9 12 57 0.39 63 0.341 120 0.3625 20 36 5 9 25 0.368 45 0.4018 70 0.3889
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..
 ……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KEDUNGMORO
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 140 231 371 64 142 206 44 60 9 15 53 0.38 75 0.325 128 0.345 20 44 5 11 25 0.391 55 0.3873 80 0.3883
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR LOR
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 338 296 634 154 181 335 84 72 22 19 106 0.31 91 0.307 197 0.3107 39 42 12 15 51 0.331 57 0.3149 108 0.3224
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR KIDUL
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 374 238 612 172 146 318 124 76 25 15 149 0.4 91 0.382 240 0.3922 56 48 14 12 70 0.407 60 0.411 130 0.4088
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIGONO
BULAN : MEI
 TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 250 251 501 114 154 268 72 72 16 16 88 0.35 88 0.351 176 0.3513 36 48 9 12 45 0.395 60 0.3896 105 0.3918
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIREJO
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 141 191 332 64 119 183 40 54 9 12 49 0.35 66 0.346 115 0.3464 20 36 5 9 25 0.391 45 0.3782 70 0.3825
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI
 Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIMULYO
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 141 287 67 86 153 40 40 19 9 59 0.4 49 0.348 108 0.3763 20 28 5 7 25 0.373 35 0.407 60 0.3922
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
DESA : SUKOREJO
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 197 172 369 90 106 196 68 65 13 11 81 0.41 76 0.442 157 0.4255 40 39 7 8 47 0.522 47 0.4434 94 0.4796
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : SUKOSARI
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 127 126 296 60 102 162 34 47 8 11 42 0.33 58 0.46 100 0.3378 20 32 5 8 25 0.417 40 0.3922 65 0.4012
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KARANGLO
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 286 213 499 131 131 262 99 76 19 14 118 0.41 90 0.423 208 0.4168 50 50 10 10 60 0.458 60 0.458 120 0.458
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KABUARAN
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

NO POSYANDU
 LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 145 172 317 67 106 173 60 61 9 11 69 0.48 72 0.419 141 0.4448 20 32 5 8 25 0.373 40 0.3774 65 0.3757
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : DOROGOWOK
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 185 331 68 112 180 57 63 10 12 67 0.46 75 0.405 142 0.429 25 45 5 9 30 0.441 54 0.4821 84 0.4667
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..
 ……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KEDUNGMORO
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 140 231 371 64 142 206 53 75 9 15 62 0.44 90 0.39 152 0.4097 25 55 5 11 30 0.469 66 0.4648 96 0.466
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR LOR
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 338 296 634 154 181 335 106 91 22 19 128 0.38 110 0.372 238 0.3754 51 57 12 15 63 0.409 72 0.3978 135 0.403
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR KIDUL
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 374 238 612 172 146 318 149 91 25 15 174 0.47 106 0.445 280 0.4575 70 60 14 12 84 0.488 72 0.4932 156 0.4906
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIGONO
BULAN : JUNI
 TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 250 251 501 114 154 268 88 88 16 16 104 0.42 104 0.414 208 0.4152 45 60 9 12 54 0.474 72 0.4675 126 0.4701
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIREJO
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 141 191 332 64 119 183 49 66 9 12 58 0.41 78 0.408 136 0.4096 25 45 5 9 30 0.469 54 0.4538 84 0.459
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI
 Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIMULYO
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 141 287 67 86 153 59 49 10 9 69 0.47 58 0.411 127 0.4425 25 35 5 7 30 0.448 42 0.4884 72 0.4706
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
DESA : SUKOREJO
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 197 172 369 90 106 196 81 76 13 11 94 0.48 87 0.506 181 0.4905 47 47 7 8 54 0.6 55 0.5189 109 0.5561
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : SUKOSARI
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 127 126 296 60 102 162 42 58 8 11 50 0.39 69 0.548 119 0.402 25 40 5 8 30 0.5 48 0.4706 78 0.4815
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KARANGLO
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 286 213 499 131 131 262 118 90 18 14 136 0.48 104 0.488 240 0.481 60 60 10 10 70 0.534 70 0.5344 140 0.5344
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KABUARAN
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

NO POSYANDU
 LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 145 172 317 67 106 173 69 72 10 11 79 0.54 83 0.483 162 0.511 25 40 5 8 30 0.448 48 0.4528 78 0.4509
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : DOROGOWOK
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 185 331 68 112 180 67 75 10 12 77 0.53 87 0.47 164 0.4955 30 54 5 9 35 0.515 63 0.5625 98 0.5444
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..
 ……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KEDUNGMORO
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 140 231 371 64 142 206 62 90 9 15 71 0.51 105 0.455 176 0.4744 30 66 5 11 35 0.547 77 0.5423 112 0.5437
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR LOR
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 338 296 634 154 181 335 128 110 22 20 150 0.44 130 0.439 280 0.4416 63 72 12 15 75 0.487 87 0.4807 162 0.4836
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR KIDUL
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 374 238 612 172 146 318 174 106 25 15 199 0.53 121 0.508 320 0.5229 84 72 14 12 98 0.57 84 0.5753 182 0.5723
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIGONO
BULAN : JULI
 TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 250 251 501 114 154 268 104 104 16 16 120 0.48 120 0.478 240 0.479 54 72 9 12 63 0.553 84 0.5455 147 0.5485
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIREJO
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 141 191 332 64 119 183 58 78 9 12 67 0.48 90 0.471 157 0.4729 30 54 5 9 35 0.547 63 0.5294 98 0.5355
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI
 Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIMULYO
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 141 287 67 86 153 69 58 16 9 85 0.58 67 0.475 152 0.5296 30 42 5 7 35 0.522 49 0.5698 84 0.549
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
DESA : SUKOREJO
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 197 172 369 90 106 196 94 87 13 11 107 0.54 98 0.57 205 0.5556 54 55 7 8 61 0.678 63 0.5943 124 0.6327
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : SUKOSARI
BULAN :AGUSTUS
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 127 126 296 60 102 162 50 69 8 11 58 0.46 80 0.635 138 0.4662 30 48 5 8 35 0.583 56 0.549 91 0.5617
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KARANGLO
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 286 213 499 131 131 262 136 104 15 11 151 0.53 115 0.54 266 0.5331 70 70 10 10 80 0.611 80 0.6107 160 0.6107
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KABUARAN
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

NO POSYANDU
 LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 145 172 317 67 106 173 79 83 8 11 87 0.6 94 0.547 181 0.571 30 48 5 8 35 0.522 56 0.5283 91 0.526
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : DOROGOWOK
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 185 331 68 112 180 77 87 10 12 87 0.6 99 0.535 186 0.5619 35 63 5 9 40 0.588 72 0.6429 112 0.6222
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..
 ……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KEDUNGMORO
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 140 231 371 64 142 206 71 105 9 15 80 0.57 120 0.519 200 0.5391 35 77 5 11 40 0.625 88 0.6197 128 0.6214
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR LOR
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 338 296 634 154 181 335 150 130 22 19 172 0.51 149 0.503 321 0.5063 75 87 12 15 87 0.565 102 0.5635 189 0.5642
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR KIDUL
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 374 238 612 172 146 318 199 121 25 15 224 0.6 136 0.571 360 0.5882 98 84 14 12 112 0.651 96 0.6575 208 0.6541
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIGONO
BULAN :AGUSTUS
 TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 250 251 501 114 154 268 120 120 16 16 136 0.54 136 0.542 272 0.5429 63 84 9 12 72 0.632 96 0.6234 168 0.6269
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIREJO
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 141 191 332 64 119 183 67 90 9 12 76 0.54 102 0.534 178 0.5361 35 63 5 9 40 0.625 72 0.605 112 0.612
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI
 Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIMULYO
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 141 287 67 86 153 85 67 10 9 95 0.65 76 0.539 171 0.5958 35 49 5 7 40 0.597 56 0.6512 96 0.6275
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
DESA : SUKOREJO
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 197 172 369 90 106 196 107 98 12 11 119 0.6 109 0.634 228 0.6179 61 63 7 8 68 0.756 71 0.6698 139 0.7092
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : SUKOSARI
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 127 126 296 60 102 162 58 80 8 10 66 0.52 90 0.714 156 0.527 35 56 5 8 40 0.667 64 0.6275 104 0.642
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KARANGLO
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 286 213 499 131 131 262 151 115 14 12 165 0.58 127 0.596 292 0.5852 80 80 10 10 90 0.687 90 0.687 180 0.687
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KABUARAN
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

NO POSYANDU
 LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 145 172 317 67 106 173 87 94 7 10 94 0.65 104 0.605 198 0.6246 35 56 5 8 40 0.597 64 0.6038 104 0.6012
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : DOROGOWOK
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 185 331 68 112 180 87 99 11 11 98 0.67 110 0.595 208 0.6284 40 72 5 9 45 0.662 81 0.7232 126 0.7
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..
 ……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KEDUNGMORO
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 140 231 371 64 142 206 80 120 9 14 89 0.64 134 0.58 223 0.6011 40 88 5 11 45 0.703 99 0.6972 144 0.699
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR LOR
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 338 296 634 154 181 335 172 149 21 18 193 0.57 167 0.564 360 0.5678 87 102 12 15 99 0.643 117 0.6464 216 0.6448
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR KIDUL
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 374 238 612 172 146 318 224 136 24 14 248 0.66 150 0.63 398 0.6503 112 96 14 12 126 0.733 108 0.7397 234 0.7358
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIGONO
BULAN : SEPTEMBER
 TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 250 251 501 114 154 268 136 136 15 15 151 0.6 151 0.602 302 0.6028 72 96 9 12 81 0.711 108 0.7013 189 0.7052
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIREJO
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 141 191 332 64 119 183 76 102 8 11 84 0.6 113 0.592 197 0.5934 40 72 5 9 45 0.703 81 0.6807 126 0.6885
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI
 Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIMULYO
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 141 287 67 86 153 95 76 9 8 104 0.71 84 0.596 188 0.6551 40 56 5 7 45 0.672 63 0.7326 108 0.7059
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
DESA : SUKOREJO
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 197 172 369 90 106 196 119 109 11 9 130 0.66 118 0.686 248 0.6721 68 71 7 8 75 0.833 79 0.7453 154 0.7857
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. Nurul Ismiwati

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : SUKOSARI
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 127 126 296 60 102 162 66 90 7 8 73 0.57 98 0.778 171 0.5777 40 64 5 8 45 0.75 72 0.7059 117 0.7222
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. Yunfika Khairul Addah

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KARANGLO
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 286 213 499 131 131 262 165 127 13 11 178 0.62 138 0.648 316 0.6333 90 90 10 10 100 0.763 100 0.7634 200 0.7634
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

Roro Yustitia Handayani Nugroho

……………………………. ……………………………..

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KABUARAN
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

NO POSYANDU
 LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 145 172 317 67 106 173 94 104 6 9 100 0.69 113 0.657 213 0.6719 40 64 5 8 45 0.672 72 0.6792 117 0.6763
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. Sampiyono

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : DOROGOWOK
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 185 331 68 112 180 98 110 10 9 108 0.74 119 0.643 227 0.6858 45 81 5 9 50 0.735 90 0.8036 140 0.7778
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..
 ……………………………. Dian Anggraeni

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KEDUNGMORO
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 140 231 371 64 142 206 89 134 8 13 97 0.69 147 0.636 244 0.6577 45 99 5 11 50 0.781 110 0.7746 160 0.7767
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. Iin Rismawati

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR LOR
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 338 296 634 154 181 335 193 167 19 17 212 0.63 184 0.622 396 0.6246 99 117 12 15 111 0.721 132 0.7293 243 0.7254
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. Mohamad Zakfar sodiq

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : KUNIR KIDUL
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 374 238 612 172 146 318 248 150 23 13 271 0.72 163 0.685 434 0.7092 126 108 14 12 140 0.814 120 0.8219 260 0.8176
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. Rully Prasetyawan

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIGONO
BULAN : OKTOBER
 TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 250 251 501 114 154 268 151 151 14 13 165 0.66 164 0.653 329 0.6567 81 108 9 12 90 0.789 120 0.7792 210 0.7836
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. fhindra wahyu puji raharjo

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIREJO
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF
BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU
BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 141 191 332 64 119 183 84 113 7 10 91 0.65 123 0.644 214 0.6446 45 81 5 9 50 0.781 90 0.7563 140 0.765
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI
 Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. yuli

LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )

DESA : JATIMULYO
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO POSYANDU

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 146 141 287 67 86 153 104 84 8 7 112 0.77 91 0.645 203 0.7073 45 63 5 7 50 0.746 70 0.814 120 0.7843
TOTAL
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. Tiyan Agus Syafiudin

 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI SASARAN

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF LANSIA + LANSI

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO DESA

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %
KOMULATRIF
L P L P L P L+P L P L P L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 SUKOREJO 197 172 369 90 106 196 0 0 16 14 16 0.081 14 0.0814 30 0.081 0 0 7 8 7 0.078 8 0.075 15 0.077
2 SUKOSARI 127 169 296 60 102 162 0 0 10 14 10 0.079 14 0.0828 24 0.081 0 0 5 8 5 0.083 8 0.078 13 0.08
3 KARANGLO 286 213 499 131 131 262 0 0 23 17 23 0.08 17 0.0798 40 0.08 0 0 10 10 10 0.076 10 0.076 20 0.076
4 KABUARAN 145 172 317 67 106 173 0 0 12 14 12 0.083 14 0.0814 26 0.082 0 0 5 8 5 0.075 8 0.075 13 0.075
5 DOROGOWOK 146 185 331 68 112 180 0 0 12 15 12 0.082 15 0.0811 27 0.082 0 0 5 9 5 0.074 9 0.08 14 0.078
6 KEDUNGMORO 140 231 371 64 142 206 0 0 11 19 11 0.079 19 0.0823 30 0.081 0 0 5 11 5 0.078 11 0.077 16 0.078
7 KUNIR LOR 338 296 634 154 181 335 0 0 28 24 28 0.083 24 0.0811 52 0.082 0 0 12 15 12 0.078 15 0.083 27 0.081
8 KUNIR KIDUL 374 238 612 172 146 318 0 0 31 19 31 0.083 19 0.0798 50 0.082 0 0 14 12 14 0.081 12 0.082 26 0.082
9 JATIGONO 250 251 501 114 154 268 0 0 20 20 20 0.08 20 0.0797 40 0.08 0 0 9 12 9 0.079 12 0.078 21 0.078
10 JATIREJO 141 191 332 64 119 183 0 0 11 15 11 0.078 15 0.0785 26 0.078 0 0 5 9 5 0.078 9 0.076 14 0.077
11 JATIMULYO 146 141 287 67 86 153 0 0 12 11 12 0.082 11 0.078 23 0.08 0 0 5 7 5 0.075 7 0.081 12 0.078
TOTAL 1753 1676 3429 874 1026 1900 0 0 186 182 186 0.106 182 0.1086 368 0.107 0 0 0 82 109 82 0.094 109 0.106 191 0.101 0
POLI UMUM/ LANSIA 0 0
TOTAL BULAN INI 0 0 186 182 186 0.106 182 0.1086 368 0.107 0 0 0 82 109 82 0.094 109 0.106 191 0.101 0

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
ARAN
SIA + LANSIA RISTI

MULATRIF
P
32
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO DESA

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 SUKOREJO 197 172 369 90 106 196 16 14 13 11 29 0.147 25 0.1453 54 0.146 7 8 7 8 14 0.156 16 0.151 30 0.153
2 SUKOSARI 127 169 296 60 102 162 10 14 8 11 18 0.142 25 0.1479 43 0.145 5 8 5 8 10 0.167 16 0.157 26 0.16
3 KARANGLO 286 213 499 131 131 262 23 17 18 14 41 0.143 31 0.1455 72 0.144 10 10 10 10 20 0.153 20 0.153 40 0.153
4 KABUARAN 145 172 317 67 106 173 12 14 9 11 21 0.145 25 0.1453 46 0.145 5 8 5 8 10 0.149 16 0.151 26 0.15
5 DOROGOWOK 146 185 331 68 112 180 12 15 9 12 21 0.144 27 0.1459 48 0.145 5 9 5 9 10 0.147 18 0.161 28 0.156
6 KEDUNGMORO 140 231 371 64 142 206 11 19 9 15 20 0.143 34 0.1472 54 0.146 5 10 5 11 10 0.156 21 0.148 31 0.15
7 KUNIR LOR 338 296 634 154 181 335 28 24 28 24 56 0.166 48 0.1622 104 0.164 12 15 12 15 24 0.156 30 0.166 54 0.161
8 KUNIR KIDUL 374 238 612 172 146 318 31 19 31 19 62 0.166 38 0.1597 100 0.163 14 12 14 12 28 0.163 24 0.164 52 0.164
9 JATIGONO 250 251 501 114 154 268 20 20 16 16 36 0.144 36 0.1434 72 0.144 9 12 9 12 18 0.158 24 0.156 42 0.157
10 JATIREJO 141 191 332 64 119 183 11 15 9 12 20 0.142 27 0.1414 47 0.142 5 9 5 9 10 0.156 18 0.151 28 0.153
11 JATIMULYO 146 141 287 67 86 153 12 11 9 9 21 0.144 20 0.1418 41 0.143 5 7 5 7 10 0.149 14 0.163 24 0.157
TOTAL 1753 1676 3429 874 1026 1900 186 182 159 154 345 0.197 336 0.2005 681 0.199 0 82 108 82 109 164 0.188 217 0.212 381 0.201 0
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI 186 182 159 154 345 0.197 336 0.2005 681 0.199 0 82 108 82 109 164 0.188 217 0.212 381 0.201 0

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MARET
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO DESA

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 SUKOREJO 197 172 369 90 106 196 29 25 13 18 42 0.213 43 0.25 85 0.23 19 15 7 8 26 0.289 23 0.217 49 0.25
2 SUKOSARI 127 169 296 60 102 162 18 25 8 11 26 0.205 36 0.213 62 0.209 10 16 5 8 15 0.25 24 0.235 39 0.241
3 KARANGLO 286 213 499 131 131 262 41 31 17 14 58 0.203 45 0.2113 103 0.206 20 20 10 10 30 0.229 30 0.229 60 0.229
4 KABUARAN 145 172 317 67 106 173 21 25 9 11 30 0.207 36 0.2093 66 0.208 5 8 5 8 10 0.149 16 0.151 26 0.15
5 DOROGOWOK 146 185 331 68 112 180 27 24 9 12 36 0.247 36 0.1946 72 0.218 10 18 5 9 15 0.221 27 0.241 42 0.233
6 KEDUNGMORO 140 231 371 64 142 206 20 34 9 15 29 0.207 49 0.2121 78 0.21 10 22 5 11 15 0.234 33 0.232 48 0.233
7 KUNIR LOR 338 296 634 154 181 335 20 34 9 15 29 0.086 49 0.1655 78 0.123 10 22 5 11 15 0.097 33 0.182 48 0.143
8 KUNIR KIDUL 374 238 612 172 146 318 62 38 31 19 93 0.249 57 0.2395 150 0.245 28 24 14 12 42 0.244 36 0.247 78 0.245
9 JATIGONO 250 251 501 114 154 268 36 36 16 16 52 0.208 52 0.2072 104 0.208 18 24 9 12 27 0.237 36 0.234 63 0.235
10 JATIREJO 141 191 332 64 119 183 20 27 9 12 29 0.206 39 0.2042 68 0.205 10 18 5 9 15 0.234 27 0.227 42 0.23
11 JATIMULYO 146 141 287 67 86 153 21 20 9 9 30 0.205 29 0.2057 59 0.206 10 14 5 7 15 0.224 21 0.244 36 0.235
TOTAL 1753 1676 3429 874 1026 1900 315 319 139 152 454 0.259 471 0.281 925 0.27 0 150 201 75 105 225 0.257 306 0.298 531 0.279 0
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI 315 319 139 152 454 0.259 471 0.281 925 0.27 0 150 201 75 105 225 0.257 306 0.298 531 0.279 0

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO DESA

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 SUKOREJO 197 172 369 90 106 196 42 43 13 11 55 0.279 54 0.314 109 0.295 26 23 7 8 33 0.367 31 0.292 64 0.327
2 SUKOSARI 127 169 296 60 102 162 26 36 8 11 34 0.268 47 0.2781 81 0.274 15 24 5 8 20 0.333 32 0.314 52 0.321
3 KARANGLO 286 213 499 131 131 262 58 45 23 17 81 0.283 62 0.2911 143 0.287 30 30 10 10 40 0.305 40 0.305 80 0.305
4 KABUARAN 145 172 317 67 106 173 58 45 23 17 81 0.559 62 0.3605 143 0.451 30 30 10 10 40 0.597 40 0.377 80 0.462
5 DOROGOWOK 146 185 331 68 112 180 36 36 12 15 48 0.329 51 0.2757 99 0.299 15 27 5 9 20 0.294 36 0.321 56 0.311
6 KEDUNGMORO 140 231 371 64 142 206 29 49 15 11 44 0.314 60 0.2597 104 0.28 15 33 5 11 20 0.313 44 0.31 64 0.311
7 KUNIR LOR 338 296 634 154 181 335 56 48 28 24 84 0.249 72 0.2432 156 0.246 27 27 12 15 39 0.253 42 0.232 81 0.242
8 KUNIR KIDUL 374 238 612 172 146 318 93 57 31 19 124 0.332 76 0.3193 200 0.327 42 36 14 12 56 0.326 48 0.329 104 0.327
9 JATIGONO 250 251 501 114 154 268 52 52 20 20 72 0.288 72 0.2869 144 0.287 27 36 9 12 36 0.316 48 0.312 84 0.313
10 JATIREJO 141 191 332 64 119 183 29 39 11 15 40 0.284 54 0.2827 94 0.283 15 27 5 9 20 0.313 36 0.303 56 0.306
11 JATIMULYO 146 141 287 67 86 153 30 29 12 11 42 0.288 40 0.2837 82 0.286 15 21 5 7 20 0.299 28 0.326 48 0.314
TOTAL 1753 1676 3429 874 1026 1900 509 479 196 171 705 0.402 650 0.3878 1355 0.395 0 257 314 87 111 344 0.394 425 0.414 769 0.405 0
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI 509 479 196 171 705 0.402 650 0.3878 1355 0.395 0 257 314 87 111 344 0.394 425 0.414 769 0.405 0

Mengetahui kepala puskesmas kunir Pengelola program lansia

dr.Erma Agustin M. Zakfar Sodiq

 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO DESA

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 SUKOREJO 197 172 369 90 106 196 55 54 13 11 68 0.345 65 0.3779 133 0.36 33 31 7 8 40 0.444 39 0.368 79 0.403
2 SUKOSARI 127 169 296 60 102 162 34 47 8 11 42 0.331 58 0.3432 100 0.338 20 32 5 8 25 0.417 40 0.392 65 0.401
3 KARANGLO 286 213 499 131 131 262 81 62 18 14 99 0.346 76 0.3568 175 0.351 40 40 10 10 50 0.382 50 0.382 100 0.382
4 KABUARAN 145 172 317 67 106 173 42 50 18 11 60 0.414 61 0.3547 121 0.382 15 24 5 8 20 0.299 32 0.302 52 0.301
5 DOROGOWOK 146 185 331 68 112 180 48 51 9 12 57 0.39 63 0.3405 120 0.363 20 36 5 9 25 0.368 45 0.402 70 0.389
6 KEDUNGMORO 140 231 371 64 142 206 44 60 9 15 53 0.379 75 0.3247 128 0.345 20 44 5 11 25 0.391 55 0.387 80 0.388
7 KUNIR LOR 338 296 634 154 181 335 84 72 22 19 106 0.314 91 0.3074 197 0.311 39 42 12 15 51 0.331 57 0.315 108 0.322
8 KUNIR KIDUL 374 238 612 172 146 318 124 76 25 15 149 0.398 91 0.3824 240 0.392 56 48 14 12 70 0.407 60 0.411 130 0.409
9 JATIGONO 250 251 501 114 154 268 72 72 16 16 88 0.352 88 0.3506 176 0.351 36 48 9 12 45 0.395 60 0.39 105 0.392
10 JATIREJO 141 191 332 64 119 183 40 54 9 12 49 0.348 66 0.3455 115 0.346 20 36 5 9 25 0.391 45 0.378 70 0.383
11 JATIMULYO 146 141 287 67 86 153 40 40 19 9 59 0.404 49 0.3475 108 0.376 20 28 5 7 25 0.373 35 0.407 60 0.392
TOTAL 1753 1676 3429 874 1026 1900 664 638 166 145 830 0.473 783 0.4672 1613 0.47 0 319 409 82 109 401 0.459 518 0.505 919 0.484 0
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI 664 638 166 145 830 0.473 783 0.4672 1613 0.47 0 319 409 82 109 401 0.459 518 0.505 919 0.484 0

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO DESA

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 SUKOREJO 197 172 369 90 106 196 68 65 13 11 81 0.411 76 0.4419 157 0.425 40 39 7 8 47 0.522 47 0.443 94 0.48
2 SUKOSARI 127 169 296 60 102 162 34 47 8 11 42 0.331 58 0.3432 100 0.338 20 32 5 8 25 0.417 40 0.392 65 0.401
3 KARANGLO 286 213 499 131 131 262 99 76 19 14 118 0.413 90 0.4225 208 0.417 50 50 10 10 60 0.458 60 0.458 120 0.458
4 KABUARAN 145 172 317 67 106 173 60 61 9 11 69 0.476 72 0.4186 141 0.445 20 32 5 8 25 0.373 40 0.377 65 0.376
5 DOROGOWOK 146 185 331 68 112 180 57 63 10 12 67 0.459 75 0.4054 142 0.429 25 45 5 9 30 0.441 54 0.482 84 0.467
6 KEDUNGMORO 140 231 371 64 142 206 53 75 9 15 62 0.443 90 0.3896 152 0.41 25 55 5 11 30 0.469 66 0.465 96 0.466
7 KUNIR LOR 338 296 634 154 181 335 106 91 22 19 128 0.379 110 0.3716 238 0.375 51 57 12 15 63 0.409 72 0.398 135 0.403
8 KUNIR KIDUL 374 238 612 172 146 318 149 91 25 15 174 0.465 106 0.4454 280 0.458 70 60 14 12 84 0.488 72 0.493 156 0.491
9 JATIGONO 250 251 501 114 154 268 88 88 16 16 104 0.416 104 0.4143 208 0.415 45 60 9 12 54 0.474 72 0.468 126 0.47
10 JATIREJO 141 191 332 64 119 183 49 66 9 12 58 0.411 78 0.4084 136 0.41 25 45 5 9 30 0.469 54 0.454 84 0.459
11 JATIMULYO 146 141 287 67 86 153 59 49 10 9 69 0.473 58 0.4113 127 0.443 25 35 5 7 30 0.448 42 0.488 72 0.471
TOTAL 1753 1676 3429 874 1026 1900 822 772 150 145 972 0.554 917 0.5471 1889 0.551 0 396 510 82 109 478 0.547 619 0.603 1097 0.577 0
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : JULI
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO DESA

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 SUKOREJO 197 172 369 90 106 196 81 76 13 11 94 0.477 87 0.5058 181 0.491 47 47 7 8 54 0.6 55 0.519 109 0.556
2 SUKOSARI 127 169 296 60 102 162 42 58 8 11 50 0.394 69 0.4083 119 0.402 25 40 5 8 30 0.5 48 0.471 78 0.481
3 KARANGLO 286 213 499 131 131 262 118 90 18 14 136 0.476 104 0.4883 240 0.481 60 60 10 10 70 0.534 70 0.534 140 0.534
4 KABUARAN 145 172 317 67 106 173 69 72 10 11 79 0.545 83 0.4826 162 0.511 25 40 5 8 30 0.448 48 0.453 78 0.451
5 DOROGOWOK 146 185 331 68 112 180 67 75 10 12 77 0.527 87 0.4703 164 0.495 30 54 5 9 35 0.515 63 0.563 98 0.544
6 KEDUNGMORO 140 231 371 64 142 206 62 90 9 15 71 0.507 105 0.4545 176 0.474 30 66 5 11 35 0.547 77 0.542 112 0.544
7 KUNIR LOR 338 296 634 154 181 335 128 110 22 20 150 0.444 130 0.4392 280 0.442 63 72 12 15 75 0.487 87 0.481 162 0.484
8 KUNIR KIDUL 374 238 612 172 146 318 174 106 25 15 199 0.532 121 0.5084 320 0.523 84 72 14 12 98 0.57 84 0.575 182 0.572
9 JATIGONO 250 251 501 114 154 268 104 104 16 16 120 0.48 120 0.4781 240 0.479 54 72 9 12 63 0.553 84 0.545 147 0.549
10 JATIREJO 141 191 332 64 119 183 58 78 9 12 67 0.475 90 0.4712 157 0.473 30 54 5 9 35 0.547 63 0.529 98 0.536
11 JATIMULYO 146 141 287 67 86 153 69 58 16 9 85 0.582 67 0.4752 152 0.53 30 42 5 7 35 0.522 49 0.57 84 0.549
TOTAL 1753 1676 3429 874 1026 1900 972 917 156 146 1128 0.643 1063 0.6342 2191 0.639 0 478 619 82 109 560 0.641 728 0.71 1288 0.678 0
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI 972 917 156 146 1128 0.643 1063 0.6342 2191 0.639 0 478 619 82 109 560 0.641 728 0.71 1288 0.678 0

Mengetahui………… Pengelola…………..

……………………………. ……………………………..
 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO DESA

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 SUKOREJO 197 172 369 90 106 196 94 87 13 11 107 0.543 98 0.5698 205 0.556 54 55 7 8 61 0.678 63 0.594 124 0.633
2 SUKOSARI 127 169 296 60 102 162 50 69 8 11 58 0.457 80 0.4734 138 0.466 30 48 5 8 35 0.583 56 0.549 91 0.562
3 KARANGLO 286 213 499 131 131 262 136 104 15 11 151 0.528 115 0.5399 266 0.533 70 70 10 10 80 0.611 80 0.611 160 0.611
4 KABUARAN 145 172 317 67 106 173 79 83 8 11 87 0.6 94 0.5465 181 0.571 30 48 5 8 35 0.522 56 0.528 91 0.526
5 DOROGOWOK 146 185 331 68 112 180 77 87 10 12 87 0.596 99 0.5351 186 0.562 35 63 5 9 40 0.588 72 0.643 112 0.622
6 KEDUNGMORO 140 231 371 64 142 206 71 105 9 15 80 0.571 120 0.5195 200 0.539 35 77 5 11 40 0.625 88 0.62 128 0.621
7 KUNIR LOR 338 296 634 154 181 335 150 130 22 19 172 0.509 149 0.5034 321 0.506 75 87 12 15 87 0.565 102 0.564 189 0.564
8 KUNIR KIDUL 374 238 612 172 146 318 199 121 25 15 224 0.599 136 0.5714 360 0.588 98 84 14 12 112 0.651 96 0.658 208 0.654
9 JATIGONO 250 251 501 114 154 268 120 120 16 16 136 0.544 136 0.5418 272 0.543 63 84 9 12 72 0.632 96 0.623 168 0.627
10 JATIREJO 141 191 332 64 119 183 67 90 9 12 76 0.539 102 0.534 178 0.536 35 63 5 9 40 0.625 72 0.605 112 0.612
11 JATIMULYO 146 141 287 67 86 153 85 67 10 9 95 0.651 76 0.539 171 0.596 35 49 5 7 40 0.597 56 0.651 96 0.627
TOTAL 1753 1676 3429 874 1026 1900 1128 1063 145 142 1273 0.726 1205 0.719 2478 0.723 0 560 728 82 109 642 0.735 837 0.816 1479 0.778 0
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI 1128 1063 145 142 1273 0.726 1205 0.719 2478 0.723 0 560 728 82 109 642 0.735 837 0.816 1479 0.778 0

Mengetahui kepala puskesmas kunir Pengelola program lansia

dr.Erma Agustin M.Zakfar Sodiq

 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO DESA

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 SUKOREJO 197 172 369 90 106 196 107 98 12 11 119 0.604 109 0.6337 228 0.618 61 63 7 8 68 0.756 71 0.67 139 0.709
2 SUKOSARI 127 169 296 60 102 162 58 80 8 10 66 0.52 90 0.5325 156 0.527 35 56 5 8 40 0.667 64 0.627 104 0.642
3 KARANGLO 286 213 499 131 131 262 151 115 14 12 165 0.577 127 0.5962 292 0.585 80 80 10 10 90 0.687 90 0.687 180 0.687
4 KABUARAN 145 172 317 67 106 173 87 94 7 10 94 0.648 104 0.6047 198 0.625 35 56 5 8 40 0.597 64 0.604 104 0.601
5 DOROGOWOK 146 185 331 68 112 180 87 99 11 11 98 0.671 110 0.5946 208 0.628 40 72 5 9 45 0.662 81 0.723 126 0.7
6 KEDUNGMORO 140 231 371 64 142 206 80 120 9 14 89 0.636 134 0.5801 223 0.601 40 88 5 11 45 0.703 99 0.697 144 0.699
7 KUNIR LOR 338 296 634 154 181 335 172 149 21 18 193 0.571 167 0.5642 360 0.568 87 102 12 15 99 0.643 117 0.646 216 0.645
8 KUNIR KIDUL 374 238 612 172 146 318 224 136 24 14 248 0.663 150 0.6303 398 0.65 112 96 14 12 126 0.733 108 0.74 234 0.736
9 JATIGONO 250 251 501 114 154 268 136 136 15 15 151 0.604 151 0.6016 302 0.603 72 96 9 12 81 0.711 108 0.701 189 0.705
10 JATIREJO 141 191 332 64 119 183 76 102 8 11 84 0.596 113 0.5916 197 0.593 40 72 5 9 45 0.703 81 0.681 126 0.689
11 JATIMULYO 146 141 287 67 86 153 95 76 9 8 104 0.712 84 0.5957 188 0.655 40 56 5 7 45 0.672 63 0.733 108 0.706
TOTAL 1753 1676 3429 874 1026 1900 1273 1205 138 134 1411 0.805 1339 0.7989 2750 0.802 0 724 946 82 109 724 0.828 946 0.922 1670 0.879 0
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI 1273 1205 138 134 1411 0.805 1339 0.7989 2750 0.802 0 724 946 82 109 724 0.828 946 0.922 1670 0.879 0

Mengetahui kepala puskesmas kunir Pengelola program lansia

dr.Erma Agustin M.Zakfar Sodiq

 LAPORAN PWS LANSIA ( INDIKATOR KESEHATAN LANSIA )
PUSKESMAS : KUNIR
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018

SASARAN LANSIA LANSIA RESTI

LANSIA LANSIA RESTI PENCAPAIAN KOMULATIF PENCAPAIAN KOMULATIF

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU

BLN LALU
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO DESA

BLN INI

BLN INI

BLN INI

BLN INI
R R
L P TOTAL L P TOTAL % % % % % %

L P L P L P L+P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 SUKOREJO 197 172 369 90 106 196 119 109 11 9 130 0.66 118 0.686 248 0.672 68 71 7 8 75 0.833 79 0.745 154 0.786
2 SUKOSARI 127 169 296 60 102 162 66 90 7 8 73 0.575 98 0.5799 171 0.578 40 64 5 8 45 0.75 72 0.706 117 0.722
3 KARANGLO 286 213 499 131 131 262 165 127 13 11 178 0.622 138 0.6479 316 0.633 90 90 10 10 100 0.763 100 0.763 200 0.763
4 KABUARAN 145 172 317 67 106 173 94 104 6 9 100 0.69 113 0.657 213 0.672 40 64 5 8 45 0.672 72 0.679 117 0.676
5 DOROGOWOK 146 185 331 68 112 180 98 110 10 9 108 0.74 119 0.6432 227 0.686 45 81 5 9 50 0.735 90 0.804 140 0.778
6 KEDUNGMORO 140 231 371 64 142 206 89 134 8 13 97 0.693 147 0.6364 244 0.658 45 99 5 11 50 0.781 110 0.775 160 0.777
7 KUNIR LOR 338 296 634 154 181 335 193 167 19 17 212 0.627 184 0.6216 396 0.625 99 117 12 15 111 0.721 132 0.729 243 0.725
8 KUNIR KIDUL 374 238 612 172 146 318 248 150 23 13 271 0.725 163 0.6849 434 0.709 126 108 14 12 140 0.814 120 0.822 260 0.818
9 JATIGONO 250 251 501 114 154 268 151 151 14 13 165 0.66 164 0.6534 329 0.657 81 108 9 12 90 0.789 120 0.779 210 0.784
10 JATIREJO 141 191 332 64 119 183 84 113 7 10 91 0.645 123 0.644 214 0.645 45 81 5 9 50 0.781 90 0.756 140 0.765
11 JATIMULYO 146 141 287 67 86 153 104 84 8 7 112 0.767 91 0.6454 203 0.707 45 63 5 7 50 0.746 70 0.814 120 0.784
TOTAL 1753 1676 3429 874 1026 1900 1411 1339 126 119 1537 0.877 1458 0.8699 2995 0.873 0 724 946 82 109 806 0.922 1055 1.028 1861 0.979 0
POLI UMUM/ LANSIA
TOTAL BULAN INI 1411 1339 126 119 1537 0.877 1458 0.8699 2995 0.873 0 724 946 82 109 806 0.922 1055 1.028 1861 0.979 0

Mengetahui kepala puskesmas kunir Pengelola program lansia

dr.Erma Agustin M.Zakfar Sodiq