Laporan Anak Fix Riska
Laporan Anak Fix Riska
OLEH
RISKA ASRIWATI
(NIM B0420308)
Oleh:
RISKA ASRIWATI
B0420308
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
KATAPENGANTAR.......................................................................................
DAFTAR ISI....................................................................................................
DAFTARTABEL.............................................................................................
DAFTAR GRAFIK..........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................
BAB I................................................................................................................
PENDAHULUAN.............................................................................................
A.Latar belakang...........................................................................................
B.Tujuan........................................................................................................
C.Waktu dan tempat.......................................................................................
D.Waktu........................................................................................................
BAB II..................................................................................................................
TINJAUAN
PUSTAKA.............................................................................................
A.Defenisi......................................................................................................
B.Etiologi.......................................................................................................
C.Patofisiologi................................................................................................
D.Terapi gizi..................................................................................................
BAB III.................................................................................................................
NUTRITIONAL CARE PROCESS
A.Identitas pasien...................................................................................................
B.Assessment.........................................................................................................
C.Diagnosis............................................................................................................
D.Rencana intervensi.............................................................................................
E.Rencana monitoring dan evaluasi.......................................................................
BAB IV.....................................................................................................................
HASIL.......................................................................................................................
A.Monitoring Evaluasi Antropometri....................................................................
B.Monitoring Evaluasi Pemeriksaan Biokimia.....................................................
C.Monitoring Evaluasi Pemeriksaan Fisik/Klinis..................................................
D.Monitoring Evaluasi Komsumsi Energi dan Zat Gizi.......................................
BAB V.......................................................................................................................
PEMBAHASAN........................................................................................................
A.Antropometri......................................................................................................
B.Biokimia.............................................................................................................
C.Fisik/Klinis.........................................................................................................
D.Dietary...............................................................................................................
E.Edukasi...............................................................................................................
BAB VI......................................................................................................................
PENUTUP..................................................................................................................
A.Kesimpulan.........................................................................................................
B.Saran...................................................................................................................
LAMPIRAN
A. Hasil Screening pasien.....................................................................................
B. Analisiis Data Asupan......................................................................................
C. PAGT................................................................................................................
D. SAP/ Rancangan konseling/Formulir Pemberian Edukasi...............................
E. Leaflet...............................................................................................................
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertermia adalah kondisi yang terjadi saat suhu tubuh naik melebihi
suhu normal. Suhu tubuh yang normal berada diantara 36 – 37,5 derajat
Celcius. Hipertermia ini terjadi akibat suhu lingkungan yang tinggi dan
tubuh tidak lagi mampu beradaptasi terhadap perubahan ekstrem tersebut.
Seseorang diktakan mengalami hipertermia bila suhu tubuh berada di atas 40
derajat Celcius.
Namun jangan salah, hipertermia tidak sama dengan demam. Ketika kamu
mengalami hipertermia, suhu tubuh naik diatas titik tertentu yang
dikendalikan oleh hipotalamus. Namun, ketika kamu mengalami demam,
hipotalamus meningkatkan suhu tubuh di titik tertentu dengan memiliki
tujuan tertentu yakni melawan infeksi yang terjadi dalam tubuh.
Bronkopneumonia atau disebut juga pneumonia lobularis yaitu suatu
peradangan pada parenkim paru yang terlokalisir yang biasanya mengenai
bronkiolus dan juga mengenai alveolus disekitarnya yang sering ditemukan
pada balita dan anak-anak. Bronkopneumonia disebabkan oleh agen infeksius
seperti bakteri, virus, jamur dan benda asing. Tanda gejala bronkopneumonia
berupa demam tinggi, gelisah, dispnue, napas cepat dan dangkal, muntah,
diare, batuk kering dan produktif (Ngastiyah, 2014).
Bronkopneumonia merupakan infeksi sekunder yang biasanya
disebabkan oleh bakteri Stafilococcus aureus dan Haemofilus influenza yang
masuk ke saluran pernafasan sehingga terjadi peradangan bronkus dan
alveolus. Inflamasi bronkus ini ditandai dengan adanya penumpukan sekret,
batuk produktif, ronchi positif. Mikroorganisme yang terdapat dalam paru
dapat menyebar ke bronkus, bronkus akan mengalami fibrosis dan pelebaran.
Pelebaran tersebut dapat menyebabkan akumulasi sekret di bronkus. Bayi
dan balita tidak dapat mengatur bersihan jalan napa secara mandiri, oleh
sebab itu jika akumulasi sekret di bronkus tidak segera ditangani akan terjadi
ketidakefektifan bersihan jalan nafas (Riyadi, 2015).
Ketidakmampuan untuk mengeluarkan dahak merupakan kendala yang
sering dijumpai pada anak usia bayi sampai dengan usia balita, karena pada
usia tersebut reflek batuk masih lemah sehingga anak tidak mampu untuk
mengeluarkan dahak secara efektif yang berakibat dahak lebih cendrung
untuk ditelan yang beresiko terjadinya muntah yang berakibat tidak nafsu
makan pada (Muliasari, Y., & Indrawati, 2018). Anak usia 5 tahun tidak
dapat mengatur bersihan jalan nafas secara mandiri sehingga anak yang
mengalami ketidakefektifan bersihan jalan nafas ini beresiko tinggi untuk
mengalami sesak nafas (Sukmawati, 2017). Sesak nafas yang dialami oleh
anak dapat mengakibatkan timbulnya suatu masalah seperti kecemasan,
perasaan cemas timbul karena anak mengalami sesuatu yang tidak biasa
dialaminya dan sesuatu yang dirasakan menyakitkan, hal ini dapat
mempengaruhi proses penyembuhan (Amelia, 2018) .
A. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu melakukan manajemen asuhan gizi klinik PAGT
diruangan internis secara mendalam pada kasus anak
hipertermia+bronhopnemia
2. Tujuan Khusus
A. Defenisi
Bronchopneumonia merupakan peradangan pada paru-paru yang
disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, benda
asing.Bronkopneumonia merupakan radang yang menyerang paru-
paru dimana daerah konsolidasi atau area putih pada paru-paru
terdapat cairan atau seluler yang tersebar luas disekitar bronkus
dan bukan bercorak lobaris (Wijaya & Putri, 2013).
Bronkopneumonia merupakan peradangan pada paru-paru yang
mengenai satu atau beberapa lobus paru - paru yang ditandai
dengan adanya bercak-bercak infiltrate yang disebabkan oleh b
akteri, virus, jamur, dan benda asing (Menurut Wijayaningsih,
2013).Bronkopenumonia merupakan radang saluran pernapasan
yang terjadi pada bagian bronkus sampai dengan alveolus paru.
Bronkopneumonia merupakan salah satu bagian dari
penyakitPneumonia. Bronkopneumonia (penumonia lobaris) adalah
suatu infeksi saluran pernafasan akut bagian bawah dari parenkim
paru yang melibatkan bronkus/ bronkiolus yang berupa distribusi
berbentuk bercak-bercak (patchy distribution) yang disebabkan
oleh bakteri,virus, jamur, dan benda asing (Samuel, 2015).
B. Etiologi
Penyebab Pneumonia berasal dari gram positif berupa :
a) Streptococcus pneumonia merupakan bakteri anaerob
facultative. Bakteri ini merupakan bakteri non motil dan tidak
berspora dengan kapsul polisakarida.
b) Staphylococcus aureus : bakteri anaerob fakultatif. Pada
pasien yang diberikan obat secara intravena (intravena drug
abusers) dapat mengakibatkan infeksi kuman ini menyebar
secara hematogen dari kontaminasi injeksi awal menuju ke paru-
paru.
c) Enterococcus (E. faecalis, E faecium) : organisme
streptococcus grup D yang merupakan flora normal
usus.Penyebab Pneumonia berasal dari gram negatif sering
menyerang pada pasien defisiensi imun (immunocompromised)
atau pasien yang di rawat di rumah sakit, dan dilakukan
pemasangan endotracheal tube.
C. Fatofisiologi
Fraktur gangguan pada tulang biasanya disebabkan oleh trauma
gangguan adanya gaya dalam tubuh, yaiutu stress, gangguan fisik,
gangguan metabolik, patologik. Kemampuan otot mendukung
tulang turun, baik yang terbuka ataupun tertutup. Kerusakan
pembuluh darah akan mengakibatkan pendarahan, maka volume
darah menurun. COP menurun maka terjadi perubahan perfusi
jaringan. Hematoma akan mengeksudasi plasma dan poliferasi
menjadi edem lokal maka penumpukan didalam tubuh. Fraktur
terbuka atau tertutup akan mengenai serabut saraf yang dapat
menimbulkan gangguan rasa nyaman nyeri. Selain itu dapat
mengenai tulang dan dapat terjadi neurovaskuler neurovaskuler
yang menimbulkan nyeri gerak sehingga mobilitas fisik
terganggu. Disamping itu fraktur terbuka dapat mengenai jaringan
lunak yang kemungkinan dapat terjadi infeksi terkontaminasi
dengan udara luar dan kerusakan jaringan lunak akan
mengakibatkan kerusakan integritas kulit. Fraktur adalah patah
tulang, biasanya disebabkan oleh trauma gangguan metabolik,
patologik yang terjadi itu terbuka atau tetutup. Pada umumnya
pada pasien fraktur terbuka maupun tertutup akan dilakukan
immobilitas yang bertujuan untuk mempertahankan fragmen yang
telah dihubungkan tetap pada tempatnya sampai sembuh. (Sylvia,
2006 dalam Wijaya & Putri, 2013:238
D. Terapi gizi
Terapi edukasi
Terapi edukasi juga di berikan untuk memberikan informasi kepada
keluarga pasien dan pasien mengenai makanan dan minuman yang
harus di konsumsi dan di hindari pasien sehubung dengan kondisi
penyakit yang di derita pasien.
Terapi obat
- pencegahan
Yaitu dengan menggomsumsi makanan bergizi lengkap.
BAB III
UTRITIONAL CARE PROCESS
A. Identitas pasien
Nama :An.KA
Jenis Kelamin : laki-laki
Agama : Islam
Umur : 11 bula
Diagnosis Medis :Hipertermia+Bronhopnemia
BB : 9kg
TB : 70cm
Ruang :Baji minasa
B. Assessment Gizi
1. Data antropometri
- Umur = 11 bulan
- BB = 9
- TB = 70
- BBI/U anak (waterlow )
1
= 11 + 4
2
= 5,5 + 4
1
= n+4
2
=9,5 kg
BB A
Status gizi anak = x 100%
BBI
9
= x 100%
9 ,5
= 94 %(status gizi kurang)
Cara Pemberian : Oral
Bentuk makanan : Biasa
Frekuensi : 3x sehari 2x selingan
2. Data fisik klinis
3. Data biokimia
4. Dietary
a. Riwayat gizi dahulu
Frekuensi makan pasien : 3x sehari
Pola makan pasien terdiri dari
pasien makan bubur 2x dalan sehari
pasien biasa menggomsumsi nasi campur air ikan masak
-telur rebus 2x sehari
-sayur labu kuning
-pasien biasa menggomsumsi buah pisang
-susu SGM 2x sehari
F. .Riwayat Personal
Pasien dengan inisial MK. berusia 11 bulan jenis kelamin laki2 yang Masuk rumah
sakit dengan keadaan demam
G. Diagnosa
NI.5.6.1
Asupan protein tidak adekuat(kurang) berkaitan dengan pol makan di tandai
dengan status gizi kurang 84%
Rencana Intervensi
1.Terapi Diet
Jenis Diet
-ETPT
Tujuan Diet
1. -Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk
mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan
-Mencegah penurunan berat badan
Syarat Diet
- Energi diberikan sebanyak 110%
- Memberikan protein tinggi sebanyak 15%
kebutuhan energi Total.
- Karbohidrat cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energy total
-Vitamin dan Mineral yang Cukup
Perhitungan Kebutuhan Anak (RDA)
= RDA x BBI
=110 x 9,5
= 1.045 kkal
p = 15%x 1.045
= 156,74: 4
= 39,18 g
L =25% x 1.045
= 261,25:9
= 29,02
Terapi Edukasi
Diet: ETPT
Tujuan
1. Meningkatkan pengetahuan pasien tentang gambaran umum penyakit
Hipertermia+Bronhopnemia
2 Memotivasi pasien agar menerapkan diet yang dianjurkan untuk pasien keti
ka kembali ke rumah sebagai penunjang pengobatan
Materi
1.Gambaran umum mengenai penyakit Hipertermia+Bronhopnemia
2.Syarat diet
3. Makanan yang dianjurkan
4. Makanan yang dibatasi
5. Contoh menu sehari
6. Kebutuhan gizi dan pembagian makanan sehari
Metode : Konseling
Waktu : 10 menit
Media : Leaflet
Tempat : Ruang pasien
A. Rencana Monitoring dan Evaluasi
Antropometri
BB awal dan akhir
Target
Meningkatkan nafsu makan
BAB IV
HASIL
A. Monitoring evaluasi antropometri
Tanggal Hasil
10/00/2023 TB 70 CM
99
100
80
59 59
60
40 34 34
31
21
20
2.8
0
energi prtein lemak lkarbohidrat
BAB V
PEMBAHASAN
A. Antropometri
Tidak ada perkembangan status gizi yang di alami pasien. Berat badan
pasien di awal ( Sebelum Intervensi ) hingga intervensi tidak mengalami
peningkatan. Hal ini disebabkan waktu intervensi yang singkat dan belum
dapat dilihat perubahan yang signifikan.
B. Biokimia
Monitoring pemantauan data laboratorium pasien tidak dapat di
monitoring karena pemeriksaan laboratorium tidak di lakukan setiap
hari sehingga tidak terpantau selama studi kasus di lakukan,
C. Fisik/Klinis
Semua pemantauan data fisik klinis pasien semua hasil data lab normal.
D.Dietary
Pasien masuk rumah sakit pada tanggal 08/09/2023 dengan keluhan utama
klien menggatakan merasa kesakitan pada tangan bagian kiri akibat
kecelakaan. Pasien diagnosa nyeri akut, diet yang diberikan adalah TKTP.
Pada grafik datas dapat dilihat Hasil recall 24 jam sebelum intervensi
yakni tanggal 09 September2023 di peroleh persentase asupan Energi
sebesar 31%, Protein 59% Lemak 34%, Karbohidrat 21%. Dari hasil
tersebut dapat diketahui bahwa intake asupan pasien kurang. Kurangnya
asupan intake pasien tersebut berkaitan dengan diagnosa pasien adalah
asupan kurang karna sebelum masuk rumah sakit pasien merasa
kehilangan selera makannya.
Selama intervensi dilakukan, berdasarkan hasil monitoring dan
evaluasi sesuai dengan kondisi pasien maka diet yang di berikan adalah
diet ETPT. Jenis diet yang di berikan bertujuan untuk Memenuhi
kebutuhan protein dan kalori. Diet ini mengandung, Energi 99% kkal,
Protein 89% Lemak 84,2%, karbohidrat 71%.Vitamin dan mineral cukup.
Diet pasien di berikan dalam bentuk makanan biasa dengan pertimbangan
pasien masih bisa mengkomsumsi makanan yang keras atau bertekstur.
E. Edukasi
1. Pasien dan keluarga pasien sudah mengetahui tentang gambaran umum
penyakit hipertermia+bronhopnnemia
2. Pasien sudah mengetahui kepatuhan diet yang di berikan.
BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
NI.5.6.1
Asupan protein tidak adekuat(kurang) berkaitan dengan pol makan di
tandai dengan status gizi kurang 94%
B. Saran
1. Terapi diet dan edukasi gizi harus terus di lakukan untuk memberikan
motivasi pada pasien dan keluarganya sehingga dapat mengubah sedikit
demi sedikit asupan
2. Pemeriksaan antropometri, fisik klinis, dan laboratorium harus tetapdi
pantau untuk melakukan identifikasi masalah gizi sedini mungkin
DAFTAR PUSTAKA
Hood A, Wibisono MJ, Winariani. Buku ajar ilmu
penyakit paru. Surabaya: Graha Masyarakat Ilmiah Kedokteran Universitas
Airlangga; 2004.
Rahajoe, Nastini N. Buku ajar respirologi anak. Edisi ke- Jakarta: Badan Penerbit
IDAI; 2010.
Latief A. Pelayanan kesehatan anak di rumah sakit standar WHO. Jakarta:
Depkes; 2009.
. Price SA, Wilson LM. Pathophysiology: clinical concepts
of disease processes. Edisi ke-4. Jakarta: EGC; 1994.
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
A.Materi penyuluhan: Hipertermia- Bronhopnemia
B.Pokok Bahasan
1. Gambaran umum penyakit fraktur os radius
2. Syarat dan tujuan diet
3. Gejala penyakit
4. Makanan yang harus dibatasi dan di anjurkan
A. Sasaran :pasien dan keluarga
B. Waktu :minggu 10 september 2023
C. Tempat :-
D. Tujuan penyuluhan :
1. Meningkatkan pengetahuan pasien tentang gambaran umum penyakit
Hipertermia- Bronhopnemia
2. Memotivasi pasien agar menerapkan diet yang diberi serta mampu
Makan makanan yang di anjurkan dan yang tidak di anjurkan.
E. Kegiatan penyuluhan
1. Materi :Terlampir
2. Metode :konseling, diskusi ,tanya jawab
3. Media :leaflet
4. Langkah dan estimasi
MATERI
Bronkopneumonia merupakan infeksi sekunder yang biasanya disebabkan oleh
bakteri Stafilococcus aureus dan Haemofilus influenza yang masuk ke saluran
pernafasan sehingga terjad.i peradangan bronkus dan alveolus. Inflamasi bronkus
ini ditandai dengan adanya penumpukan sekret, batuk produktif, ronchi positif.
Mikroorganisme yang terdapat dalam paru dapat menyebar ke bronkus, bronkus
akan mengalami fibrosis dan pelebaran. Pelebaran tersebut dapat menyebabkan
akumulasi sekret di bronkus. Bayi dan balita tidak dapat mengatur bersihan jalan
napa secara mandiri, oleh sebab itu jika akumulasi sekret di bronkus tidak segera
ditangani akan terjadi ketidakefektifan bersihan jalan nafas