KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN KEBUDAYAAN

IJAZAH
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

PROGRAM 3 TAHUN
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

Program Studi Keahlian : ..........................................................

Kompetensi Keahlian : ..........................................................
Yang bertanda tangan di bawah ini, kepala sekolah menengah kejuruan .................................
.....................................................................................................................................................
Nomor Pokok Sekolah Nasional : ...............................................................................................
Kabupaten/Kota .........................................................................................................................
Provinsi ................................................................................................... menerangkan bahwa:
nama : ....................................................................................
tempat dan tanggal lahir : ....................................................................................
nama orang tua/wali : ....................................................................................
Nomor Induk Siswa : ...................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional : ...................................................................................
sekolah penyelenggaraan Ujian : ...................................................................................
Sekolah
sekolah penyelenggaraan Ujian : ...................................................................................
Nasional
LULUS
dari sekolah menengah kejuruan setelah memenuhi kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.