PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS PENDIDIKAN
UPT. SD NEGERI 060921
JL. SETIABUDI NO 6, TANJUNG SARI, MEDAN SUNGGAL

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SY RAHAMISAH,S.PdI
NIP : 196404011983092001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : UPT. SD Negeri 060921 MEDAN SUNGGAL

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Perhitungan yang terdapat pada Daftar Usulan Penerima Dana Tambahan Penghasilan
Guru Asn Non Sertifikasi Periode : Triwulan I ( Januari S/D Maret 2023 ) bagi satuan
kerja UPT. SD Negeri 060921 Medan Sunggal telah dihitung dengan benar
berdasarkan data guru ASN di Unit kerja UPT. SD Negeri 060921 Medan Sunggal.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran pada Daftar Usulan
Penerima Dana Tambahan Penghasilan Guru Asn Non Sertifikasi Priode Januari S/D
Maret 2023 tersebut, kami bersedia menyetorkan kelebihan tersebut ke kas negara.
3. Apabila terjadi kesalahan pendataan, maka akan menjadi tanggung jawab sepenuhnya
sebagi Kepala Unit Kerja.

Medan , 14 April 2023

Kepala SD Negeri 060921

SY RAHAMISAH, S.PdI
196404011983092001