Form 01 Medan, 14 Maret 2022

Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan Kota Medan
Di Medan
Berikut ini kami kirimkan daftar nama guru yang diusulkan untuk terbit Nomor SKTP Semester I TA 2022

Nama Sekolah : SDN 060961

Kecamatan : MEDAN BELAWAN
Nama Kepsek : DAHMAN SINAGA S.Pd HP aktif/ Kepsek : 0813-7055-8937
Nama Operator : DENHASRI FILEMON MANULLANG S.Pd HP aktif/ OPS : 085297640117

NO HP DATA SK (terakhir)/ sesuai dengan update entri dapodik 2022

(24 JJM) DATA REKENING BANK
valid di INFO GTK sem1 sesuai SK Berkala/Pangkat
BULAN (Sem I ) / TA. 2022
No NUPTK Nama Guru (aktif) NIP MK yang terbit < = Januari 2022 Jlh Jam Mapel/ Nama Pada KET
Pend
Nama
Gol Gapok idika Cabang No Rekening
Bank
Sesuai n
Guru (Thn) MK Gol Gapok B. Study Rekening
dengan Jan Feb Mar Apr Mei Jun

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20)

4451 - 7426 - 4430 - 0033 SOPIAH, S.Pd 085297640117 19641119 198712 2 001 28 IVa Rp 4,699,300 Berkala 28 IVa Rp 4,699,300 24 / guru kls SD SUMUT Utama 10002090116305 SOPIAH
1 S1 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

5160 - 7426 - 4330 - 0023 RUKIAH TAMPUBOLON, S.Pd 0812 6858 5373 19640828 199301 2 001 22 IIIc Rp 3,941,400 Berkala 22 IIIc Rp 3,941,400 24 / guru kls SD SUMUT Belawan 1210204002967 RUKIAH TAMPUBOLON
2 S1 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

8559 - 7436 - 4730 - 0002 LINDAWATI TAMPUBOLON S.Pd 085297640117 19650227 200604 2 001 18 IIIb Rp 3,554,000 Berkala 18 IIIb Rp 3,554,000 24 / guru kls SD SUMUT Belawan 12102040030236 LINDAWATI TAMPUBOLON
3 S1 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

6953 - 7616 - 6221 - 0112 DENHASRI FILEMON M, S.Pd 085297640117 19830621 201001 1 028 12 IIIb Rp 3,238,300 Berkala 12 IIIb Rp 3,238,300 24 / guru pjok SD SUMUT Kantor Gubsu 10502040070631 DENHASRI FILEMON M
4 S1 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Plt.Kepala UPT SDN 060961

DAHMAN SINAGA S.PD

PEMBINA TK IVB
196809281987121003
 Form 02
REKAP DAN LAPORAN
Guru PNSD penerima TPG/ Sertifikasi yang Meninggal Dunia
Dinas Pendidikan Kota Medan, TA. 2021

Nama Sekolah : UPT SDN 060961

Kecamatan : MEDAN BELAWAN
Nama Operator/ HP : DENHASRI FILEMON MANULLANG S.Pd / 085297640117

BULAN GURU PNS (PENERIMA SERTIFIKASI) YANG MENINGGAL DUNIA SURAT KET MENINGGAL (asli atau foto copy)
isi dari Januari 2021 NO NAMA NIP L / P HARI/ TANGGAL MENINGGAL wajib ada/ lampirkan
1
JANUARI
2
1
FEBRUARI
2
1
MARET
2
1
APRIL
2
1
MEI

JUNI
2
1
NIHIL
2
1
JULI
2
1
AGUSTUS
2
1
SEPTEMBER
2
dst… 1
2

Menyatakan dengan ini, bahwa data tersebut dibuat dengan sebenar-benarnya. Medan, OKTOBER 2021
Yang Membuat/ Melaporkan
PLT. Kepala UPT SDN 060961

( RAHMA S.PD )
NIP 19691212 199301 2 003