Maumere, 23 September 2023

Nomor : - Yth. Gubernur Nusa Tenggara Timur

Sifat : Penting di-
Lampiran : 1(satu) berkas Kupang
Hal : Permohonan untuk Mengikuti
Seleksi PPPK Guru Provinsi
NTT Formasi T.A.2023
Dengan Hormat,
Sesuai perihal tersebut di atas, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Mario Benedicto Gunandhito Da Rato
TTL : Jogyakarta, 29 Oktober 1990
Pendidikan Terakhir : S-1
Jenis Kelamin : Pria
Agama : Katolik
Alamat Lengkap : Jln. Wairumbia No.3, RT/RW, 007/004
No.Hp : 081239401629
Email :mariorato@90guru.sma.belajar.id
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Gubernur Nusa Tenggara
Timur, kiranya saya dapat mengikuti seleksi PPPK Guru lingkup Pemerintah Provinsi NTT
Formasi T.A.2023 dalam rangka mengisi jabatan Guru Ahli Pertama PPKN pada Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan di lingkup Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Timur.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan kelengkapan berkas
administrasi yang telah saya sampaikan ke Badan Kepegawaian Daerah Provinsi NTT sesuai
dengan ketentuan yang ada, sebagai berikut:
1. Scan Pas Foto Terbaru ukuran 4x6 cm latar belakang merah ( posisi menghadap ke depan
tanpa kacamata).
2. Scan ASLI Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP)/ SCAN ASLI Surat Keterangan telah
melakukan perekaman e-KTP.
3. Surat pernyataan 5 ( lima) Poin yang sudah ditandatangani dan dibubuhi materai.
4. SCAN ASLI Ijazah.
5. SCAN ASLI Transkip Nilai
6. Surat Keterangan Pengalaman Kerja PPPK ( Minimal 2-7 tahun sesuai persyaratan)
7. SCAN ASLI Surat Keterangan Memiliki Pengalaman Kerja dan SCAN Surat Keputusan
Pengangkatan Sebagai Tenaga Honorer/Pegawai selama 2 (dua) tahun digabung dalam 1 file.
Demikian Permohonan ini saya ajukan untuk dipertimbangkan dan atas perhatian Bapak
disampaikan terima kasih.

Pemohon,

Mario Benedicto Gunandhito Da Rato