BABII LAPORAN KASUS 3.1 Asuhan Keperawatan 3.1.1 Pengkajian Pengkajian dilakukan pada tanggal 17 Mei 2021, jam 08.30 WIB. Data diperoleh dengan wawancara dan observasi langsung. Data status kondisi klien dikategorikan dalam data objektif dan subjektif. Data objektif diperoleh langsung, data subjektif diperoleh dengan pendekatan wawancara, pemeriksaan fisik klien 3.1.1.1. Biodata Hasil_pengkajian klien berinitial TnH berusia 50 tahun, lahir di Cianjur pada tanggal 13 Maret 1973, berjenis kelamin —laki-laki, beragama Islam —_suku/bangsa ‘Sunda/Indonesia, pendidikan terakhir SMA, dan beralamat Kp Bojongkoneng RT/RW 02/02, Desa Girimukti, Kecamatan Sindangbaang, Kabupaten Cianjur, Provinsi Jawa Barat. ekerjaan saat ini Wiraswasta. saat ini sumber pendapatannya dari hasil jual ayam. Lingkungan tempat tinggal Tn.H tampak bersih dan rapi, penerangan cukup baik, sirkulasi udara baik, keadaan kamar mandi bersih, pembuangan air kotor septic tank, sumber air dari sumur dan ditampung di toren besar, air ‘minum dari air kemasan isi ulang dan pembuangan sampah pada tempatnya dan sclalu diambil petugas kebersihan. 3.1.1.2. Keluhan Utama Klien mengeluh nyeri 3.1.1.3, Riwayat penyakit sekarang Pada saat pengkajian Klien mengatakan nyeri punggung sebelah bawah, saat diberikan alat ukur nyeri face pain ranting scale Klien mengatakan skala nyeri yang dialami dari 0-10 adalah 4, Klien mengatakan terasa nyeri saat 38 Universitas Dipindl dengen Camscanner