IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

TANGGAL PROVINSI ASAL PASIEN KOTA/KAB. ASAL

PEMERIKSAAN* JENIS KELAMIN (JIKA TIDAK DIISI AKAN PASIEN (JIKA TIDAK STATUS STATUS
NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR * ALAMAT* NO.TELP/HP PEKERJAAN GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
* MENGIKUTI PROVINSI DIISI AKAN MENGIKUTI PENDIDIKAN PERKAWINAN
PUSKESMAS) KAB.KOT PUSKESMAS)
24-11-2021 SITI NUR HIDAYATI 19 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora BLADEG KUTUKAN
MULYATI 47 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
DIAN M 21 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KUTUKAN
BAMBANG S 30 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
MAESAROH 34 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KNGLIRON
SULASTRI 39 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora GEDANG BECICI KUTUKAN
SUWATI 61 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora BLADEG KUTUKAN
EVA ROSITA 30 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora Jakarta
JASIM 55 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora NGADIROJO SUMBERJO
M IMAM 19 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora GEDANG BECICI KUTUKAN
3316026911020004 PUJIATI 29-11-2002 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora JALI SUMBERJO
MASIDI 33 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KD.WARU SUMBERJO
NUR SOLIKIN 40 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora BACEK KADENGAN
3316045601870003 NYARIATUN 16-01-1987 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KUTUKAN
3316136403840002 MURNIATI 24-03-1984 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora JALI SUMBERJO
3316025002640004 KASRIPAH 10-02-1964 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora GEDANG BECICI KUTUKAN
3316036704660002 SUMIYATUN 22-04-1966 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora SUMBERJO
M TRI ASTUTI 29 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora GUMENG TANGGEL
DWIGOTUL K 24 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora NGLIRON
25-11-2021 3316025208910001 EVA ROSITA DEWI 12-08-1991 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KALISARI
AGUS TRI YULIANTO 18 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KEDIREN
3316024605600001 PARNI 06-05-1956 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora TAMAN
3316026104910002 YUNIANTI 21-04-1991 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora TAMAN
HERMAWAN 25 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KD.JAMBU
DWI PURWATI 30 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KD.JAMBU
SUPATMI 51 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KD.WARU SUMBERJO
DWI PURWATI 30 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KD.JAMBU
SETYANA PUTRI 20 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KD.JAMBU
3316021101010001 M MUHLISIN 11-01-2001 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora SOKO KALISARI
SUKARTI 41 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
M NURDIANSAH 14 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
3316136403840002 MURNIATI 24-03-1984 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora JALI SUMBERJO
ENDANG S 53 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora JALI SUMBERJO
ARIF N 39 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KARANGANYAR
EVY ASTUTI 27 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KUTUKAN
3316023112520151 SANTAN 31-12-1952 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
3316020705720001 SUKARMIN 07-05-1972 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KUTUKAN
3316021712890003 FAUZI 17-12-1989 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora NGLEGO
FIQIH GALIS 30 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora GROGOL
ANITA WIJAYANTI 31 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora TENGKLIK
RAHMIATUN 47 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora SUMBERJO
3316021201090003 Ahmad IMRON 12-01-2009 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora NGLIRON
3316026802480002 KHONIFAH 28-02-1948 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora NGLIRON
DUL RAHMAN 40 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
SAMSUL HADI 36 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora SUMBERJO
WARTINI 57 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KD.TALANG
HANI PUTRI UTAMI 20 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora TIMBUN
YANTI 35 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora NGLIRON
SULIKAH 33 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora GONDEL
ANDI SUSANTO 40 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora SUMBERJO
LINALILING 29 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora NGLEGO
SAMSUL HUDA 27 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora JALI SUMBERJO
GALIH SETYO W 20 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora NGLIRON
ISMAI 24 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora NGLIRON
LENI RIANA 24 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora SOKO KALISARI
ERLINA RICHALITA 24 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora NGLIRON
26-11-2021 3316023112630049 JUMARI 31-12-1963 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora PLOSO K
SURADI 80 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KD.RINGIN
NUR FITRIA 34 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KD.TALANG
SRI WAHYUNINGSIH 36 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KEDIREN
WARSONO 41 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KD.TALANG
NUR AINI 25 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KD.BANTENG
JUARI 49 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
YUNIK ELAWATI 24 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora NGLIRON
RENI JUR 23 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora SUMBERJO
A SUWANTO 39 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora BLADEG KUTUKAN
SAMI 81 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora TINDIK
ADHAR ULUL A 9 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KUTUKAN
DARMINI 43 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KD.JAMBU
JAMINI 59 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora PLOSO W
SITI KALIMAH 47 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
SUPARTI 43 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KD.KIDANG
SUTIAH 60 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora PLOSO W
AGUS AZIS 35 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
FAHMI S 26 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora BLADEG KUTUKAN
MUTIKA N 26 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora GEDANG BECICI KUTUKAN
27-11-2021 3316021703400002 SARDI 17-03-1940 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KD.WARU SUMBERJO
 WAKIDI 73 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora TURI
3316022410840001 SURAJI 24-10-1984 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KUTUKAN
WISNA 9 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KUTUKAN
SUPARTI 52 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KUTUKAN
SARPI 68 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora BLADEG KUTUKAN
MURSLATI 53 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora BLADEG KUTUKAN
SUWARTONO 61 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KEDIREN
DAPAR 53 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora PLOSO
3316023112630049 JUMARI 31-12-1989 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora PLOSO
ABU AMAR 28 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KD.WARU SUMBERJO
3316021009890004 JITO MUSTAKIM 10-09-1989 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
HARIANTO 21 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
LULUS BUDI UTOMO LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora TENGKLIK
3316023112660142 SALIMAN 31-12-1966 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KUTUKAN
FEBIAN 24 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
SAHARI 68 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora KD.RINGIN
KARTI 42 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora PETING KUTUKAN
PUJI LESTARI 23 PEREMPUAN Jawa_Tengah Kab. Blora KD.TALANG
A ZIDAN 6 LAKI-LAKI Jawa_Tengah Kab. Blora GEDANG BECICI KUTUKAN
Jawa_Tengah Kab. Blora
Jawa_Tengah Kab. Blora
Jawa_Tengah Kab. Blora
Jawa_Tengah Kab. Blora
Jawa_Tengah Kab. Blora
Jawa_Tengah Kab. Blora
Jawa_Tengah Kab. Blora
Jawa_Tengah Kab. Blora
NYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI FAKTOR RISIKO TEKANAN DARAH IMT

POLA MAKAN LINGKAR

KURANG AKTIFITAS TINGGI PERUT(CM)
RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK LEMAK KURANG MAKAN BUAH KONSUMSI ALKOHOL SISTOL DIASTOL BERAT BADAN (KG)
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN BADAN(CM)
BERLEBIHAN DAN SAYUR

Penyakit Kanker TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 107 83 154.00 52.50
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160 103 157.00 71.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 94 65 153.00 49.30
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 134 101 160.00 70.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 119 83 155.00 64.00
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 122 81 150.00 77.00
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 94 156.00 55.00
Penyakit Kanker TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 86 156.00 46.80
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 116 77 165.00 59.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 102 73 159.00 43.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 107 76 154.00 61.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 93 64 165.00 62.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 162.00 65.00
Penyakit Diabetes TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 95 72 156.00 68.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 159.00 68.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 95 55 155.00 43.40
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 121 72 155.00 71.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 98 74 156.00 68.90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 102 83 150.00 61.30
Penyakit Kanker TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 80 156.00 46.80
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 70 165.00 51.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 97 155.00 70.80
Penyakit Asma TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 90 156.00 60.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 116 82 162.00 65.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 102 77 145.00 38.00
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 166 105 148.00 84.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 102 77 140.00 38.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 92 62 157.00 45.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 67.00 84.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 147 91 166.00 80.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100 70 155.00 56.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 151 82 159.00 68.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 98 66 159.00 50.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 184.00 74.40
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 153.00 52.00
Penyakit Diabetes Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 126 68 158.00 53.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 144 85 157.00 78.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 129 88 166.00 78.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 163.00 49.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 150.00 69.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 79 150.00 57.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 109 70 140.00 38.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 150.00 50.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 156.00 54.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 165.00 65.00
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 137 99 155.00 60.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 121 80 160.00 55.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 70 156.00 54.30
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 150.00 60.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 172.00 70.60
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 161.00 49.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 115 70 160.00 46.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 163.00 83.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 148.00 56.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 154.00 37.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 145.00 46.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 123 75 163.00 66.00
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 151 76 163.00 54.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 115 73 156.00 54.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 87 63 150.00 55.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 172 109 156.00 55.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 157.00 95.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 133 97 153.00 62.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 101 67 155.00 47.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 88 61 153.00 54.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 119 76 165.00 74.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 140 96 141.00 40.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 133.00 29.00
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 123 73 151.00 66.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 101 73 157.00 51.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 96 71 155.00 79.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 152 99 147.00 76.00
Penyakit Diabetes TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 157.00 49.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 112 73 171.00 78.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 115 85 172.00 77.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 151.00 35.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 125 85 156.00 54.00
 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 155.00 50.00
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 149 119 154.00 68.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130.00 33.80
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 111 92 146.00 67.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 189 106 156.00 46.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 131 80 151.00 53.30
Penyakit Diabetes TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 132 88 162.00 76.80
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 70 167.00 84.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 139 88 163.00 66.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 165.00 66.50
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 96 60 163.00 71.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 170.00 55.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 170.00 62.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 112 72 158.00 58.30
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 140 87 179.00 105.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 162.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 102 68 162.00 69.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 147.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90 60 120.00 19.00
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 DIAGNOSIS GANGGUAN INDERA
KONSELING, GANGGUAN PENGLIHATAN
PEMERIKSAAN GULA RUJUK RS TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2 DIAGNOSIS 3
EDUKASI KESAHATAN KATARAK KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN
KANKER PAYUDARA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
KANKER PAYUDARA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
DIABETES MILITUS TIPE 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
KANKER PAYUDARA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
ASMA BRONCHIALE TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
DIABETES MILITUS TIPE 1 HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
DIABETES MILITUS TIPE 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
DIABETES MILITUS TIPE 1 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
HIPERTENSI TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM

GANGGUAN PENDENGARAN PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

CURIGA TULI KONGENITAL (OMSK/CONGEK) SERUMEN KONSELING CAR RUJUK UBM KONDISI
TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT
HASIL IVA HASIL SADANIS
TELINGA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS POSITIF SADANIS

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK